Diyabetli yaşlılarda denge ve düşme korkusu: Diyabetli olmayan yaşlılarla karşılaştırmalı bir çalışma

ATMACA, AYSEGUL; Kuru, Omer; ulus, yasemin; AKYOL, Yeşim; TURA, Çiğdem; TANDER, NAZİFE BERNA

Diyabetli yaşlılarda denge ve düşme korkusu: Diyabetli olmayan yaşlılarla karşılaştırmalı bir çalışma

NAZİFE BERNA TANDER, (Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Medical Faculty of Ondokuz Mayıs University, Samsun, Turkey,)

Ayşegül ATMACA, (Department of Endocrinology and Metabolism, Medical Faculty of Ondokuz Mayıs University, Samsun, Turkey)

Yasemin ULUS, (Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Medical Faculty of Ondokuz Mayıs University, Samsun, Turkey)

Çiğdem TURA, (Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Medical Faculty of Ondokuz Mayıs University, Samsun, Turkey)

Yeşim AKYOL, (Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Medical Faculty of Ondokuz Mayıs University, Samsun, Turkey)

Ömer KURU (Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Medical Faculty of Ondokuz Mayıs University, Samsun, Turkey)

Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi

2 1

Yıl: 2016 Cilt: 62 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 314 - 322 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Diyabetli yaşlılarda denge ve düşme korkusu: Diyabetli olmayan yaşlılarla karşılaştırmalı bir çalışma

Öz:

Amaç: Bu çalışmada diyabetli olan ve olmayan yaşlılarda denge ve düşme korkusu (DK) ve yaşlı diyabetli hastalarda denge ve DK'ye etki eden parametreler değerlendirildi.Hastalar ve yöntemler: Haziran 2013 - Nisan 2014 tarihleri arasında, toplam 100 diyabetli hasta (37 erkek, 63 kadın; ort. yaş 66.8±4.3 yıl; dağılım 60-83 yıl) ve 101 diyabetli olmayan yaşlı kontrol (35 erkek, 66 kadın; ort. yaş 68.0±4.3 yıl; dağılım 64-81 yıl) çalışmaya alındı. Düşme korkusu [Uluslararası Düşme Etkinlik Skalası (UDES)], nöropatik ağrı [Leeds Nöropatik Semptomlar-Bulgular Değerlendirme (LANSS)] mobilite [Kalk ve Yürü Testi (KYT)], denge [Berg Denge Skalası (BDS)], Tek Bacak Üzerinde Durma Testi (TBÜDT), özürlülük düzeyi [Modifiye Barthel İndeksi (MBİ)], depresyon [Beck Depresyon Ölçeği (BDÖ)] ve anksiyete [Beck Anksiyete Ölçeği (BAÖ)] ile değerlendirildi.Bulgular: Hastalarda KYT, BDÖ, BAÖ ve UDES skorları anlamlı olarak yüksek, BDS, TBÜDT ve MBİ skorları anlamlı olarak düşüktü. Diyabetik hastalarda nöropatik ağrının, hipertansiyonun ve kardiyovasküler hastalığın BDS ve UDES skorları üzerinde önemli etkisi vardı. Diyabetik hastalarda TBÜDT, KYT ve UDES, BDS ile anlamlı olarak ilişkiliydi. Hastalarda UDES skoru HbA1c, MBİ ve BDS ile anlamlı olarak ilişkiliydi.Sonuç: Yaşlı diyabetliler artmış düşme korkusu ve denge sorunlarına sahiptir. Kontrolsüz diyabet, kardiyovasküler sorunlar ve nöropatik ağrının denge ve DK üzerine olumsuz etkisi bulunmaktadır. Yaşlı diyabetik hastaların izleminde fiziyatrist de rol almalıdır

Anahtar Kelime:

Konular: Rehabilitasyon Geriatri ve Gerontoloji

Balance performance and fear of falling in older patients with diabetics: a comparative study with non-diabetic elderly

Öz:

Objectives: This study aims to evaluate balance performance and fear of falling (FOF) in older people with and without diabetes mellitus (DM) and the parameters affecting balance and FOF in older patients with DM.Patients and methods: Between 2013 June - 2014 April, a total of 100 patients with DM (37 males, 63 females; mean age 66.8±4.3 years; range 60 to 83 years) and 101 non-diabetic elderly controls (35 males, 66 females; mean age 68.0±4.3 years; range 64 to 81 years) were enrolled in this study. Fear of falling (Falls Efficacy Scale-International (FES-I)), neuropathic pain [Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms-Signs (LANSS)], mobility [Timed Up and Go test (TUG)], balance [Berg Balance Scale (BBS)], One-Legged Stance test (OLST), disability status [Modified Barthel Index (MBI)], depression [Beck Depression Inventory (BDI)] and anxiety [Beck Anxiety Inventory (BAI)] were assessed.Results: Timed Up and Go test, BDI, BAI, and FES-I scores were significantly higher; BBS, OLST, and MBI scores were significantly lower in patients. There were significant effects of neuropathic pain, hypertension and cardiovascular disease on BBS and FES-I in diabetic patients. One-Legged Stance test, TUG, and FES-I were associated with BBS in diabetic patients. Falls Efficacy Scale-International was significantly correlated with HbA1c, MBI and BBS in patients.Conclusion: Older people with DM have increased FOF and balance problems. Uncontrolled DM, cardiovascular problems and neuropathic pain have negative impact on balance and FOF. Physiatrist should also take part in the follow-up of older diabetic patients

Anahtar Kelime:

Konular: Rehabilitasyon Geriatri ve Gerontoloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Sturnieks DL, St George R, Lord SR. Balance disorders in the elderly. Neurophysiol Clin 2008;38:467-78.
2. Roman de Mettelinge T, Cambier D, Calders P, Van Den Noortgate N, Delbaere K. Understanding the relationship between type 2 diabetes mellitus and falls in older adults: a prospective cohort study. PLoS One 2013;8:67055.
3. Scheffer AC, Schuurmans MJ, van Dijk N, van der Hooft T, de Rooij SE. Fear of falling: measurement strategy, prevalence, risk factors and consequences among older persons. Age Ageing 2008;37:19-24.
4. Painter JA, Allison L, Dhingra P, Daughtery J, Cogdill K, Trujillo LG. Fear of falling and its relationship with anxiety, depression, and activity engagement among community-dwelling older adults. Am J Occup Ther 2012;66:169-76.
5. Volpato S, Leveille SG, Blaum C, Fried LP, Guralnik JM. Risk factors for falls in older disabled women with diabetes: the women's health and aging study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2005;60:1539-45.
6. IJzerman TH, Schaper NC, Melai T, Meijer K, Willems PJ, Savelberg HH. Lower extremity muscle strength is reduced in people with type 2 diabetes, with and without polyneuropathy, and is associated with impaired mobility and reduced quality of life. Diabetes Res Clin Pract 2012;95:345-51.
7. Morrison S, Colberg SR, Mariano M, Parson HK, Vinik AI. Balance training reduces falls risk in older individuals with type 2 diabetes. Diabetes Care 2010;33:748-50.
8. Schwartz AV, Hillier TA, Sellmeyer DE, Resnick HE, Gregg E, Ensrud KE, et al. Older women with diabetes have a higher risk of falls: a prospective study. Diabetes Care 2002;25:1749-54.
9. Tilling LM, Darawil K, Britton M. Falls as a complication of diabetes mellitus in older people. J Diabetes Complications 2006;20:158-62.
10. Macgilchrist C, Paul L, Ellis BM, Howe TE, Kennon B, Godwin J. Lower-limb risk factors for falls in people with diabetes mellitus. Diabet Med 2010;27:162-8.
11. Maurer MS, Burcham J, Cheng H. Diabetes mellitus is associated with an increased risk of falls in elderly residents of a long-term care facility. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2005;60:1157-62.
12. Petrofsky JS, Focil N, Prowse M, Kim Y, Berk L, Bains G, et al. Autonomic stress and balance--the impact of age and diabetes. Diabetes Technol Ther 2010;12:475-81.
13. Bruce D, Hunter M, Peters K, Davis T, Davis W. Fear of flling is common in patients with type 2 diabetes and is associated with increased risk of falls. Age Ageing 2015;44:687-90.
14. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes--2014. Diabetes Care 2014;37:14-80.
15. Yucel A, Senocak M, Kocasoy Orhan E, Cimen A, Ertas M. Results of the Leeds assessment of neuropathic symptoms and signs pain scale in Turkey: a validation study. J Pain 2004;5:427-32.
16. Ekvall Hansson E, Månsson NO, Ringsberg KA, Håkansson A. Dizziness among patients with whiplash-associated disorder: a randomized controlled trial. J Rehabil Med 2006;38:387-90.
17. Sahin F, Yilmaz F, Ozmaden A, Kotevolu N, Sahin T, Kuran B. Reliability and validity of the Turkish version of the Berg Balance Scale. J Geriatr Phys Ther 2008;31:32-7.
18. Greene BR, O'Donovan A, Romero-Ortuno R, Cogan L, Scanaill CN, Kenny RA. Quantitative falls risk assessment using the timed up and go test. IEEE Trans Biomed Eng 2010;57:2918-26.
19. Küçükdeveci AA, Yavuzer G, Tennant A, Süldür N, Sonel B, Arasil T. Adaptation of the modified Barthel Index for use in physical medicine and rehabilitation in Turkey. Scand J Rehabil Med 2000;32:87-92.
20. Ulus Y, Durmus D, Akyol Y, Terzi Y, Bilgici A, Kuru O. Reliability and validity of the Turkish version of the Falls Efficacy Scale International (FES-I) in community-dwelling older persons. Arch Gerontol Geriatr 2012;54:429-33.
21. Hisli N. Beck depresyon envanterinin geçerliliği üzerine bir çalışma. Psikoloji Dergisi 1988;22:118-26.
22. Ulusoy M, Şahin N, Erkmen H. Turkish version of the Beck Anxiety Inventory. J Cognitive Psychother 1998;12:163-72.
23. Ersoy Y, MacWalter RS, Durmus B, Altay ZE, Baysal O. Predictive effects of different clinical balance measures and the fear of falling on falls in postmenopausal women aged 50 years and over. Gerontology 2009;55:660-5.
24. Kumar A, Carpenter H, Morris R, Iliffe S, Kendrick D. Which factors are associated with fear of falling in communitydwelling older people? Age Ageing 2014;43:76-84.
25. Kim H, Suzuki T, Yoshida H, Yoshida Y, Shimada H. Prevalence of geriatric syndrome and risk factors associated with obesity in community-dwelling elderly women. Nihon Ronen Igakkai Zasshi 2008;45:414-20. [Abstract]
26. Ghanavati T, Shaterzadeh Yazdi MJ, Goharpey S, Arastoo AA. Functional balance in elderly with diabetic neuropathy. Diabetes Res Clin Pract 2012;96:24-8.
27. Maty SC, Fried LP, Volpato S, Williamson J, Brancati FL, Blaum CS. Patterns of disability related to diabetes mellitus in older women. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2004;59:148-53.
28. Pijpers E, Ferreira I, de Jongh RT, Deeg DJ, Lips P, Stehouwer CD, et al. Older individuals with diabetes have an increased risk of recurrent falls: analysis of potential mediating factors: the Longitudinal Ageing Study Amsterdam. Age Ageing 2012;41:358-65.
29. Kelly C, Fleischer A, Yalla S, Grewal GS, Albright R, Berns D, et al. Fear of falling is prevalent in older adults with diabetes mellitus but is unrelated to level of neuropathy. J Am Podiatr Med Assoc 2013;103:480-8.
30. Lalli P, Chan A, Garven A, Midha N, Chan C, Brady S, et al. Increased gait variability in diabetes mellitus patients with neuropathic pain. J Diabetes Complications 2013;27:248-54.
31. Talbot F, Nouwen A. A review of the relationship between depression and diabetes in adults: is there a link? Diabetes Care 2000;23:1556-62.
32. Egede LE. Diabetes, major depression, and functional disability among U.S. adults. Diabetes Care 2004;27:421-8.
33. Kressig RW, Wolf SL, Sattin RW, O'Grady M, Greenspan A, Curns A, et al. Associations of demographic, functional, and behavioral characteristics with activity-related fear of falling among older adults transitioning to frailty. J Am Geriatr Soc 2001;49:1456-62.

APA	TANDER N, ATMACA A, ulus y, TURA Ç, AKYOL Y, Kuru O (2016). Diyabetli yaşlılarda denge ve düşme korkusu: Diyabetli olmayan yaşlılarla karşılaştırmalı bir çalışma. , 314 - 322.
Chicago	TANDER NAZİFE BERNA,ATMACA AYSEGUL,ulus yasemin,TURA Çiğdem,AKYOL Yeşim,Kuru Omer Diyabetli yaşlılarda denge ve düşme korkusu: Diyabetli olmayan yaşlılarla karşılaştırmalı bir çalışma. (2016): 314 - 322.
MLA	TANDER NAZİFE BERNA,ATMACA AYSEGUL,ulus yasemin,TURA Çiğdem,AKYOL Yeşim,Kuru Omer Diyabetli yaşlılarda denge ve düşme korkusu: Diyabetli olmayan yaşlılarla karşılaştırmalı bir çalışma. , 2016, ss.314 - 322.
AMA	TANDER N,ATMACA A,ulus y,TURA Ç,AKYOL Y,Kuru O Diyabetli yaşlılarda denge ve düşme korkusu: Diyabetli olmayan yaşlılarla karşılaştırmalı bir çalışma. . 2016; 314 - 322.
Vancouver	TANDER N,ATMACA A,ulus y,TURA Ç,AKYOL Y,Kuru O Diyabetli yaşlılarda denge ve düşme korkusu: Diyabetli olmayan yaşlılarla karşılaştırmalı bir çalışma. . 2016; 314 - 322.
IEEE	TANDER N,ATMACA A,ulus y,TURA Ç,AKYOL Y,Kuru O "Diyabetli yaşlılarda denge ve düşme korkusu: Diyabetli olmayan yaşlılarla karşılaştırmalı bir çalışma." , ss.314 - 322, 2016.
ISNAD	TANDER, NAZİFE BERNA vd. "Diyabetli yaşlılarda denge ve düşme korkusu: Diyabetli olmayan yaşlılarla karşılaştırmalı bir çalışma". (2016), 314-322.

APA	TANDER N, ATMACA A, ulus y, TURA Ç, AKYOL Y, Kuru O (2016). Diyabetli yaşlılarda denge ve düşme korkusu: Diyabetli olmayan yaşlılarla karşılaştırmalı bir çalışma. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi, 62(4), 314 - 322.
Chicago	TANDER NAZİFE BERNA,ATMACA AYSEGUL,ulus yasemin,TURA Çiğdem,AKYOL Yeşim,Kuru Omer Diyabetli yaşlılarda denge ve düşme korkusu: Diyabetli olmayan yaşlılarla karşılaştırmalı bir çalışma. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi 62, no.4 (2016): 314 - 322.
MLA	TANDER NAZİFE BERNA,ATMACA AYSEGUL,ulus yasemin,TURA Çiğdem,AKYOL Yeşim,Kuru Omer Diyabetli yaşlılarda denge ve düşme korkusu: Diyabetli olmayan yaşlılarla karşılaştırmalı bir çalışma. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi, vol.62, no.4, 2016, ss.314 - 322.
AMA	TANDER N,ATMACA A,ulus y,TURA Ç,AKYOL Y,Kuru O Diyabetli yaşlılarda denge ve düşme korkusu: Diyabetli olmayan yaşlılarla karşılaştırmalı bir çalışma. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi. 2016; 62(4): 314 - 322.
Vancouver	TANDER N,ATMACA A,ulus y,TURA Ç,AKYOL Y,Kuru O Diyabetli yaşlılarda denge ve düşme korkusu: Diyabetli olmayan yaşlılarla karşılaştırmalı bir çalışma. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi. 2016; 62(4): 314 - 322.
IEEE	TANDER N,ATMACA A,ulus y,TURA Ç,AKYOL Y,Kuru O "Diyabetli yaşlılarda denge ve düşme korkusu: Diyabetli olmayan yaşlılarla karşılaştırmalı bir çalışma." Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi, 62, ss.314 - 322, 2016.
ISNAD	TANDER, NAZİFE BERNA vd. "Diyabetli yaşlılarda denge ve düşme korkusu: Diyabetli olmayan yaşlılarla karşılaştırmalı bir çalışma". Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi 62/4 (2016), 314-322.