Tanılarında cerrahi girişimden söz edilen kontrole tabi reçetelerde ilaç kullanımının araştırılması

Topçu, İbrahim; UĞURLU, Mustafa Ümit; Yılmaz, Huseyin; Akici, Ahmet; DEMİRCAN, Dilek

Tanılarında cerrahi girişimden söz edilen kontrole tabi reçetelerde ilaç kullanımının araştırılması

Ahmet AKICI, (Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Farmakoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Mustafa Ümit UĞURLU, (Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

İbrahim TOPÇU, (İstanbul İl Halk Sağlığı Müdürlüğü, İstanbul, Türkiye)

Hüseyin YILMAZ, (İstanbul İl Sağlık Müdürlüğü, İstanbul, Türkiye)

Dilek DEMİRCAN (Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Farmakoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Ulusal Cerrahi Dergisi

7 0

Yıl: 2013 Cilt: 29 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 11 - 16 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Tanılarında cerrahi girişimden söz edilen kontrole tabi reçetelerde ilaç kullanımının araştırılması

Öz:

Amaç: Cerrahi girişimlerin öncesi, sırası ve sonrasında kullanılan ilaçların önemli bölümünü "kontrole tabi ilaç" (KTİ) kategorisinde işlem gören ilaçlar oluşturmaktadır. Bu araştırmada yeşil reçete (YR) ve kırmızı reçeteye (KR) yazılma zorunluluğu bulunan ve cerrahi girişim tanısı altında reçetelenen KTİ'lerin kullanımının detaylarının araştırılması amaçlandı.Gereç ve Yöntemler: Kesitsel tipteki bu araştırmada İstanbul Sağlık Müdürlüğü arşivindeki 2009 yılı Ocak-Aralık dönemine ait kontrole tabi reçeteler (KTR) incelendi. Tanısında cerrahi girişimden söz edilen KTR'ler belirlendi ve reçetenin yazıldığı cerrahi branş (CB) ve dahili branşları (DB) belirtilmiş olan toplam 660 reçete bu araştırmada retrospektif olarak incelendi. CB ile DB'lerin yazmış oldukları reçetelerin içerikleri karşılaştırıldı.Bulgular: KTR'lerin %72.7'si CB mensubu hekimler tarafından reçete edilmişti. Reçetelerin %89.5'i YR, %10.5'i ise KR idi. DB mensuplarına kıyasla CB mensuplarının daha fazla KR yazmış olduğu saptandı. Cerrahi girişim tanısı altında yazılmış olan KTR'lerin daha çok (%58.8) kadınlara yazıldığı; bu reçetelerin en fazla özel hastanelerde (%40.9) yazıldığı; tüm hekimler arasında en fazla ortopedistler (%20.9) tarafından yazıldığı saptandı. KTR'lerde en sık yazılan ilacın tramadol (%55.5) olduğu saptandı.Sonuç: Özel yazım koşulları nedeniyle ilaca erişiminde çeşitli güçlükler yaşanabilen KTİ'lerin cerrahi girişimlerde çoğu kez kullanımı kaçınılmazdır. Cerrahi girişim tanısı ile ilişkili olarak KTR yazımında sadece CB mensuplarının değil, azımsanmayacak ölçüde DB mensubu hekimlerin de görev aldığı dikkati çekmektedir. Bu ilaçları kimlerin daha sık yazdığı, hangi ilaçların daha sık yazıldığı gibi araştırmada elde edilen tespitler, KTİ'lerin kullanım paternlerine dair önemli ipuçları sunmaktadır. Son yıllarda reçeteleri de kapsayacak şekilde sağlık sisteminde sıkça yaşanan değişim ve düzenlemelerde araştırmada elde edilen bu tespitlerden çok yönlü bir şekilde yararlanılmalıdır

Anahtar Kelime:

Konular: Cerrahi

Evaluation of controlled prescriptions with a diagnosis of surgical intervention

Öz:

Objective: Controlled drugs are commonly used in preoperative, per-operative and postoperative periods. In this study, the surgical prescriptions of controlled drugs during the operative period were evaluated.Material and Methods: Prescriptions of controlled drugs written between January to December 2009 were investigated in the archives of the Istanbul Directorate of Health. In total, 660 prescriptions with a diagnosis of surgical intervention were retrospectively evaluated and compared by the surgical and internal medicine sections. Results: Surgical sections prescribed 72.7% of the controlled drugs and 89.5% of prescriptions were for green colored scripts. The physicians of the surgical sections were found to prescribe more of the red colored scripts than the physicians of the internal medicine sections. Most of the prescriptions were written for women (58.8%) and mostly from private hospitals (40.9%). Among all the physicians, orthopedic surgeons mostly prescribes controlled scripts (20.9%). Tramadol was found to be the most commonly prescribed controlled drug (55.5%).Conclusion: Controlled drugs, which have difficult prescription procedures, are used frequently in surgical interventions. The study shows that not only surgeons, but internal medicine physicians also prefer to prescribe these groups of drugs. The study provides important clues to the usage patterns of controlled drugs. Recently evolving health care systems including prescriptions should use these findings obtained from the study

Anahtar Kelime:

Konular: Cerrahi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. T.C. Resmi Gazete. Uyuşturucu Maddelere Dair 1961 Tek Sözleşmesi. 12 Mayıs 1967, Sayı:12596, Başbakanlık Basımevi, Ankara.
2. T.C. Resmi Gazete. 1971 Tarihli Psikotrop Maddeler Sözleşmesi. 07 Mart 1981, Sayı: 17272, Başbakanlık Basımevi, Ankara.
3. T.C. Resmi Gazete. 1988 Tarihli Uyuşturucu ve Psikotrop Maddelerin Kaçakçılığına Karşı Birleşmiş Milletler Sözleşmesi, Uyuşturucu ve Psikotrop Maddelerin Kaçakçılığına Karşı Birleşmiş Milletler Sözleşmesinin Onaylanmasının Uygun Bulunduğuna Dair Kanun. 25.11.1995, Sayı: 22474, Başbakanlık Basımevi, Ankara.
4. Akıcı A, Oktay Ş, Kayaalp SO. Reçete yazma kuralları ve akılcıl ilaç kullanımı. Kayaalp SO, editör. Akılcıl Tedavi Yönünden Tıbbi Farmakoloji. 13. Baskı. Ankara: Pelikan Yayıncılık, 2012. p.140-54.
5. T.C Resmi Gazete. Kırmızı, Yeşil ve Kontrole Tabi İlaçlar, Kontrole Tabi Uyuşturucu Madde ve Müstahzarların Reçeteleri Hakkında Genelge. 29 Mayıs 1985, Sayı: 5768, Başbakanlık Basımevi, Ankara.
6. T.C. Resmi Gazete. Kontrole Tabi Müstahzarların Satış/Sarf Hareketlerinin Yerinden Takibi Hakkında Genelge.19 Kasım 2003, Sayı: 48192, Genelge No: 2003/137, Başbakanlık Basımevi, Ankara.
7. Navil F. Sethna. Pediatric Postoperative Pain Management. Churchill Livingstone, New York, 1999; 485-518.
8. Parker AJ. The appropriate use of opiates in chronic pain. The Journal of Clinical Psychiatry 2012; 73: 8. [CrossRef]
9. Ogboli-Nwasor E, Sule ST, Yusufu LM. Pattern of postoperative pain management among adult surgical patients in a lowresource setting. J Pain Res 2012; 5: 117-20. [CrossRef]
10. Han H, Kass PH, Wilsey BL, Li CS. Individual and county-level factors associated with use of multiple prescribers and multiple pharmacies to obtain opioid prescriptions in california. PloS one 2012; 7: 9.
11. Fredheim OMS, Skurtveit S, Breivik H, Borchgrevink PC. Increasing use of opioids from 2004 to 2007 - pharmacoepidemiological data from a complete national prescription database in Norway. European journal of pain (London, England) 2010; 14: 289-94. [CrossRef]
12. Demircan D, Gulmez E, Donertas B, Topcu İ, Yilmaz H, Berkman K, et al. Use of drugs subject to controlled prescriptions: a retrospective analysis. Balkan Med J (in pres).[doi: 10.5152/balkanmedj.2012.073]. [CrossRef]
13. Kehlet H, Dahl JB. Anaesthesia, surgery, and challenges in postoperative recovery. Lancet 2003; 362: 1921-8. [CrossRef]
14. Tocher J, Rodgers S, Smith MA, Watt D, Dickson L. Pain management and satisfaction in postsurgical patients. J Clin Nurs 2012; 21: 3361-71. [CrossRef]
15. Buckenmaier CC. The role of pain management in recovery following trauma and orthopaedic surgery. J Am Acad Orthop Surg 2012; 20: 35-8. [CrossRef]
16. Sarıhan E, Kadıoğlu E, İğde FA. Kanser ağrısı, tedavi prensipleri ve Dünya Sağlık Örgütü ağrı basamak tedavisi. Nobel Med 2012; 8: 5-15.
17. Stiefel F, Morant R, Radziwill A, Senn HJ. Attitudes of Swiss physicians in prescribing opiates for cancer pain. upport Care Cancer 1993; 1: 259-62.
18. Benhamou D, Berti M, Brodner G, De Andres J, Draisci G, MorenoAzcoita M, et al. Postoperative Analgesic THerapy Observational Survey (PATHOS): a practice pattern study in 7 central/southern European countries. Pain 2008; 136: 134-41. [CrossRef]
19. de Vries TP, Henning RH, Hogerzeil HV, Bapna JS, Bero L, Kafle KK, et al. Impact of a short course in pharmacotherapy for undergraduate medical students: an international randomised controlled study. Lancet 1995; 346: 1454-7. [CrossRef]

APA	Akici A, UĞURLU M, Topçu İ, Yılmaz H, DEMİRCAN D (2013). Tanılarında cerrahi girişimden söz edilen kontrole tabi reçetelerde ilaç kullanımının araştırılması. , 11 - 16.
Chicago	Akici Ahmet,UĞURLU Mustafa Ümit,Topçu İbrahim,Yılmaz Huseyin,DEMİRCAN Dilek Tanılarında cerrahi girişimden söz edilen kontrole tabi reçetelerde ilaç kullanımının araştırılması. (2013): 11 - 16.
MLA	Akici Ahmet,UĞURLU Mustafa Ümit,Topçu İbrahim,Yılmaz Huseyin,DEMİRCAN Dilek Tanılarında cerrahi girişimden söz edilen kontrole tabi reçetelerde ilaç kullanımının araştırılması. , 2013, ss.11 - 16.
AMA	Akici A,UĞURLU M,Topçu İ,Yılmaz H,DEMİRCAN D Tanılarında cerrahi girişimden söz edilen kontrole tabi reçetelerde ilaç kullanımının araştırılması. . 2013; 11 - 16.
Vancouver	Akici A,UĞURLU M,Topçu İ,Yılmaz H,DEMİRCAN D Tanılarında cerrahi girişimden söz edilen kontrole tabi reçetelerde ilaç kullanımının araştırılması. . 2013; 11 - 16.
IEEE	Akici A,UĞURLU M,Topçu İ,Yılmaz H,DEMİRCAN D "Tanılarında cerrahi girişimden söz edilen kontrole tabi reçetelerde ilaç kullanımının araştırılması." , ss.11 - 16, 2013.
ISNAD	Akici, Ahmet vd. "Tanılarında cerrahi girişimden söz edilen kontrole tabi reçetelerde ilaç kullanımının araştırılması". (2013), 11-16.

APA	Akici A, UĞURLU M, Topçu İ, Yılmaz H, DEMİRCAN D (2013). Tanılarında cerrahi girişimden söz edilen kontrole tabi reçetelerde ilaç kullanımının araştırılması. Ulusal Cerrahi Dergisi, 29(1), 11 - 16.
Chicago	Akici Ahmet,UĞURLU Mustafa Ümit,Topçu İbrahim,Yılmaz Huseyin,DEMİRCAN Dilek Tanılarında cerrahi girişimden söz edilen kontrole tabi reçetelerde ilaç kullanımının araştırılması. Ulusal Cerrahi Dergisi 29, no.1 (2013): 11 - 16.
MLA	Akici Ahmet,UĞURLU Mustafa Ümit,Topçu İbrahim,Yılmaz Huseyin,DEMİRCAN Dilek Tanılarında cerrahi girişimden söz edilen kontrole tabi reçetelerde ilaç kullanımının araştırılması. Ulusal Cerrahi Dergisi, vol.29, no.1, 2013, ss.11 - 16.
AMA	Akici A,UĞURLU M,Topçu İ,Yılmaz H,DEMİRCAN D Tanılarında cerrahi girişimden söz edilen kontrole tabi reçetelerde ilaç kullanımının araştırılması. Ulusal Cerrahi Dergisi. 2013; 29(1): 11 - 16.
Vancouver	Akici A,UĞURLU M,Topçu İ,Yılmaz H,DEMİRCAN D Tanılarında cerrahi girişimden söz edilen kontrole tabi reçetelerde ilaç kullanımının araştırılması. Ulusal Cerrahi Dergisi. 2013; 29(1): 11 - 16.
IEEE	Akici A,UĞURLU M,Topçu İ,Yılmaz H,DEMİRCAN D "Tanılarında cerrahi girişimden söz edilen kontrole tabi reçetelerde ilaç kullanımının araştırılması." Ulusal Cerrahi Dergisi, 29, ss.11 - 16, 2013.
ISNAD	Akici, Ahmet vd. "Tanılarında cerrahi girişimden söz edilen kontrole tabi reçetelerde ilaç kullanımının araştırılması". Ulusal Cerrahi Dergisi 29/1 (2013), 11-16.