Koroner arter baypas cerrahisinde radiyal arter grefti kullanılan hastalarda ameliyat sonrası dönemde brakiyal ve ulnar arterlerde meydana gelen akım ve çap değişikliklerinin incelenmesi

Mehmet IŞIK, (Medicana Hastanesi Kalp Damar Cerrahisi Kliniği, Konya, Türkiye)
Tahir YÜKSEK, (Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Konya, Türkiye)
Yüksel DERELİ, (Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Konya, Türkiye)
Niyazi GÖRMÜŞ, (Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Konya, Türkiye)
Kadir DURGUT, (Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Konya, Türkiye)
Osman KOÇ (Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Radyodiyagnostik Anabilim Dalı, Konya)
Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi
3 0
Yıl: 2015 Cilt: 43 Sayı: 7 Sayfa Aralığı: 630 - 636 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Koroner arter baypas cerrahisinde radiyal arter grefti kullanılan hastalarda ameliyat sonrası dönemde brakiyal ve ulnar arterlerde meydana gelen akım ve çap değişikliklerinin incelenmesi

Öz:
Amaç: Radiyal arter grefti koroner baypas cerrahisinde yaygın olarak kullanılan bir seçenektir. Bu hastalarda önkol ve eldolaşımı ulnar arter tarafından sağlanmaktadır. Bu çalışmada,koroner baypas cerrahisi için radiyal arter grefti kullanılan hastalarda brakiyal ve ulnar arterlerde meydana gelen akım veçap değişikliklerini araştırdık. Yöntemler: Kliniğimizde Eylül 2007 ile Eylül 2008 tarihleri arasında elektif koroner baypas cerrahisi uygulanan 20 hastada(16 erek, 4 kadın; ortalama yaş 57.8 yıl; dağılım 44 70 yıl)radiyal arter grefti kullanıldı. Ameliyat sonrası dönemde, AllenTesti ve Doppler ultrasonografi ile önkol ve el dolaşımı için ulnar arterin yeterli olup olmadığı araştırıldı. Brakiyal ve ulnararterlerin bazal akım ve çap değerleri ölçüldü. Kontrol Dopplerultrasonografi ölçümleri ameliyat sonrası üçüncü ayda yapıldı.Brakiyal ve ulnar arterlerde meydana gelen akım ve çap değişiklikleri kaydedildi. Bulgular: Ameliyat sonrası ölçümlerde ulnar arter akım ve çapdeğerlerinde anlamlı artış gözlendi. Brakiyal arterde ise kesitalanı olarak anlamlı artış görülürken, akım değerlerinde rölatifbir azalma gözlendi. Çalışmamızda mortalite ve iskemik komplikasyon görülmedi. Nörolojik komplikasyon olarak 4 hastadageçici parestezi saptandı. Sonuç: Koroner arter baypas cerrahisi için radiyal arter kullanımı ulnar ve brakiyal arterlerde önemli değişikliklere yol açar.Bu akım ve çap değişiklikleri erken dönemde renkli Dopplerultrasonografi ile tespit edilebilir. Bu adaptasyon mekanizmaları radiyal arterin greft olarak güvenle çıkarılabileceğini göstermektedir.
Anahtar Kelime:

Konular: Periferik Damar Hastalıkları Kalp ve Kalp Damar Sistemi Cerrahi

Evaluation of post-operative flow and diameter changes in brachial and ulnar arteries in coronary artery bypass surgery patients in which the radial artery is used as graft

Öz:
Objective: The radial artery is widely used in coronary by- pass surgery. In these patients, forearm and hand circulationis provided by the ulnar artery. This study aimed to investigatepost-operative changes in flow and diameter in brachial andulnar arteries in patients undergoing coronary bypass surgeryin which the radial artery is used as graft. Methods: Between September 2007 and September 2008, 20patients (16 men, 4 women; mean age 57.8 years; range 44 to70 years) underwent elective coronary bypass surgery at ourclinic. The radial artery was used as graft in all cases. Pre-oper- atively, adequacy of the ulnar artery for forearm circulation wasinvestigated by Allen test and duplex ultrasonography. Basalflow and diameter values of the brachial and ulnar arteries weremeasured. Control duplex ultrasound measurements were per- formed at three months post-operatively. Flow and diameterchanges in the brachial and ulnar arteries were recorded. Results: Significant increase was shown in ulnar artery flow anddiameter values in post-operative measurements. A significantincrease was observed in brachial artery diameter, accompanied by a relative decrease in flow value. There were no mortality or ischemic complications in our study. Transient paresthesiaas a neurological complication was observed in 4 patients. Conclusion: Radial artery use for coronary bypass surgeryleads to significant changes in ulnar and brachial arteries. Allflow and diameter changes can be detected by color Dopplerultrasonography in the early stages. These adaptation mechanisms show that the radial artery can be safely harvested asgraft material.
Anahtar Kelime:

Konular: Periferik Damar Hastalıkları Kalp ve Kalp Damar Sistemi Cerrahi
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Kaya E, Mansuroğlu D, Göksedef D, Ömeroğlu SN, Toker M, Kırali K, et al. Long-term angiographic results of coronary artery bypass surgery with the use of arterial graft combina- tions. Turk Gogus Kalp Damar Cer Derg 2005;13:309–13.
  • 2. Mansuroğlu D, Omeroğlu SN, Göksedef D, Izgi A, Kirali K, Ipek G, et al. Does radial artery harvesting cause any changes in the forehand circulation during the postoperative period? An angiographic study. Anadolu Kardiyol Derg 2004;4:149– 52.
  • 3. Allen EV. Thromboangiitis obliterans: Methods of diagnosis of chronic occlusive arterial lesions distal to the wrist with illustrative cases. Am J Med Sci 1929;178:237.
  • 4. Cable DG, Mullany CJ, Schaff HV. The Allen test. Ann Tho- rac Surg 1999;67:876–7.
  • 5. Sterpetti AV, Cucina A, D’Angelo LS, Cardillo B, Cavallaro A. Shear stress modulates the proliferation rate, protein syn- thesis, and mitogenic activity of arterial smooth muscle cells. Surgery 1993;113:691–9.
  • 6. Tadjkarimi S, O’Neil GS, Luu TN, Allen SP, Schyns CJ, Chester AH, et al. Comparison of cyclic GMP in human in- ternal mammary artery and saphenous vein: implications for coronary artery bypass graft patency. Cardiovasc Res 1992;26:297–300.
  • 7. van Son JA, Smedts F, de Wilde PC, Pijls NH, Wong-Alcala L, Kubat K, et al. Histological study of the internal mammary artery with emphasis on its suitability as a coronary artery by- pass graft. Ann Thorac Surg 1993;55:106–13.
  • 8. Singh RN. Atherosclerosis and the internal mammary arteries. Cardiovasc Intervent Radiol 1983;6:72–7.
  • 9. Sisto T, Ylä-Herttuala S, Luoma J, Riekkinen H, Nikkari T. Biochemical composition of human internal mammary artery and saphenous vein. J Vasc Surg 1990;11:418–22.
  • 10. Chaikhouni A, Crawford FA, Kochel PJ, Olanoff LS, Halush- ka PV. Human internal mammary artery produces more prostacyclin than saphenous vein. J Thorac Cardiovasc Surg 1986;92:88–91.
  • 11. He GW, Yang CQ. Use of verapamil and nitroglycerin solu- tion in preparation of radial artery for coronary grafting. Ann Thorac Surg 1996;61:610–4.
  • 12. Cable DG, Caccitolo JA, Pearson PJ, O’Brien T, Mullany CJ, Daly RC, et al. New approaches to prevention and treatment of radial artery graft vasospasm. Circulation 1998;98(19 Sup- pl):15–22.
  • 13. Chanda J, Brichkov I, Canver CC. Prevention of radial ar- tery graft vasospasm after coronary bypass. Ann Thorac Surg 2000;70:2070–4.
  • 14. Carpentier A, Guermonprez JL, Deloche A, Frechette C, Du- Bost C. The aorta-to-coronary radial artery bypass graft. A technique avoiding pathological changes in grafts. Ann Tho- rac Surg 1973;16:111–21.
  • 15. Geha AS, Krone RJ, McCormick JR, Baue AE. Selection of coronary bypass. Anatomic, physiological, and angiographic considerations of vein and mammary artery grafts. J Thorac Cardiovasc Surg 1975;70:414–31.
  • 16. Acar C, Jebara VA, Portoghese M, Beyssen B, Pagny JY, Grare P, et al. Revival of the radial artery for coronary artery bypass grafting. Ann Thorac Surg 1992;54:652–60.
  • 17. Brodman RF, Frame R, Camacho M, Hu E, Chen A, Hol- linger I. Routine use of unilateral and bilateral radial arteries for coronary artery bypass graft surgery. J Am Coll Cardiol 1996;28:959–63.
  • 18. da Costa FD, da Costa IA, Poffo R, Abuchaim D, Gaspar R, Garcia L, et al. Myocardial revascularization with the radial artery: a clinical and angiographic study. Ann Thorac Surg 1996;62:475–80.
  • 19. Manasse E, Sperti G, Suma H, Canosa C, Kol A, Martinelli L, et al. Use of the radial artery for myocardial revascularization. Ann Thorac Surg 1996;62:1076–83.
  • 20. Keen Ja. A study of the arterial variations in the limbs, with special reference to symmetry of vascular patterns. Am J Anat 1961;108:245–61.
  • 21. Riekkinen HV, Karkola KO, Kankainen A. The radial artery is larger than the ulnar. Ann Thorac Surg 2003;75:882–4.
  • 22. Nunoo-Mensah J. An unexpected complication after harvest- ing of the radial artery for coronary artery bypass grafting. Ann Thorac Surg 1998;66:929–31.
  • 23. Fox AD, Whiteley MS, Phillips-Hughes J, Roake J. Acute up- per limb ischemia: a complication of coronary artery bypass grafting. Ann Thorac Surg 1999;67:535–7.
  • 24. Zimmerman P, Chin E, Laifer-Narin S, Ragavendra N, Grant EG. Radial artery mapping for coronary artery bypass graft placement. Radiology 2001;220:299–302.
  • 25. Ruengsakulrach P, Brooks M, Hare DL, Gordon I, Buxton BF. Preoperative assessment of hand circulation by means of Doppler ultrasonography and the modified Allen test. J Tho- rac Cardiovasc Surg 2001;121:526–31.
  • 26. Dietl CA, Benoit CH. Radial artery graft for coronary re- vascularization: technical considerations. Ann Thorac Surg 1995;60:102-10.
  • 27. Kohonen M, Teerenhovi O, Terho T, Laurikka J, Tarkka M. Is the Allen test reliable enough? Eur J Cardiothorac Surg 2007;32:902–5.
  • 28. Brodman RF, Hirsh LE, Frame R. Effect of radial artery har- vest on collateral forearm blood flow and digital perfusion. J Thorac Cardiovasc Surg 2002;123:512–6.
  • 29. Rafael Sadaba J, Conroy JL, Burniston M, Maughan J, Munsch C. Effect of radial artery harvesting on tissue perfu- sion and function of the hand. Cardiovasc Surg 2001;9:378– 82.
  • 30. Eyileten ZB, Kaya K, Arıkbuka M, Yazıcıoğlu L, Emiroğlu O, Aral A ve ark. Koroner arter bypass cerrahisinde radiyal arter kullanımının radiyal arter çıkarılan önkoldaki arteryel dolaşıma etkisi. Damar Cer Derg 2005;14:7–12.
  • 31. Lee HS, Chang BC, Heo YJ. Digital blood flow after radial artery harvest for coronary artery bypass grafting. Ann Thorac Surg 2004;77:2071–5
  • 32. Denton TA, Trento L, Cohen M, Kass RM, Blanche C, Raissi S, et al. Radial artery harvesting for coronary bypass opera- tions: neurologic complications and their potential mecha- nisms. J Thorac Cardiovasc Surg 2001;121:951–6.
APA IŞIK M, YÜKSEK T, Dereli Y, GÖRMÜŞ N, DURGUT K, Koç O (2015). Koroner arter baypas cerrahisinde radiyal arter grefti kullanılan hastalarda ameliyat sonrası dönemde brakiyal ve ulnar arterlerde meydana gelen akım ve çap değişikliklerinin incelenmesi. , 630 - 636.
Chicago IŞIK MEHMET,YÜKSEK Tahir,Dereli Yüksel,GÖRMÜŞ Niyazi,DURGUT Kadir,Koç Osman Koroner arter baypas cerrahisinde radiyal arter grefti kullanılan hastalarda ameliyat sonrası dönemde brakiyal ve ulnar arterlerde meydana gelen akım ve çap değişikliklerinin incelenmesi. (2015): 630 - 636.
MLA IŞIK MEHMET,YÜKSEK Tahir,Dereli Yüksel,GÖRMÜŞ Niyazi,DURGUT Kadir,Koç Osman Koroner arter baypas cerrahisinde radiyal arter grefti kullanılan hastalarda ameliyat sonrası dönemde brakiyal ve ulnar arterlerde meydana gelen akım ve çap değişikliklerinin incelenmesi. , 2015, ss.630 - 636.
AMA IŞIK M,YÜKSEK T,Dereli Y,GÖRMÜŞ N,DURGUT K,Koç O Koroner arter baypas cerrahisinde radiyal arter grefti kullanılan hastalarda ameliyat sonrası dönemde brakiyal ve ulnar arterlerde meydana gelen akım ve çap değişikliklerinin incelenmesi. . 2015; 630 - 636.
Vancouver IŞIK M,YÜKSEK T,Dereli Y,GÖRMÜŞ N,DURGUT K,Koç O Koroner arter baypas cerrahisinde radiyal arter grefti kullanılan hastalarda ameliyat sonrası dönemde brakiyal ve ulnar arterlerde meydana gelen akım ve çap değişikliklerinin incelenmesi. . 2015; 630 - 636.
IEEE IŞIK M,YÜKSEK T,Dereli Y,GÖRMÜŞ N,DURGUT K,Koç O "Koroner arter baypas cerrahisinde radiyal arter grefti kullanılan hastalarda ameliyat sonrası dönemde brakiyal ve ulnar arterlerde meydana gelen akım ve çap değişikliklerinin incelenmesi." , ss.630 - 636, 2015.
ISNAD IŞIK, MEHMET vd. "Koroner arter baypas cerrahisinde radiyal arter grefti kullanılan hastalarda ameliyat sonrası dönemde brakiyal ve ulnar arterlerde meydana gelen akım ve çap değişikliklerinin incelenmesi". (2015), 630-636.
APA IŞIK M, YÜKSEK T, Dereli Y, GÖRMÜŞ N, DURGUT K, Koç O (2015). Koroner arter baypas cerrahisinde radiyal arter grefti kullanılan hastalarda ameliyat sonrası dönemde brakiyal ve ulnar arterlerde meydana gelen akım ve çap değişikliklerinin incelenmesi. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi, 43(7), 630 - 636.
Chicago IŞIK MEHMET,YÜKSEK Tahir,Dereli Yüksel,GÖRMÜŞ Niyazi,DURGUT Kadir,Koç Osman Koroner arter baypas cerrahisinde radiyal arter grefti kullanılan hastalarda ameliyat sonrası dönemde brakiyal ve ulnar arterlerde meydana gelen akım ve çap değişikliklerinin incelenmesi. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi 43, no.7 (2015): 630 - 636.
MLA IŞIK MEHMET,YÜKSEK Tahir,Dereli Yüksel,GÖRMÜŞ Niyazi,DURGUT Kadir,Koç Osman Koroner arter baypas cerrahisinde radiyal arter grefti kullanılan hastalarda ameliyat sonrası dönemde brakiyal ve ulnar arterlerde meydana gelen akım ve çap değişikliklerinin incelenmesi. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi, vol.43, no.7, 2015, ss.630 - 636.
AMA IŞIK M,YÜKSEK T,Dereli Y,GÖRMÜŞ N,DURGUT K,Koç O Koroner arter baypas cerrahisinde radiyal arter grefti kullanılan hastalarda ameliyat sonrası dönemde brakiyal ve ulnar arterlerde meydana gelen akım ve çap değişikliklerinin incelenmesi. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi. 2015; 43(7): 630 - 636.
Vancouver IŞIK M,YÜKSEK T,Dereli Y,GÖRMÜŞ N,DURGUT K,Koç O Koroner arter baypas cerrahisinde radiyal arter grefti kullanılan hastalarda ameliyat sonrası dönemde brakiyal ve ulnar arterlerde meydana gelen akım ve çap değişikliklerinin incelenmesi. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi. 2015; 43(7): 630 - 636.
IEEE IŞIK M,YÜKSEK T,Dereli Y,GÖRMÜŞ N,DURGUT K,Koç O "Koroner arter baypas cerrahisinde radiyal arter grefti kullanılan hastalarda ameliyat sonrası dönemde brakiyal ve ulnar arterlerde meydana gelen akım ve çap değişikliklerinin incelenmesi." Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi, 43, ss.630 - 636, 2015.
ISNAD IŞIK, MEHMET vd. "Koroner arter baypas cerrahisinde radiyal arter grefti kullanılan hastalarda ameliyat sonrası dönemde brakiyal ve ulnar arterlerde meydana gelen akım ve çap değişikliklerinin incelenmesi". Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi 43/7 (2015), 630-636.
Sayfa Oluşturulma Tarihi
22-04-2024 22:51

İLETİŞİM

TÜBİTAK ULAKBİM TR Dizin

Yüzüncüyıl, İşçi Blokları Mahallesi

Muhsin Yazıcıoğlu Caddesi No:51/C

06530 Çankaya / ANKARA +90 (312) 298 92 00

trdizin@tubitak.gov.tr

TÜBİTAK ULAKBİM Ulusal Akademik Ağ ve Bilgi Merkezi Cahit Arf Bilgi Merkezi © Tüm Hakları Saklıdır. Gizlilik Politikası Kullanım Şartları