Yenidoğan Sepsisinin Karar Sürecinde Solübl CD14 ve Yüksek Duyarlı C-Reaktif Proteinin Rolü

ALTINDİŞ, Mustafa; ÇIFTCI, IHSAN HAKKI; KUNDAK, AHMET AFŞİN; DOGRU, OMER; BÜKÜLMEZ, Ayşegül; YOLDAŞ, Özlem; AŞIK, Gülşah; ÇETİNKAYA, Zafer

Yenidoğan Sepsisinin Karar Sürecinde Solübl CD14 ve Yüksek Duyarlı C-Reaktif Proteinin Rolü

İhsan Hakkı ÇİFTÇİ, (Sakarya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Sakarya, Türkiye)

Ayşegül BÜKÜLMEZ, (Afyon Kocatepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Afyonkarahisar, Türkiye)

Ömer DOĞRU, (Medical Park İstanbul Göztepe Hastanesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Zafer ÇETİNKAYA, (Afyon Kocatepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Afyonkarahisar, Türkiye)

Özlem YOLDAŞ, (Afyon Kocatepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Afyonkarahisar, Türkiye)

AHMET AFŞİN KUNDAK, (Afyon Kocatepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Afyonkarahisar, Türkiye)

Gülşah AŞIK, (Afyon Kocatepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Afyonkarahisar, Türkiye)

Mustafa ALTINDİŞ (Afyon Kocatepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Afyonkarahisar, Türkiye)

Klimik Dergisi

6 0

Yıl: 2012 Cilt: 25 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 63 - 66 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Yenidoğan Sepsisinin Karar Sürecinde Solübl CD14 ve Yüksek Duyarlı C-Reaktif Proteinin Rolü

Öz:

Amaç: Bu çalışmada sepsisin erken tanısında çözünebilen CD14 (sCD14) ve yüksek duyarlı C-reaktif protein (hs-CRP) düzeylerinin diğer laboratuvar verileriyle karşılaştırılması amaçlanmıştır. Yöntemler: Yenidoğan Servisi'nde 16'sı erkek, 11'i kız, toplam 27 yenidoğan bebekten alınan kan örneklerinde lökosit sayımı, nefelometrik yöntemlerle CRP ve hs-CRP ölçümleri, ek olarak ELISA yöntemiyle sCD14 ölçümleri gerçekleştirilmiştir. BACTEC 9050 otomatize kan kültürü sistemi aracılığıyla kan kültürleri yapılmıştır. Çalışmaya dahil edilen yenidoğanlarda laboratuvar verileri ve klinik gözlemler kullanılarak Töllner sepsis skorları belirlenmiştir. Çalışma için yerel Etik Kurulu onayı alınmış ve yapılacak uygulamalar hakkında aileler bilgilendirilerek onay alınmıştır. Konjenital anomalisi olan bebekler çalışma dışında tutulmuştur. Bulgular: Bebeklerde en sık görülen semptom %74 (20/27) oranında beslenmenin reddi olmuş, takiben de letarji ve sarılık saptanmıştır. Sepsis ön tanısı almış 13 bebeğin 4'ünde kan kültürü pozitif bulunmuştur. CRP ölçümleri sepsis tanısı almış 13 bebeğin 7'sinde pozitif bulunurken, sepsis ve CRP arasında anlamlı düzeyde istatistiksel ilişki gözlenmiştir. Sepsis tanılı bebeklerin 12'sinde hs-CRP pozitif (p<0.003), 13 bebeğin tamamında sCD14 pozitif (klinikle uyumlu ilişki; p<0.001) bulunmuştur. Uygulanan sCD14, hs-CRP ve CRP testleri için duyarlılık ve özgüllük oranları sırasıyla %100 ve %57, %93 ve %64, %54 ve %100 olarak hesaplanmıştır. Sonuçlar: Yenidoğan sepsisinde klinik özelliklerle sCD14 ve hsCRP arasında anlamlı bir korelasyon gözlenmiş, bu gözlemle sCD14 ve hs-CRP'nin yenidoğan sepsisinin erken tanısına katkı sağlayacağı kanısına varılmıştır. Klimik Dergisi 2012; 25(2): 63-6.

Anahtar Kelime:

Konular: Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Enfeksiyon Hastalıkları Tıbbi Laboratuar Teknolojisi

The Role of Soluble CD14 and High-Sensitivity C-Reactive Protein in the Decision Process of Neonatal Sepsis

Öz:

Objective: In this study, we aimed to compare soluble CD14 (sCD14) and high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) levels with other laboratory data for early diagnosis of sepsis.Methods: In this study, leukocyte counts were measured by the hemacytometric method, CRP and hs-CRP levels by the nephelometric method, and sCD14 levels by ELISA in blood samples from 27 (16 male and 11 female) babies in the Newborn Clinic. Blood cultures were performed using BACTEC 9050 automated blood culture system. Töllner sepsis scores were calculated according to defined clinical and laboratory findings for newborns. The local Ethics Committee approved the study and informed consent was obtained from the parents of all participating infants. Infants with any congenital malformation were excluded from the study. Results: The most common symptoms, with which 74% (20/27) of the babies presented, were refusal of food, followed by lethargy and jaundice. The blood culture was positive in 4 of 13 babies with sepsis. Instantaneous measurement of CRP was positive in 7 of 13 babies with sepsis and significant statistical correlation was demonstrated. In 12 babies with a sepsis pre-diagnosis, hsCRP was found positive (p<0.003), and sCD14 was found positive in all 13 babies (clinically correlated relationship; p<0.001). Specificity and sensitivity for sCD14, hsCRP, and CRP tests were 100 and 57%, 93 and 64%, 54 and 100%, respectively. Conclusions: We observed a correlation between clinical features and sCD14 and hsCRP levels in neonatal sepsis. Therefore, they may contribute to the early diagnosis of neonatal sepsis. Klimik Dergisi 2012; 25(2): 63-6.

Anahtar Kelime:

Konular: Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Enfeksiyon Hastalıkları Tıbbi Laboratuar Teknolojisi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Edwards MS, Baker CJ. Sepsis in the newborn. In: Gershon AA, Hotez PJ, Katz SL, eds. Krugman's Infectious Diseases of Children. 11th ed. Philadelphia, PA: Mosby, 2004: 545-61.
2. Polin RA, Parravicini E, Regan JA, Taeusch HW. Bacterial sepsis and meningitis. In: Taeusch HW, Ballard RA, Gleason CA, eds. Avery's Diseases of the Newborn. 8th ed. Philadelphia, PA: Saunders, 2005: 551-77. [CrossRef]
3. Ng PC, Lam HS. Diagnostic markers for neonatal sepsis. Curr Opin Pediatr. 2006; 18(2): 125-31. [CrossRef]
4. Gerdes JS. Diagnosis and management of bacterial infections in the neonate. Pediatr Clin North Am. 2004; 51(4): 939-59. [CrossRef]
5. Arnon S, Litmanovitz I. Diagnostic tests in neonatal sepsis. Curr Opin Infect Dis. 2008; 21(3): 223-7. [CrossRef]
6. Corrado E, Rizzo M, Coppola G, et al. An update on the role of markers of inflammation in atherosclerosis. J Atheroscler Thromb. 2010; 17(1): 1-11. [CrossRef]
7. Landmann R, Reber AM, Sansano S, Zimmerli W. Function of soluble CD14 in serum from patients with septic shock. J Infect Dis. 1996; 173(3): 661-8. [CrossRef]
8. Messer J, Eyer D, Donato L, Gallati H, Matis J, Simeoni U. Evaluation of interleukin-6 and soluble receptors of tumor necrosis factor for early diagnosis of neonatal infection. J Pediatr. 1996; 129(4): 574-80. [CrossRef]
9. Yentis SM, Soni N, Sheldon J. C-reactive protein as an indicator of resolution of sepsis in the intensive care unit. Intensive Care Med. 1995; 21(7): 602-5. [CrossRef]
10. Tünger Ö. Sepsisin tanı ve izleminde prokalsitonin, CRP ve diğer göstergeler. Klimik Derg. 2007; 20(Suppl. 1):146-9.
11. Şahin Y, Aydın Şahin D. Yenidoğan sepsisinin erken tanısında C-reaktif protein ve interlökin-6'nın rolü. Türk Pediyatr Arş. 2004; 39(4): 171-7.
12. Wright SD, Ramos RA, Tobias PS, Ulevitch RJ, Mathison JC. CD14, a receptor for complexes of lipopolysaccharide (LPS) and LPS binding protein. Science. 1990; 249(4975): 1431-3. [CrossRef]
13. Landmann R, Zimmerli W, Sansano S, et al. Increased circulating soluble CD14 is associated with high mortality in gram-negative septic shock. J Infect Dis. 1995; 171(3): 639-44. [CrossRef]
14. Leturcq DJ, Moriarty AM, Talbott G, Winn RK, Martin TR, Ulevitch RJ. Antibodies against CD14 protect primates from endotoxininduced shock. J Clin Invest. 1996; 98(7): 1533-8. [CrossRef]
15. Günal Ö, Ulutan F, Erkorkmaz Ü. Sepsisli hastalarda prokalsitoninin prognostik değeri. Klimik Derg. 2011; 24(1): 31-5.
16. Edgar JD, Gabriel V, Gallimore JR, McMillan SA, Grant J. A prospective study of the sensitivity, specificity and diagnostic performance of soluble intercellular adhesion molecule 1, highly sensitive C-reactive protein, soluble E-selectin and serum amyloid A in the diagnosis of neonatal infection. BMC Pediatr. 2010; 10: 22. [CrossRef]

APA	ÇIFTCI I, BÜKÜLMEZ A, DOGRU O, ÇETİNKAYA Z, YOLDAŞ Ö, KUNDAK A, AŞIK G, ALTINDİŞ M (2012). Yenidoğan Sepsisinin Karar Sürecinde Solübl CD14 ve Yüksek Duyarlı C-Reaktif Proteinin Rolü. , 63 - 66.
Chicago	ÇIFTCI IHSAN HAKKI,BÜKÜLMEZ Ayşegül,DOGRU OMER,ÇETİNKAYA Zafer,YOLDAŞ Özlem,KUNDAK AHMET AFŞİN,AŞIK Gülşah,ALTINDİŞ Mustafa Yenidoğan Sepsisinin Karar Sürecinde Solübl CD14 ve Yüksek Duyarlı C-Reaktif Proteinin Rolü. (2012): 63 - 66.
MLA	ÇIFTCI IHSAN HAKKI,BÜKÜLMEZ Ayşegül,DOGRU OMER,ÇETİNKAYA Zafer,YOLDAŞ Özlem,KUNDAK AHMET AFŞİN,AŞIK Gülşah,ALTINDİŞ Mustafa Yenidoğan Sepsisinin Karar Sürecinde Solübl CD14 ve Yüksek Duyarlı C-Reaktif Proteinin Rolü. , 2012, ss.63 - 66.
AMA	ÇIFTCI I,BÜKÜLMEZ A,DOGRU O,ÇETİNKAYA Z,YOLDAŞ Ö,KUNDAK A,AŞIK G,ALTINDİŞ M Yenidoğan Sepsisinin Karar Sürecinde Solübl CD14 ve Yüksek Duyarlı C-Reaktif Proteinin Rolü. . 2012; 63 - 66.
Vancouver	ÇIFTCI I,BÜKÜLMEZ A,DOGRU O,ÇETİNKAYA Z,YOLDAŞ Ö,KUNDAK A,AŞIK G,ALTINDİŞ M Yenidoğan Sepsisinin Karar Sürecinde Solübl CD14 ve Yüksek Duyarlı C-Reaktif Proteinin Rolü. . 2012; 63 - 66.
IEEE	ÇIFTCI I,BÜKÜLMEZ A,DOGRU O,ÇETİNKAYA Z,YOLDAŞ Ö,KUNDAK A,AŞIK G,ALTINDİŞ M "Yenidoğan Sepsisinin Karar Sürecinde Solübl CD14 ve Yüksek Duyarlı C-Reaktif Proteinin Rolü." , ss.63 - 66, 2012.
ISNAD	ÇIFTCI, IHSAN HAKKI vd. "Yenidoğan Sepsisinin Karar Sürecinde Solübl CD14 ve Yüksek Duyarlı C-Reaktif Proteinin Rolü". (2012), 63-66.

APA	ÇIFTCI I, BÜKÜLMEZ A, DOGRU O, ÇETİNKAYA Z, YOLDAŞ Ö, KUNDAK A, AŞIK G, ALTINDİŞ M (2012). Yenidoğan Sepsisinin Karar Sürecinde Solübl CD14 ve Yüksek Duyarlı C-Reaktif Proteinin Rolü. Klimik Dergisi, 25(2), 63 - 66.
Chicago	ÇIFTCI IHSAN HAKKI,BÜKÜLMEZ Ayşegül,DOGRU OMER,ÇETİNKAYA Zafer,YOLDAŞ Özlem,KUNDAK AHMET AFŞİN,AŞIK Gülşah,ALTINDİŞ Mustafa Yenidoğan Sepsisinin Karar Sürecinde Solübl CD14 ve Yüksek Duyarlı C-Reaktif Proteinin Rolü. Klimik Dergisi 25, no.2 (2012): 63 - 66.
MLA	ÇIFTCI IHSAN HAKKI,BÜKÜLMEZ Ayşegül,DOGRU OMER,ÇETİNKAYA Zafer,YOLDAŞ Özlem,KUNDAK AHMET AFŞİN,AŞIK Gülşah,ALTINDİŞ Mustafa Yenidoğan Sepsisinin Karar Sürecinde Solübl CD14 ve Yüksek Duyarlı C-Reaktif Proteinin Rolü. Klimik Dergisi, vol.25, no.2, 2012, ss.63 - 66.
AMA	ÇIFTCI I,BÜKÜLMEZ A,DOGRU O,ÇETİNKAYA Z,YOLDAŞ Ö,KUNDAK A,AŞIK G,ALTINDİŞ M Yenidoğan Sepsisinin Karar Sürecinde Solübl CD14 ve Yüksek Duyarlı C-Reaktif Proteinin Rolü. Klimik Dergisi. 2012; 25(2): 63 - 66.
Vancouver	ÇIFTCI I,BÜKÜLMEZ A,DOGRU O,ÇETİNKAYA Z,YOLDAŞ Ö,KUNDAK A,AŞIK G,ALTINDİŞ M Yenidoğan Sepsisinin Karar Sürecinde Solübl CD14 ve Yüksek Duyarlı C-Reaktif Proteinin Rolü. Klimik Dergisi. 2012; 25(2): 63 - 66.
IEEE	ÇIFTCI I,BÜKÜLMEZ A,DOGRU O,ÇETİNKAYA Z,YOLDAŞ Ö,KUNDAK A,AŞIK G,ALTINDİŞ M "Yenidoğan Sepsisinin Karar Sürecinde Solübl CD14 ve Yüksek Duyarlı C-Reaktif Proteinin Rolü." Klimik Dergisi, 25, ss.63 - 66, 2012.
ISNAD	ÇIFTCI, IHSAN HAKKI vd. "Yenidoğan Sepsisinin Karar Sürecinde Solübl CD14 ve Yüksek Duyarlı C-Reaktif Proteinin Rolü". Klimik Dergisi 25/2 (2012), 63-66.