İmmünglobulin İzotip Eksikliği ile Allerjik Hastalıkların Birlikteliği*

Kavgacı, Akif; ALTUN BİNGÖL, DEMET; İKİNCİOĞULLARI, Kamile Aydan; HASKOLOĞLU, Zehra Şule; BAL KÖSTE, Sevgi; Akpınar Gözetici, Melis; DOĞU, Esin Figen

İmmünglobulin İzotip Eksikliği ile Allerjik Hastalıkların Birlikteliği*

DEMET ALTUN BİNGÖL, (Ufuk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Melis AKPINAR, (Ufuk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Zehra Şule HASKOLOĞLU, (Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk İmmünoloji ve Allerji Bilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Sevgi BAL KÖSTE, (Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk İmmünoloji ve Allerji Bilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Akif KAVGACI, (Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Esin Figen DOĞU, (Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk İmmünoloji ve Allerji Bilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Kamile Aydan İKİNCİOĞULLARI (Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk İmmünoloji ve Allerji Bilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Astım Allerji İmmünoloji

44 2

Yıl: 2016 Cilt: 14 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 164 - 169 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

İmmünglobulin İzotip Eksikliği ile Allerjik Hastalıkların Birlikteliği*

Öz:

Giriş: Sık enfeksiyon, süt çocukluğu ve okul öncesi dönemde polikliniklere başvuru nedenleri arasında ilk sıralarda yer almaktadır. Çalışmamızda, sık enfeksiyon yakınması ile başvuran ve immünglobulin izotip eksikliği saptanan hastalarda allerjik hastalık sıklığının araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk İmmünoloji - Allerji polikliniğine Ocak 2013 - Şubat 2016 tarihleri arasında sık enfeksiyon yakınması ile başvuran 2592 hastanın dosya kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Bulgular: Hastalarımızın 258'inde (%9.9) immünglobulin izotip eksikliği saptandı. Yaşları 6 ile 204 ay arasında değişen hastaların 151'i (%58.5) erkek, 107'si (%41.5) kız idi. %17'sinde eş akrabalığı öyküsü vardı. Hastaların 12'sinde (%4.6) selektif IgA eksikliği, 31'inde (%12) parsiyel IgA eksikliği, 53'ünde (%20.5) izole IgM eksikliği, 117'sinde (%45.3) süt çocuğunun geçici hipogamaglobulinemisi saptandı. 33'ü (%12.7) uzamış hipogamaglobulinemi ve 12'si (%4.6) tanımlanamayan hipogamaglobulinemi olarak değerlendirildi. 173 hastanın (%67) immünglobulin izotip eksikliği yanısıra allerjik bir hastalık tanısı da aldığı saptandı. Bu tanıların 90'ı astım, 66'sı atopik dermatit, 47'si allerjik rinokonjonktivit ve 44'ü geçici infantil vizing idi. İmmünglobulin izotip eksiklikleri arasında allerjik bir hastalık eşlik etme olasılığı açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p=0.83). Sonuç: Hastalarımızda immünoglobulin izotip eksikliğinin tipinden bağımsız olarak allerjik bir hastalık eşlik etme oranı yüksek bulunmuştur. Sık enfeksiyon yakınması ile başvuran hastalarda immün yetmezlik açısından değerlendirme yapılırken allerji semptomları da sorgulanmalıdır.

Anahtar Kelime:

Konular: Alerji Pediatri

Immunoglobulin Isotype Deficiency Together with Allergic Diseases*

Öz:

Objective: Frequent infection is the most common reason for presentation to outpatient clinics during infancy and in the pre-school period. The aim of this study was to evaluate the incidence of allergic disorders in patients who apply to our allergy-immunology clinic for frequent infections and receive a diagnosis of immunoglobulin isotype deficiency.Materials and Methods: The medical records of 2592 patients who presented to the Department of Pediatric Immunology-Allergy of the Ankara University School of Medicine between January 2013 and February 2016 complaining of frequent infections were investigated retrospectively. Results: 258 (9.9%) patients had immunoglobulin isotype deficiency. The age range was 6-204 months. 151 (58.5%) were male and 107 (41.5%) were female. 17% had parental consanguinity. The diagnosis was selective IgA deficiency in 12 (4.6%), partial IgA deficiency in 31 (12%), isolated IgM deficiency in 53 (20.5%), and transient hypogammaglobulinemia of infancy in 117 (45.3%). 33 (12.7%) were considered as prolonged hypogammaglobulinemia and 12 (4.6%) as unclassified hypogammaglobulinemia. 173 (67%) patients had an allergic disease besides immunoglobulin isotype deficiency. The allergic diagnoses of the patients were asthma in 90, atopic GiRiş hastalık eşlik etme olasılığı açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p=0.83).Sonuç: Hastalarımızda immünoglobulin izotip eksikliğinin tipinden bağımsız olarak allerjik bir hastalık eşlik etme oranı yüksek bulunmuştur. Sık enfeksiyon yakınması ile başvuran hastalarda immün yetmezlik açısından değerlendirme yapılırken allerji semptomları da sorgulanmalıdır. dermatitis in 66, allergic rhinoconjunctivitis in 47 and transient wheezing of infancy in 44. There was no statistical difference between the isotypes regarding co-incidence of allergic disease and immunoglobulin deficiency (p=0.83).Conclusion: Rates of concurrence with an allergic disease regardless of the type of immunoglobulin isotype deficiency was high in our patients. One must consider that immunodeficiency may be combined with recurrent infection and atopy in patients presenting with allergy symptoms and it is important to investigate accordingly for the appropriate management of treatment.

Anahtar Kelime:

Konular: Alerji Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

İkincioğulları A. B hücre immün yetmezlikli hasta kliniği. Güncel Pediatri 2006;4:88.
Notarangelo LD. Primary immunodeficiencies. J Allergy Clin Immunol 2010;125:182-94.
Kilic SS, Ozel M, Hafizoglu D, Karaca NE, Aksu G, Kutukculer N. The prevalances and patient characteristics of primary immunodeficiency diseases in Turkey two centers study. J Clin Immunol 2013;33:74-83.
Ochs HD, Hagin D. Primary immunodeficiency disorders: General classification, new molecular insights, and practical approach to diagnosis and treatment. Ann Allergy Asthma Immunol 2014;112:489-95.
Bousfiha AA, Jeddane L, Ailal F, Benhsaien I, Mahlaoui N, Casanova JL, et al. Primary immunodeficiency diseases worldwide: More common than generally thought. J Clin Immunol 2013;33:1-7.
Farhoudi A, Aghamohammadi A, Moin M, Rezaei N, Pourpak Z, Movahedi M, et al. Distribution of primary immunodeficiency disorders diagnosed in the Children's Medical Center in Iran. J Invest Allergol Clin Immunol 2005;15:177-82.
Reda SM, Afifi HM, Amine MM. Primary Immunodeficiency diseases in Egyptian Children: A single-center study. J Clin Immunol 2009;29:343-51.
Dur Ö. Primer İmmün Yetmezlik tanısında 10 uyarıcı işaretin önemi (tez). Ankara: Ankara Üniversitesi; 2015.
Aksu G, Genel F, Koturoğlu G, Kurugöl Z, Kütükçüler N. Serum immunoglobulin (IgG, IgM, IgA) and IgG subclass concentrations in healthy children: A study using nephelometric technique. Turk J Pediatr 2006;48:19-24.
Cipe FE, Doğu F, Güloğlu D, Aytekin C, Polat M, Biyikli Z, et al. B-cell subsets in patients with transient hypogammaglobulinemia of infancy, partial IgA deficiency, and selective IgM deficiency. J Investig Allergol Clin Immunol 2013;23:94-100.
GINA Report, Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Erişim tarihi: 12 August 2015. http://ginasthma. org/gina-report-global-strategy-for-asthma-management-and- prevention/
Hanifin JM, Cooper KD, Ho VC, Kang S, Krafchik BR, Margolis DJ, et al. Guidelines of care for atopic dermatitis developed in accordance with the American Academy of Dermatology (AAD)/ American Academy of Dermatology Association "Administrative Regulations for Evidence-Based Clinical Practice Guidelines". J Am Acad Dermatol 2004;50:391-404.
Bousquet J, Khaltaev N, Cruz AA, Denburg J, Fokkens WJ, Togias A, et al. Allergic rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 update (in collaboration with the World Health Organization GA(2)LEN and AllerGen). Allergy 2008;63 (Suppl 86):8-160.
Sanal O, Tezcan I. Thirty years of primary immunodeficiencies in Turkey. Ann N Y Acad Sci 2011;1238:15-23.
Odek C, Kendirli T, Doğu F, Yaman A, Vatansever G, Cipe F, et al. Patients with primary immunodeficiencies in pediatric intensive care unit: Outcomes and mortalityrelated risk factors. J Clin Immunol 2014;34:309-15.
Buckley RB. Primary Immunodeficiency diseases. In: Adkinson NF, Holgate ST, Bochner BS, Lemanske RF, Buse W, Simons FE (eds). Middleton's Allergy Principles and Practice. 7th ed. China, Elsevier, 2009:801-29.
Baştürk B, Sarı S, Aral A, Dalgıc B. Prevalence of selective immunoglobulin A deficiency in healthy Turkish school children. Turk J Pediatr 2011;53:364-8.
Camcıoğlu Y. Semptomatik IgA eksikliğinin immünolojik, klinik nitelikleri ve seyri (tez). İstanbul: İstanbul Üniversitesi; 2002.
Mısırlıoğlu ED, Ginis T, Doğru M, Duman H, Özmen S, Aytekin C, et al. Allerji kliniğinde izlenen hastalarda primer antikor eksiklikleri. Türkiye Çocuk Hast Derg 2010;4:219-23.
Woroniecka M, Ballow M. Office evaluation of children with recurrent infection. Pediatr Clin North Am 2000;47:1211-24.
Aghamohammadi A, Moin M. Immunologic evaluation of patients with recurrent ear, nose, and throat infections. Am J Otolaryngol 2008;29:385-92.
Genel F, Can D, Yılmaz N, Asilsoy S, Gülle S, Altınöz S, et al. Antikor eksikliği olan çocuklarda allerji sıklığı. Astım Allerji İmmünoloji 2009;7:174-9.
Yorulmaz A, Artaç H, Kara R, Reisli İ. Primer İmmün yetmezlikli 1054 olgunun retrospektif değerlendirilmesi. Astım Allerji İmmünoloji 2008;6:127-34.
Aghamohammadi A, Cheraghi T, Gharagozlou M, Movahedi M, Rezaei N, Yeganeh M, et al. IgA deficiency: correlation between clinical and immunological phenotypes. J Clin Immunol 2009;29:130-6.
de Moraes Lui C, Oliveria LC, Diogo CL, Kirschfink M, Grumach AS. Immunoglobulin G subclass concentrations and infections in children and adolescents with severe asthma. Pediatr Allergy and Immunol 2002;13:195-202.
Aytekin C, Tuygun N, Gokce S, Dogu F, Ikinciogullari A. Selective IgA deficiency: Clinical and laboratory features of 118 children in Turkey. J Clin Immunol 2012;32:961-6.
Camcıoğlu Y. Primer İmmün yetersizlikli çocukta allerji. Güncel Pediatri 2005;3:124-5.
Dogu F, Ikinciogullari A, Babacan E. Transient hypogammaglo- bulinemia of infancy and early childhood: Outcome of 30 cases. Turk J Ped 2004;46:120-4.
Keles S, Artac H, Kara R, Gokturk B, Ozen A, Reisli I. Transi- ent hypogammglobulinemia and unclassified hypogammaglu- bulinemia: Similarities and differences. Ped Allergy Immunol 2010;21:843-51.
Goldstein MF, Goldstein AL, Dunsky EH, Dvorin DJ, Belecanech GA, Shamir K. Pediatric selective IgM immunodeficiency. Clin Dev Immunol 2008;2008:624850.
Subbarayan A, Colarusso G, Hughes SM, Gennery AR, Slatter M, Cant AJ, et al. Clinical features that identify children with primary immunodeficiency diseases. Pediatrics 2011;127:810-6.
Reda SM, El-Ghoneimy DH, Afifi HM. Clinical predictors of primary immunodeficiency diseases in children. Allergy Asthma Immunol Res 2013;5:88-95.
MacGinnitie A, Aloi F, Mishra S. Clinical characteristics of pediatric patients evaluated for primary immunodeficiency. Pediatr Allergy Immunol 2011;22:671-5.
Alper OM, Erengin H, Manguoğlu AE, Bilgen T, Cetin Z, Dedeoğlu N, et al. Consanguineous marriages in the province of Antalya, Turkey. Ann Genet 2004;47:129-38.

APA	ALTUN BİNGÖL D, Akpınar Gözetici M, HASKOLOĞLU Z, BAL KÖSTE S, Kavgacı A, DOĞU E, İKİNCİOĞULLARI K (2016). İmmünglobulin İzotip Eksikliği ile Allerjik Hastalıkların Birlikteliği*. , 164 - 169.
Chicago	ALTUN BİNGÖL DEMET,Akpınar Gözetici Melis,HASKOLOĞLU Zehra Şule,BAL KÖSTE Sevgi,Kavgacı Akif,DOĞU Esin Figen,İKİNCİOĞULLARI Kamile Aydan İmmünglobulin İzotip Eksikliği ile Allerjik Hastalıkların Birlikteliği*. (2016): 164 - 169.
MLA	ALTUN BİNGÖL DEMET,Akpınar Gözetici Melis,HASKOLOĞLU Zehra Şule,BAL KÖSTE Sevgi,Kavgacı Akif,DOĞU Esin Figen,İKİNCİOĞULLARI Kamile Aydan İmmünglobulin İzotip Eksikliği ile Allerjik Hastalıkların Birlikteliği*. , 2016, ss.164 - 169.
AMA	ALTUN BİNGÖL D,Akpınar Gözetici M,HASKOLOĞLU Z,BAL KÖSTE S,Kavgacı A,DOĞU E,İKİNCİOĞULLARI K İmmünglobulin İzotip Eksikliği ile Allerjik Hastalıkların Birlikteliği*. . 2016; 164 - 169.
Vancouver	ALTUN BİNGÖL D,Akpınar Gözetici M,HASKOLOĞLU Z,BAL KÖSTE S,Kavgacı A,DOĞU E,İKİNCİOĞULLARI K İmmünglobulin İzotip Eksikliği ile Allerjik Hastalıkların Birlikteliği*. . 2016; 164 - 169.
IEEE	ALTUN BİNGÖL D,Akpınar Gözetici M,HASKOLOĞLU Z,BAL KÖSTE S,Kavgacı A,DOĞU E,İKİNCİOĞULLARI K "İmmünglobulin İzotip Eksikliği ile Allerjik Hastalıkların Birlikteliği*." , ss.164 - 169, 2016.
ISNAD	ALTUN BİNGÖL, DEMET vd. "İmmünglobulin İzotip Eksikliği ile Allerjik Hastalıkların Birlikteliği*". (2016), 164-169.

APA	ALTUN BİNGÖL D, Akpınar Gözetici M, HASKOLOĞLU Z, BAL KÖSTE S, Kavgacı A, DOĞU E, İKİNCİOĞULLARI K (2016). İmmünglobulin İzotip Eksikliği ile Allerjik Hastalıkların Birlikteliği*. Astım Allerji İmmünoloji, 14(3), 164 - 169.
Chicago	ALTUN BİNGÖL DEMET,Akpınar Gözetici Melis,HASKOLOĞLU Zehra Şule,BAL KÖSTE Sevgi,Kavgacı Akif,DOĞU Esin Figen,İKİNCİOĞULLARI Kamile Aydan İmmünglobulin İzotip Eksikliği ile Allerjik Hastalıkların Birlikteliği*. Astım Allerji İmmünoloji 14, no.3 (2016): 164 - 169.
MLA	ALTUN BİNGÖL DEMET,Akpınar Gözetici Melis,HASKOLOĞLU Zehra Şule,BAL KÖSTE Sevgi,Kavgacı Akif,DOĞU Esin Figen,İKİNCİOĞULLARI Kamile Aydan İmmünglobulin İzotip Eksikliği ile Allerjik Hastalıkların Birlikteliği*. Astım Allerji İmmünoloji, vol.14, no.3, 2016, ss.164 - 169.
AMA	ALTUN BİNGÖL D,Akpınar Gözetici M,HASKOLOĞLU Z,BAL KÖSTE S,Kavgacı A,DOĞU E,İKİNCİOĞULLARI K İmmünglobulin İzotip Eksikliği ile Allerjik Hastalıkların Birlikteliği*. Astım Allerji İmmünoloji. 2016; 14(3): 164 - 169.
Vancouver	ALTUN BİNGÖL D,Akpınar Gözetici M,HASKOLOĞLU Z,BAL KÖSTE S,Kavgacı A,DOĞU E,İKİNCİOĞULLARI K İmmünglobulin İzotip Eksikliği ile Allerjik Hastalıkların Birlikteliği*. Astım Allerji İmmünoloji. 2016; 14(3): 164 - 169.
IEEE	ALTUN BİNGÖL D,Akpınar Gözetici M,HASKOLOĞLU Z,BAL KÖSTE S,Kavgacı A,DOĞU E,İKİNCİOĞULLARI K "İmmünglobulin İzotip Eksikliği ile Allerjik Hastalıkların Birlikteliği*." Astım Allerji İmmünoloji, 14, ss.164 - 169, 2016.
ISNAD	ALTUN BİNGÖL, DEMET vd. "İmmünglobulin İzotip Eksikliği ile Allerjik Hastalıkların Birlikteliği*". Astım Allerji İmmünoloji 14/3 (2016), 164-169.