İdrar Kültürlerinden İzole Edilen Enterokok Suşlarında Antimikrobiyal Direnç

YENİŞEHİRLİ, Gülgün; BULUT, YUNUS; YENİŞEHİRLİ, AYDAN; ÖZVEREN, Gülşen

İdrar Kültürlerinden İzole Edilen Enterokok Suşlarında Antimikrobiyal Direnç

Gülgün YENİŞEHİRLİ, (Gaziosmanpaşa Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Tokat, Türkiye)

Aydan YENİŞEHİRLİ, (Gaziosmanpaşa Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıbbi Farmakoloji Anabilim Dalı, Tokat, Türkiye)

Yunus BULUT, (Gaziosmanpaşa Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Tokat, Türkiye)

Gülşen ÖZVEREN (Gaziosmanpaşa Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Tokat, Türkiye)

Klimik Dergisi

4 1

Yıl: 2016 Cilt: 29 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 112 - 116 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

İdrar Kültürlerinden İzole Edilen Enterokok Suşlarında Antimikrobiyal Direnç

Öz:

Amaç: Bu çalışmada üriner sistem infeksiyonu etkeni olarak Ocak 2011-Aralık 2014 arasında izole edilen hastane kökenli ve toplum kökenli enterokokların antimikrobiyal direnç durumlarının belirlenmesi ve Ocak 2011-Aralık 2012 ve Ocak 2013-Aralık 2014 dönemleri arasındaki direnç oranlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır.Yöntemler: İzolatların tanımlanması ve antimikrobiyal duyarlılıkları BD Phoenix (Becton, Dickinson Company, Sparks, Maryland, ABD) ve VITEK® 2 (bioMérieux, Marcy l'Etoile, Fransa) otomatize sistemleriyle gerçekleştirilmiştir. Bulgular: Tüm enterokok izolatları (n=156) vankomisin, teikoplanin, linezolid ve tigesikline duyarlı bulunmuştur. Hastane kökenli Enterococcus faecalis izolatlarının (n=46) %60.9'u penisiline, %8.7'si ampisiline, %15.2'si siprofloksasine, %4.3'ü nitrofurantoine, %73.9'u tetrasikline, %6.5'i fosfomisine, %15.2'si gentamisine (yüksek düzey) ve %26.1'i streptomisine (yüksek düzey) dirençliydi. Hastane kökenli E. faecium izolatlarının (n=35) %100'ü penisiline ve ampisiline, %28.6'sı siprofloksasine, %65.7'si nitrofurantoine, %42.9'u tetrasikline, %8.6'sı fosfomisine, %17.1'i gentamisine (yüksek düzey) ve %31.4'ü streptomisine (yüksek düzey) dirençli olarak saptanmıştır. Ocak 2013-Aralık 2014 döneminde, Ocak 2011-Aralık 2012 dönemine göre hastane kökenli E. faecalis izolatlarında penisilin, siprofloksasin ve streptomisine (yüksek düzey); hastane kökenli E. faecium izolatlarında siprofloksasin ve streptomisine (yüksek düzey), toplum kökenli E. faecalis izolatlarında penisilin ve siprofloksasine direnç artmıştır.Sonuçlar: Hastanemizde idrar kültürlerinden izole edilen enterokoklarda özellikle kinolon ve yüksek düzey aminoglikozid direnci belirgin olarak artmıştır. Uygun tedavinin seçilmesinde antimikrobiyal duyarlılık testlerinin sonuçları önemlidir.

Anahtar Kelime:

Konular: Biyoloji Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji

Antimicrobial Resistance of Enterococci Isolated From Urine Cultures

Öz:

Objective: The aim of this study was to determine the susceptibility of enterococcal strains isolated from both nosocomial and community-acquired urinary tract infections between January 2011 and December 2014, and also to compare the resistance rates between January 2011-December 2012 and January 2013-December 2014 periods.Methods: The identification of the strains and antimicrobial susceptibility rates were determined by BD Phoenix (Becton, Dickinson and Company., Sparks, Maryland, USA) and VITEK® 2 (bioMérieux, Marcy l'Etoile, Fransa) automatized systems. Results: All isolates (n=156) were found to be susceptible to vancomycin, teicoplanin, linezolid and tigecycline. Penicillin, ampicillin, ciprofloxacin, nitrofurantoin, tetracycline, fosfomycin, gentamicin (high-level) and streptomycin (high-level) resistance rates were 60.9, 8.7, 15.2, 4.3, 73.9, 6.5, 15.2 and 26.1% in nosocomial Enterococcus faecalis isolates (n=46), respectively; and 100, 100, 28.6, 65.7, 42.9, 8.6, 17.1 and 31.4% in nosocomial E. faecium isolates (n=35), respectively. Comparison of data between January 2011-December 2012 and January 2013-December 2014 periods revealed significant increases in resistance rates to penicillin, ciprofloxacin, and streptomycin (high-level) in nosocomial E. faecalis isolates and to ciprofloxacin and streptomycin (high-level) in nosocomial E. faecium isolates. In community-acquired E. faecalis isolates, the resistance rates for penicillin and ciprofloxacin were found to be increased in the second period of the study.Conclusions: High-level aminoglycoside and quinolone resistance rates in enterococci were significantly increased in our hospital. Results of antimicrobial susceptibility testing are important for choosing appropriate treatment.

Anahtar Kelime:

Konular: Biyoloji Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

Poh CH, Oh HM. Tan AL. Epidemiology and clinical outcome of enterococcal bacteraemia in an acute care hospital. J Infect. 2006; 52(5): 383-6. [CrossRef]
Teixeira LM, Carvalho MGS, Shewmaker PL, Facklam RR. Ente- rococcus. In: Murray PR, Baron EJ, Jorgensen JH, Landry ML, Pfaller MA, eds. Manual of Clinical Microbiology. 10th ed. Was- hington, DC: ASM Press, 2011: 350-64. [CrossRef]
Cetinkaya Y, Falk P, Mayhall CG. Vancomycin resistant enterococ- ci. Clin Microbiol Rev. 2000; 13(4): 686-702. [CrossRef]
Clinical and Laboratory Standards Institute. Performance Stan- dards for Antimicrobial Susceptibility Testing. Twentieth Infor- mational Supplement. CLSI Document M100-S20. Wayne, PA: CLSI, 2010.
Breakpoint Tables for Interpretation of MICs and Zone Diame- ters. Version 4.0, Valid until Dec 31, 2014 [İnternet]. Basel, Swit- zerland: European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) [erişim 1 Eylül 2015]. http://www.eucast.org/ fileadmin/src/media/PDFs/EUCAST_files/Breakpoint_tables/Bre- akpoint_table_v_4.0.xls.
Murray BE. Vancomycin-resistant enterococci. Am J Med. 1997; 102(3): 284-93. [CrossRef]
Yavuz MT, Şahin İ, Öztürk E, Behçet M, Kaya D. Hastane kökenli üriner sistem infeksiyonlarından izole edilen Enterococcus tür- lerinin insidansı ve antibiyotik direnç profilleri. Türk Mikrobiyol Cemiy Derg. 2006; 36(4): 195-9.
Gazi H, Kurutepe S, Sürücüoğlu S, Ecemiş T, Özbakkaloğlu B. Hastane kökenli Enterococcus faecalis ve Enterococcus faeci- um suşlarında antimikrobiyal direnç. Ankem Derg. 2004; 18(1): 49-52.
Bilici D, Aktaş O, Özbek A, Bilici S. Klinik örneklerden izole edi- len enterokokların tedavide kullanılan antibiyotiklere karşı in vitro dirençlerinin araştırılması. Klimik Derg. 2013; 26(3): 102-7. [CrossRef]
Kalaycı Ö, Yurtsever SG, Güngör S, Uzun B, Kurultay N. İdrar ör- neklerinden izole edilen enterokokların in vitro antibiyotik direnç oranlarının değerlendirilmesi. Klimik Derg. 2011; 24(2): 105-7. [CrossRef]
Uttley AHC, Collins CH, Naidoo J, George RC. Vancomycin-resis- tant enterococci. Lancet. 1988; 1(8575-6): 57-8.
Leclercq R, Derlot E, Duval J, Courvalin P. Plasmid-mediated re- sistance to vancomycin and teicoplanin in Enterococcus faeci- um. N Engl J Med. 1988; 319(3): 157-61. [CrossRef]
O'Driscoll T, Crank CW. Vancomycin-resistant enterococcal infec- tions: epidemiology, clinical manifestations, and optimal mana- gement. Infect Drug Resist. 2015; 8: 217-30.
Sievert DM, Ricks P, Edwards JR, et al. Antimicrobial-resistant pathogens associated with healthcare-associated infections: summary of data reported to the National Healthcare Safety Network at the Centers for Disease Control and Prevention, 2009-2010. Infect Control Hosp Epidemiol. 2013; 34(1): 1-14. [CrossRef]
The European Antimicrobial Resistance Surveillance System. EARS-Net 2015 Results [İnternet]. Solna, Sweden: European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) [erişim 1 Ey- lül 2015]. http://www.ecdc.europa.eu/en/healthtopics/antimicro- bial_resistance/database/Pages/database.aspx.
Türk-Dağı H, Arslan U, Tuncer Eİ. Kan kültürlerinden izole edilen enterokoklarda antibiyotik direnci. Türk Mikrobiyol Cemiy Derg. 2011: 41(3): 103-6.
Özseven AG, Sesli Çetin E, Cicioğlu Arıdoğan B, Çiftçi E, Özseven L. Çeşitli klinik örneklerden izole edilen enterokok suşlarının an- tibiyotik duyarlılıkları. Ankem Derg. 2011; 25(4): 256-62.
Yüksel Ergin Ö, Bayram ED, Uzun B, Güngör S, Demirdal T. İdrar kültürlerinden izole edilen Enterococcus türleri ve antibiyotik di- rençleri. Ankem Derg. 2013; 27(4): 173-8.
Iraz M, Ceylan A, Akkoyunlu Y. Klinik örneklerden izole edilen enterokok suşlarının antibiyotik duyarlılıkları. Ankem Derg. 2012; 26(4): 176-80. [CrossRef]
Aral M, Paköz NİE, Aral İ, Doğan S. Çeşitli klinik örneklerden izole edilen Enterococcus faecalis ve Enterococcus faecium suşları- nın antibiyotik direnci. Türk Hijyen ve Deneysel Biyoloji Dergisi. 2011; 68(2): 85-92.
Billström H, Lund B, Sullivan A, Nord CE. Virulence and antimic- robial resistance in clinical Enterococcus faecium. Int J Antimic- rob Agents. 2008; 32(5): 374-7. [CrossRef]
Çiçek-Şentürk G, Erdem İ, Yüksel S, Akın-Ertem S, Göktaş P. En- terokoklarda yüksek düzey aminoglikozid direnci. Klimik Derg. 2003; 16(3): 113-7.
Göker G, Kaya I, Aydın D, Gürler N. Üriner sistemden izole edilen Escherichia coli, Klebsiella ve enterokok cinsi bakterilerde fosfo- misin duyarlılığının araştırılması. Ankem Derg. 2007; 21(4): 219- 22.
Karadağ A, Tanrıverdi-Çaycı Y, Bilgin K, Günaydın M, Eroğlu C. In vitro efficacy of fosfomycin against clinical strains. J Microbiol Infect Dis. 2014; 4(2): 55-8. [CrossRef]

APA	YENİŞEHİRLİ G, YENİŞEHİRLİ A, BULUT Y, ÖZVEREN G (2016). İdrar Kültürlerinden İzole Edilen Enterokok Suşlarında Antimikrobiyal Direnç. , 112 - 116.
Chicago	YENİŞEHİRLİ Gülgün,YENİŞEHİRLİ AYDAN,BULUT YUNUS,ÖZVEREN Gülşen İdrar Kültürlerinden İzole Edilen Enterokok Suşlarında Antimikrobiyal Direnç. (2016): 112 - 116.
MLA	YENİŞEHİRLİ Gülgün,YENİŞEHİRLİ AYDAN,BULUT YUNUS,ÖZVEREN Gülşen İdrar Kültürlerinden İzole Edilen Enterokok Suşlarında Antimikrobiyal Direnç. , 2016, ss.112 - 116.
AMA	YENİŞEHİRLİ G,YENİŞEHİRLİ A,BULUT Y,ÖZVEREN G İdrar Kültürlerinden İzole Edilen Enterokok Suşlarında Antimikrobiyal Direnç. . 2016; 112 - 116.
Vancouver	YENİŞEHİRLİ G,YENİŞEHİRLİ A,BULUT Y,ÖZVEREN G İdrar Kültürlerinden İzole Edilen Enterokok Suşlarında Antimikrobiyal Direnç. . 2016; 112 - 116.
IEEE	YENİŞEHİRLİ G,YENİŞEHİRLİ A,BULUT Y,ÖZVEREN G "İdrar Kültürlerinden İzole Edilen Enterokok Suşlarında Antimikrobiyal Direnç." , ss.112 - 116, 2016.
ISNAD	YENİŞEHİRLİ, Gülgün vd. "İdrar Kültürlerinden İzole Edilen Enterokok Suşlarında Antimikrobiyal Direnç". (2016), 112-116.

APA	YENİŞEHİRLİ G, YENİŞEHİRLİ A, BULUT Y, ÖZVEREN G (2016). İdrar Kültürlerinden İzole Edilen Enterokok Suşlarında Antimikrobiyal Direnç. Klimik Dergisi, 29(3), 112 - 116.
Chicago	YENİŞEHİRLİ Gülgün,YENİŞEHİRLİ AYDAN,BULUT YUNUS,ÖZVEREN Gülşen İdrar Kültürlerinden İzole Edilen Enterokok Suşlarında Antimikrobiyal Direnç. Klimik Dergisi 29, no.3 (2016): 112 - 116.
MLA	YENİŞEHİRLİ Gülgün,YENİŞEHİRLİ AYDAN,BULUT YUNUS,ÖZVEREN Gülşen İdrar Kültürlerinden İzole Edilen Enterokok Suşlarında Antimikrobiyal Direnç. Klimik Dergisi, vol.29, no.3, 2016, ss.112 - 116.
AMA	YENİŞEHİRLİ G,YENİŞEHİRLİ A,BULUT Y,ÖZVEREN G İdrar Kültürlerinden İzole Edilen Enterokok Suşlarında Antimikrobiyal Direnç. Klimik Dergisi. 2016; 29(3): 112 - 116.
Vancouver	YENİŞEHİRLİ G,YENİŞEHİRLİ A,BULUT Y,ÖZVEREN G İdrar Kültürlerinden İzole Edilen Enterokok Suşlarında Antimikrobiyal Direnç. Klimik Dergisi. 2016; 29(3): 112 - 116.
IEEE	YENİŞEHİRLİ G,YENİŞEHİRLİ A,BULUT Y,ÖZVEREN G "İdrar Kültürlerinden İzole Edilen Enterokok Suşlarında Antimikrobiyal Direnç." Klimik Dergisi, 29, ss.112 - 116, 2016.
ISNAD	YENİŞEHİRLİ, Gülgün vd. "İdrar Kültürlerinden İzole Edilen Enterokok Suşlarında Antimikrobiyal Direnç". Klimik Dergisi 29/3 (2016), 112-116.