Bronşektazide operasyonun rolü: Cerrahi ve medikal tedavinin karşılaştırması

BALCI, AKIN ERASLAN; BALCI, Ansal Tansel; EREN, Mehmet Nesimi; NAZAROĞLU, Hasan

Bronşektazide operasyonun rolü: Cerrahi ve medikal tedavinin karşılaştırması

Akın Eraslan BALCI, (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Ansal Tansel BALCI, (Girilmedi)

Hasan NAZAROĞLU, (Girilmedi)

Mehmet Nesimi EREN (Girilmedi)

Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi

7 1

Yıl: 2002 Cilt: 10 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 95 - 101 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Bronşektazide operasyonun rolü: Cerrahi ve medikal tedavinin karşılaştırması

Öz:

Amaç: Modern antibiyoterapi çağında, bronşektazi tedavisinde operasyonun rolünü araştırmak için, 162 bronşektazi hastası değerlendirildi. Materyal ve Metod: Hastaların 118'i cerrahi (A grubu), 28'i medikal olarak (B grubu) tedavi edildi. Her iki grup yaş, hastalıklı segment sayısı ve izlem süresi bakımından benzerdi. Bulgular: Operasyon endikasyonları %51.7 medikal tedavinin yetmezliği, %20.3 hemoptizi ve %14.4 gelişme geriliğiydi. Bilateral hastalık A grubunda %17.8, B grubunda %21.4'ü. En sık (%39'a karşın 32.1) alt lob bazal segmentler tutulmuştu. Hastalıklı segment sayısı ortalama 4.8'e karşın 4.7 idi. Lobektomi %73.7, pnömonektomi %9.3, wedge-segmentektomi %8.4 oranında yapıldı. Tam rezeksiyon tek taraflı hastalıkta %95, iki taraflı hastalıkta %28.5 başarıldı. Morbidite %21.2, mortalite %3.4'dü. A grubu hastalarda ortalama postoperatif hastane süresi B grubundan daha kısaydı (8.6'ya karşılık 13.2 gün). İki yıllık izlemde tam rezeksiyonun başarıldığı hastaların %94.4'ü, B grubu hastaların ise %60'ı asemptomatik kaldı (p < 0.05). Sonuç: Rezeksiyon, iyi seçilen hastalarda düşük morbidite ve mortaliteyle yapılabilir ve uzun dönemde medikal tedaviye üstünlük taşır.

Anahtar Kelime: Cerrahi işlemler, operatif Lobektomi Bronşektazi Pnömonektomi

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Üroloji ve Nefroloji Pediatri

The role of operation in bronchiectasis: Comparison of surgical and medical treatment

Öz:

Background: To assess the role of operation in the management of bronchiectasis, 162 patients with bronchiectasis were reviewed in the modern era of antibiotic therapy. Methods: One-hundred-eighteen patients were treated surgically (Group A), and 28 nonoperatively (Group B). Both two groups were similar by taking the features of age, involved segment and mean follow up, into consideration. Results: The indication for operation was failure of medical therapy (51.7%), hemoptysis (20.3%) and failure of growth (14.4%). The disease was bilateral in 17.8% of group A and in 21.4% of group B. Lower lobes basal segments were involved most frequently (39% versus 32.1%). The mean number of the involved segments was 4.8 versus 4.7. Lobectomy was performed in 73.7%, pneumonectomy in 9.3 % and wedge-segmentectomy in 8.4% of surgical group. Complete resection was achieved in 95% of uniletaral bronchiectasis and in 28.5 % of bilateral bronchiectasis. Morbidity was 21.2% and mortality was 3.4%. Mean postoperative hospital stay in group A was less than in group B (8.6 vs. 13.2 days). The patients involving 94.4% of group A and 60% of group B were asymptomatic, during 2 year follow-up period (p < 0.05). Conclusion: Resection, in selected patients, can be done with low mortality and morbidity and superior to medical therapy in long term follow up.

Anahtar Kelime: Bronchiectasis Pneumonectomy Surgical Procedures, Operative Lobectomy

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Üroloji ve Nefroloji Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Miller JI. Bacterial infections of the lungs and bronchial compressive disorders. In: Shields T W, ed. General Thoracic Surg e r y. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2000:1039-52.
2. Annest LS, Kratz JM, Crawford FA. Current results of treatment of bronchiectasis. J Thorac Cardiovasc Surg 1982;83:546-50.
3. Pare JAP. Diseases of the airways. In: Faser RS, Pare JAP, Fraser RG, eds. Synopsis of the Chest. Philadelphia: WB Saunders, 1994:622-703.
4. Adebonojo SA, Grillo IA, Osinowo O, Adebo OA. Suppurative diseases of lung and pleura: A continuing challenge in devoloping countries. Ann Thorac Surg 1982;33:40-7.
5. Sethi GR, Batra V. Bronchiectasis: Causes and management. Indian J Pediatr 2000;67:133-9.
6. Doğan R, Alp M, Süzer K, et al. Surgical treatment of bronchiectasis: A collective rewiev of 487 cases. Thorac Cardiovasc Surgeon 1989;37:183-6.
7. Agasthian T, Deschamps C, Trastek VF et al. Surgical management of bronchiectasis. Ann Thorac Surg 1996;62:976-80.
8. Ashour M, Al-Kattan KM, Jain SK, et al. Surgery for unilateral bronchiectasis: Results and prognostic factors. Tuber Lung Dis 1996;77:168-72.
9. Ashour M, Al-Kattan K, Rafay MA, et al. Current s u rgical therapy for bronchiectasis. World J Surg 1996;23:1096-104.
10. Kutlay H, Cangir AK, Enon S, et al. Surgical treatment in bronchiectasis: Analysis of 166 patients. Eur J Cardiothorac Surg 2002;21:634-7
11. Sümbüloğlu K, Sübüloğlu V. Biyoistatistik. Özdemir Yayıncılık, Ankara 1995:48-185
12. Ashour M. Hemodynamic alterations in bronchiectasis: A base for a new subclassification of the disease. J Thorac Cardiovasc Surg 1996;112:328-34.
13. Doğan R, Farsak B, Yılmaz B, et al. Congenital bronchooesephageal fistula associated with bronchiectasis in adults. Report of two cases and review of the literature. Respiration 1999;66:361-5.
14. Eaton TR, Lambie N, Wells AU. Bronchiectasis following colectomy for CrohnÕs disease. Thorax 1998;53:529-31.
15. Cooke JC, Currie DC, Morgan AD, et al. Role of computed tomography in diagnosis of bronchiectasis. Thorax 1987;42:272-7.
16. Herman M, Michalkova K, Kopriva F. High-resolution CT in the assessment of bronchiectasis in children. Pediatr Radiol 1993;23:376-9.
17. Wilson R, Cole P. Respiratory tract infections. In: Barnes PJ, ed. Respiratory Medicine: Recent Advances. Oxford: Butterworth Ð Heinemann, 1993:95-122.
18. Scanelli JG. Samuel Robinson, pioneer thoracic surgeon (1875 Ð 1947). Ann Thorac Surg 1986;41:692-9.
19. Laros CD, Van den Bosch JMM, Westermann CJJ, et al. Resection of more than 10 lung segments. A30-year survey of 30 bronchiectatic patients. J Thorac Cardiovasc Surg 1988;95:119-23.
20. Etienne T, Spiliopoulos A, Megevand R. Les bronchectasies: indication et moment de la chirurgie. Ann Chir 1993;47:729-35.
21. McGovern EM, Trastek VF, Pairolero PC, Payne WS. Completion pneumonectomy: Indications, complications, and results. Ann Thorac Surg 1988;46:141-6.
22. George SA, Leonardi HK, Overholt RH. Bilateral pulmonary resection for bronchiectasis: A 40-year experience. Ann Thorac Surg 1979;28:48-53.

APA	BALCI A, BALCI A, NAZAROĞLU H, EREN M (2002). Bronşektazide operasyonun rolü: Cerrahi ve medikal tedavinin karşılaştırması. , 95 - 101.
Chicago	BALCI AKIN ERASLAN,BALCI Ansal Tansel,NAZAROĞLU Hasan,EREN Mehmet Nesimi Bronşektazide operasyonun rolü: Cerrahi ve medikal tedavinin karşılaştırması. (2002): 95 - 101.
MLA	BALCI AKIN ERASLAN,BALCI Ansal Tansel,NAZAROĞLU Hasan,EREN Mehmet Nesimi Bronşektazide operasyonun rolü: Cerrahi ve medikal tedavinin karşılaştırması. , 2002, ss.95 - 101.
AMA	BALCI A,BALCI A,NAZAROĞLU H,EREN M Bronşektazide operasyonun rolü: Cerrahi ve medikal tedavinin karşılaştırması. . 2002; 95 - 101.
Vancouver	BALCI A,BALCI A,NAZAROĞLU H,EREN M Bronşektazide operasyonun rolü: Cerrahi ve medikal tedavinin karşılaştırması. . 2002; 95 - 101.
IEEE	BALCI A,BALCI A,NAZAROĞLU H,EREN M "Bronşektazide operasyonun rolü: Cerrahi ve medikal tedavinin karşılaştırması." , ss.95 - 101, 2002.
ISNAD	BALCI, AKIN ERASLAN vd. "Bronşektazide operasyonun rolü: Cerrahi ve medikal tedavinin karşılaştırması". (2002), 95-101.

APA	BALCI A, BALCI A, NAZAROĞLU H, EREN M (2002). Bronşektazide operasyonun rolü: Cerrahi ve medikal tedavinin karşılaştırması. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi, 10(2), 95 - 101.
Chicago	BALCI AKIN ERASLAN,BALCI Ansal Tansel,NAZAROĞLU Hasan,EREN Mehmet Nesimi Bronşektazide operasyonun rolü: Cerrahi ve medikal tedavinin karşılaştırması. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi 10, no.2 (2002): 95 - 101.
MLA	BALCI AKIN ERASLAN,BALCI Ansal Tansel,NAZAROĞLU Hasan,EREN Mehmet Nesimi Bronşektazide operasyonun rolü: Cerrahi ve medikal tedavinin karşılaştırması. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi, vol.10, no.2, 2002, ss.95 - 101.
AMA	BALCI A,BALCI A,NAZAROĞLU H,EREN M Bronşektazide operasyonun rolü: Cerrahi ve medikal tedavinin karşılaştırması. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi. 2002; 10(2): 95 - 101.
Vancouver	BALCI A,BALCI A,NAZAROĞLU H,EREN M Bronşektazide operasyonun rolü: Cerrahi ve medikal tedavinin karşılaştırması. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi. 2002; 10(2): 95 - 101.
IEEE	BALCI A,BALCI A,NAZAROĞLU H,EREN M "Bronşektazide operasyonun rolü: Cerrahi ve medikal tedavinin karşılaştırması." Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi, 10, ss.95 - 101, 2002.
ISNAD	BALCI, AKIN ERASLAN vd. "Bronşektazide operasyonun rolü: Cerrahi ve medikal tedavinin karşılaştırması". Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi 10/2 (2002), 95-101.