Fakoemülsifikasyon Cerrahisi Öğrenme Sürecinde Gelişen Farklı Tipteki Komplikasyonların Uygulanan Olgu Sayısına Göre Karşılaştırılması

Tuncer, İbrahim; BİLGEC, MUSTAFA DEGER; ARICI, CEYHUN; Atalay, Eray; Mangan, Mehmet Serhat

Fakoemülsifikasyon Cerrahisi Öğrenme Sürecinde Gelişen Farklı Tipteki Komplikasyonların Uygulanan Olgu Sayısına Göre Karşılaştırılması

Mehmet Serhat MANGAN, (Sağlık Bakanlığı, Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Eray ATALAY, (Kars Devlet Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, Kars, Türkiye)

Ceyhun ARICI, (İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

İbrahim TUNCER, (Alfagöz Tıp Merkezi, İzmir, Türkiye)

Mustafa DEĞER BİLGEÇ (Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Eskişehir, Türkiye)

Türk Oftalmoloji Dergisi

2 1

Yıl: 2016 Cilt: 46 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 7 - 10 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Fakoemülsifikasyon Cerrahisi Öğrenme Sürecinde Gelişen Farklı Tipteki Komplikasyonların Uygulanan Olgu Sayısına Göre Karşılaştırılması

Öz:

Amaç: Eğitim gören doktorlar tarafından ardıl olarak uygulanan fakoemülsifikasyon cerrahisinde ameliyat esnasında gelişen farklı tipteki komplikasyon oranlarının karşılaştırılmasıdır.Gereç ve Yöntem: Ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası göz muayene bilgileri ile ameliyat esnasındaki kayıtları bulunabilen, Kasım 2009 ile Şubat 2012 tarihleri arasında eğitim gören iki doktor tarafından katarakt cerrahisi uygulanan 140 hastanın 180 gözü geriye dönük olarak analiz edildi. Gerçekleştirilen ameliyat sayısına göre 180 göz üç gruba ayrıldı: Grup A (ilk 1-60 göz), grup B (61-120 göz) ve grup C (son 121-180 göz). Bu üç grup arasında, doğrudan eğitici hekimin müdahale sayısı ve farklı tipteki komplikasyon oranları karşılaştırıldı. Bulgular: Doğrudan eğitici hekimin müdahale sayısı grup A, B ve C'de, sırasıyla 45, 35 ve 19 idi. İris planının önünde oluşan komplikasyonların sayısı grup A, B ve C'de, sırasıyla 3, 4 ve 12 idi. Grup B ile C arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p=0,029). İris planının arkasında oluşan komplikasyonların sayısı grup A, B ve C'de, sırasıyla, 6, 14 ve 3 idi. Gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p=0,042, p=0,004).Sonuç: Bu çalışma, fakoemülsifikasyon cerrahisi öğrenme sürecinde ortaya çıkabilecek farklı tipteki komplikasyonlar için bir ipucu vermektedir. Kliniklerde farklı tipteki komplikasyon oranları analiz edilmeli ve bu analizler geliştirilerek eğitim gören doktorların ihtiyaçlarına göre fakoemülsifikasyon öğrenme programları düzenlenmelidir

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Göz Hastalıkları

Comparison of Different Types of Complications in the Phacoemulsification Surgery Learning Curve According to Number of Operations Performed

Öz:

Objectives: To compare the differences in intraoperative complications rates by the number of resident-performed sequential phacoemulsification surgeries. Materials and Methods: Preoperative and postoperative ophthalmological examination records and intraoperative data of 180 eyes of 140 patients who underwent cataract surgery by two residents between November 2009 and February 2012 were analyzed retrospectively. The data of 180 eyes were separated into 3 groups based on the number of operations performed: Group A (first 1-60 eyes), group B (61120 eyes) and group C (last 121-180 eyes). The number of direct supervisor interventions and the rates of different types of complications were compared between the three groups.Results: The number of direct supervisor interventions was 45, 35 and 19 in group A, B and C, respectively. The number of complications anterior to the iris plane was 3, 4 and 12 in group A, B and C, respectively. The difference in the rate of complications between group B and C was statistically significant (p=0.029). The number of complications posterior to the iris plane was 6, 14 and 3 in group A, B and C, respectively. The difference in the rate of complications between the groups was statistically significant (p=0.042, p=0.004). Conclusion: This study provides insight into which types of complications might arise during the phacoemulsification training period. The trends in the rates of different complication types in clinics may be analyzed, and this analysis may be used to improve and modify phacoemulsification training programmes according to the needs of residents

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Göz Hastalıkları

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

Lee JS, Hou CH, Yang ML, Kuo JZ, Lin KK. A different approach to assess resident phacoemulsification learning curve: analysis of both completion and complication rates. Eye (Lond). 2009;23:683-687.
Tayanithi P, Pungpapong K, Siramput P. Vitreous loss during phacoemulsification learning curve performed by third-year residents. J Med Assoc Thai. 2005;88 Suppl 9:89-93.
Dooley IJ, O'Brien PD. Subjective difficulty of each stage of phacoemulsification cataract surgery performed by basic surgical trainees. J Cataract Refract Surg. 2006;32:604-608.
Hosler MR, Scott IU, Kunselman AR, Wolford KR, Oltra EZ, Murray WB. Impact of resident participation in cataract surgery on operative time and cost. Ophthalmology. 2012;119:95-98.
Wiggins MN, Warner DB. Resident physician operative times during cataract surgery. Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2010;41:518-522.
Randleman JB, Wolfe JD, Woodward M, Lynn MJ, Cherwek DH, Srivastava SK. The resident surgeon phacoemulsification learning curve. Arch Ophthalmol. 2007;125:1215-1219.
Woodfield AS, Gower EW, Cassard SD, Ramanthan S. Intraoperative phacoemulsification complication rates of second- and third- year ophthalmology residents a 5-year comparison. Ophthalmology. 2011;118:954-958.
Prakash G, Jhanji V, Sharma N, Gupta K, Titiyal JS, Vajpayee RB. Assessment of perceived difficulties by residents in performing routine steps in phacoemulsification surgery and in managing complications. Can J Ophthalmol. 2009;44:284-287.
Carricondo PC, Fortes ACFM, Mourao PC, Hajnal M, Jose NK. Senior resident phacoemulsification learning curve. Arq Bras Oftalmol. 2010;73:66-69.
Johansson B, Lundström M, Montan P, Stenevi U, Behndig A. Capsule complication during cataract surgery: Long-term outcomes: Swedish Capsule Rupture Study Group report 3. J Cataract Refract Surg. 2009;35:1694-1698.
Blomquist PH, Rugwani RM. Visual outcomes after vitreous loss during cataract surgery performed by residents. J Cataract Refract Surg. 2002;28:847-852.
Bhagat N, Nissirious N, Potdevin L, Chung J, Lama P, Zarbin MA, Fechtner R, Guo S, Chu D, Langer P. Complications in resident-performed phacoemulsification cataract surgery at New Jersey Medical School. Br J Ophthalmol. 2007;91:1315-1317.
Rutar T, Porco TC, Naseri A. Risk factors for intraoperative complications in resident- performed phacoemulsification surgery Ophthalmology. 2009;116:431-436.
Allinson RW, Metrikin DC, Fante RG. Incidence of vitreous loss among third year residents performing phacoemulsification. Ophthalmology. 1992;99:726-730.
Yulan W, Yaohua S, Jinhua T, Min W. Step-by-step phacoemulsification training program for ophthalmology residents. Indian J Ophthalmol. 2013;61:659-662.
Accreditation Council for Graduate Medical Education. Ophthalmology resident operative minimum requirements. ACGME Web site. http:// www.acgme.org/acWebsite/RRC_240/240_MinimumsOperativeTable. pdf. Accessed February 2007.
Gimbel HV, Sun R, Ferensowicz M, Anderson Penno E, Kamal A. Intraoperative management of posterior capsule tears in phacoemulsification and intraocular lens implantation. Ophthalmology. 2001;108:2186-2169; discussion 2190-2.
Schwartz SG, Holz ER, Mieler WF, Kuhl DP. Retained lens fragments in resident performed cataract extractions. CLAO J. 2002;28:44-47.
Erdoğan H, Toker Mİ, Arıcı MK, Özdemir Z, Topalkara A. Evaluation of phacoemulsification results in learning period. Turk J Ophtalmol. 2002;32:680-686.

APA	Mangan M, Atalay E, ARICI C, Tuncer İ, BİLGEC M (2016). Fakoemülsifikasyon Cerrahisi Öğrenme Sürecinde Gelişen Farklı Tipteki Komplikasyonların Uygulanan Olgu Sayısına Göre Karşılaştırılması. , 7 - 10.
Chicago	Mangan Mehmet Serhat,Atalay Eray,ARICI CEYHUN,Tuncer İbrahim,BİLGEC MUSTAFA DEGER Fakoemülsifikasyon Cerrahisi Öğrenme Sürecinde Gelişen Farklı Tipteki Komplikasyonların Uygulanan Olgu Sayısına Göre Karşılaştırılması. (2016): 7 - 10.
MLA	Mangan Mehmet Serhat,Atalay Eray,ARICI CEYHUN,Tuncer İbrahim,BİLGEC MUSTAFA DEGER Fakoemülsifikasyon Cerrahisi Öğrenme Sürecinde Gelişen Farklı Tipteki Komplikasyonların Uygulanan Olgu Sayısına Göre Karşılaştırılması. , 2016, ss.7 - 10.
AMA	Mangan M,Atalay E,ARICI C,Tuncer İ,BİLGEC M Fakoemülsifikasyon Cerrahisi Öğrenme Sürecinde Gelişen Farklı Tipteki Komplikasyonların Uygulanan Olgu Sayısına Göre Karşılaştırılması. . 2016; 7 - 10.
Vancouver	Mangan M,Atalay E,ARICI C,Tuncer İ,BİLGEC M Fakoemülsifikasyon Cerrahisi Öğrenme Sürecinde Gelişen Farklı Tipteki Komplikasyonların Uygulanan Olgu Sayısına Göre Karşılaştırılması. . 2016; 7 - 10.
IEEE	Mangan M,Atalay E,ARICI C,Tuncer İ,BİLGEC M "Fakoemülsifikasyon Cerrahisi Öğrenme Sürecinde Gelişen Farklı Tipteki Komplikasyonların Uygulanan Olgu Sayısına Göre Karşılaştırılması." , ss.7 - 10, 2016.
ISNAD	Mangan, Mehmet Serhat vd. "Fakoemülsifikasyon Cerrahisi Öğrenme Sürecinde Gelişen Farklı Tipteki Komplikasyonların Uygulanan Olgu Sayısına Göre Karşılaştırılması". (2016), 7-10.

APA	Mangan M, Atalay E, ARICI C, Tuncer İ, BİLGEC M (2016). Fakoemülsifikasyon Cerrahisi Öğrenme Sürecinde Gelişen Farklı Tipteki Komplikasyonların Uygulanan Olgu Sayısına Göre Karşılaştırılması. Türk Oftalmoloji Dergisi, 46(1), 7 - 10.
Chicago	Mangan Mehmet Serhat,Atalay Eray,ARICI CEYHUN,Tuncer İbrahim,BİLGEC MUSTAFA DEGER Fakoemülsifikasyon Cerrahisi Öğrenme Sürecinde Gelişen Farklı Tipteki Komplikasyonların Uygulanan Olgu Sayısına Göre Karşılaştırılması. Türk Oftalmoloji Dergisi 46, no.1 (2016): 7 - 10.
MLA	Mangan Mehmet Serhat,Atalay Eray,ARICI CEYHUN,Tuncer İbrahim,BİLGEC MUSTAFA DEGER Fakoemülsifikasyon Cerrahisi Öğrenme Sürecinde Gelişen Farklı Tipteki Komplikasyonların Uygulanan Olgu Sayısına Göre Karşılaştırılması. Türk Oftalmoloji Dergisi, vol.46, no.1, 2016, ss.7 - 10.
AMA	Mangan M,Atalay E,ARICI C,Tuncer İ,BİLGEC M Fakoemülsifikasyon Cerrahisi Öğrenme Sürecinde Gelişen Farklı Tipteki Komplikasyonların Uygulanan Olgu Sayısına Göre Karşılaştırılması. Türk Oftalmoloji Dergisi. 2016; 46(1): 7 - 10.
Vancouver	Mangan M,Atalay E,ARICI C,Tuncer İ,BİLGEC M Fakoemülsifikasyon Cerrahisi Öğrenme Sürecinde Gelişen Farklı Tipteki Komplikasyonların Uygulanan Olgu Sayısına Göre Karşılaştırılması. Türk Oftalmoloji Dergisi. 2016; 46(1): 7 - 10.
IEEE	Mangan M,Atalay E,ARICI C,Tuncer İ,BİLGEC M "Fakoemülsifikasyon Cerrahisi Öğrenme Sürecinde Gelişen Farklı Tipteki Komplikasyonların Uygulanan Olgu Sayısına Göre Karşılaştırılması." Türk Oftalmoloji Dergisi, 46, ss.7 - 10, 2016.
ISNAD	Mangan, Mehmet Serhat vd. "Fakoemülsifikasyon Cerrahisi Öğrenme Sürecinde Gelişen Farklı Tipteki Komplikasyonların Uygulanan Olgu Sayısına Göre Karşılaştırılması". Türk Oftalmoloji Dergisi 46/1 (2016), 7-10.