Tek damar hastalığı için atan kalpte koroner baypas greft cerrahisinde intrakoroner şant endikasyonu üzerine prospektif bir çalışma
Yıl: 2016 Cilt: 24 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 34 - 39 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022
Tek damar hastalığı için atan kalpte koroner baypas greft cerrahisinde intrakoroner şant endikasyonu üzerine prospektif bir çalışma
Öz: Bu çalışmada damarda retrograd akım olan ve olmayan sol ön inen arter lezyonu olan hastalarda atan kalpte koroner arter baypas cerrahisi sırasında intrakoroner şant kullanımının faydalı olup olmadığı araştırıldı.Çalışmaplanı:Nisan 2007 - Mart 2014 tarihleri arasında kliniğimizde atan kalpte koroner arter baypas cerrahisi ile tedavi edilen toplam 80 hasta (54 erkek, 26 kadın; ort. yaş 61.9 yıl; dağılım 36-82 yıl) çalışmaya dahil edildi. Hastaların yarısında anjiyografik olarak gösterilmiş tıkalı (%100) sol ön inen arter hastalığı varken diğer yarısında tam tıkalı olmayan sol ön inen arter hastalığı vardı. Bu hastalar tıkanıklık derecesi ve intrakoroner şant kullanımına göre dört gruba randomize edildi. Gruplar; anastomoz süresi, troponin I, kreatinin kinaz ve kreatinin kinaz miyokardiyal izoenzimi serum düzeyleri açısından karşılaştırıldı.Bul gu lar: İntrakoroner şant kullanılan gruplarda ameliyat sonrası kreatinin kinaz miyokardiyal izoenzimi ve troponin düzeyleri anlamlı derecede düşük idi. Buna karşın, şant kullanılan ve kullanılmayan gruplarda ameliyat öncesi kreatinin kinaz miyokardiyal izoenzimi, troponin düzeyleri ve ameliyat öncesi ve sonrası kreatinin kinaz düzeyleri açısından farklılık yoktu.So nuç: İntrakoroner şant özellikle anatomik zorlukları ve kritik hastalığı olan hastalarda önerilebilir. Atan kalpte koroner arter baypas greft cerrahisinde intrakoroner şantların endikasyonlarını ortaya koyacak ileri klinik çalışmalara ihtiyaç vardır
Anahtar Kelime: Konular:
A prospective study on indication of intracoronary shunt during off-pump coronary bypass grafting surgery for single-vessel disease
Öz: This study aims to investigate whether usage of intracoronary shunt is beneficial in off-pump coronary artery bypass grafting surgery in patients with left anterior descending artery lesion with or without retrograde flow in the vessel.Methods: A total of 80 patients (54 males, 26 females; mean age 61.9 years; range 36 to 82 years) treated with off-pump coronary artery bypass grafting surgery in our clinic between April 2007 and March 2014 were enrolled. While half of the patients had angiographically demonstrated occluded (100%) left anterior descending artery disease, the other half had stenotic left anterior descending artery disease (70-99%). These patients were randomized into four groups according to the degree of obstruction and use of intracoronary shunt. Groups were compared in terms of duration of anastomosis and serum levels of troponin I, creatinine kinase, and creatinine kinase myocardial bundle.Results: Postoperative levels of creatinine kinase myocardial bundle and troponin were significantly lower in the groups in which intracoronary shunt was used. On the contrary, there was no difference in terms of preoperative levels of creatinine kinase myocardial bundle and troponin and preand postoperative levels of creatinine kinase in groups with or without shunt usage.Conclusion: Intracoronary shunt may be advised especially in critically ill patients with anatomical challenges. Further clinical trials are necessary to clarify the indications of intracoronary shunts in off-pump coronary artery bypass grafting surgery
Anahtar Kelime: Konular:
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- Szelkowski LA, Puri NK, Singh R, Massimiano PS. Current trends in preoperative, intraoperative, and postoperative care of the adult cardiac surgery patient. Curr Probl Surg 2015;52:531-69.
- Besir Y, Tetik Ö, Lafçı B, Gökalp O, Günes T, Gücü A, et al. A comparison of off-pump and cardiopulmonary bypass for the development of postoperative atrial fibrillation. Turk Gogus Kalp Dama 2013;21:14-20.
- Ozkaynak B, Yildirim Ö, Aksüt M, Onk OA, Kayalar N, Ömeroglu SN, et al. Very long-term angiographic results of off-pump coronary artery bypass graft surgery. Turk Gogus Kalp Dama 2014;22:260-5.
- Puskas JD, Williams WH, Mahoney EM, Huber PR, Block PC, Duke PG, et al. Off-pump vs conventional coronary artery bypass grafting: early and 1-year graft patency, cost, and quality-of-life outcomes: a randomized trial. JAMA 2004;291:1841-9.
- Dygert JH, Thatte HS, Kumbhani DJ, Najjar SF, Treanor PR, Khuri SF. Intracoronary shunt-induced endothelial cell damage in porcine heart. J Surg Res 2006;131:168-74.
- Konstantinov IE. Vasilii I Kolesov: a surgeon to remember. Tex Heart Inst J 2004;31:349-58.
- Maghamipour N, Safaie N, Dashtaki L. Outcome of intracoronary shunt in off-pump coronary artery bypass surgery in patients with low cardiac output. Acta Med Iran 2014;52:777-80.
- Takami Y, Tajima K, Kato W, Fujii K, Hibino M, Munakata H, et al. Clinical validation of coronary artery flow through an intracoronary shunt during off-pump coronary artery bypass grafting. J Thorac Cardiovasc Surg 2014;147:259-63.
- Safaei N, Gaem HM, Alikhah H. Intracoronary shunt in off-pump coronary artery bypass graft. Pak J Biol Sci 2010;13:40-5.
- Bleier J, Vorderwinkler KP, Falkensammer J, Mair P, Dapunt O, Puschendorf B, et al. Different intracellular compartmentations of cardiac troponins and myosin heavy chains: a causal connection to their different early release after myocardial damage. Clin Chem 1998;44:1912-8.
- Sadony V, Körber M, Albes G, Podtschaske V, Etgen T, Trösken T, et al. Cardiac troponin I plasma levels for diagnosis and quantitation of perioperative myocardial damage in patients undergoing coronary artery bypass surgery. Eur J Cardiothorac Surg 1998;13:57-65.
- Gürbüz A, Emrecan B, Yilik L, Ozsöyler I, Kestelli M, Ozbek C, et al. Intracoronary shunt reduces postoperative troponin leaks: a prospective randomized study. Eur J Cardiothorac Surg 2006;29:186-9.
- Bozok S, İlhan G, Karamustafa H, Ozan Karakişi S, Tüfekçi N, Tomak Y, et al. Influence of intracoronary shunt on myocardial ischemic injury during off-pump coronary artery bypass surgery. J Cardiovasc Surg (Torino) 2013;54:289-95.
- Emmiler M, Kocogullari CU, Ela Y, Cekirdekci A. Influence of intracoronary shunt on myocardial damage: a prospective randomized study. Eur J Cardiothorac Surg 2008;34:1000-4.
- Baumgartner FJ, Gheissari A, Capouya ER, Panagiotides GP, Katouzian A, Yokoyama T. Technical aspects of total revascularization in off-pump coronary bypass via sternotomy approach. Ann Thorac Surg 1999;67:1653-8.
- Lucchetti V, Capasso F, Caputo M, Grimaldi G, Capece M, Brando G, et al. Intracoronary shunt prevents left ventricular function impairment during beating heart coronary revascularization. Eur J Cardiothorac Surg 1999;15:255-9.
- Sepic J, Wee JO, Soltesz EG, Laurence RG, Aklog L. Intraluminal coronary shunting preserves regional myocardial perfusion and function. Heart Surg Forum 2003;6:120-5.
- Collison SP, Agarwal A, Trehan N. Controversies in the use of intraluminal shunts during off-pump coronary artery bypass grafting surgery. Ann Thorac Surg 2006;82:1559-66.
- Skulstad H, Andersen K, Edvardsen T, Rein KA, Tİnnessen TI, Hol PK, et al. Detection of ischemia and new insight into left ventricular physiology by strain Doppler and tissue velocity imaging: assessment during coronary bypass operation of the beating heart. J Am Soc Echocardiogr 2004;17:1225-33.
- Ichikawa Y, Kajiwara H, Noishiki Y, Yamazaki I, Yamamoto K, Kosuge T, et al. Flow dynamics in internal thoracic artery grafts 10 years after coronary artery bypass grafting. Ann Thorac Surg 2002;73:131-7.
| APA | TÜFEKÇİ N, Bozok Ş, ASLAN C, İLHAN G, Karakişi O, Ergene S, KAZDAL H, kucuker s (2016). Tek damar hastalığı için atan kalpte koroner baypas greft cerrahisinde intrakoroner şant endikasyonu üzerine prospektif bir çalışma. , 34 - 39. |
| Chicago | TÜFEKÇİ Nebiye,Bozok Şahin,ASLAN Cemal,İLHAN Gökhan,Karakişi Ozan,Ergene Saban,KAZDAL Hızır,kucuker seref alp Tek damar hastalığı için atan kalpte koroner baypas greft cerrahisinde intrakoroner şant endikasyonu üzerine prospektif bir çalışma. (2016): 34 - 39. |
| MLA | TÜFEKÇİ Nebiye,Bozok Şahin,ASLAN Cemal,İLHAN Gökhan,Karakişi Ozan,Ergene Saban,KAZDAL Hızır,kucuker seref alp Tek damar hastalığı için atan kalpte koroner baypas greft cerrahisinde intrakoroner şant endikasyonu üzerine prospektif bir çalışma. , 2016, ss.34 - 39. |
| AMA | TÜFEKÇİ N,Bozok Ş,ASLAN C,İLHAN G,Karakişi O,Ergene S,KAZDAL H,kucuker s Tek damar hastalığı için atan kalpte koroner baypas greft cerrahisinde intrakoroner şant endikasyonu üzerine prospektif bir çalışma. . 2016; 34 - 39. |
| Vancouver | TÜFEKÇİ N,Bozok Ş,ASLAN C,İLHAN G,Karakişi O,Ergene S,KAZDAL H,kucuker s Tek damar hastalığı için atan kalpte koroner baypas greft cerrahisinde intrakoroner şant endikasyonu üzerine prospektif bir çalışma. . 2016; 34 - 39. |
| IEEE | TÜFEKÇİ N,Bozok Ş,ASLAN C,İLHAN G,Karakişi O,Ergene S,KAZDAL H,kucuker s "Tek damar hastalığı için atan kalpte koroner baypas greft cerrahisinde intrakoroner şant endikasyonu üzerine prospektif bir çalışma." , ss.34 - 39, 2016. |
| ISNAD | TÜFEKÇİ, Nebiye vd. "Tek damar hastalığı için atan kalpte koroner baypas greft cerrahisinde intrakoroner şant endikasyonu üzerine prospektif bir çalışma". (2016), 34-39. |
| APA | TÜFEKÇİ N, Bozok Ş, ASLAN C, İLHAN G, Karakişi O, Ergene S, KAZDAL H, kucuker s (2016). Tek damar hastalığı için atan kalpte koroner baypas greft cerrahisinde intrakoroner şant endikasyonu üzerine prospektif bir çalışma. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi, 24(1), 34 - 39. |
| Chicago | TÜFEKÇİ Nebiye,Bozok Şahin,ASLAN Cemal,İLHAN Gökhan,Karakişi Ozan,Ergene Saban,KAZDAL Hızır,kucuker seref alp Tek damar hastalığı için atan kalpte koroner baypas greft cerrahisinde intrakoroner şant endikasyonu üzerine prospektif bir çalışma. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi 24, no.1 (2016): 34 - 39. |
| MLA | TÜFEKÇİ Nebiye,Bozok Şahin,ASLAN Cemal,İLHAN Gökhan,Karakişi Ozan,Ergene Saban,KAZDAL Hızır,kucuker seref alp Tek damar hastalığı için atan kalpte koroner baypas greft cerrahisinde intrakoroner şant endikasyonu üzerine prospektif bir çalışma. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi, vol.24, no.1, 2016, ss.34 - 39. |
| AMA | TÜFEKÇİ N,Bozok Ş,ASLAN C,İLHAN G,Karakişi O,Ergene S,KAZDAL H,kucuker s Tek damar hastalığı için atan kalpte koroner baypas greft cerrahisinde intrakoroner şant endikasyonu üzerine prospektif bir çalışma. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi. 2016; 24(1): 34 - 39. |
| Vancouver | TÜFEKÇİ N,Bozok Ş,ASLAN C,İLHAN G,Karakişi O,Ergene S,KAZDAL H,kucuker s Tek damar hastalığı için atan kalpte koroner baypas greft cerrahisinde intrakoroner şant endikasyonu üzerine prospektif bir çalışma. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi. 2016; 24(1): 34 - 39. |
| IEEE | TÜFEKÇİ N,Bozok Ş,ASLAN C,İLHAN G,Karakişi O,Ergene S,KAZDAL H,kucuker s "Tek damar hastalığı için atan kalpte koroner baypas greft cerrahisinde intrakoroner şant endikasyonu üzerine prospektif bir çalışma." Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi, 24, ss.34 - 39, 2016. |
| ISNAD | TÜFEKÇİ, Nebiye vd. "Tek damar hastalığı için atan kalpte koroner baypas greft cerrahisinde intrakoroner şant endikasyonu üzerine prospektif bir çalışma". Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi 24/1 (2016), 34-39. |
