F-18 FDG PET/BT'de malign hastalığı taklit eden sarkoidoza bağlı FDG tutulumları: 7 hastanın değerlendirilmesi

ALTIAY, Gündeniz; AKTAŞ, Gül Ege; SOYLUOGLU DEMİR, Selin; SARIKAYA, Ali

F-18 FDG PET/BT'de malign hastalığı taklit eden sarkoidoza bağlı FDG tutulumları: 7 hastanın değerlendirilmesi

Selin SOYLUOGLU DEMİR, (Nuclear Medicine Department, Trakya University, Edirne, Turkey)

Gül Ege AKTAŞ, (Nuclear Medicine Department, Trakya University, Edirne, Turkey)

Gündeniz ALTIAY, (Pulmonary and Respiratory Diseases Department, Trakya University, Edirne, Turkey)

Ali SARIKAYA (Nuclear Medicine Department, Trakya University, Edirne, Turkey)

İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi Dergisi

103 2

Yıl: 2016 Cilt: 23 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 196 - 201 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

F-18 FDG PET/BT'de malign hastalığı taklit eden sarkoidoza bağlı FDG tutulumları: 7 hastanın değerlendirilmesi

Öz:

Giriş: Bu çalışmada akciğerde şüpheli lezyon ve mediastinal lenfadenopati nedeniyle kliniğimiz Pozitron Emisyon Tomografisi / Bilgisayarlı Tomografi (PET/BT) ünitesine refere edilen ve biyopsi sonucunda sarkoidoz tanısı alan hastaların genel ve ortak özellikleri değerlendirilerek, PET/BT'nin sarkoidoz tanısına katkısının belirlenmesi ve bulguların literatürle karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2010 ile Haziran 2014 tarihleri arasında akciğerde kitle araştırması nedeniyle kliniğimize refere edilmiş ve PET/BT'si çekilmiş daha sonra son tanıları sarkoidoz olarak belirlenmiş yedi hastanın özellikleri retrospektif olarak incelendi. Bulgular: İncelenen yedi hastanın tümünde bilateral mediastinal lenf nodu pozitifliği, altı hastada multipl pulmoner parankim lezyonu saptandı. Üç hastada ekstratorasik lenf nodu tutulumu izlendi. Karaciğer tutulumu görülen iki hastadan birinde fokal nodüler, diğerinde diffüz tutulum saptandı. Dalak tutulumu izlenen üç hastanın birinde multipl nodüler görünüm, diğer ikisinde diffüz tutulum paterni mevcuttu. İki hastada kemik tutulumu saptandı. İncelenen yedi hastanın torasik veya ekstratorasik tüm vücuttaki lezyonlarına bakıldığında SUVmaks aralığı 3,2-20,7 (median: 6,9) idi. Sonuç: Akciğerle beraber ekstratorasik lenfadenopati bulguları, karaciğer ve dalak tutulumu, öncelikle akciğer malignitesi şüphesi ile gönderilmiş olan olgularda granülomatöz hastalık ayırıcı tanısı akla gelmesi açısından FDG PET/BT'nin tanı aşamasındaki yararıdır. PET/BT kolay ulaşılabilir biyopsi yeri belirlenmesi açısından özellikle yaygın hastalık olgularında oldukça yararlıdır. Hastalığın tanı anındaki metabolik aktifliği ve yaygınlığı tüm vücut değerlendirme ile yüksek doğrulukla belirlenebilmektedir. PET/BT'nin sarkoidozda tedavi takibi, kronik hastalıkta aktifleşen odakların belirlenmesi ve biyopsi yeri tayini gibi pek çok avantajının kabul edilmesine rağmen rutin uygulamada henüz yeri kesinleşmemiştir. Algoritmalarda yerini alabilmesi için iyi düzenlenmiş, prospektif klinik çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Onkoloji Radyoloji, Nükleer Tıp, Tıbbi Görüntüleme

FDG uptake in sarcoidosis mimicking malignant disease on F-18 FDG PET/CT: an analysis of 7 patients

Öz:

Objectives: We evaluated general and common characteristics of patients that were referred to Positron Emission Tomography / Computed Tomography (PET/CT) with suspicious lung lesions, then diagnosed as sarcoidosis, in order to determine the contribution of PET/CT to differential diagnosis. Material and Methods: 7 patients who underwent PET/CT examinations for lung lesions between January 2010 and June 2014, then pathologically diagnosed as sarcoidosis were analyzed retrospectively. Results: All seven patients had bilateral mediastinal lymph node positivity, six patients had multiple pulmonary parenchymal lesions. Extrathoracic lymph node involvement was determined in three patients. Two patients had hepatic involvement, one had focal nodular and the other one had diffuse hepatic involvement. Three patients had splenic involvement, one with appearance of multiple nodules, diffuse uptake pattern was determined in the other two. Bone involvement was found in two patients. SUVmax range was 3.2 to 20.7 (median: 6.9) for thoracic or extrathoracic lesions of the whole seven patients. Conclusion: Granulomatous diseases should be kept in mind in case of existence of extrathoracic lymphadenopathy, liver and spleen involvement in addition to lung lesions. PET/CT is helpful in identifying easily accessible biopsy sites, especially for patients with extensive disease. With whole body imaging, metabolic activity and the extent of the disease can be determined with high accuracy. Despite the adoption of many advantages such as post treatment follow-up, determining activation in chronic disease and biopsy site, PET/CT is not placed yet in routine practice. In order to replace algorithms well-organized, prospective clinical trials are needed.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Onkoloji Radyoloji, Nükleer Tıp, Tıbbi Görüntüleme

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. İannuzzi MC, Rybicki BA, Teirstein AS. Sarcoidosis. N Eng J Med 2007;357(21):2153-65.
2. Dempsey OJ, Paterson EW, Kerr KM, Denison AR. Sarcoidosis. BMJ 2009;339:b3206.
3. Prabhakar HB, Rabinowitz CB, Gibbons FK, O'Donnell WJ, Shepard JA, Aquino SL. Imaging features of sarcoidosis on MDCT, FDG PET, and PET/CT. AJR Am J Roentgenol 2008;190(3 Suppl):S1-6.
4. Basu S, Saboury B, Werner T, Alavi A. Clinical Utility of FDG-PET and PET/CT in Non-malignant Thoracic Disorders. Mol Imaging Biol 2011;13(6):1051-60.
5. Shorr AF, Torrington KG, Hnatiuk OW. Endobronchial biopsy for sarcoidosis: a prospective study. Chest 2001;120(1):109-14.
6. Trisolini R, Agli L, Cancellieri A, Poletti V, Tinelli C, Baruzzi G, et al. The value of flexible transbronchial needle aspiration in the diagnosis of stage I sarcoidosis. Chest 2003;124(6):2126-30.
7. Reich JM, Brouns MC, O'Conner EA, Edwards MJ. Mediastinoscopy in patients with presumptive stage I sarcoidosis: a risk/benefit, cost/benefit analysis. Chest 1998;113:147-53.
8. Luh SP, Wu TC, Wang YT, Tsao TC, Chen JY. Experiences and benefits of positron emitted tomography-computed tomography (PET-CT) combined with video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) in the diagnosis of Stage 1 sarcoidosis. J Zhejiang Univ Sci B 2007;8:410-5.
9. Krüger S, Buck AK, Mottaghy FM, Pauls S, Schelzig H, Hombach V, et al. Use of integrated FDG-PET/CT in sarcoidosis. Clin Imaging 2008;32:269-73.
10. Saranovic DS, Grozdic I, Ivanov JV, Vucinic-Mihailovic V, Artiko V, Saranovic D, et al. The Utility of 18F-FDG PET/CT for Diagnosis and Adjustment of Therapy in Patients with Active Chronic Sarcoidosis. J Nucl Med 2012;53:1543-9.
11. Saranovic DS, Artiko V, Obradovic V. FDG PET Imaging in Sarcoidosis. Semin Nucl Med 2013;43:404-11.
12. Guleria R, Jyothidasan A, Madan K, Mohan A, Kumar R, Bhalla AS, et al. Utility of FDG-PET-CT scanning in assessing the extent of disease activity and response to treatment in sarcoidosis. Lung India 2014;31:323-30.
13. Rubini G, Cappabianca S, Altini C, Notaristefano A, Fanelli M, Stabile Ianora AA, et al. Current clinical use of 18FDG-PET/CT in patients with thoracic and systemic sarcoidosis. Radiol med 2014;119:64-74.
14. Hercules HD, Bethlem NM. Value of liver biopsy in sarcoidosis. Arch Pathol Lab Med 1984;108:831-4.
15. Judson MA. Hepatic, splenic, and gastrointestinal involvement with sarcoidosis. Semin Respir Crit Care Med 2002;23(6):529-41.
16. MacArthur KL, Forouhar F, Wu GY. Intra-abdominal complications of sarcoidosis. J Formos Med Assoc 2010;109:484-92.
17. Warshauer DM, Molina PL, Hamman SM, Koehler RE, Paulson EK, Bechtold RE, et al. Nodular sarcoidosis of the liver and spleen: Analysis of 32 cases. Radiology 1995;195:757-62.
18. Deutch SJ, Sandler MA, Tankanow LB. Abdominal lymphadenopathy in sarcoidosis. J Ultrasound Med 1987;6:237-42.
19. Britt AR, Francis IR, Glazer GM, Ellis JH. Sarcoidosis: abdominal manifestations at CT. Radiology 1991;178(1):91-4.
20. Folz SJ, Johnson CD, Swensen SJ. Abdominal manifestations of sarcoidosis in CT studies. J Comput Assist Tomogr 1995;19(4):573-9.
21. Taavitsainen M, Koivuniemi A, Helminen J, Bondestam S, Kivisaari L, Pamilo M, et al. Aspiration biopsy of the spleen in patients with sarcoidosis. Acta Radiologica 1987;28:723-5.
22. Penna C, Deroide GA. Images in clinical medicine. Splenic sarcoidosis. N Engl J Med 2003;349:16.
23. Warshauer DM. Splenic sarcoidosis. Semin Ultrasound CT MR 2007;28(1):21-7.
24. Kuzyshyn H, Feinstein D, Kolasinski SL, Eid H. Osseous sarcoidosis: a case series. Rheumatol int 2014;296:3170- 4.
25. Orii M, Imanishi T, Akasaka T. Assessment of Cardiac Sarcoidosis with Advanced Imaging Modalities. Biomed Res Int 2014;2014:897956.

APA	SOYLUOGLU DEMİR S, AKTAŞ G, ALTIAY G, SARIKAYA A (2016). F-18 FDG PET/BT'de malign hastalığı taklit eden sarkoidoza bağlı FDG tutulumları: 7 hastanın değerlendirilmesi. , 196 - 201.
Chicago	SOYLUOGLU DEMİR Selin,AKTAŞ Gül Ege,ALTIAY Gündeniz,SARIKAYA Ali F-18 FDG PET/BT'de malign hastalığı taklit eden sarkoidoza bağlı FDG tutulumları: 7 hastanın değerlendirilmesi. (2016): 196 - 201.
MLA	SOYLUOGLU DEMİR Selin,AKTAŞ Gül Ege,ALTIAY Gündeniz,SARIKAYA Ali F-18 FDG PET/BT'de malign hastalığı taklit eden sarkoidoza bağlı FDG tutulumları: 7 hastanın değerlendirilmesi. , 2016, ss.196 - 201.
AMA	SOYLUOGLU DEMİR S,AKTAŞ G,ALTIAY G,SARIKAYA A F-18 FDG PET/BT'de malign hastalığı taklit eden sarkoidoza bağlı FDG tutulumları: 7 hastanın değerlendirilmesi. . 2016; 196 - 201.
Vancouver	SOYLUOGLU DEMİR S,AKTAŞ G,ALTIAY G,SARIKAYA A F-18 FDG PET/BT'de malign hastalığı taklit eden sarkoidoza bağlı FDG tutulumları: 7 hastanın değerlendirilmesi. . 2016; 196 - 201.
IEEE	SOYLUOGLU DEMİR S,AKTAŞ G,ALTIAY G,SARIKAYA A "F-18 FDG PET/BT'de malign hastalığı taklit eden sarkoidoza bağlı FDG tutulumları: 7 hastanın değerlendirilmesi." , ss.196 - 201, 2016.
ISNAD	SOYLUOGLU DEMİR, Selin vd. "F-18 FDG PET/BT'de malign hastalığı taklit eden sarkoidoza bağlı FDG tutulumları: 7 hastanın değerlendirilmesi". (2016), 196-201.

APA	SOYLUOGLU DEMİR S, AKTAŞ G, ALTIAY G, SARIKAYA A (2016). F-18 FDG PET/BT'de malign hastalığı taklit eden sarkoidoza bağlı FDG tutulumları: 7 hastanın değerlendirilmesi. İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi Dergisi, 23(2), 196 - 201.
Chicago	SOYLUOGLU DEMİR Selin,AKTAŞ Gül Ege,ALTIAY Gündeniz,SARIKAYA Ali F-18 FDG PET/BT'de malign hastalığı taklit eden sarkoidoza bağlı FDG tutulumları: 7 hastanın değerlendirilmesi. İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi Dergisi 23, no.2 (2016): 196 - 201.
MLA	SOYLUOGLU DEMİR Selin,AKTAŞ Gül Ege,ALTIAY Gündeniz,SARIKAYA Ali F-18 FDG PET/BT'de malign hastalığı taklit eden sarkoidoza bağlı FDG tutulumları: 7 hastanın değerlendirilmesi. İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi Dergisi, vol.23, no.2, 2016, ss.196 - 201.
AMA	SOYLUOGLU DEMİR S,AKTAŞ G,ALTIAY G,SARIKAYA A F-18 FDG PET/BT'de malign hastalığı taklit eden sarkoidoza bağlı FDG tutulumları: 7 hastanın değerlendirilmesi. İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi Dergisi. 2016; 23(2): 196 - 201.
Vancouver	SOYLUOGLU DEMİR S,AKTAŞ G,ALTIAY G,SARIKAYA A F-18 FDG PET/BT'de malign hastalığı taklit eden sarkoidoza bağlı FDG tutulumları: 7 hastanın değerlendirilmesi. İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi Dergisi. 2016; 23(2): 196 - 201.
IEEE	SOYLUOGLU DEMİR S,AKTAŞ G,ALTIAY G,SARIKAYA A "F-18 FDG PET/BT'de malign hastalığı taklit eden sarkoidoza bağlı FDG tutulumları: 7 hastanın değerlendirilmesi." İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi Dergisi, 23, ss.196 - 201, 2016.
ISNAD	SOYLUOGLU DEMİR, Selin vd. "F-18 FDG PET/BT'de malign hastalığı taklit eden sarkoidoza bağlı FDG tutulumları: 7 hastanın değerlendirilmesi". İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi Dergisi 23/2 (2016), 196-201.