Bethesda Kategori ÖBA/ÖBFL için Malignite Oranları: Tek Merkez Deneyimi

Yıl: 2016 Cilt: 49 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 158 - 163 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Bethesda Kategori ÖBA/ÖBFL için Malignite Oranları: Tek Merkez Deneyimi

Öz:
Amaç: Tiroidnodüllerinin prevelansı yüksek olmasına rağmen, bu nodüller için malignite oranları düşüktür. Bu nedenle, cerrahi yaklaşım gerektiren malign nodülleri, benign nodüllerden ayırmak çok önemlidir. Ultrasonografi, ultrasonografi eşliğinde ince iğne aspirasyonu ve ayrıca Tiroid Sitopatolojisi için Bethesda Raporlama Sistemi tiroid nodüllerinin değerlendirilmesinde fayda sağlamaktadır. Ancak, bu sistem 'Önemi Belirsiz Atipi/ Önemi Belirsiz Foliküler Lezyon (ÖBA/ÖBFL)' olarak adlandırılan problemli bir kategori içermektedir. Bu kategori için son zamanlarda bildirilen malignite yüzdeleri %5 ile %96,7 arasında değişmektedir. Bu çalışmada merkezimizde incelenen ilk ince iğne aspirasyon tanısı ÖBA/ÖBFL olan tiroid nodüllerindeki malignite oranlarının sunulması amaçlanmaktadır. Yöntem: Yedi yıl süresince, Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilimdalı'nda (Edirne, Türkiye) incelenen hastaların tanıları (ince iğne aspirasyon ve tiroidektomi) geriye dönük olarak değerlendirildi. Bulgular: İnce iğne aspirasyon sitolojisinde ÖBA/ÖBFL tanısı alan 153 hastadan 68'inde (%44,4) histopatolojik tanı papiller tiroid karsinomu, 1'inde (%7) foliküler karsinom ve 1'inde (%7) de medüller karsinom idi. Tartışma ve Sonuç: Tiroid Sitopatolojisi için Bethesda Raporlama Sistemi bazı tanı kategorilerinde standardizasyon sağlamışsa da, ÖBA/ÖBFL kategorisi hala subjektif sitolojik kriterleri barındırmakta ve farklı çalışmalarda oldukça değişken histolojik malignite oranları bildirilmektedir. Bu nedenle, immünositokimya ve özellikle moleküler testler gibi yardımcı yöntemlerin kullanılması tiroid nodüllerinin preoperatif tanısında faydalı olabilir.
Anahtar Kelime:

Konular: Patoloji

Malignancy Rates in Bethesda Category AUS/FLUS: Single Center Experience

Öz:
Introduction: Although the prevelance of thyroid nodules is high, the rate of malignancy in these nodules is low. Thus, the distinction between the malignant nodules requiring surgical approach and the benign ones is very important. Ultrasound, ultrasound guided fine needle aspiration and also The Bethesda Reporting System for Thyroid Cytopathology are useful tools for interpretation of thyroid nodules. However, this system includes a problematic category titled as 'Atypia of Undetermined Significance/ Follicular Lesion of Undetermined Significance (AUS/FLUS)'. The reported percentages of malignancy in these nodules range between 5-96,7%, recently. We aimed to present the rate of malignancy in thyroid nodules with initial fine needle aspiration diagnosis as AUS/FLUS. Methods: The final diagnosis (fine needle aspiration and thyroidectomy) of patients who presented at the Department of Pathology of the Trakya University Medical Faculty (Edirne, Turkey) were reviewed for seven years. Results: Histological diagnosis was papillary thyroid carcinoma in 68 (44,4%), follicular carcinoma in 1 (0.7%) and medullary carcinoma in 1 (0.7%) of the 153 patients with prior fine needle aspiration diagnosis as AUS/FLUS. Discussion and Conclusion: Although, The Bethesda Reporting System for Thyroid Cytopathology have provided standardisation in some of categories, the category of AUS/FLUS remains to be including subjective cytological criteria and subsequent malignancy rates are highly variable in different reports. So, ancillary tools such as immunocytochemistry and particularly molecular tests may be appropriate in preoperative diagnosis of thyroid nodules.
Anahtar Kelime:

Konular: Patoloji
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Cibas ES, Ali SZ. The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology. Am J Clin Pathol. 2009; 132: 658-65
  • 2. Ali ZS, Cibas ES. The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology. New York,Springer, 2010
  • 3. Nayar R, Ivanovic M. The indeterminate thyroid fineneedle aspiration: experience from an academic center using terminology similar to that proposed in the 2007 National Cancer Institute Thyroid Fine Needle Aspiration State of the Science Conference. Cancer Cytopathol. 2009; 117: 195-202
  • 4. Kim SK, Hwang TS, Yoo YB et al. Surgical results of thyroid nodules according to amanagement guideline based on the BRAFV600E mutation status. J Clin Endocrinol Metab. 2011; 96: 658-64
  • 5. VanderLaan PA, Marqusee E, Krane JF. Clinical outcome for atypia of undetermined significance in thyroid fine-needle aspirations:should repeated FNA be the preferred initial approach? Am J Clin Pathol. 2011; 135: 770-5
  • 6. VanderLaan PA, Krane JF, Cibas ES. The frequencyof 'atypia of undetermined significance interpretations for thyroid fine-needleaspirations is negatively correlated with histologically proven malignant outcomes. Acta Cytol. 2011; 55: 512-7
  • 7. Dincer N, Balci S, Yazgan A, Guney G, ErsoyR, Cakir B, Guler G. Follow-up of atypia andfollicular lesions of undetermined significancein thyroid fine needle aspiration cytology.Cytopathology. 2013; 24: 385-90.
  • 8. Olson MT, Clark DP, Erozan YS, Ali SZ. Spectrum of risk of malignancy in subcategories of atypia of undetermined significance. Acta Cytol.2011; 55: 518-25
  • 9. Kholov I, Ludvıkov_M. Thyroid atypia of undetermined significance or follicular lesion of undetermined significance: an indispensable Bethesda 2010 diagnostic category or waste garbage? Acta Cytol. 2014; 58:319-29.
  • 10. Bongiovanni M, Spitale A, Faquin WC, Mazzucchelli L, Baloch ZW. The Bethesda system for reporting thyroid cytopathology: a metaanalysis. Acta Cytol.2012;56:333- 9
  • 11. Kuru B, Atmaca A, Tarim IA et al. Risk factors associated with malignancy and with triage to surgery in thyroid nodules classified as Bethesda category III (AUS/FLUS). EurJ Surg Oncol. 2016; 42: 87-93
  • 12. Liu X, Medici M, Kwong Net al. Bethesda Categorization of Thyroid Nodule Cytology and Prediction of Thyroid Cancer Type and Prognosis. Thyroid. 2016; 26: 256-61
  • 13. Fazeli R, VandenBussche C.J, Bishop J.A, Ali S.Z.Cytological Diagnosis of Follicular Variant of Papillary Thyroid Carcinoma before and after the Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology. Acta Cytologica.2016; 60:14-8
  • 14. Nikiforov YE, Carty SE, Chiosea SI et al. Highly accurate diagnosis of cancer in thyroid nodules with follicular neoplasm/suspicious for a follicular neoplasm cytology by ThyroSeq v2 next-generation sequencing assay. Cancer. 2014; 120: 3627-34
  • 15. Ali SZ, Fish SA, Lanman RB, Randolph GW, Sosa JA. Use of the Afirma® Gene Expression Classifier for Preoperative Identification of Benign Thyroid Nodules with Indeterminate Fine Needle Aspiration Cytopathology. PLOS Currents Evidence on Genomic Tests. 2013 doi: 10.1371/ currents. eogt. e557cbb5c7e4f66568ce582a373057e7.
APA CAN N, ayturk s, TAŞTEKİN E, Sezer A, Celik M, ÖZ PUYAN F, USTA U, GÜLDİKEN S, ÜSTÜN F, BÜLBÜL YILMAZ B, YALTA T, SARIKAŞ N (2016). Bethesda Kategori ÖBA/ÖBFL için Malignite Oranları: Tek Merkez Deneyimi. , 158 - 163.
Chicago CAN NURAY,ayturk semra,TAŞTEKİN Ebru,Sezer Atakan,Celik Mehmet,ÖZ PUYAN FULYA,USTA Ufuk,GÜLDİKEN Sibel,ÜSTÜN Funda,BÜLBÜL YILMAZ Buket,YALTA Tülin Deniz,SARIKAŞ Nurtaç Bethesda Kategori ÖBA/ÖBFL için Malignite Oranları: Tek Merkez Deneyimi. (2016): 158 - 163.
MLA CAN NURAY,ayturk semra,TAŞTEKİN Ebru,Sezer Atakan,Celik Mehmet,ÖZ PUYAN FULYA,USTA Ufuk,GÜLDİKEN Sibel,ÜSTÜN Funda,BÜLBÜL YILMAZ Buket,YALTA Tülin Deniz,SARIKAŞ Nurtaç Bethesda Kategori ÖBA/ÖBFL için Malignite Oranları: Tek Merkez Deneyimi. , 2016, ss.158 - 163.
AMA CAN N,ayturk s,TAŞTEKİN E,Sezer A,Celik M,ÖZ PUYAN F,USTA U,GÜLDİKEN S,ÜSTÜN F,BÜLBÜL YILMAZ B,YALTA T,SARIKAŞ N Bethesda Kategori ÖBA/ÖBFL için Malignite Oranları: Tek Merkez Deneyimi. . 2016; 158 - 163.
Vancouver CAN N,ayturk s,TAŞTEKİN E,Sezer A,Celik M,ÖZ PUYAN F,USTA U,GÜLDİKEN S,ÜSTÜN F,BÜLBÜL YILMAZ B,YALTA T,SARIKAŞ N Bethesda Kategori ÖBA/ÖBFL için Malignite Oranları: Tek Merkez Deneyimi. . 2016; 158 - 163.
IEEE CAN N,ayturk s,TAŞTEKİN E,Sezer A,Celik M,ÖZ PUYAN F,USTA U,GÜLDİKEN S,ÜSTÜN F,BÜLBÜL YILMAZ B,YALTA T,SARIKAŞ N "Bethesda Kategori ÖBA/ÖBFL için Malignite Oranları: Tek Merkez Deneyimi." , ss.158 - 163, 2016.
ISNAD CAN, NURAY vd. "Bethesda Kategori ÖBA/ÖBFL için Malignite Oranları: Tek Merkez Deneyimi". (2016), 158-163.
APA CAN N, ayturk s, TAŞTEKİN E, Sezer A, Celik M, ÖZ PUYAN F, USTA U, GÜLDİKEN S, ÜSTÜN F, BÜLBÜL YILMAZ B, YALTA T, SARIKAŞ N (2016). Bethesda Kategori ÖBA/ÖBFL için Malignite Oranları: Tek Merkez Deneyimi. ACTA ONCOLOGICA TURCICA, 49(3), 158 - 163.
Chicago CAN NURAY,ayturk semra,TAŞTEKİN Ebru,Sezer Atakan,Celik Mehmet,ÖZ PUYAN FULYA,USTA Ufuk,GÜLDİKEN Sibel,ÜSTÜN Funda,BÜLBÜL YILMAZ Buket,YALTA Tülin Deniz,SARIKAŞ Nurtaç Bethesda Kategori ÖBA/ÖBFL için Malignite Oranları: Tek Merkez Deneyimi. ACTA ONCOLOGICA TURCICA 49, no.3 (2016): 158 - 163.
MLA CAN NURAY,ayturk semra,TAŞTEKİN Ebru,Sezer Atakan,Celik Mehmet,ÖZ PUYAN FULYA,USTA Ufuk,GÜLDİKEN Sibel,ÜSTÜN Funda,BÜLBÜL YILMAZ Buket,YALTA Tülin Deniz,SARIKAŞ Nurtaç Bethesda Kategori ÖBA/ÖBFL için Malignite Oranları: Tek Merkez Deneyimi. ACTA ONCOLOGICA TURCICA, vol.49, no.3, 2016, ss.158 - 163.
AMA CAN N,ayturk s,TAŞTEKİN E,Sezer A,Celik M,ÖZ PUYAN F,USTA U,GÜLDİKEN S,ÜSTÜN F,BÜLBÜL YILMAZ B,YALTA T,SARIKAŞ N Bethesda Kategori ÖBA/ÖBFL için Malignite Oranları: Tek Merkez Deneyimi. ACTA ONCOLOGICA TURCICA. 2016; 49(3): 158 - 163.
Vancouver CAN N,ayturk s,TAŞTEKİN E,Sezer A,Celik M,ÖZ PUYAN F,USTA U,GÜLDİKEN S,ÜSTÜN F,BÜLBÜL YILMAZ B,YALTA T,SARIKAŞ N Bethesda Kategori ÖBA/ÖBFL için Malignite Oranları: Tek Merkez Deneyimi. ACTA ONCOLOGICA TURCICA. 2016; 49(3): 158 - 163.
IEEE CAN N,ayturk s,TAŞTEKİN E,Sezer A,Celik M,ÖZ PUYAN F,USTA U,GÜLDİKEN S,ÜSTÜN F,BÜLBÜL YILMAZ B,YALTA T,SARIKAŞ N "Bethesda Kategori ÖBA/ÖBFL için Malignite Oranları: Tek Merkez Deneyimi." ACTA ONCOLOGICA TURCICA, 49, ss.158 - 163, 2016.
ISNAD CAN, NURAY vd. "Bethesda Kategori ÖBA/ÖBFL için Malignite Oranları: Tek Merkez Deneyimi". ACTA ONCOLOGICA TURCICA 49/3 (2016), 158-163.