Transrektal ultrasonografi eşliğinde yapılan 12 kadran prostat biyopsisinde uygulanan lokal anestezinin (İntrarektal lidokainli jel) hasta konforu üzerine olan etkisi

ÖZGÖK, Y.; TAHMAZ, L.; ÖZGÖK, Atilla; YAĞCI, S.; AVCI, A.; YAZAR, F.

Transrektal ultrasonografi eşliğinde yapılan 12 kadran prostat biyopsisinde uygulanan lokal anestezinin (İntrarektal lidokainli jel) hasta konforu üzerine olan etkisi

A. AVCI, (GATA Üroloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

L. TAHMAZ, (GATA Üroloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Atilla ÖZGÖK, (Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, Ankara, Türkiye)

S. YAĞCI, (GATA Üroloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

F. YAZAR, (GATA Askeri Tıp Akademisi Anatomi Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Y. ÖZGÖK (GATA Üroloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology

2 1

Yıl: 2003 Cilt: 29 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 159 - 163 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Transrektal ultrasonografi eşliğinde yapılan 12 kadran prostat biyopsisinde uygulanan lokal anestezinin (İntrarektal lidokainli jel) hasta konforu üzerine olan etkisi

Öz:

Transrektal ultrasonografi (TRUS) eşliğinde yapılan prostat biyopsisi prostat kanseri tanısında en önemli yöntemdir. Prostat biyopsisi invazif bir yöntemdir. Çalışmamızda TRUS eşliğinde yapılan prostat biyopsisi öncesi intrarektal lokal anestetikli jel uygulamasının hasta konforuna olan etkilerini araştırdık. 1998 ve 2002 yıllan arasında prostat spesfik antijen (PSA) düzeyi 4 ng/ml'nin üzerinde saptanan toplam 117 hastaya TRUS eşliğinde prostat biyopsisi uygulandı. Hastalar iki gruba ayrıldı. Her iki gruptaki hastalara TRUS eşliğinde 12 kadran prostat biyopsi si uygulandı. Birinci grupta lokal anestetikli jel uygulanan 58 hasta, ikinci grupta sıvı vazelin uygulanan 59 hasta olarak planlandı. Hastalar çift kör çalışma yapılarak ağrı skoru açısından sorgulandı. Tüm hastalar da herhangi majör bir komplikasyon saptanmadı. Lokal anestetik ajan kullanılan 1. gruptaki 58 hastanın sorgu sonucunda ağn skorları 1-5 arasında (ortalama değer: 2.638$pm$1.165), plasebo olarak planlanan lokal anestetik ajan kullanılmayan 59 hastalık 2. grupta ise hastaların ağrı skorlan 3-7 arasında (ortalama değer : 5.068 ± 1.172) saptandı. Ağrı değerleri bakımından çalışma ve plasebo gruplannı karşılaştırdığımızda aradaki farklılığın istatistiksel olarak anlamlı olduğu bulundu (t=11.240; p<0.001). Yaptığımız çalışmamız sonucunda intrarektal lokal anestetikli jel uygulamasının hasta konforu ve ağrı skalası üzerinde etkin ve istatistiksel olarak anlamlı bir iyileşme sağladığı sonucuna vardık. Anestezikli jel uygulanması kolay, zaman kaybına neden olmayan, non-invazif, ucuz, yapılacak prostat re-biyopsilerinde hasta uyumunu arttıran uygulanabilir bir yöntemdir.

Anahtar Kelime: Ağrı Biyopsi Anestezi, lokal Ultrasonografi Prostat neoplazmları

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Üroloji ve Nefroloji Onkoloji

The efficacy of intrarectally local anesthesia with lidocaine gel on the comport of the patient during transrectal ultrasound-guided 12 cores prostate biopsies

Öz:

Introduction: Transrectal ultrasound-guided prostate biopsy is the most important method for diagnosis of prostate cancer. But, the prostate biopsy is an invasive method. We studied efficacy of intrarectal local anesthesia with lidocaine gel before transrectal ultrasound-guided prostate biopsy. Materials and Methods: Between 1998 and 2002 years; 117 patients, whose prostatic specific antigen (PSA) level is higher than 4 ng/ml, were underwent transrectal ultrasound-guided prostate biopsy. Patients were assigned to two groups. All patients had transrectal ultrasound-guided 12 cores prostate biopsies. In the first group, 58 patients underwent TRUS-guided prostate biopsy with %2 lidocaine gel (Instillagel, Germany.) intrarectally, in the second group, 59 patients underwent TRUS-guided prostate biopsy with liquid vaseline (no local anesthesia). We performed double-blind, placebo controlled study to assess pain score and efficacy of intrarectale lidocaine gel administration duringTRUS-guided prostate biopsy. Results: The average of pain score of 58 patients in the first group with intrarectale lidocaine gel was between 1-5 (2.638±1.165), the average of pain score of 59 patients in the second group with liquid vaseline was between 3-7 (5.068±1.172) No complication has been determined in all the patients. Mean pain scores for intrarectale lidocaine gel group and placebo liquid vaseline group were significantly and statistically different (t=11.240; p<0.001). Conclusions: Intrarectale lidocoine gel before transrectal ultrasound-guided prostate biopsy results in a more comfortable and effective on the pain score of the procedure for the patients. TRUS-guided prostate biopsy with local anesthesia can reduce the discomfort of the patient. It is easy, non-invasive, cheap, saves from loosing time. Moreover, if prostate re-biopsy is needed, those effects of the patient will be more.

Anahtar Kelime: Ultrasonography Prostatic Neoplasms Pain Biopsy Anesthesia, Local

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Üroloji ve Nefroloji Onkoloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1- Landis SH, Murray T, Bolden S, et al: Cancer statistics, 1999. CA Cancer J Clin, 49: 8,1999
2- Takahashi H, Ouchi T: The ultrasonic diagnosis in the field of urology (the first report). Proc. Jap. Soc. Ultrasonics Med., 3: 7,1963.
3- Torp-Pedersen S, Lee F, Littrup PJ, Siders DB, Kumasaka GH, Solomon MH and Mcleary RD: Transrectal biopsy of the prostate guided with transrectal US: Longitudinal and multiplanar scanning. Radiology, 170:23, 1989.
4- Partin AW, Stutzmann RE: Elevated prostatic specific antigen, abnormal prostate evaluation on digital rectal examination, and transrectal ultrasound and prostate biopsy. Urol Clin North Am, 25:581, 1998.
5- Mettlin C, Chesley AE, Murphy GP: Associati on of free PSA percent, total PSA, age, and gland volume in the detection of prostate cancer. Prostate, 39: 153,1999.
6- Clements R, Aideyan OU, Griffiths GJ, Peeling WB: Side effects and patients acceptability of transrectal biopsy of the prostate. Clin Rad.,47: 125,1993.
7- Collins GN, Lloyd SN, Hehir M, Mckelvie GB: Multible transrectal ultrasound-guided prostatic biopsies true morbidity and patient acceptance. Brit. J. Urol., 71:460,1993.
8- Zisman A, Leibovici D, Klienman J: The im pact of prostate biopsy on patient well-being: A prospective study of pain, anxiety and erectile dysfunction. J. Urol, 165:445, 2001.
9- Nash PA, Jeremy EB, Ramaiah I, Shinohara K: Transrectal ultrasound guided prostatic nerve blockade eases systematic needle biopsy of the prostate. The Journal of Urology, 155: 607-609, 1996.
10- Soloway MS, Öbek C: Periprostatic local anesthesia before ultrasound guided prostate biopsy.The Journal of Urology, 163: 172-173, 2000.
11- Bulbul MA, Haddad MC, Khauli RB, Hemady K, Shaar A, Khouzami R, Wanzan W: Periprostatic infiltration with local anesthesia during transrectal ultrasound-guided prostate biopsy is safe, simple, and effective: a pilot study. Clin Imaging, 26: 129-132, 2002.
12- Moore KL: Clinically oriented anatomy. Third ed., London, Williams&Wilkins, 289-295, 1992.
13- Sinnatamby CS: Last's anatomy regional and applied. Tenth ed., London, Churchill Livingstone, 287-303, 1999.
14- Seymour H, Perry MJ, Lee-Elliot C, Dundas D, Patel U: Pain after transrectal ultrasonograp hy-guided prostate biopsy: The advantages of periprostatic local anesthesia. BJU. Int. Oct. 88(6):540-544,2001.
15- Desgrandchamps F, Meria P, Irani J, Teillac P, Le-Duc A: The rectal administration of lidoca ine gel and tolerance of transrectal ultrasonograp hy-guided of the prostate: A prospective randomized plasebo-controlled study. BJU Int. Jun; 83(9):1007-1009,1999

APA	AVCI A, TAHMAZ L, ÖZGÖK A, YAĞCI S, YAZAR F, ÖZGÖK Y (2003). Transrektal ultrasonografi eşliğinde yapılan 12 kadran prostat biyopsisinde uygulanan lokal anestezinin (İntrarektal lidokainli jel) hasta konforu üzerine olan etkisi. , 159 - 163.
Chicago	AVCI A.,TAHMAZ L.,ÖZGÖK Atilla,YAĞCI S.,YAZAR F.,ÖZGÖK Y. Transrektal ultrasonografi eşliğinde yapılan 12 kadran prostat biyopsisinde uygulanan lokal anestezinin (İntrarektal lidokainli jel) hasta konforu üzerine olan etkisi. (2003): 159 - 163.
MLA	AVCI A.,TAHMAZ L.,ÖZGÖK Atilla,YAĞCI S.,YAZAR F.,ÖZGÖK Y. Transrektal ultrasonografi eşliğinde yapılan 12 kadran prostat biyopsisinde uygulanan lokal anestezinin (İntrarektal lidokainli jel) hasta konforu üzerine olan etkisi. , 2003, ss.159 - 163.
AMA	AVCI A,TAHMAZ L,ÖZGÖK A,YAĞCI S,YAZAR F,ÖZGÖK Y Transrektal ultrasonografi eşliğinde yapılan 12 kadran prostat biyopsisinde uygulanan lokal anestezinin (İntrarektal lidokainli jel) hasta konforu üzerine olan etkisi. . 2003; 159 - 163.
Vancouver	AVCI A,TAHMAZ L,ÖZGÖK A,YAĞCI S,YAZAR F,ÖZGÖK Y Transrektal ultrasonografi eşliğinde yapılan 12 kadran prostat biyopsisinde uygulanan lokal anestezinin (İntrarektal lidokainli jel) hasta konforu üzerine olan etkisi. . 2003; 159 - 163.
IEEE	AVCI A,TAHMAZ L,ÖZGÖK A,YAĞCI S,YAZAR F,ÖZGÖK Y "Transrektal ultrasonografi eşliğinde yapılan 12 kadran prostat biyopsisinde uygulanan lokal anestezinin (İntrarektal lidokainli jel) hasta konforu üzerine olan etkisi." , ss.159 - 163, 2003.
ISNAD	AVCI, A. vd. "Transrektal ultrasonografi eşliğinde yapılan 12 kadran prostat biyopsisinde uygulanan lokal anestezinin (İntrarektal lidokainli jel) hasta konforu üzerine olan etkisi". (2003), 159-163.

APA	AVCI A, TAHMAZ L, ÖZGÖK A, YAĞCI S, YAZAR F, ÖZGÖK Y (2003). Transrektal ultrasonografi eşliğinde yapılan 12 kadran prostat biyopsisinde uygulanan lokal anestezinin (İntrarektal lidokainli jel) hasta konforu üzerine olan etkisi. Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology, 29(2), 159 - 163.
Chicago	AVCI A.,TAHMAZ L.,ÖZGÖK Atilla,YAĞCI S.,YAZAR F.,ÖZGÖK Y. Transrektal ultrasonografi eşliğinde yapılan 12 kadran prostat biyopsisinde uygulanan lokal anestezinin (İntrarektal lidokainli jel) hasta konforu üzerine olan etkisi. Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology 29, no.2 (2003): 159 - 163.
MLA	AVCI A.,TAHMAZ L.,ÖZGÖK Atilla,YAĞCI S.,YAZAR F.,ÖZGÖK Y. Transrektal ultrasonografi eşliğinde yapılan 12 kadran prostat biyopsisinde uygulanan lokal anestezinin (İntrarektal lidokainli jel) hasta konforu üzerine olan etkisi. Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology, vol.29, no.2, 2003, ss.159 - 163.
AMA	AVCI A,TAHMAZ L,ÖZGÖK A,YAĞCI S,YAZAR F,ÖZGÖK Y Transrektal ultrasonografi eşliğinde yapılan 12 kadran prostat biyopsisinde uygulanan lokal anestezinin (İntrarektal lidokainli jel) hasta konforu üzerine olan etkisi. Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology. 2003; 29(2): 159 - 163.
Vancouver	AVCI A,TAHMAZ L,ÖZGÖK A,YAĞCI S,YAZAR F,ÖZGÖK Y Transrektal ultrasonografi eşliğinde yapılan 12 kadran prostat biyopsisinde uygulanan lokal anestezinin (İntrarektal lidokainli jel) hasta konforu üzerine olan etkisi. Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology. 2003; 29(2): 159 - 163.
IEEE	AVCI A,TAHMAZ L,ÖZGÖK A,YAĞCI S,YAZAR F,ÖZGÖK Y "Transrektal ultrasonografi eşliğinde yapılan 12 kadran prostat biyopsisinde uygulanan lokal anestezinin (İntrarektal lidokainli jel) hasta konforu üzerine olan etkisi." Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology, 29, ss.159 - 163, 2003.
ISNAD	AVCI, A. vd. "Transrektal ultrasonografi eşliğinde yapılan 12 kadran prostat biyopsisinde uygulanan lokal anestezinin (İntrarektal lidokainli jel) hasta konforu üzerine olan etkisi". Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology 29/2 (2003), 159-163.