Tavşanlarda tekrarlanan sevofluran uygulamalarının renal tübüler enzimler üzerine etkileri

KAYMAK, CETİN; Tüzüner, Filiz; ÖZCAN, Şaziye; BASAR, HULYA; Buyukkocak, Unase

Tavşanlarda tekrarlanan sevofluran uygulamalarının renal tübüler enzimler üzerine etkileri

Hülya BAŞAR, (Kırıkkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Kırıkkale, Türkiye)

Ünase BÜYÜKKOÇAK, (Kırıkkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Kırıkkale, Türkiye)

Çetin KAYMAK, (Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, Ankara, Türkiye)

Şaziye ÖZCAN, (Kırıkkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Kırıkkale, Türkiye)

Filiz TÜZÜNER (Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, Ankara, Türkiye)

Anestezi Dergisi

0 0

Yıl: 2003 Cilt: 11 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 290 - 293 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Tavşanlarda tekrarlanan sevofluran uygulamalarının renal tübüler enzimler üzerine etkileri

Öz:

Yeni inhalasyon ajanlarından birisi olan sevofluran, organik ve inorganik florür metabolitlerine metabolize olmaktadır. Açığa çıkan serbest florid iyonu, nefrotoksisiteden sorumlu tutulmaktadır. Bu çalışmada; deneysel olarak tekrarlayan uygulamalarda farklı konsantrasyonlarda sevofluran kullanımının renal etkileri, önemli üriner indikatörlerden n-asetil-d- glukozaminidaz (NAG), alkalen fosfataz (ALP), ve gamma glutamil transferaz (GGT) atılımı incelenerek araştırıldı. Çalışmada 14 adet Yeni Zellanda tipi erkek tavşan kullanıldı. Tavşanlar rastgele 2 gruba ayrıldı (n=7). Grup I'deki tavşanlara % l, Grup H'deki tavşanlara % 3 sevofluran, 4 Ldk-1 O2+N2O karışımı içinde 3 gün ardarda, 3 saat süreyle uygulandı. Her iki grubun 24 saatlik idrarları özel bir düzenek ile preoperatif dönemde ve her anestezi uygulamasından sonra toplandı. Son anesteziden 5 gün sonra 24 saatlik idrarları toplandı. İdrar örneklerinden NAG, ALP ve GGT çalışıldı. Ayrıca, preoperatif dönemde ve anestezi uygulamalarını takiben tavşanların kulak yenlerinden kan örnekleri alınarak, kan üre azotu (BUN) ve kreatinin (Kr) çalışıldı. Sonuçlarda, üriner NAG seviyesinde Grup II de 3. günde preoperatif değerlere göre belirgin artış, üriner GGT seviyesinde de, 2. ve 3. günlerde anlamlı artış izlendi. Her iki grupta da, BUN, kreatinin ve idrar ALP değerlerinde fark saptanmadı. NAG ve GGT düzeyleri 9. günde preoperatif değerlere döndü. Sonuç olarak, tekrarlayan sevofluran uygulamalarının, renal sistem üzerinde oluşturduğu değişikliklerin geçici olduğu kanaatine varıldı.

Anahtar Kelime: Glukozaminidaz Tavşanlar Sevofluran Anestezikler, inhalasyon Toksisite

Konular: Anestezi

The effects of repeated sevoflurane anesthesia on renal tubular enzymes in rabbits

Öz:

Sevoflurane, one of new inhalation agents, is metabolized to organic and inorganic fluoride metabolites. Nephrotoxicity is due to free fluoride. In this study; we investigated the renal effects of repeated and different concentrations of sevoflurane anesthesia, experimentally. Sensitive urinary indicators n-asetil-d- glukozaminidaz (NAG), alkalen phosfatase (ALP), and gamma glutamil transferase (GGT) were assessed. This study was performed in 14, male New Zelland rabbits. Rabbits were divided into two groups (n=7). Group I (n=7) received sevoflurane 1 % and Group II (n=7) 3 % sevoflurane with O2+N2O ( 4 Lmin') 3 hours a day for 3 days Urine samples were collected via a special apparatus for 24 hours preoperative and after anesthesia. Urine samples were taken five days after the last administration of anesthesia and NAG, ALP and GGT levels in urine were determined. Blood samples taken from ear veins were obtained to determine BUN and Creatine. In Group II, urinary NAG levels increased significantly on the third day and a significant increase in GGT was observed on second and third days. There was no significant change in BUN, Cre and urinary ALP. NAG and GGT levels returned to normal on the 9th day. We concluded that, the effects of repeated sevoflurane administration on renal system are temporary.

Anahtar Kelime: Anesthetics, Inhalation Toxicity Glucosaminidase Rabbits Sevoflurane

Konular: Anestezi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Kenna JG, Jones RM. The organ toxicity of inhaled anesthetics. Anesth Analg. 1995; 81:51-66.
2. Brown BJ. Sevoflurane introduction and overwiev. Anesth Analg 1995;81:1-3.
3. Kharasch ED. Biotransformation of sevoflurane. Anesth Analg 1995;81:27-38.
4. Kandel L, Laster MJ, Eğer EII, Kerschmann RI, Martin J: Nephrotoxicity in Rats Undergoing A One Hour Exposure to Compound A. Anesth Analg 1995; 81(3): 559-63.
5. Higuchi H, Sumikura S, Sumita S. Renal function in patients with high serum fluoride concentrations after prolonged sevoflurane anesthesia. Anesthesiology 1995;83:149-58.
6. Mazze RI. Fluorinated anaesthetic nephrotoxicity and update. Can Anesth Soc J. 1984;31:16-22.
7. Kharasch ED, Hankins DC, Thummel KE. Human kidney methoxyflurane and sevoflurane metabolism intrarenal fluoride production as a possible mechanism of methoxyflurane nephrotoxicity. Anesthesiology, 1995;82:689-99.
8. Bernard A, Lauwerys R. Proteinüria: Changes and mechanisms in toxic nephropaties. Toxicology. 1991; 21(5): 373-405.
9. Wellwood JM, Ellis BG, Price RG, Hammond K. Urinary N-acetyl-_-D-glucosaminidase activities in patients with renal disease. Br Med J 1975;3:4O8-11.
10. Price REG. Urinary enzymes, nephrotixicity and renal disease. Toxicology 1982; 23:99-134.
11. Burbure C, Buchet JP, Bernard A et al. Biomarkers of renal effects in childten and adults with low environmental to heavy metals (abstract). J Toxicol Environ Health A 2003; 66(9); 783-98.
12. Matteucci E, Carmellini M, Berttoni C, Boldrini E, Mosca F, Giampietro O. Urinary excretion rates of multiple renal indicators after kidney transplantation: clinical significance for early graft outcome. Ren Fail 1998: 20(2): 325-30.
13. Fukiura K, Ikeda K. Effects of prolonged sevoflurane anesthesia on the renal tubule: Comparison with enfiurane. Anesthesiology 1992;77:A386.
14. Keller KA, Callan C, Prokocimer P et al. Inhalation toxicity study of a haloalkene degradition of sevoflurane . Compound A (PIFE), in Sprague-Dawley rats. Anesthesiology 1995: 83; 1220-32.
15. Higuchi H, Sumita S, Wada H et al. Effects of sevoflurane and isofiurane on renal function and on possible markers of nephrotoxicity. Anesthesiology 1998: 89;307-22.
16. Frink EJ, Malan TP, Isner J. Renal concentrating function with prolonged sevoflurane and enfiurane anesthesia in volunteers. Anesthesiology 1994;80:1019-25.
17. Donadio C, Tramonti G, Lucchesi A, Giordani R, Bianchi C. Gamma-Glutamyltransferase is a reliable narker for tubular effects of contras media. Ren Fail 1998; 20(2): 319-24.
18. Clemo FA. Urinary enzyme evaluation of nephrotoxicity in dog. Toxicol Pathol 1998;26(1): 29-32.
19. Kocaoğlu S, Karan A, Berkan T, Başdemir G. Acute acetaminophen nephrotoxicity and urinary gamma-glutamyltransferaze activity in rats. Drug Metabol Drug Interact (abstract) 1997; 14(1):47-54.
20. Tsukamoto N, Hirabayashi Y, Shimizu R, Mitsuhato H. The effects of sevoflurane and isofiurane anesthesia on renal tubular function in patients with moderately impaired renal function. Anesth Analg 1996; 82(5): 909-13.
21. Kazama T, Ikeda K. The effect of prolonged administration of sevoflurane on serum concentrarion of fluoride ion in patients. Anesthesiology 1991;75:53-6.
22. Kobayashi Y, Ochiai R, Takeda J, Sekiguchi H, Fukushima K. Serum and urinary fluoride concentrations after prolonged inhalation of sevoflurane in humans. AnesthAnalg 1992; 74: 753-7.
23. Mazze RI, Callan CM, Galvez ST, et al. The effects of sevoflurane on serum creatinin and blood urea nitrogen concentrations: retrospective, twenty-two center, comparative evaluation of renal function in adult surgical patients. Anesth Analg 2000;90:683-8.

APA	BASAR H, Buyukkocak U, KAYMAK C, ÖZCAN Ş, Tüzüner F (2003). Tavşanlarda tekrarlanan sevofluran uygulamalarının renal tübüler enzimler üzerine etkileri. , 290 - 293.
Chicago	BASAR HULYA,Buyukkocak Unase,KAYMAK CETİN,ÖZCAN Şaziye,Tüzüner Filiz Tavşanlarda tekrarlanan sevofluran uygulamalarının renal tübüler enzimler üzerine etkileri. (2003): 290 - 293.
MLA	BASAR HULYA,Buyukkocak Unase,KAYMAK CETİN,ÖZCAN Şaziye,Tüzüner Filiz Tavşanlarda tekrarlanan sevofluran uygulamalarının renal tübüler enzimler üzerine etkileri. , 2003, ss.290 - 293.
AMA	BASAR H,Buyukkocak U,KAYMAK C,ÖZCAN Ş,Tüzüner F Tavşanlarda tekrarlanan sevofluran uygulamalarının renal tübüler enzimler üzerine etkileri. . 2003; 290 - 293.
Vancouver	BASAR H,Buyukkocak U,KAYMAK C,ÖZCAN Ş,Tüzüner F Tavşanlarda tekrarlanan sevofluran uygulamalarının renal tübüler enzimler üzerine etkileri. . 2003; 290 - 293.
IEEE	BASAR H,Buyukkocak U,KAYMAK C,ÖZCAN Ş,Tüzüner F "Tavşanlarda tekrarlanan sevofluran uygulamalarının renal tübüler enzimler üzerine etkileri." , ss.290 - 293, 2003.
ISNAD	BASAR, HULYA vd. "Tavşanlarda tekrarlanan sevofluran uygulamalarının renal tübüler enzimler üzerine etkileri". (2003), 290-293.

APA	BASAR H, Buyukkocak U, KAYMAK C, ÖZCAN Ş, Tüzüner F (2003). Tavşanlarda tekrarlanan sevofluran uygulamalarının renal tübüler enzimler üzerine etkileri. Anestezi Dergisi, 11(4), 290 - 293.
Chicago	BASAR HULYA,Buyukkocak Unase,KAYMAK CETİN,ÖZCAN Şaziye,Tüzüner Filiz Tavşanlarda tekrarlanan sevofluran uygulamalarının renal tübüler enzimler üzerine etkileri. Anestezi Dergisi 11, no.4 (2003): 290 - 293.
MLA	BASAR HULYA,Buyukkocak Unase,KAYMAK CETİN,ÖZCAN Şaziye,Tüzüner Filiz Tavşanlarda tekrarlanan sevofluran uygulamalarının renal tübüler enzimler üzerine etkileri. Anestezi Dergisi, vol.11, no.4, 2003, ss.290 - 293.
AMA	BASAR H,Buyukkocak U,KAYMAK C,ÖZCAN Ş,Tüzüner F Tavşanlarda tekrarlanan sevofluran uygulamalarının renal tübüler enzimler üzerine etkileri. Anestezi Dergisi. 2003; 11(4): 290 - 293.
Vancouver	BASAR H,Buyukkocak U,KAYMAK C,ÖZCAN Ş,Tüzüner F Tavşanlarda tekrarlanan sevofluran uygulamalarının renal tübüler enzimler üzerine etkileri. Anestezi Dergisi. 2003; 11(4): 290 - 293.
IEEE	BASAR H,Buyukkocak U,KAYMAK C,ÖZCAN Ş,Tüzüner F "Tavşanlarda tekrarlanan sevofluran uygulamalarının renal tübüler enzimler üzerine etkileri." Anestezi Dergisi, 11, ss.290 - 293, 2003.
ISNAD	BASAR, HULYA vd. "Tavşanlarda tekrarlanan sevofluran uygulamalarının renal tübüler enzimler üzerine etkileri". Anestezi Dergisi 11/4 (2003), 290-293.