Tedavi Almamış Diyabetik Maküler Ödemli Gözlerde Topikal Nepafenak Damla Kullanımının Maküla Kalınlığına Etkisi

ALTAY, YEŞİM; ÖZTÜRK, Sertaç; TOPALAK, Yasemin; DEMİROK, GÜLİZAR; KOCAMAZ, Fatih; ŞENGÜN, AHMET

Tedavi Almamış Diyabetik Maküler Ödemli Gözlerde Topikal Nepafenak Damla Kullanımının Maküla Kalınlığına Etkisi

Gülizar DEMİROK, (Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, Ankara, Türkiye)

Yasemin TOPALAK, (Ufuk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Fatih KOCAMAZ, (Ufuk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Sertaç ÖZTÜRK, (Ufuk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Yeşim ALTAY, (Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, Ankara, Türkiye)

Ahmet ŞENGÜN (Ufuk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

MN Oftalmoloji

32 0

Yıl: 2016 Cilt: 23 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 160 - 163 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Tedavi Almamış Diyabetik Maküler Ödemli Gözlerde Topikal Nepafenak Damla Kullanımının Maküla Kalınlığına Etkisi

Öz:

Amaç: Diyabetik maküla ödemi olan hastalarda topikal nepafenak damla kullanımının maküla kalınlığına etkisinin optik koherans tomografi ile değerlendirilmesi.Gereç ve Yöntem: Mart 2011- Haziran 2015 tarihleri arasında retina biriminde değerlendirilen ve ilk kez makulopati tanısı konan intravitreal enjeksiyon ya da lazer tedavisini kabul etmeyen/uygun olmayan ve günde 4 kez topikal %0,1'lik nepafenak damla başlanılan tip 2 diyabetli hastalar çalışmaya dahil edildi. Yaşa bağlı maküla dejenerasyonu, glokom, üveit ve oküler cerrahi öyküsü olan hastalar ile optik koherans tomografi ölçümleri alınamayanlar ve ödemi maküla santrali dışında olanlar çalışma dışı bırakıldı. Hastalara tam kapsamlı oftalmik muayene, optik koherans tomografi ve gerekli durumlarda flöresein anjiyografi yapıldı. Topikal tedavi öncesi ve sonrasındaki 1.,3. ve 6. ay bulguları değerlendirildi. Bulgular: Yirmisekizi erkek, 48 hastanın 48 gözü çalışmaya dahil edildi. Topikal tedavi öncesi en iyi düzeltilmiş görme keskinliği ortalaması 0,61±0,33, tedavi sonrası 1.,3. ve 6. ay görmeleri sırasıyla 0,61±0,32; 0,59±0,30 ve 0,57±0,30 idi. Değerler arasında istatistiksel olarakanlamlı fark yoktu. Tedavi öncesi ve sonrası 1.,3. ve 6. ay takiplerde santral fovea kalınlığı sırasıyla 323,81±92,94, 33,56±107,36,335,93±105,55 ve 326,58±99,70 µm idi. Değerler arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p=0,562). Diğer kadranlarda da kalınlık değerleri takipler esnasında anlamlı farklılık göstermedi (p>0,05). Sonuç: Santral tutulumlu diyabetik maküla ödeminde topikal nepafenak kullanımı 6 aylık takipte maküla kalınlığında ve görme düzeyindeherhangi bir değişimle sonuçlanmamıştır. Kalınlıkta artışın olmaması kan şekeri regülasyonuyla birlikte topikal NSAİ damla kullanımının uygun tedavi uygulanamayan hastalarda güvenli ve denenebilir olduğunu göstermektedir.

Anahtar Kelime:

Konular: Göz Hastalıkları

Effect of Topical Nepafenac on Macular Thickness in Eyes with Diabetic Macular Edema without Previous Treatment

Öz:

Objective: Evaluation of the effect of topical nepafenac on macular retinal thickness in eyes with diabetic macular edema via optical coherence tomography. Material and Method: This study included patients who were admitted to our retinal disease section between 2011 March and 2015 June with type 2 diabetes that had been diagnosed as having macular edema for the first time. All patients received topical nepafenac (qid) treatment as they did not accepted or had suitable health conditions for intravitreal injections and laser treatment. Patients that had age related macular degeneration, glaucoma, uveitis, edema not involving fovea and cases that lack optical coherence tomography accurate reports due to media opacities were excluded. All cases had complete ophthalmic and optical coherence tomography examinations at the initial evaluation and in the 1st, 3rd and 6th month during treatment. Fluorescein angiography was performed if necessary. Results: One eye of 48 patients (28 male, 20 female) were evaluated, the mean best corrected visual acuity was 0.61±0.33, 0.61±0.32; 0.59±0.30, and 0.57±0.30 at the initial examination and 1st, 3rd and 6th month during treatment respectively. There was no statistical significant difference between best corrected visual acuity values. Mean central foveal thicknesses on optical coherence tomography were 323.81±92.94, 33.56±107.36, 335.93±105.55, and 326.58±99.70 µm at the initial examination and 1st, 3rd and 6th month during treatment respectively. There was no statistical significant difference between foveal thickness values (p= 0.562). Also no statistical significant changes were found during the study in the outer macular quadrants in terms of retinal thickness values (p>0.05). Conclusion: No significant changes were found in terms of macular thicknesses or visual acuity in eyes with diabetic macular edema with topical nepafenac treatment during 6 months follow-up. The lack of edema progression suggests that topical nonsteroidal anti-inflammatory treatment together with systemic regulation of diabetes may be a safe alternative in patients that other treatment modalities cannot be applied.

Anahtar Kelime:

Konular: Göz Hastalıkları

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

İnan S. Diabetik retinopati ve etiyopatogenezi. Kocatepe Medical Journal 2014;15:207-17.
Acar BT, Acar S. Diabetik makula ödemi olan olgularda intravit- real triamsinolon asetonid e njeksiyonu etkinliğinin değerlen diril - mesi. Göztepe Tıp Dergisi 2010;25:71-7.
Mathys KC, Cohen KL. Impact of nepafenac 0.1% on macular thickness and postoperative visual acuity after cataract surgery in patients at low risk for cystoid macular oedema. Eye (Lond) 2010;24:90-6.
Nardi M, Lobo C, Bereczki A, et al. Analgesic and anti-inflam- matory effectiveness of nepafenac 0.1% for cataract surgery. Clin Ophthalmol 2007;1:527-33.
Callanan D, Williams P. Topical nepafenac in the treatment of di- abetic macular edema. Clin Ophthalmol 2008;2:689-92.
Singh R, Alpem L, Jaffe GJ, et al. Evaluation of nepafenac in pre- vention of macular edema following cataract surgery in patients with diabetic retinopathy. Clin Ophthalmol 2012;6:1259-69.
Funatsu H, Noma H, Mimura T, et al. Association of vitreous in- flammatory factors with diabetic macular edema. Ophthalmology 2009;116:73-79.
Yılmaz G, Bayar Akça S. Diabetik makula ödeminde steroid te- davisi. T Klin J Ophthalmol 2014;7:55-62.
Batıoğlu F. Diyabetik makula ödeminde ranibizumab monotera pisi. T Klin J Ophthalmol 2013;6:61-6.
Almeida DRP, Khan Z, Xing L, et al. Prophylactic nepafenac and ketorolac versus placebo in preventing postoperative macular edema after uneventful phacoemulsification. J Cataract Refract Surg 2012;38:1537-43.
Tzelikis PF, Vieira M, Hida WT, et al. Comparison of ketorolac 0.4% and nepafenac 0.1% for the prevention of cystoid macular oedema after phacoemulsification: prospective placebo-controlled randomised study. Br J Ophthalmol 2014;0:1-5.
Donnenfeld ED, Perry HD, Wittpenn JR, et al. Preoperative ke- torolac tromethamine 0.4% in phacoemulsification outcomes: pharmacokinetic-response curve. J Cataract Refract Surg 2006; 32:1474-82.
Sönmez PA, Atmaca LS, Özyol E. Ön segment cerrahisi sonrası kistoid makula ödemi. Ret-Vit 2007;15:71-5.
Heier JS, Awh CC, Busbee BG, et al. Vitreous nonsteroidal anti- inflammatory drug concentrations and prostaglandin E2 levels in vitrectomy patients treated with ketorolac 0.4%, bromfenac 0.09%, and nepafenac 0.1%. Retina 2009;29:1310-3.
Friedman SM, Almukhtar TH, Baker CW, et al. Diabetic Reti no - pathy Clinical Research Network. Topical nepafenac in eyes with noncentral diabetic macular edema. Retina 2015;35:944-56.
Shimura M, Yasuda K. Topical bromfenac reduces the frequency of intravitreal bevacizumab in patients with branch retinal vein occlusion. Br J Ophthalmol 2015;99:215-9.

APA	DEMİROK G, TOPALAK Y, KOCAMAZ F, ÖZTÜRK S, ALTAY Y, ŞENGÜN A (2016). Tedavi Almamış Diyabetik Maküler Ödemli Gözlerde Topikal Nepafenak Damla Kullanımının Maküla Kalınlığına Etkisi. , 160 - 163.
Chicago	DEMİROK GÜLİZAR,TOPALAK Yasemin,KOCAMAZ Fatih,ÖZTÜRK Sertaç,ALTAY YEŞİM,ŞENGÜN AHMET Tedavi Almamış Diyabetik Maküler Ödemli Gözlerde Topikal Nepafenak Damla Kullanımının Maküla Kalınlığına Etkisi. (2016): 160 - 163.
MLA	DEMİROK GÜLİZAR,TOPALAK Yasemin,KOCAMAZ Fatih,ÖZTÜRK Sertaç,ALTAY YEŞİM,ŞENGÜN AHMET Tedavi Almamış Diyabetik Maküler Ödemli Gözlerde Topikal Nepafenak Damla Kullanımının Maküla Kalınlığına Etkisi. , 2016, ss.160 - 163.
AMA	DEMİROK G,TOPALAK Y,KOCAMAZ F,ÖZTÜRK S,ALTAY Y,ŞENGÜN A Tedavi Almamış Diyabetik Maküler Ödemli Gözlerde Topikal Nepafenak Damla Kullanımının Maküla Kalınlığına Etkisi. . 2016; 160 - 163.
Vancouver	DEMİROK G,TOPALAK Y,KOCAMAZ F,ÖZTÜRK S,ALTAY Y,ŞENGÜN A Tedavi Almamış Diyabetik Maküler Ödemli Gözlerde Topikal Nepafenak Damla Kullanımının Maküla Kalınlığına Etkisi. . 2016; 160 - 163.
IEEE	DEMİROK G,TOPALAK Y,KOCAMAZ F,ÖZTÜRK S,ALTAY Y,ŞENGÜN A "Tedavi Almamış Diyabetik Maküler Ödemli Gözlerde Topikal Nepafenak Damla Kullanımının Maküla Kalınlığına Etkisi." , ss.160 - 163, 2016.
ISNAD	DEMİROK, GÜLİZAR vd. "Tedavi Almamış Diyabetik Maküler Ödemli Gözlerde Topikal Nepafenak Damla Kullanımının Maküla Kalınlığına Etkisi". (2016), 160-163.

APA	DEMİROK G, TOPALAK Y, KOCAMAZ F, ÖZTÜRK S, ALTAY Y, ŞENGÜN A (2016). Tedavi Almamış Diyabetik Maküler Ödemli Gözlerde Topikal Nepafenak Damla Kullanımının Maküla Kalınlığına Etkisi. MN Oftalmoloji, 23(3), 160 - 163.
Chicago	DEMİROK GÜLİZAR,TOPALAK Yasemin,KOCAMAZ Fatih,ÖZTÜRK Sertaç,ALTAY YEŞİM,ŞENGÜN AHMET Tedavi Almamış Diyabetik Maküler Ödemli Gözlerde Topikal Nepafenak Damla Kullanımının Maküla Kalınlığına Etkisi. MN Oftalmoloji 23, no.3 (2016): 160 - 163.
MLA	DEMİROK GÜLİZAR,TOPALAK Yasemin,KOCAMAZ Fatih,ÖZTÜRK Sertaç,ALTAY YEŞİM,ŞENGÜN AHMET Tedavi Almamış Diyabetik Maküler Ödemli Gözlerde Topikal Nepafenak Damla Kullanımının Maküla Kalınlığına Etkisi. MN Oftalmoloji, vol.23, no.3, 2016, ss.160 - 163.
AMA	DEMİROK G,TOPALAK Y,KOCAMAZ F,ÖZTÜRK S,ALTAY Y,ŞENGÜN A Tedavi Almamış Diyabetik Maküler Ödemli Gözlerde Topikal Nepafenak Damla Kullanımının Maküla Kalınlığına Etkisi. MN Oftalmoloji. 2016; 23(3): 160 - 163.
Vancouver	DEMİROK G,TOPALAK Y,KOCAMAZ F,ÖZTÜRK S,ALTAY Y,ŞENGÜN A Tedavi Almamış Diyabetik Maküler Ödemli Gözlerde Topikal Nepafenak Damla Kullanımının Maküla Kalınlığına Etkisi. MN Oftalmoloji. 2016; 23(3): 160 - 163.
IEEE	DEMİROK G,TOPALAK Y,KOCAMAZ F,ÖZTÜRK S,ALTAY Y,ŞENGÜN A "Tedavi Almamış Diyabetik Maküler Ödemli Gözlerde Topikal Nepafenak Damla Kullanımının Maküla Kalınlığına Etkisi." MN Oftalmoloji, 23, ss.160 - 163, 2016.
ISNAD	DEMİROK, GÜLİZAR vd. "Tedavi Almamış Diyabetik Maküler Ödemli Gözlerde Topikal Nepafenak Damla Kullanımının Maküla Kalınlığına Etkisi". MN Oftalmoloji 23/3 (2016), 160-163.