Yıl: 2014 Cilt: 20 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 51 - 55 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Şiddetli Osteoporozlu Hastalarda Teriparatid Tedavisi: Kemik Mineral Yoğunluğu, Biyokimyasal Parametreler, Sırt Ağrısı ve Yaşam Kalitesi Üzerine Etkiler

Öz:
Amaç: Şiddetli osteoporoz (OP) tablosu ve uzun süre bifosfonat kullanımı olan hastalarda Teriparatid (TPTD) tedavisinin kemik mineral yoğunluğu (KMY), biyokimyasal parametreler, sırt ağrısı ve yaşam kalitesi üzerine etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya uzun süre bifosfonat tedavisi almış ancak cevap alınamamış şiddetli OP'si olan 15 hasta alındı. Hastalara 12 ay süre ile subkutan 20 ?q/gün TPTD tedavisinin yanı sıra 800 IU/gün D3 vitamini ve 1200 mg/gün kalsiyum takviyesi verildi. Hastalar tedavi öncesi ve sonrası KMY, biyokimyasal parametreler, sırt ağrısı ve yaşam kalitesi bakımından değerlendirildi. Sırt ağrısı Vizüel Analog Skala (VAS), yaşam kalitesi Avrupa Osteoporoz Vakfı Yaşam Kalitesi Anketi (QUALEFFO) ile incelendi.Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların KMY, sırt ağrısı şiddeti ve yaşam kalitesi ölçeği QUALEFFO'nun sosyal fonksiyon alt grubu dışındaki tüm alt gruplarda tedavi öncesi ve sonrası değerler istatistiksel olarak anlamlı farklılık gösterirken biyokimyasal parametreler anlamlı düzeyde farklılık göstermedi.Sonuç: TPTD tedavisi uzun süre bifosfonat kullanmış olan şiddetli OP'li hastaların tedavisinde iyi bir tedavi alternatifi olabilir.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Genel ve Dahili Tıp Geriatri ve Gerontoloji Pediatri

Teriparatide Treatment in Patients with Severe Osteoporosis: Effects on Bone Mineral Density, Biochemical Parameters, Back Pain and Quality of Life

Öz:
Objective: To evaluate effects of teriparatide therapy on bone mineral density (BMD), biochemical parameters, back pain, and quality of life in patients with severe osteoporosis, who had long-term bisphosphonate treatment.Materials and Methods: Fifteen patients with severe osteoporosis who did not respond to bisphosphonate therapy after an extended period of treatment were enrolled in the study. Teriparatide therapy (20 ?q/day) was administered subcutaneously for 12 months as well as 800 IU/day of vitamin D3 and 1200 mg/day of calcium. Patients were evaluated before and after teriparatide therapy in terms of BMD, biochemical parameters, back pain and quality of life. Back pain was assessed by Visual Analog Scale (VAS), and quality of life was assessed by the Quality of Life Questionnaire of the European Foundation for Osteoporosis (QUALEFFO).Results: The BMD, VAS scale of back pain and all subgroups of QUALEFFO except the social function sub-group showed statistically significant differences before and after treatment. Biochemical parameters did not show any significant difference.Conclusion: Teriparatide therapy may be a good alternative therapy in patients with severe osteoporosis in whom prolonged use of bisphosphonates was present.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Genel ve Dahili Tıp Geriatri ve Gerontoloji Pediatri
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • Migliaccio S, Resmini G, Buffa A, Fornari R, Di Pietro G, Cerocchi I, et al. Evaluation of persistenceandadherenceto teriparatide treatment in patientsaffectedby severe osteoporosis (PATT): a multicenter observationalreal life study. Clin Cases Miner Bone Metab 2013;10:56-60.
  • Silverman SL, Gold DT, Cramer JA. Reducedf racture rates observe donlyin patients with properpersistence and compliance with bisphosphonate therapies. South Med J 2007;100:1214-8.
  • Neer RM, Arnaud CD, Zanchetta JR, Prince R, Gaich GA, Reginster JY, et al. Effect of parathyroidhormone (1-34) on fracturesand bone mineral density in postmenopausal women with osteoporosis. N Engl J Med 2001;344:1434-41.
  • Bodenner D, Redman C, Riggs A. Teriparatide in themanagement of osteoporosis. Clin Interv Aging 2007;2:499-507.
  • The WHO Study Group. Assessment of fracture risk and its application to screening for postmenopausal osteoporosis. Geneva. World Health Organ Tech Rep Ser. 1994;843:1-129.
  • Das S, Crockett JC. Osteoporosis-a currentview of pharmacological prevention and treatment. Drug Des Devel Ther 2013;7:435-48.
  • Lips P, vanSchoor NM. Quality of life in patients with osteoporosis. Osteoporos Int 2005;16:447-55.
  • Yılmaz H, Erkin G, Demir-Polat HA, Küçükşen S, Sallı A, Uğurlu H. Osteoporozda Yaşam Kalitesi: Bir Kontrollü Çalışma. Türk Osteoporoz Dergisi 2012;18:47-52.
  • Giniş Z. Biyokimya Laboratuvarı Test Rehberi. 2013 01(4) Available from:s URL:http://www/diskapieah.gov.tr/ diskapi/ dokumanlar/test-guvenlik-rehberi/BiY-RH-02-BiYOKiMYA-LAB.- TEST-REHBERi.
  • Genant HK, Wu CY, van Kuijk C, Nevitt MC. Vertebral fracture assessment using a semi quantitative technique. J Bone Miner Res 1993;8:1137-48.
  • Koçyiğit H, Gülseren S, Erol A, Hizli N, Memis A. The reliability and validity of the Turkish version of quality of life questionnaire of th eeuropean foundation for osteoporosis (QUALEFFO). Clin Rheumatol 2003;22:18-23.
  • Hodsman AB, Bauer DC, Dempster DW, Dian L, Hanley DA, Harris ST, et al. Parathyroid Hormoneand Teriparatide for the Treatment of Osteoporosis: A Review of the Evidence and Suggested Guidelines for Its Use. Endocr Rev 2005;26:688-703.
  • McNeilly T, McNally C, Finch M, Beringer T. Recombinant PTH: a study of theoutcome of teriparatidetherapyfor 138 patients with osteoporosis. Ulster Med J 2013;82:89-93.
  • Keaveny TM, Donley DW, Hoffmann PF, Mitlak BH, Glass EV, San Martin JA. The effects of teriparatide and alendronate on vertebral strength as assessed by finite element modeling of QCT scans in women with osteoporosis. J Bone MinRes 2007;22:149- 57.
  • Kurland ES, Cosman F, McMahon DJ, Rosen CJ, Lindsay R, Bilezikian JP. Parathyroid hormone as a therapy for idiopathic osteoporosis in men: effects on bone mineral densityand bonemarkers. J Clin Endocrinol Metab 2000;85:3069-76.
  • Body JJ, Gaich GA, Scheele WH, Kulkarni PM, Miller PD, PeretzA, et al. A randomized double-blind trial to compare the efficacy of teriparatide [recombinant human parathyroid hormone (1-34)] with alendronate in postmenopausal women with osteoporosis. J Clin Endocrinol Metab 2002;87:4528-35.
  • Orwoll ES, Scheele WH, Paul S, Adami S, Syversen U, Diez-Perez A, et al. The effect of teriparatide [human parathyroid hormone (1-34)] therapy on bone density in men with osteoporosis. J Bone Miner Res 2003;18:9-17.
  • Rajzbaum G, Grados F, Evans D, Liu-Leage S, Petto H, Augendre- Ferrante B. Treatment persistence and changes in fracture risk, backpain, andquality of life amongst patients treated with teriparatide in routine clinicalcare in France: Results from the European Forsteo Observational Study. Joint Bone Spine 2013;81:69-75.
  • Sindel D. Günümüzde ve Gelecekte osteoporoz tedavisi. Türk Fiz Tıp Rehab Derg 2013;59:330-7
  • Lamy O, Uebelhart B, Aubry-Rozier B. Risks and benefits of percutaneous vertebroplasty or kyphoplasty in the management of osteoporotic vertebral fractures. Osteoporos Int 2014;25:807- 19.
  • Sanfelix-Genoves J, Hurtado I, Sanfelix-Gimeno G, Reig-Molla B, Peiro S. Impact of osteoporosis and vertebral fractures on quality- of-life. A population-basedstudy in Valencia, Spain (The FRAVO Study). Health Qual Life Outcomes 2011:6;9:20.
  • Fechtenbaum J, Cropet C, Kolta S, Horlait S, Orcel P, Roux C. Theseverity of vertebral fractures and health-related quality of life in osteoporotic post menopausal women. Osteoporos Int 2005;16:2175-9.
  • Oleksik A, Lips P, Dawson A, Minshall ME, Shen W, Cooper C, et al. Health related quality of life in postmenopausal women with low BMD with or without prevalent vertebral fractures. J Bone Miner Res 2000;15:1384-92.
  • Nur H, N. Toraman F. Postmenopozal Osteoporozda Vertebral Kırıkların Yaşam Kalitesine Etkisi. Türk Osteoporoz Dergisi 2011;17:81-4.
  • Akyol Y, Atmaca A, Durmuş D, Ulus Y, Tander B, Alaylı G. Şiddetli Postmenopozal Osteoporozlu Hastalarda Teriparatid Tedavisinin Ağrı, Yaşam Kalitesi, Depresyon ve Biyokimyasal Parametreler Üzerine Etkisi: Erken Dönem Sonuçlar. Turk Fiz Tıp Rehab Derg 2011;57:134-8.
  • Langdahl BL, Gerald R, Jakop F, Karras D, Ljunggren O, Lems WF, et al. Calcif Tissue Int 2009;85:484-93.
  • Nau AN, Ali SH, Sawka AM, Thabane L, Papaioannou A, Gafni A, et al. Improvement in health-relatedquality of life in osteoporosis patients treated with teriparatide. BMC Musculoskelet Disord 2008;9:151.
  • Gold DT, Patnos BS, Masica DN, Misurski DA, Marcus R. Initial experience with teriparatide in the United States. Curr Med Res Opin 2006;22:703-8.
  • Canalis E, Giustina A, Bilezikian JP. Mechanism of anabolic therapies for osteoporosis. N Engl J Med 2007;357:905-16.
  • McNeilly T, McNally C, Finch M, Beringer T. Recombinant PTH: a study of the outcome of teriparatide therapy for 138 patients with osteoporosis. Ulster Med J 2013;8:89-93.
APA cevikol a, Karaahmet O, Gurcay E, karataş h, KARACA UMAY E, Cakci A (2014). Şiddetli Osteoporozlu Hastalarda Teriparatid Tedavisi: Kemik Mineral Yoğunluğu, Biyokimyasal Parametreler, Sırt Ağrısı ve Yaşam Kalitesi Üzerine Etkiler. , 51 - 55.
Chicago cevikol alev,Karaahmet Ozgur Zeliha,Gurcay Eda,karataş hatice gülşah,KARACA UMAY Ebru,Cakci Aytul Şiddetli Osteoporozlu Hastalarda Teriparatid Tedavisi: Kemik Mineral Yoğunluğu, Biyokimyasal Parametreler, Sırt Ağrısı ve Yaşam Kalitesi Üzerine Etkiler. (2014): 51 - 55.
MLA cevikol alev,Karaahmet Ozgur Zeliha,Gurcay Eda,karataş hatice gülşah,KARACA UMAY Ebru,Cakci Aytul Şiddetli Osteoporozlu Hastalarda Teriparatid Tedavisi: Kemik Mineral Yoğunluğu, Biyokimyasal Parametreler, Sırt Ağrısı ve Yaşam Kalitesi Üzerine Etkiler. , 2014, ss.51 - 55.
AMA cevikol a,Karaahmet O,Gurcay E,karataş h,KARACA UMAY E,Cakci A Şiddetli Osteoporozlu Hastalarda Teriparatid Tedavisi: Kemik Mineral Yoğunluğu, Biyokimyasal Parametreler, Sırt Ağrısı ve Yaşam Kalitesi Üzerine Etkiler. . 2014; 51 - 55.
Vancouver cevikol a,Karaahmet O,Gurcay E,karataş h,KARACA UMAY E,Cakci A Şiddetli Osteoporozlu Hastalarda Teriparatid Tedavisi: Kemik Mineral Yoğunluğu, Biyokimyasal Parametreler, Sırt Ağrısı ve Yaşam Kalitesi Üzerine Etkiler. . 2014; 51 - 55.
IEEE cevikol a,Karaahmet O,Gurcay E,karataş h,KARACA UMAY E,Cakci A "Şiddetli Osteoporozlu Hastalarda Teriparatid Tedavisi: Kemik Mineral Yoğunluğu, Biyokimyasal Parametreler, Sırt Ağrısı ve Yaşam Kalitesi Üzerine Etkiler." , ss.51 - 55, 2014.
ISNAD cevikol, alev vd. "Şiddetli Osteoporozlu Hastalarda Teriparatid Tedavisi: Kemik Mineral Yoğunluğu, Biyokimyasal Parametreler, Sırt Ağrısı ve Yaşam Kalitesi Üzerine Etkiler". (2014), 51-55.
APA cevikol a, Karaahmet O, Gurcay E, karataş h, KARACA UMAY E, Cakci A (2014). Şiddetli Osteoporozlu Hastalarda Teriparatid Tedavisi: Kemik Mineral Yoğunluğu, Biyokimyasal Parametreler, Sırt Ağrısı ve Yaşam Kalitesi Üzerine Etkiler. Türk Osteoporoz Dergisi, 20(2), 51 - 55.
Chicago cevikol alev,Karaahmet Ozgur Zeliha,Gurcay Eda,karataş hatice gülşah,KARACA UMAY Ebru,Cakci Aytul Şiddetli Osteoporozlu Hastalarda Teriparatid Tedavisi: Kemik Mineral Yoğunluğu, Biyokimyasal Parametreler, Sırt Ağrısı ve Yaşam Kalitesi Üzerine Etkiler. Türk Osteoporoz Dergisi 20, no.2 (2014): 51 - 55.
MLA cevikol alev,Karaahmet Ozgur Zeliha,Gurcay Eda,karataş hatice gülşah,KARACA UMAY Ebru,Cakci Aytul Şiddetli Osteoporozlu Hastalarda Teriparatid Tedavisi: Kemik Mineral Yoğunluğu, Biyokimyasal Parametreler, Sırt Ağrısı ve Yaşam Kalitesi Üzerine Etkiler. Türk Osteoporoz Dergisi, vol.20, no.2, 2014, ss.51 - 55.
AMA cevikol a,Karaahmet O,Gurcay E,karataş h,KARACA UMAY E,Cakci A Şiddetli Osteoporozlu Hastalarda Teriparatid Tedavisi: Kemik Mineral Yoğunluğu, Biyokimyasal Parametreler, Sırt Ağrısı ve Yaşam Kalitesi Üzerine Etkiler. Türk Osteoporoz Dergisi. 2014; 20(2): 51 - 55.
Vancouver cevikol a,Karaahmet O,Gurcay E,karataş h,KARACA UMAY E,Cakci A Şiddetli Osteoporozlu Hastalarda Teriparatid Tedavisi: Kemik Mineral Yoğunluğu, Biyokimyasal Parametreler, Sırt Ağrısı ve Yaşam Kalitesi Üzerine Etkiler. Türk Osteoporoz Dergisi. 2014; 20(2): 51 - 55.
IEEE cevikol a,Karaahmet O,Gurcay E,karataş h,KARACA UMAY E,Cakci A "Şiddetli Osteoporozlu Hastalarda Teriparatid Tedavisi: Kemik Mineral Yoğunluğu, Biyokimyasal Parametreler, Sırt Ağrısı ve Yaşam Kalitesi Üzerine Etkiler." Türk Osteoporoz Dergisi, 20, ss.51 - 55, 2014.
ISNAD cevikol, alev vd. "Şiddetli Osteoporozlu Hastalarda Teriparatid Tedavisi: Kemik Mineral Yoğunluğu, Biyokimyasal Parametreler, Sırt Ağrısı ve Yaşam Kalitesi Üzerine Etkiler". Türk Osteoporoz Dergisi 20/2 (2014), 51-55.