Pinar BAYSAL KARACA
(Kars Devlet Hastanesi, Anesteziyoloji Kliniği, Kars, Türkiye)
Özgür BAYSAL
(Kars Devlet Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, Kars, Türkiye)
Atakan ERKILINÇ
(Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)
Mustafa Emre GÜRCÜ
(Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)
Birzat Emre GÖLBOYU
(Kars Devlet Hastanesi, Anesteziyoloji Kliniği, Kars, Türkiye)
MÜRSEL EKİNCİ
(Kars Devlet Hastanesi, Anesteziyoloji Kliniği, Kars, Türkiye)
Tülay ÖRKİ
(Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)
Yıl: 2016Cilt: 7Sayı: 4ISSN: 1309-2014Sayfa Aralığı: 510 - 514Türkçe

196 5
Effect of Body Mass Index in Patients Administered Epidural Steroid Injection for Back Pain
Amaç: Bel ağrısı nedeniyle medikal ve fizik tedavi uygulanmış fakat bel ağrısı şikayetleri devam eden obez ve obez olmayan hastalarda, epidural steroid enjeksiyonu (ESİ) uygulamasının etkinliğini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: En az 6 aydır devam eden bel ve bacak ağrısı şikayetleri nedeniyle Algoloji polikliniğine başvuran, tek seviyeli disk patolojisi saptanan ve epidural steroid enjeksiyonu planlanan 31-73 yaşları arasında 119 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar obez (BKİ>=30kg/m2) ve obez olmayan (BKİ<30 kg/m2) olarak iki gruba ayrıldı. 48 hasta obez, 71 hasta obez olmayan olarak değerlendirildi. ESİ uygulamasından sonraki 1.ay, 6.ay ve 12.ay' da ağrı şiddetleri VAS ile değerlendirilirken, fonksiyonel durumları Oswestry skalası ile değerlendirildi. Bulgular: Tüm hastalarda 1.ESİ uygulamasından 30 gün, 6 ay ve 12 ay sonra ölçülen VAS ve Oswestry skoru değerlerinde tedavi öncesine göre istatistiksel olarak anlamlı iyileşme saptandı (p<0.001). Vas 1 >= 5 olan 56 hastaya ikinci enjeksiyon yapıldı. 2. enjeksiyon yapılan obez ve obez olmayan hasta grupları arasında istatiksel bir fark yoktu(p=0,597). 2. enjeksiyon yapılan hem obez, hem de obez olmayan hasta grubunda ağrı palyasyonunda ve fonksiyonel iyileşmede belirgin olarak başarı elde edilmişken, bu iki grup arasında istatiksel fark yoktu. Tartışma: Analjezik ve fizik tedavi yöntemleri uygulanmasına rağmen yeterince ağrı palyasyonu ve fonksiyonel iyileşme sağlanamayan tek seviye lomber diskopatili hastalarda, ESI uygulamasının obez ve obez olmayan hastalarda etkin bir tedavi yöntemi olduğunu düşünmekteyiz.
Fen > Tıp > Genel ve Dahili Tıp
DergiAraştırma MakalesiErişime Açık
  • Nagda J, Bajwa ZH, Warfield CA. Definitions and Classification of Pain. Prin- ciples & Practice of Pain. 2004. Vol. 2. edition. p.51-54.
  • Erdine S.,General Approach to Pain and Pain Mechanisms, Pain Med. 2003. Vol 2. edition.p. 1-6, 33-38.
  • Shiri R, Karppinen J, Leino-Arjas P, Solovieva S, Viikari-Junctura E. The associa- tion between obesity and low back pain: a meta-analysis. Am J Epidemiol, 2010. 171(2): p. 135-154.
  • Hu H-Y, Chou Y-J, Chou P, Chen L-K, Huang N. Association between obesity and injury among Taiwanese adults. Int J Obes (Lond). 2009; 33(8): 878-84.
  • Tilg H, Moschen AR.Adipocytokines: mediators linking adipose tissue, inflamma- tion and immunity. Nat. Rev Immunol. 2006; 6(10); 772-783
  • Samartzis D, Karppinen J, Cheung JP, Lotz J. Disk degeneration and low back pain: are they fat-related conditions? Global Spine J, 2013. 3(3): p. 133-144.
  • Fritz, J.M., & Irrgang, J.J. (2001). A comparison of a modified Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire and the Quebec Back Pain Disability Scale. Physical Therapy, 81, 776-788.
  • Yakut E, Duger T, Oksuz C, Yorukan S, Ureten K, Turan D, et al. Validation of the Turkish version of the Oswestry Disability Index for patients with low back pain. Spine 2004;29:581-5.
  • Karaeminoğulları O, Aydınlı U, Degenerative lomber spinal stenosis. TSOT (Turkish Society of Orthopaedics and Traumatology) Journal, 2004. 3(3-4): p. 1-10, (Article in Turkish).
  • Buttermann GR, Treatment of lumbar disc herniation: epidural steroid injec- tion compared with discectomy. A prospective, randomized study. J Bone Joint Surg Am, 2004. 86-a(4): p. 670-679.
  • Last AR and Hulbert K, Chronic low back pain: evaluation and management. Am Fam Physician, 2009. 79(12): p. 1067-1074.
  • McCormick Z, Plastaras C. Lumbosacral transforaminal epidural steroid in- jections are equally effective for treatment of lumbosacral radicular pain in the obese compared to non-obese population: a pilot study. J Back Musculoskelet Rehabil. 2013;26(2):183-8.
  • Manchikanti L, Pampati V, Benyamin RM, Boswell MV. Analysis of Efficacy Dif- ferences between Caudal and Lumbar Interlaminar Epidural Injections in Chronic Lumbar Axial Discogenic Pain: Local Anesthetic Alone vs. Local Combined with Steroids. Int J Med Sci, 2015. 12(3): p. 214-222.
  • Jinshuai Zhai, Long Zhang, Mengya Li, Yiren Tian, Wang Zheng, Jia Chen, et al. Epidural injection with or without steroid in managing chronic low back and lower extremity pain: ameta-analysis of ten randomized controlled trials. Int J Clin Exp Med 2015;8(6):8304-8316
  • Owlia MB, Salimzadeh A, Alishiri G, Haghighi A. Comparison of two doses of corticosteroid in epidural steroid injection for lumbar radicular pain. Singapore Med J, 2007. 48(3): p. 241-245.
  • Murthy NS, Geske JR, Shelerud RA, Wald JT, Diehn FE, Thielen KR, et al. The effectiveness of repeat lumbar transforaminal epidural steroid injections. Pain Med, 2014. 15(10): p. 1686-1694.
  • Friedly J, Nishio I, Bishop MJ, Maynard C. The relationship between repeated epidural steroid injections and subsequent opioid use and lumbar surgery. Arch Phys Med Rehabil, 2008. 89(6): p. 1011-1015.
  • Kourosh Zarghooni, Ali Rashidi, Jan Siewe, Marc Röllinghoff, Jan Bredow, Peer Eysel, et al. Single-shot epidural injections in the management of radicular pain. Orthop Rev (Pavia). 2015 Dec 28;7(4):5985
  • Boswell MV, Hansen HC, Trescot AM, Hirsch JA. Epidural steroids in the man- agement of chronic spinal pain and radiculopathy. Pain Physician, 2003. 6(3): p. 319-334.
  • Mashari A, Minty R, Minty L, Hopman WM, Kelly L. Epidural steroid injections for low back pain in rural practice: a 5-year retrospective study. Can J Rural Med, 2012. 17(4): p. 127-134.
  • Bonetti M, Fontana A, Cotticelli B, Volta GD, Guindani M, Leonardi M. Intra- foraminal O(2)-O(3) versus periradicular steroidal infiltrations in lower back pain: randomized controlled study. AJNR Am J Neuroradiol, 2005. 26(5): p. 996-1000. 22. Loy TT, Epidural steroid injection for sciatica: An analysis of 526 consecutive cases with measurements and the whistle test. J Orthop Surg (Hong Kong), 2000. 8(1): p. 39-44.
  • Botwin K, Brown LA, Fishman M, Rao S. Fluoroscopically guided caudal epi- dural steroid injections in degenerative lumbar spine stenosis. Pain Physician, 2007. 10(4): p. 547-558.
  • Goodman BS, Posecion LW, Mallempati S, Beyazitoglu M. Complications and pitfalls of lumbar interlaminar and transforaminal epidural injections. Curr Rev Musculoskelet Med, 2008. 1(3-4): p. 212-222.
  • Wagner AL, CT fluoroscopy-guided epidural injections: technique and results. AJNR Am J Neuroradiol, 2004. 25(10): p. 1821-1823.

TÜBİTAK ULAKBİM Ulusal Akademik Ağ ve Bilgi Merkezi Cahit Arf Bilgi Merkezi © 2019 Tüm Hakları Saklıdır.