Böbrek Nakli Hastalarında Takrolimus Tedavisine Bağlı Posterior Geri Dönüşümlü Lökoensefalopati

Şahin, Ahmet Bilgehan; KAYA, Ahmet; Yıldız, Abdülmecit; ULUTAŞ, FİRDEVS; ISIKTAS SAYILAR, EMEL; KIR, Elif; Ayar, Yavuz; ERSOY, ALPARSLAN

Böbrek Nakli Hastalarında Takrolimus Tedavisine Bağlı Posterior Geri Dönüşümlü Lökoensefalopati

Yavuz AYAR, (Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Nefroloji Anabilim Dalı, Bursa, Türkiye)

Alparslan ERSOY, (Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Nefroloji Anabilim Dalı, Bursa, Türkiye)

Emel Işıktaş Sayılar, (Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Nefroloji Anabilim Dalı, Bursa, Türkiye)

Abdülmecit YILDIZ, (Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Nefroloji Anabilim Dalı, Bursa, Türkiye)

Firdevs ULUTAŞ, (Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Bursa, Türkiye)

Ahmet Bilgehan ŞAHİN, (Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Bursa, Türkiye)

Elif KIR, (Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, Bursa, Türkiye)

Ahmet KAYA (Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, Bursa, Türkiye)

Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi

4 1

Yıl: 2015 Cilt: 41 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 31 - 33 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Böbrek Nakli Hastalarında Takrolimus Tedavisine Bağlı Posterior Geri Dönüşümlü Lökoensefalopati

Öz:

Nakil sonrası immünsüpresif tedavi greft ve hasta sağkalımı açısından önem arz etmektedir. Özellikle böbrek nakli sonrası kalsinörin inhibitörleri kullanımı en önemli tedavi basamaklarından biridir. Takrolimus kullanımı sonrası birçok yan etki bildirilmiştir ve posterior geri dönüşümlü lökoensefalopati (PRES) olguları bunlar arasında yer almaktadır. Hastalık baş ağrısı, mental durum değişikliği, epileptik nöbetler gibi nörolojik fonksiyon bozukluğu ile seyretmektedir. Bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntülemede, temporoparyetal veya oksipital bölgede lezyonlar gözlenebilmektedir. Semptomlar ilacın dozunun azaltılması veya değiştirilmesi ile birkaç gün içinde gerilemektedir. Burada böbrek nakli yapılan ve PRES gelişen kadın hasta sunulmuştur. Klinik semptomlar ilaç değişikliği ile gerilemiştir.

Anahtar Kelime:

Konular: Genel ve Dahili Tıp Transplantasyon Radyoloji, Nükleer Tıp, Tıbbi Görüntüleme Pediatri

Posterior Reversible Leukoencephalopathy after Tacrolimus Therapy in Renal Transplantation

Öz:

Immunosuppressive therapy is important after transplantation for graft and patient survey. Especially calcineurin inhibitors are one of the most important treatment option after kidney transplantation. After using tacrolimus have been reported many side effects and posterior reversible leukoencephalopathy (PRES) cases are among them. The disease is observed with headache, mental status changes, neurologic dysfunction such as epileptic seizures. Computed tomography and magnetic resonance imaging shows lesions in temporoparietal or occipital region. Symptoms decrease a few days later by reduction or change the drug dose. Herein, a female patients who underwent kidney transplantation were presented. Clinical symptoms regressed after changing medication.

Anahtar Kelime:

Konular: Genel ve Dahili Tıp Transplantasyon Radyoloji, Nükleer Tıp, Tıbbi Görüntüleme Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Erişime Açık

Bartynski WS, Tan HP, Boardman JF, Shapiro R, Marsh JW. Posterior reversible encephalopathy syndrome after solid organ transplantation. Am J Neuroradiol. 2008;29(5):924-30.
Eidelman BH, Abu-Elmagd K, Wilson J, Fung JJ, Alessiani M, Jain A et al. Neurologic complications of FK 506. Transplant Proc. 1991;23(6):3175-8.
Yilmaz S, Gokben S, Arikan C, Calli C, Serdaroglu G. Rever- sibility of cytotoxic edema in tacrolimus leukoencephalopathy. Pediatr Neurol. 2010;43(5):359-62.
Alexander S, David VG, Varughese S, Tamilarasi V, Jacob CK. Posterior reversible encephalopathy syndrome in a renal allog- raft recipient: A complication of immunosuppression? Indian J Nephrol. 2013;23(2):137-9.
Yardimci N, Colak T, Sevmis S, Benli S, Zileli T, Haberal M. Neurologic complications after renal transplant. Exp Clin Transplant. 2008;6(3):224-8.
Akutsu N, Iwashita C, Maruyama M, Ootsuki K, Ito T, Saigo K et al. Two cases of calcineurin inhibitor-associated reversible posterior leukoencephalopathy syndrome in renal transplant re- cipients. Transplant Proc. 2008;40(7):2416-8.
Kemper MJ, Spartà G, Laube GF, Miozzari M, Neuhaus TJ. Neuropsychologic side-effects of tacrolimus in pediatric renal transplantation. Clin Transplant. 2003;17(2):130-4.
Facchini A, Magnoni S, Civelli V, Triulzi F, Nosotti M, Stocchetti N. Refractory intracranial hypertension in posterior reversible encephalopathy syndrome. Neurocrit Care 2013;19(3):376-80.
Shin KC, Choi HJ, Bae YD, Lee JC, Lee EB, Song YW. Rever- sible posterior leukoencephalopathy syndrome in systemic lu- pus erythematosus with thrombocytopenia treated with cyclos- porine. J Clin Rheumatol. 2005;11(3):164-6.
Undre NA. Pharmacokinetics of tacrolimus-based combination therapies. Nephrol Dial Transplant. 2003;18 Suppl 1:i12-5.
Hinchey J, Chaves C, Appignani B, Breen J, Pao L, Wang A et al. A reversible posterior leukoencephalopathy syndrome. N Engl J Med. 1996;334(8):494-500.
Appignani BA, Bhadelia RA, Blacklow SC, Wang AK, Roland SF, Freeman RB Jr. Neuroimaging findings in patients on im- munosuppressive therapy: experience with tacrolimus toxicity. AJR Am J Roentgenol. 1996;166(3):683-8.
Kaleyias J, Faerber E, Kothare SV. Tacrolimus induced subacu- te cerebellar ataxia. Eur J Paediatr Neurol. 2006;10(2):86-9.
Garg RK. Posterior leukoencephalopathy syndrome. Postgrad Med J. 2001;77(903):24-8.
Singh N, Bonham A, Fukui M. Immunosuppressive-associated leukoencephalopathy in organ transplant recipients. Transplan- tation. 2000;69(4):467-72.
Hadj JO, Braven RD, Tillier C, Schrijver HM, Verheul HM, VAN DER Vliet HJ. Reversible posterior leukoencephalopathy syndrome during sunitinib therapy for metastatic renal cell car- cinoma. Oncol Lett. 2012;3(6):1293-6.

APA	Ayar Y, ERSOY A, ISIKTAS SAYILAR E, Yıldız A, ULUTAŞ F, Şahin A, KIR E, KAYA A (2015). Böbrek Nakli Hastalarında Takrolimus Tedavisine Bağlı Posterior Geri Dönüşümlü Lökoensefalopati. , 31 - 33.
Chicago	Ayar Yavuz,ERSOY ALPARSLAN,ISIKTAS SAYILAR EMEL,Yıldız Abdülmecit,ULUTAŞ FİRDEVS,Şahin Ahmet Bilgehan,KIR Elif,KAYA Ahmet Böbrek Nakli Hastalarında Takrolimus Tedavisine Bağlı Posterior Geri Dönüşümlü Lökoensefalopati. (2015): 31 - 33.
MLA	Ayar Yavuz,ERSOY ALPARSLAN,ISIKTAS SAYILAR EMEL,Yıldız Abdülmecit,ULUTAŞ FİRDEVS,Şahin Ahmet Bilgehan,KIR Elif,KAYA Ahmet Böbrek Nakli Hastalarında Takrolimus Tedavisine Bağlı Posterior Geri Dönüşümlü Lökoensefalopati. , 2015, ss.31 - 33.
AMA	Ayar Y,ERSOY A,ISIKTAS SAYILAR E,Yıldız A,ULUTAŞ F,Şahin A,KIR E,KAYA A Böbrek Nakli Hastalarında Takrolimus Tedavisine Bağlı Posterior Geri Dönüşümlü Lökoensefalopati. . 2015; 31 - 33.
Vancouver	Ayar Y,ERSOY A,ISIKTAS SAYILAR E,Yıldız A,ULUTAŞ F,Şahin A,KIR E,KAYA A Böbrek Nakli Hastalarında Takrolimus Tedavisine Bağlı Posterior Geri Dönüşümlü Lökoensefalopati. . 2015; 31 - 33.
IEEE	Ayar Y,ERSOY A,ISIKTAS SAYILAR E,Yıldız A,ULUTAŞ F,Şahin A,KIR E,KAYA A "Böbrek Nakli Hastalarında Takrolimus Tedavisine Bağlı Posterior Geri Dönüşümlü Lökoensefalopati." , ss.31 - 33, 2015.
ISNAD	Ayar, Yavuz vd. "Böbrek Nakli Hastalarında Takrolimus Tedavisine Bağlı Posterior Geri Dönüşümlü Lökoensefalopati". (2015), 31-33.

APA	Ayar Y, ERSOY A, ISIKTAS SAYILAR E, Yıldız A, ULUTAŞ F, Şahin A, KIR E, KAYA A (2015). Böbrek Nakli Hastalarında Takrolimus Tedavisine Bağlı Posterior Geri Dönüşümlü Lökoensefalopati. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 41(1), 31 - 33.
Chicago	Ayar Yavuz,ERSOY ALPARSLAN,ISIKTAS SAYILAR EMEL,Yıldız Abdülmecit,ULUTAŞ FİRDEVS,Şahin Ahmet Bilgehan,KIR Elif,KAYA Ahmet Böbrek Nakli Hastalarında Takrolimus Tedavisine Bağlı Posterior Geri Dönüşümlü Lökoensefalopati. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 41, no.1 (2015): 31 - 33.
MLA	Ayar Yavuz,ERSOY ALPARSLAN,ISIKTAS SAYILAR EMEL,Yıldız Abdülmecit,ULUTAŞ FİRDEVS,Şahin Ahmet Bilgehan,KIR Elif,KAYA Ahmet Böbrek Nakli Hastalarında Takrolimus Tedavisine Bağlı Posterior Geri Dönüşümlü Lökoensefalopati. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, vol.41, no.1, 2015, ss.31 - 33.
AMA	Ayar Y,ERSOY A,ISIKTAS SAYILAR E,Yıldız A,ULUTAŞ F,Şahin A,KIR E,KAYA A Böbrek Nakli Hastalarında Takrolimus Tedavisine Bağlı Posterior Geri Dönüşümlü Lökoensefalopati. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2015; 41(1): 31 - 33.
Vancouver	Ayar Y,ERSOY A,ISIKTAS SAYILAR E,Yıldız A,ULUTAŞ F,Şahin A,KIR E,KAYA A Böbrek Nakli Hastalarında Takrolimus Tedavisine Bağlı Posterior Geri Dönüşümlü Lökoensefalopati. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2015; 41(1): 31 - 33.
IEEE	Ayar Y,ERSOY A,ISIKTAS SAYILAR E,Yıldız A,ULUTAŞ F,Şahin A,KIR E,KAYA A "Böbrek Nakli Hastalarında Takrolimus Tedavisine Bağlı Posterior Geri Dönüşümlü Lökoensefalopati." Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 41, ss.31 - 33, 2015.
ISNAD	Ayar, Yavuz vd. "Böbrek Nakli Hastalarında Takrolimus Tedavisine Bağlı Posterior Geri Dönüşümlü Lökoensefalopati". Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 41/1 (2015), 31-33.