İyot Refrakter Metastatik Diferansiye Tiroid Karsinomlarında Sorafenib Tedavisinin Etkinliliği ve Güvenliği: Tek Merkez Deneyimi

Şahin, Ahmet Bilgehan; Ersoy, Canan; SİSMAN, Pinar; ÖZ GÜL, Özen; Erturk, Erdinc; SÜVERAN, Mustafa; Cander, Soner

İyot Refrakter Metastatik Diferansiye Tiroid Karsinomlarında Sorafenib Tedavisinin Etkinliliği ve Güvenliği: Tek Merkez Deneyimi

Pinar SİSMAN, (Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı, Bursa, Türkiye)

Mustafa SÜVERAN, (Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Bursa, Türkiye)

Ahmet Bilgehan ŞAHİN, (Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Bursa, Türkiye)

Özen ÖZ GÜL, (Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı, Bursa, Türkiye)

Soner CANDER, (Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Endokrinoloji ve Metabolizma Bölümü, Bursa, Türkiye)

Erdinç ERTÜRK, (Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı, Bursa, Türkiye)

Canan ERSOY (Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı, Bursa, Türkiye)

Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi

4 0

Yıl: 2016 Cilt: 42 Sayı: 2-3 Sayfa Aralığı: 67 - 72 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

İyot Refrakter Metastatik Diferansiye Tiroid Karsinomlarında Sorafenib Tedavisinin Etkinliliği ve Güvenliği: Tek Merkez Deneyimi

Öz:

Diferansiye tiroid karsinomları (DTK) tiroid foliküler epitelyal hücrelerden gelişen ve tüm tiroid karsinomlarının %90'ını oluşturan kanserlerdir. Çalışmamızda iyot refrakter metastatik DTK'larda sorafenib tedavisinin etkinliği ve güvenliğinin değerlendirilmesi planlandı. Çalışmamıza merkezimizde iyot refrakter metastatik DTK nedeniyle sorafenib tedavisi alan 6 hasta dahil edildi. Sorafenib tedavisi sonrası izlemde hastalarda en sık cilt döküntüleri olmak üzere, hipertansiyon, yüksek ventrikül hızlı atriyal fibrilasyon ve özefajit gibi ilaca bağlı yan etkiler gözlendi. Cilt lezyonları tüm hastalarda tedavinin 1. ayında ve hafif şiddette gelişmiş olup, ilaç doz azaltımı sonrası semptomlar 1 ay içinde düzeldi. Bir hasta perikardiyal effüzyon gelişimi ve iki hasta akciğer metastazlarında progresyon sonrası eksitus oldu. Tedavi sonrası 3 hastada progresif hastalık, 1 hastada stabil hastalık ve 1 hastada parsiyel yanıt saptandı. Sorafenib tedavisinin etkinliği konvansiyonel kemoterapilere göre daha yüksek olmakla birlikte, gelişebilecek yan etkiler nedeniyle deneyimli merkezlerce uygulanmalı, hastalar yan etkiler konusunda bilgilendirilmelidir.

Anahtar Kelime:

Konular: Pediatri

Differentiated thyroid carcinomas (DTC) are originated from thyroid follicular epithelial cells and comprises %90 of all thyroid carcinomas

Öz:

. The aim of this study was to assess the efficacy and safety of sorafenib treatment on iodine refractory metastatic differentiated thyroid carcinomas. Six patients who have received sorafenib treatment due to refractory metastatic DTC were included in the study. During follow-up skin rashes were the most frequent adverse effect after sorafenib treatment followed by hypertension, high ventricular rate atrial fibrillation and esophagitis. Skin lesions were mild and occurred in the first month of the treatment, after dose reduction symptoms resolved within 1 month. One patient had died of pericardial effusion and two patients had died of progressive pulmonary metastasis. Progressive disease was observed in 3 patients, stable disease in 1 patient and partial response in 1 patient after treatment.Although the efficacy of sorafenib is higher than the conventional chemotherapeutics, it should be used in experienced centers because of the possible side effects that can develope and patients should be informed about those side effects.

Anahtar Kelime:

Konular: Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

American Thyroid Association (ATA) Guidelines Taskforce on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer1, Cooper DS, Doherty GM, Haugen BR, et al. Revised American Thy- roid Association management guidelines for patients with thy- roid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid 2009 Nov;19(11):1167-1214.
Hundahl SA, Fleming ID, Fremgen AM, Menck HR 1998 A National Cancer Data Base report on 53,856 cases of thyroid carcinoma treated in the U.S., 1985-1995. Cancer 1998;83:2638-2648.
Sherman SI: Thyroid carcinoma. Lancet 2003;361: 501-511.
Marotta V, Ramundo V, Camera L et al. Sorafenib in advanced iodine-refractory differentiated thyroid cancer: efficacy, safety and exploratory analysis of role of serum thyroglobulin and FDG-PET. Clin Endocrinol (Oxf) 2013 May;78(5):760-767.
Cabanillas ME1, Waguespack SG, Bronstein Y, et al. Treatment with tyrosine kinase inhibitors for patients with differentiated thyroid cancer: the M. D. Anderson experience. J Clin Endocri- nol Metab 2010 Jun;95(6):2588-2595.
Hay ID, Grant CS, van Heerden JA, Goellner JR, Ebersold JR, Bergstralh EJ. Papillary thyroid microcarcinoma: a study of 535 cases observed in a 50-year period. Surgery 1992;112:1139- 1146; discussion 1146-1147.
Qubain SW, Nakano S, Baba M, Takao S, Aikou T. Distribu- tion of lymph node micrometastasis in pN0 well-differentiated thyroid carcinoma. Surgery 2002;131:249-256.
Shaha AR, Shah JP, Loree TR. Patterns of nodal and distant metastasis based o histologic varieties in differentiated carci- noma of the thyroid. Am J Surg 1996;172:692-694.
Schlumberger MJ. Diagnostic follow up of well-differentiated thyroid carcinoma: historical perspective and current status. J Endocrinol Invest 1999; 22:3-7.
Chen L, Shen Y, Luo Q, Yu Y, Lu H, Zhu R. Response to sorafenib at a low dose in patients with radioiodine-refractory pulmonary metastases from papillary thyroid carcinoma. Thy- roid 2011 Feb;21(2):119-124.
Shoup M, Stojadinovic A, Nissan A, et al. Prognostic indicators of outcomes in patients with distant metastases from differen- tiated thyroid carcinoma. J Am Coll Surg 2003;197:191-197.
Ekman ET, Lundell G, Tenvall J, Wallin G. Chemotheraphy and multimodality treatment in thyroid carcinoma. Otolaryngol Clin North Am 1990;23:523-527.
Haugen BR. Management of the patient with progressive radioiodine non-responsive disease. Semin Surg Oncol 1999;16:34-41.
Wilhelm SM, Carter C, Tang L, et al. BAY 43-9006 exhibits broad spectrum oral antitumor activity and targets the RAF/MEK/ERK pathway and receptor thyrosine kinases invol- ved in tumor progression and angiogenesis. Cancer Res 2004;64:7099-7109.
Brose MS, Nutting CM, Jarzab B, et al; DECISION investiga- tors. Sorafenib in radioactive iodine refractory, locally advan- ced or metastatic differantiated thyroid cancer: a randomised, double blind, phase 3 trial. Lancet 2014;384:319-328.
Gupta-Abramson V, Troxel AB, Nellore A, et al. Phase II trial of sorafenib in advanced thyroid cancer. J Clin Oncol 2008;26(29):4714-4719.
Chrisoulidou A, Mandanas S, Margaritidou E,et al. Treatment compliance and severe adverse events limit the use of tyrosine kinase inhibitors in refractory thyroid cancer. Onco Targets Ther 2015;8:2435-2442.
Eisenhauer EA, Therasse P, Bogaerts J,et al. New response evaluation criteria in solid tumours: revised RECIST guideline (version 1.1). Eur J Cancer 2009 Jan;45(2):228-247.
Force T, Krause DS. & Van Etten RA. Molecular mechanisms of cardiotoxicity of tyrosine kinase inhibition. Nature Reviews Cancer 2007;7:332-344.
Kloos RT, Ringel MD, Knopp MV, et al. Phase II trial of sorafenib in metastatic thyroid cancer. J Clin Oncol 2009;27:1675-1684.
Hoftijzer H, Heemstra KA, Morreau H, et al. European Journal of Endocrinology 2009;161:923-931.

APA	SİSMAN P, SÜVERAN M, Şahin A, ÖZ GÜL Ö, Cander S, Erturk E, Ersoy C (2016). İyot Refrakter Metastatik Diferansiye Tiroid Karsinomlarında Sorafenib Tedavisinin Etkinliliği ve Güvenliği: Tek Merkez Deneyimi. , 67 - 72.
Chicago	SİSMAN Pinar,SÜVERAN Mustafa,Şahin Ahmet Bilgehan,ÖZ GÜL Özen,Cander Soner,Erturk Erdinc,Ersoy Canan İyot Refrakter Metastatik Diferansiye Tiroid Karsinomlarında Sorafenib Tedavisinin Etkinliliği ve Güvenliği: Tek Merkez Deneyimi. (2016): 67 - 72.
MLA	SİSMAN Pinar,SÜVERAN Mustafa,Şahin Ahmet Bilgehan,ÖZ GÜL Özen,Cander Soner,Erturk Erdinc,Ersoy Canan İyot Refrakter Metastatik Diferansiye Tiroid Karsinomlarında Sorafenib Tedavisinin Etkinliliği ve Güvenliği: Tek Merkez Deneyimi. , 2016, ss.67 - 72.
AMA	SİSMAN P,SÜVERAN M,Şahin A,ÖZ GÜL Ö,Cander S,Erturk E,Ersoy C İyot Refrakter Metastatik Diferansiye Tiroid Karsinomlarında Sorafenib Tedavisinin Etkinliliği ve Güvenliği: Tek Merkez Deneyimi. . 2016; 67 - 72.
Vancouver	SİSMAN P,SÜVERAN M,Şahin A,ÖZ GÜL Ö,Cander S,Erturk E,Ersoy C İyot Refrakter Metastatik Diferansiye Tiroid Karsinomlarında Sorafenib Tedavisinin Etkinliliği ve Güvenliği: Tek Merkez Deneyimi. . 2016; 67 - 72.
IEEE	SİSMAN P,SÜVERAN M,Şahin A,ÖZ GÜL Ö,Cander S,Erturk E,Ersoy C "İyot Refrakter Metastatik Diferansiye Tiroid Karsinomlarında Sorafenib Tedavisinin Etkinliliği ve Güvenliği: Tek Merkez Deneyimi." , ss.67 - 72, 2016.
ISNAD	SİSMAN, Pinar vd. "İyot Refrakter Metastatik Diferansiye Tiroid Karsinomlarında Sorafenib Tedavisinin Etkinliliği ve Güvenliği: Tek Merkez Deneyimi". (2016), 67-72.

APA	SİSMAN P, SÜVERAN M, Şahin A, ÖZ GÜL Ö, Cander S, Erturk E, Ersoy C (2016). İyot Refrakter Metastatik Diferansiye Tiroid Karsinomlarında Sorafenib Tedavisinin Etkinliliği ve Güvenliği: Tek Merkez Deneyimi. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 42(2-3), 67 - 72.
Chicago	SİSMAN Pinar,SÜVERAN Mustafa,Şahin Ahmet Bilgehan,ÖZ GÜL Özen,Cander Soner,Erturk Erdinc,Ersoy Canan İyot Refrakter Metastatik Diferansiye Tiroid Karsinomlarında Sorafenib Tedavisinin Etkinliliği ve Güvenliği: Tek Merkez Deneyimi. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 42, no.2-3 (2016): 67 - 72.
MLA	SİSMAN Pinar,SÜVERAN Mustafa,Şahin Ahmet Bilgehan,ÖZ GÜL Özen,Cander Soner,Erturk Erdinc,Ersoy Canan İyot Refrakter Metastatik Diferansiye Tiroid Karsinomlarında Sorafenib Tedavisinin Etkinliliği ve Güvenliği: Tek Merkez Deneyimi. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, vol.42, no.2-3, 2016, ss.67 - 72.
AMA	SİSMAN P,SÜVERAN M,Şahin A,ÖZ GÜL Ö,Cander S,Erturk E,Ersoy C İyot Refrakter Metastatik Diferansiye Tiroid Karsinomlarında Sorafenib Tedavisinin Etkinliliği ve Güvenliği: Tek Merkez Deneyimi. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2016; 42(2-3): 67 - 72.
Vancouver	SİSMAN P,SÜVERAN M,Şahin A,ÖZ GÜL Ö,Cander S,Erturk E,Ersoy C İyot Refrakter Metastatik Diferansiye Tiroid Karsinomlarında Sorafenib Tedavisinin Etkinliliği ve Güvenliği: Tek Merkez Deneyimi. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2016; 42(2-3): 67 - 72.
IEEE	SİSMAN P,SÜVERAN M,Şahin A,ÖZ GÜL Ö,Cander S,Erturk E,Ersoy C "İyot Refrakter Metastatik Diferansiye Tiroid Karsinomlarında Sorafenib Tedavisinin Etkinliliği ve Güvenliği: Tek Merkez Deneyimi." Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 42, ss.67 - 72, 2016.
ISNAD	SİSMAN, Pinar vd. "İyot Refrakter Metastatik Diferansiye Tiroid Karsinomlarında Sorafenib Tedavisinin Etkinliliği ve Güvenliği: Tek Merkez Deneyimi". Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 42/2-3 (2016), 67-72.