Lidokain ile siyatik-femoral sinir blokajı sonrası santral sinir sistemi toksisitesi

ERDEMOĞLU, Ali Kemal; BASAR, HULYA; Buyukkocak, Unase; APAN, Alpaslan; ÖZCAN, Şaziye

Lidokain ile siyatik-femoral sinir blokajı sonrası santral sinir sistemi toksisitesi

Şaziye ÖZCAN, (Kırıkkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Kırıkkale, Türkiye)

Alpaslan APAN, (Girilmedi)

Ünase BÜYÜKKOÇAK, (Girilmedi)

Hülya BAŞAR, (Girilmedi)

Ali Kemal ERDEMOĞLU (Girilmedi)

Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi

20 0

Yıl: 2004 Cilt: 32 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 139 - 143 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Lidokain ile siyatik-femoral sinir blokajı sonrası santral sinir sistemi toksisitesi

Öz:

Sağ ayak lateral malleolünde lezyonu nedeni ile opere olacak 48 yaşındaki kadın hastaya kombine siyatik-femoral sinir blokajı uygulandı. Bloktan 12 dakika sonra bilinç kaybı meydana geldi. Ancak vital parametrelerin stabil olması ve ilave komplikasyon görülmemesi nedeni ile operasyona izin verildi. Bloğun 95. dakikasında hasta ağrılı uyaranlara cevap vermeye başladı ve bloktan 135 dakika sonra bilinci tamamen geri döndü. Hastanın semptomları klasik santral sinir sistemi bulguları ile uyumlu olmamakla birlikte; göreceli olarak yüksek doz lidokain kullanılmış olması, aneminin varlığı, nöbet aktivitesi olarak değerlendirilen kas seğirmelerinin olması ve bu kas seğirmelerinin düşük doz midazolam ile ortadan kalkması lokal anestezik toksisitesini düşündürdü.

Anahtar Kelime: Sinir bloğu Lidokain Siyatik sinir Anestezikler, lokal Femoral sinir Merkezi sinir sistemi Anemi

Konular: Anestezi

CNS toxicity after combined sciatic and femoral nerve block with lidocaine

Öz:

Combined sciatic-femoral nerve block was performed in a 48-year-old woman for the removal of a right lateral malleolar lesion. The patient became unconscious at the 12th minute of the block. As vital signs were stable and no additional complication was seen, the operation was carried out and completed. The patient began to respond to painful stimulus, and was conscious and fully oriented. 95 and 135 minutes after the block respectively. Although the patient's symptoms were not consistent with classical central nervous system toxicity, relatively high dose of lidocaine used, and coexistence of anemia, occurrence of muscular twitching which could be related to seizure activity, and the treatment of this twitching with a small dose of midazolam were thought to indicate toxicity

Anahtar Kelime: Anesthetics, Local Femoral Nerve Central Nervous System Anemia Nerve Block Lidocaine Sciatic Nerve

Konular: Anestezi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Erişime Açık

1. Chiang YY, Tsengk KF, Lih YW, et al. Lidocaine induced CNS toxicity-a case report. Acta Anesthesiol Sin 1996;34:243-246.
2. Mehra P, Caiazzo A, Malorey P. Lidocaine toxicity. AnesthProg 1998; 45:38-41.
3. Covino BG, Wildsmith JAV. Clinic pharmacology of local anesthetic agents. In: Cousins MJ, Bridenbaugh OP (eds). Neural Blockade, 2 nd edition. Philadelphia: Lippincott Raven; 1998, 97-128.
4. Faccenda KA, Finucane BT. Complications of region al anaesthesia incidence and prevention. Drug Saf 2001; 24:413-443.
5. Naguib M, Magboul MM, Samarkand! AH, Attia M. Adverse effects and drug interactions associated with local and regional anaesthesia. Drug Saf 1998; 8(4):221-250.
6. CuIIey DJ , Crosby G. Anesthesia & Perioperative Complications. In: Benumof JL, Saidman LJ (eds). 2 nd edition. St. Louis: Mosby, 1999; 360-371.
7. Bruni J. Episodic impairment of consciouness. In: Bradley WG, Daroff RB, Fenichel GM, Marsden CD (eds). Neurology in Clinical Practice. 2 nd edition. Boston: Butterworth-Heinemann; 1996, 11-21.
8. Momota Y, Artru AA, Powers KM, Mautz DS, Ueda Y. Concentrations of lidocaine and monoethylglycine xylidide in brain.cerebrospinal fluid, and plasma during lidocaine-induced epileptiform electroencephalogram activity in rabbits: the effects of epinephrine and hypocap- nia. Anesth Analg 2000; 91 (2):362-368.
9. Reynolds F. Adverse effects of local anaesthetics. Br J Anaesth 1987; 59:78-95.
10. Rutten AJ, Noncarrow C. Hemodynamic and central nervous system effects of intravenous bolus doses of lido caine, bupivacaine and ropivacaine in sheep. Anesth Analg 1998; 69:291-299.
11. Feldman HS, Arthur GR, Covino BG. Comparative systemic toxicity of convulsant and supraconvulsant doses of intravenous ropivacaine, bupivacaine and lidocainc in the conscious dog. Anesth Analg 1989; 69:794-796.
12. Berde CB, Stricharte GR. Local anesthetics. In: Miller RD (ed). Anesthesia. 5 th edition. Philadelphia: Churchill Livingstone Inc; 2000, 491-521.
13. Sawaki K, Ohno K, Miyamoto K, et al. Effects of anticonvulsants on local anaesthetic-induced neurotoxici- ty in rats. Pharmacol Toxicol 2000; 86:59-62.
14. Wu FL, Razzaghi A, Souney PF. Seizure after lido caine for bronchoscopy, case report and review of the use of lidocaine in airway anesthesia. Pharmacoterapy 1993; 13:72-78.
15. Alsaltı RA, el-üavvlatiy AA, al-Salman M, et ai. Arteriovcnous fistula in chronic renal failure patients: comparison between three different anesthetic techniques. Middle East J Anesthesiol 1999; 15(3):3O5-314.

APA	ÖZCAN Ş, APAN A, Buyukkocak U, BASAR H, ERDEMOĞLU A (2004). Lidokain ile siyatik-femoral sinir blokajı sonrası santral sinir sistemi toksisitesi. , 139 - 143.
Chicago	ÖZCAN Şaziye,APAN Alpaslan,Buyukkocak Unase,BASAR HULYA,ERDEMOĞLU Ali Kemal Lidokain ile siyatik-femoral sinir blokajı sonrası santral sinir sistemi toksisitesi. (2004): 139 - 143.
MLA	ÖZCAN Şaziye,APAN Alpaslan,Buyukkocak Unase,BASAR HULYA,ERDEMOĞLU Ali Kemal Lidokain ile siyatik-femoral sinir blokajı sonrası santral sinir sistemi toksisitesi. , 2004, ss.139 - 143.
AMA	ÖZCAN Ş,APAN A,Buyukkocak U,BASAR H,ERDEMOĞLU A Lidokain ile siyatik-femoral sinir blokajı sonrası santral sinir sistemi toksisitesi. . 2004; 139 - 143.
Vancouver	ÖZCAN Ş,APAN A,Buyukkocak U,BASAR H,ERDEMOĞLU A Lidokain ile siyatik-femoral sinir blokajı sonrası santral sinir sistemi toksisitesi. . 2004; 139 - 143.
IEEE	ÖZCAN Ş,APAN A,Buyukkocak U,BASAR H,ERDEMOĞLU A "Lidokain ile siyatik-femoral sinir blokajı sonrası santral sinir sistemi toksisitesi." , ss.139 - 143, 2004.
ISNAD	ÖZCAN, Şaziye vd. "Lidokain ile siyatik-femoral sinir blokajı sonrası santral sinir sistemi toksisitesi". (2004), 139-143.

APA	ÖZCAN Ş, APAN A, Buyukkocak U, BASAR H, ERDEMOĞLU A (2004). Lidokain ile siyatik-femoral sinir blokajı sonrası santral sinir sistemi toksisitesi. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi, 32(2), 139 - 143.
Chicago	ÖZCAN Şaziye,APAN Alpaslan,Buyukkocak Unase,BASAR HULYA,ERDEMOĞLU Ali Kemal Lidokain ile siyatik-femoral sinir blokajı sonrası santral sinir sistemi toksisitesi. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi 32, no.2 (2004): 139 - 143.
MLA	ÖZCAN Şaziye,APAN Alpaslan,Buyukkocak Unase,BASAR HULYA,ERDEMOĞLU Ali Kemal Lidokain ile siyatik-femoral sinir blokajı sonrası santral sinir sistemi toksisitesi. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi, vol.32, no.2, 2004, ss.139 - 143.
AMA	ÖZCAN Ş,APAN A,Buyukkocak U,BASAR H,ERDEMOĞLU A Lidokain ile siyatik-femoral sinir blokajı sonrası santral sinir sistemi toksisitesi. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi. 2004; 32(2): 139 - 143.
Vancouver	ÖZCAN Ş,APAN A,Buyukkocak U,BASAR H,ERDEMOĞLU A Lidokain ile siyatik-femoral sinir blokajı sonrası santral sinir sistemi toksisitesi. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi. 2004; 32(2): 139 - 143.
IEEE	ÖZCAN Ş,APAN A,Buyukkocak U,BASAR H,ERDEMOĞLU A "Lidokain ile siyatik-femoral sinir blokajı sonrası santral sinir sistemi toksisitesi." Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi, 32, ss.139 - 143, 2004.
ISNAD	ÖZCAN, Şaziye vd. "Lidokain ile siyatik-femoral sinir blokajı sonrası santral sinir sistemi toksisitesi". Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi 32/2 (2004), 139-143.