Akut miyokard infarktüsü sonrası erken dönemdeki solunum fonksiyon testlerindeki değişiklikler

YAZICI, Mehmet; DURMUŞ, Bedri; KABASAKAL, Müzeyyen; DAĞAR, Arslan; ALBAYRAK, Sinan; GÖRGÜLÜ, Şevket; UYAN, Cihangir; AKDEMİR, Ramazan; ERBİLEN, Enver

Akut miyokard infarktüsü sonrası erken dönemdeki solunum fonksiyon testlerindeki değişiklikler

Mehmet YAZICI, (Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Düzce Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Bolu, Türkiye)

Bedri DURMUŞ, (Girilmedi)

Şevket GÖRGÜLÜ, (Girilmedi)

Ramazan AKDEMİR, (Girilmedi)

Enver ERBİLEN, (Girilmedi)

Sinan ALBAYRAK, (Girilmedi)

Müzeyyen KABASAKAL, (Girilmedi)

Arslan DAĞAR, (Girilmedi)

Cihangir UYAN (Girilmedi)

MN Kardiyoloji

38 0

Yıl: 2003 Cilt: 10 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 178 - 184 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Akut miyokard infarktüsü sonrası erken dönemdeki solunum fonksiyon testlerindeki değişiklikler

Öz:

Amaç: Bu çalışmada Akut Miyokard İnfarktüsü (AMI) sonrası erken dönemde (3-12.gün) solunum fonksiyon testlerindeki değişiklikler araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya AMI'li 84 hasta (E/K: 70/14, yaş: 58±13) ve 81 sağlıklı birey (E/K: 62/19, yaş: 57±12) alındı. Spirometri ile solunum fonksiyon testi (SFT) yapılarak ZVK (zorlu vital kapasite), ZEV 1 (1 .saniyedeki zorlu ekspirasyon volümü), ZEV1/ZVK oranı ve ZEAH%25-75 (zorlu ekspirasyon ortası akım hızı) elde edildi (yaş ve cinse göre beklenen değerlerin %'si olarak). Bulgular: AMI grubunda kontrollere göre ZVK ve ZEV1 anlamlı olarak azalmıştı (ZVK; 75$pm$24 ve 91$pm$21, p<0.001, ZEV1; 81±29 ve 98±27, p<0.001). Fakat ZEV1/ZVK ve ZEAH%25-75 değerleri iki grupta benzerdi (p>0.05). AMI hastalar fizik muayenede inspiratuar raileri olan ve olmayanlar olarak iki gruba ayrıldığında, rali olanlarda FEV1 and FEV%25-75 anlamlı olarak düşüktü (FVC: 68$pm$26 ve 80±21, p<0.03, FEV1:70±29 ve 89±25, p<0.04, FEF%25-75:75±46 ve 112$pm$49, p<0.01). AMI lokalizasyonuna göre SFT sonuçları non-Q>inferior>anteroseptal>anterior olarak gittikçe azalan şekilde sıralandı. Fakat aradaki fark anlamlı değildi (p>0.05). Sonuç: FEV1/FVC ve FEF%25-75de azalma olmayıp FVC ve FEV1 de azalma olması AMI'li hastalarda solunum fonksiyonlarında restriktif tipte değişiklikler olduğunu göstermektedir. Ayrıca, buna sol kalp yetmezliğinin belirginleşmesiyle (staz rali varlığına göre) küçük hava yollarında obstruktif bir bozukluğunda (ZEAH o/o25.75 daki azalma) eklendiği söylenebilir.

Anahtar Kelime: Vital kapasite Solunum fonksiyon testleri Zorlu soluk verme hacmi Miyokard enfarktüsü

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Solunum Sistemi Genel ve Dahili Tıp

Changes in respiratory function test parameters in early stage of post acut myocardial infarction period

Öz:

Aim: in this study, we investigated changes in pulmonary function test (PFT) parameters in early stage of post AMI period (3-12 days). Material and Methods: 84 patients with AMI (M/F:70/14, age:58±13) and 81 healthy subjects (M/F:62/19, age:57+12) were recruited for the study. We measured forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in 1 second (FEV1), FEV1/FVC and forced expiratory flow betvveen 25 and 75 %(FEF25-75%) by performing PFT with spirometry (as % of expected age and gender adjusted values). Results: FVC and FEV1 were significantly less in AMI group than in controls subjects (FVC:75±24 vs 91$pm$21, p<0.001, FEV1: 81$pm$29 vs 98±27, p<0.001). But FEV1/FVC and FEF25-75% were similar in two groups p>0.05). When we divide AMI patients into two group with (n=37) and without (n=47) inspiratory crackles, FVC, FEV1 and FEV 25-75% were significantly less in the group with crackles (FVC:68+26 vs 80±21, p<0.03, FEV1:70±29 vs 89±25, p<0.04, FEF25-75%:75±46 vs 112±49, p<0.01). According to location of AMI, PFT results were in decreasing order, but difference was not statistically significant (p>0.05). Conclüsion: Decrease in FVC and FEV1 but not in FEV1/FVC and FEF 25-75% in AMI patients indicatş that AMI causes restrictive changes in respiratory function. Moreover, as signs of LV failure become evident (according topresence ör absence of inspiratory crackles), it can say that an obstructive pattern in small airvvays accompanies the situation.

Anahtar Kelime: Respiratory Function Tests Forced Expiratory Volume Myocardial Infarction Vital Capacity

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Solunum Sistemi Genel ve Dahili Tıp

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

Enright PL, Kronmal RA, Smith VE, Gardin JM, Schenker MB, Maholio TA. Reduced vital capacity in elderly persons with hypertension, coronary heart disease, or left ventricular hypertrophy. The Cardiovascular Health Study. Chest. 1995; 107:28-35.
Higgins MW, Keller JB. Predictors mortality in the adult population of Tecumseh: Respiratory symptoms, chronic respiratory disease, and ventilatory lung function. Arch Environ Health. 1970; 21:418-24.
Friedman GD, Klatsky AL, Siegelaub AB. Lung function and risk of myocardial infarction and sudden cardiac death. N Engl J Med 1976; 294:1071-5.
Beaty TH, Cohen BH, Newill CA, Menkes HA, Diamond EL, Chen CJ. Impaired pulmonary function as risk factor for mortality. Am J Epidemiol 1982; 116:102-13.
Marcus EB, Curb JD, MacLean CJ, Reed DM, Yano K. Pulmonary function as a predictor of coronary heart disease. Am J Epidemiol. 1989; 129:97-104.
Tockman MS, Pearson JD, Fleg JL, et al. Rapid decline FEV1 A new risk factor for coronary heart disease mortality. Am J Respir Crit Care Med 1995; 151:390-8.
Interiano B, Hyde RW, Hodges M, Yu PN. Interrrelation between Alterations in Pulmonary Mechanics and hemodynamics in Acut Myocardial infarction. J Clin. invest. 1973;52:1994-2006.
Mc Nicol MW, Kirby BJ, Bhoola KD, Fulton PM, Tattersfield AE. Pulmonary function in 6-12 months after from myocardial infarction. Lancet 1966; 2:1441-5.
Kazemi H, Parsons EF, Valencia LM, Strieder DJ. Distribution of pulmonary blood flow after myocardial ischemia and infarction. Circulation 1970; 41:1025-
Sharp JT, Griffith GT, Bunnell IL, Greene DG. Ventilatory mechanics in pulmonary edema in man. J Clin. invest. 1958; 37:111-7.
Hales CA, Kazemi H. Small airways function in myocardial infarction. New Engl J Med. 1974; 290:761-5.
Kidner PH. Respiratory function following myocardial infarction. Acta Cardiol 1981; 36:1-6.
Acut myocardial infarction. Antman EM, Braunwald E. In: Braunwald E, Zipes DP, Libby P.editors. Heart disease. A Textbook of Cardiovascular Medicine 6th edition. Philadelphia, W.B. Saunders Company. 2001:1126.
Ries AL, Gregoratos G, Friedman PJ, Clausen JL. Pulmonary function test in the detection of left heart failure: Correlation with pulmonary artery wedge pressure acut myocardial infarction. Respiration 1986; 49:241:50.
Mc Nicol MW, Kirby BJ, Bhoola KD, Everest ME, Price HV, Freedman SF. Pulmonary function in acute myocardial infarction. Br Med J 1965; 27:1270-3.
Yu PN. Lung water in congestive heart failure. Mod Concepts Cardiovasc. Dis 1971; 40:27-32.
White HC, Butler J, Donald KW. Lung compliance in patients with mitral stenosis. Clin Sci 1958; 17:667-9.
Frank NR, Lyons HA, Siebens AA, Nealon TF. Pulmonary compliance in patients with cardiac diseases. Am J Med 1957; 22:516-23.
De Troyer A, Estenne M, Yernault JC. Disturbance of respiratory muscle function in in patients with mitral valve diseases. Am J Med 1980; 69:867-73.
Smulyan H, Gilbert R, Eich RH. Pulmonary effects of heart failure. Surg ClinsN Am. 1974; 54:1077-87.
Hogg JC, Agarawal JB, Gardiner AJ, Palmer WH, Macklem PT. Distribution in airway resistance.with developing pulmonary edema in dogs. J Appl. Physiol. 1972; 32:20-4.
Bass H. Lung function in chronic obstructive lung disease and co-existance left heart failure. Am J Med 1970; 48:413-5.
Cook CD, Mead J, Schreiner GL, Frank NR, Craig JM. Pulmonary mechanics during induced pulmonary edema in anasthetized dogs. J Appl. Physiol. 1959; 14:177-86.
Lai-Fook SJ, Beck KC, Sutcliffe AM, Donaldson JT. Effects of edema and height on bronchial diameter and shape in excised dog lung. Respir Physiol. 1984; 55:223-37.
Milic-Emili J, Ruff F. Effects of pulmonary congestion and e- dema on small airways. Bull Eur Physiopathol Respir 1971; 7:1181-96.
Lyloyd TC. Reflex effects of left heart and pulmonary vascu lar distention on airways of dogs. J Appl. Physiol. 1980; 49:620-6.
Wagner EM, Mintzer W. Effects of bronchial vascular engor gement on airway dimensions. J Appl. Physiol. 1996; 81:293-301.
Richeson JF, Paulshock C, Yu PN. Non-hydrostatic pulmonary edema after coronary artery ligation in dogs: protective effect of indomethacin. Circ Res 1982; 50:301-9.
Takayama Y, Iwasaka T, Sugiura T, et al. Increased extra-vascular lung water in patients with low pulmonary artery occlusion pressure after acute myocardial infarction. Crit Carej Med 1991; 19:21-5.
Taniguchi H, Iwasaka T, Takayama Y, Sugiura T, İnada M. Role of platelet-activating factor in pulmonary edema after coronary ligation in dogs. Chest 1992; 102:1245-50.
Taniguchi H, Iwasaka T, Sugiura T, Takayama Y, İnada M, Pulmonary edema after anteroseptal acute myocardial infarction. Chest 1993; 103:1688-91.
Dawber TR, Kannel WB, Friedman GD. Vital capacity, physical activity and coronary heart disease. In: Raab W ed. Prevention of ischemic heart disease: principles and practice. Springfield, IL: Charles C Thomas Publisher; 1966:254-65.
Kannel WB, Hubert H, Lew EA. Vital capacity as a predictor of cardiovascular disease: the Framingham Study; Am Heart J 1983; 105:311-5.
Tockman MS, Comstock GW. Respiratory risk factors and mortality: longitudinal studies in Washington Country, Maryland. Am Rev Respir Dis 1989; 140:56-63.

APA	YAZICI M, DURMUŞ B, GÖRGÜLÜ Ş, AKDEMİR R, ERBİLEN E, ALBAYRAK S, KABASAKAL M, DAĞAR A, UYAN C (2003). Akut miyokard infarktüsü sonrası erken dönemdeki solunum fonksiyon testlerindeki değişiklikler. , 178 - 184.
Chicago	YAZICI Mehmet,DURMUŞ Bedri,GÖRGÜLÜ Şevket,AKDEMİR Ramazan,ERBİLEN Enver,ALBAYRAK Sinan,KABASAKAL Müzeyyen,DAĞAR Arslan,UYAN Cihangir Akut miyokard infarktüsü sonrası erken dönemdeki solunum fonksiyon testlerindeki değişiklikler. (2003): 178 - 184.
MLA	YAZICI Mehmet,DURMUŞ Bedri,GÖRGÜLÜ Şevket,AKDEMİR Ramazan,ERBİLEN Enver,ALBAYRAK Sinan,KABASAKAL Müzeyyen,DAĞAR Arslan,UYAN Cihangir Akut miyokard infarktüsü sonrası erken dönemdeki solunum fonksiyon testlerindeki değişiklikler. , 2003, ss.178 - 184.
AMA	YAZICI M,DURMUŞ B,GÖRGÜLÜ Ş,AKDEMİR R,ERBİLEN E,ALBAYRAK S,KABASAKAL M,DAĞAR A,UYAN C Akut miyokard infarktüsü sonrası erken dönemdeki solunum fonksiyon testlerindeki değişiklikler. . 2003; 178 - 184.
Vancouver	YAZICI M,DURMUŞ B,GÖRGÜLÜ Ş,AKDEMİR R,ERBİLEN E,ALBAYRAK S,KABASAKAL M,DAĞAR A,UYAN C Akut miyokard infarktüsü sonrası erken dönemdeki solunum fonksiyon testlerindeki değişiklikler. . 2003; 178 - 184.
IEEE	YAZICI M,DURMUŞ B,GÖRGÜLÜ Ş,AKDEMİR R,ERBİLEN E,ALBAYRAK S,KABASAKAL M,DAĞAR A,UYAN C "Akut miyokard infarktüsü sonrası erken dönemdeki solunum fonksiyon testlerindeki değişiklikler." , ss.178 - 184, 2003.
ISNAD	YAZICI, Mehmet vd. "Akut miyokard infarktüsü sonrası erken dönemdeki solunum fonksiyon testlerindeki değişiklikler". (2003), 178-184.

APA	YAZICI M, DURMUŞ B, GÖRGÜLÜ Ş, AKDEMİR R, ERBİLEN E, ALBAYRAK S, KABASAKAL M, DAĞAR A, UYAN C (2003). Akut miyokard infarktüsü sonrası erken dönemdeki solunum fonksiyon testlerindeki değişiklikler. MN Kardiyoloji, 10(3), 178 - 184.
Chicago	YAZICI Mehmet,DURMUŞ Bedri,GÖRGÜLÜ Şevket,AKDEMİR Ramazan,ERBİLEN Enver,ALBAYRAK Sinan,KABASAKAL Müzeyyen,DAĞAR Arslan,UYAN Cihangir Akut miyokard infarktüsü sonrası erken dönemdeki solunum fonksiyon testlerindeki değişiklikler. MN Kardiyoloji 10, no.3 (2003): 178 - 184.
MLA	YAZICI Mehmet,DURMUŞ Bedri,GÖRGÜLÜ Şevket,AKDEMİR Ramazan,ERBİLEN Enver,ALBAYRAK Sinan,KABASAKAL Müzeyyen,DAĞAR Arslan,UYAN Cihangir Akut miyokard infarktüsü sonrası erken dönemdeki solunum fonksiyon testlerindeki değişiklikler. MN Kardiyoloji, vol.10, no.3, 2003, ss.178 - 184.
AMA	YAZICI M,DURMUŞ B,GÖRGÜLÜ Ş,AKDEMİR R,ERBİLEN E,ALBAYRAK S,KABASAKAL M,DAĞAR A,UYAN C Akut miyokard infarktüsü sonrası erken dönemdeki solunum fonksiyon testlerindeki değişiklikler. MN Kardiyoloji. 2003; 10(3): 178 - 184.
Vancouver	YAZICI M,DURMUŞ B,GÖRGÜLÜ Ş,AKDEMİR R,ERBİLEN E,ALBAYRAK S,KABASAKAL M,DAĞAR A,UYAN C Akut miyokard infarktüsü sonrası erken dönemdeki solunum fonksiyon testlerindeki değişiklikler. MN Kardiyoloji. 2003; 10(3): 178 - 184.
IEEE	YAZICI M,DURMUŞ B,GÖRGÜLÜ Ş,AKDEMİR R,ERBİLEN E,ALBAYRAK S,KABASAKAL M,DAĞAR A,UYAN C "Akut miyokard infarktüsü sonrası erken dönemdeki solunum fonksiyon testlerindeki değişiklikler." MN Kardiyoloji, 10, ss.178 - 184, 2003.
ISNAD	YAZICI, Mehmet vd. "Akut miyokard infarktüsü sonrası erken dönemdeki solunum fonksiyon testlerindeki değişiklikler". MN Kardiyoloji 10/3 (2003), 178-184.