Bir Rehabilitasyon Merkezindeki Spinal Kord Yaralı Hastalarda Görülen Nozokomiyal Üriner Sistem İnfeksiyonlarının Retrospektif Analizi

YILMAZ, Bilge; Adiguzel, Emre; YAVUZ, Ferdi

Bir Rehabilitasyon Merkezindeki Spinal Kord Yaralı Hastalarda Görülen Nozokomiyal Üriner Sistem İnfeksiyonlarının Retrospektif Analizi

Bilge YILMAZ, (Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Turkish Armed Forces Rehabilitation Center, Gülhane Military Medical Academy, Ankara, Turkey)

Ferdi YAVUZ, (Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Turkish Armed Forces Rehabilitation Center, Gülhane Military Medical Academy, Ankara, Turkey)

Emre ADIGÜZEL (Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Turkish Armed Forces Rehabilitation Center, Gülhane Military Medical Academy, Ankara, Turkey)

Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi

0 0

Yıl: 2014 Cilt: 60 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 289 - 294 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Bir Rehabilitasyon Merkezindeki Spinal Kord Yaralı Hastalarda Görülen Nozokomiyal Üriner Sistem İnfeksiyonlarının Retrospektif Analizi

Öz:

Amaç: Spinal kord yaralı (SKY) hastalarda nozokomiyal üriner sistem infeksiyonlarının dağılımı ve antibiyotik duyarlılığının tanımlanması. Gereç ve Yöntemler: Spinal kord yaralanmalı bireylerin dosyaları 20082010 arasında nozokomiyal üriner sistem infeksiyonları açısından tarandı. Antibiyotik direnç sıklıkları ve üriner sistem infeksiyonu gelişimine etki edebilecek nedenler retrospektif olarak incelendi.Bulgular: Çalışmaya 276 hastanın verileri dahil edildi. Bunların 159'u akut SKY ve 117'si kronik SKY idi. Infeksiyonların 166'sı (%61) asemptomatik bakteriüri (ASB) iken, 110'u (%39) semptomatik üriner sistem infeksiyonu (SUTI) idi. Akut SKY hastalarda, SUTI için en sık izole edilen patojen Escherichia coli iken bunu Pseudomonas takip ediyordu. Kronik SKY hastalarda SUTI ve ASB için en sık izole edilen patojen E. coli idi. Mesane boşaltım yöntemi dikkate alındığında, akut ve kronik SKY hastalar arasında NAUTI (ASB ve SUTI) dağılımı açısından anlamlı bir fark yoktu. Foley kateter kullanan akut ve kronik SKY hastalarda E. coli duyarlılık oranları çok düşüktü. Temiz aralıklı kateterizasyon uygulanan hastalarda duyarlılık oranları o kadar düşük olmasa da, direnç oranları üropatojenlerin çoğu için %50'nin üzerindeydi. Sonuç: Bu sonuçlar, nozokomiyal üriner sistem infeksiyonlarının tedavisinin yakın gelecekte ne kadar büyük bir sorun olacağı konusundaki gerçeği ortaya koymaktadır.

Anahtar Kelime:

Konular: Mikrobiyoloji Üroloji ve Nefroloji Temel Sağlık Hizmetleri Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji

Retrospective Analysis of Nosocomial Urinary Tract Infections with Spinal Cord Injury Patients in a Rehabilitation Setting

Öz:

Objective: To define the distribution and antibiotic susceptibility of nosocomial urinary tract infections (NAUTIs) in patients with spinal cord injury (SCI).Material and Methods: Records of the spinal cord injured patients were reviewed for NAUTIs between 2008 and 2010. Antibiotic resistance rates and factors that might affect urinary tract infection susceptibility were investigated retrospectively.Results: The data of 276 patients were included, of whom 159 were acute SCI patients and 117 were chronic SCI patients; 166 (61%) infections were asymptomatic bacteriuria (ASB), and 110 (39%) infections were symptomatic urinary tract infections (SUTIs). In patients with acute SCI, E. coli was the most frequently isolated pathogen of SUTIs, followed by Pseudomonas. In patients with chronic SCI, E. coli was the most frequently isolated pathogen in SUTIs and ASBs. There was no statistically significant difference in the rates of NAUTI (ASB and SUTI) between acute and chronic SCI patients in terms of bladder drainage method. The susceptibility ratios for E. coli were very low in both acute and chronic SCI patients using Foley catheters. Although the susceptibility ratios for E. coli were not that low in SCI patients using clean intermittent catheterization, the resistance ratios were higher than 50% for most of the uropathogens. Conclusion: These results reveal a blunt truth that the treatment of , Rukiye NAUTIs will be a great challenge in near future.

Anahtar Kelime:

Konular: Mikrobiyoloji Üroloji ve Nefroloji Temel Sağlık Hizmetleri Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Mylotte JM, Graham R, Kahler L, Young L, Goodnough S. Epidemiology of nosocomial infection and resistant organisms in patients admitted for the first time to an acute rehabilitation unit. Clin Infect Dis 2000;30:425-32. [CrossRef]
2. Myolette JM, Graham R, Kahler L, Young L, Goodnough S. Impact of nosocomial infection on length of stay and functional improvement among patients admitted to an acute rehabilitation unit. Infect Control Hosp Epidemiol 2011;22:83-7. [CrossRef]
3. Hill TC, Baverstock R, Carlson KV, Estey EP, Gray GJ, Hill DC, et al. Best practices for the treatment and prevention of urinary tract infection in the spinal cord injured population: The Alberta context. Can Urol Assoc J 2013;7:122-30.
4. Girard R, Mazoyer MA, Plauchu MM, Rode G. High prevalence of nosocomial infections in rehabilitation units accounted for by urinary tract infections in patients with spinal cord injury. J Hosp Infect 2006;62:473-9. [CrossRef]
5. Cardenas DD, Mayo ME. Management of Bladder Dysfunction. In: Braddom RL, editor. Physical medicine and rehabilitation. 3rd ed. Philadelphia, CN: Saunder&Elsevier; 2007.p.617-37.
6. Deresinski SC, Perkash I. Urinary tract infections in male spinal cord injured patients. Part two: diagnostic value of symptoms and of quantitative urinalysis. J Am Paraplegia Soc 1985;8:7-10.
7. Bryce TN, Ragnarsson KT, Stein AB. Spinal Cord Injury. In: Braddom RL, editor. Physical medicine and rehabilitation. 3rd ed. Philadelphia, CN: Saunder&Elsevier; 2007.p.1285-351.
8. Horan TC, Andrus M, Dudeck MA. CDC/NHSN surveillance definition of health care-associated infection and criteria for specific types of infections in the acute care setting. Am J Infect Control 2008;36:309-32. [CrossRef]
9. National Nosocomial Infections Surveillance System. National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) System Report, data summary from January 1992 through June 2004, issued October 2004. Am J Infect Control 2004;32:470-85. [CrossRef]
10. Rosenthal VD, Guzman S, Orellano PW. Nosocomial infections in medical-surgical intensive care units in Argentina: attributable mortality and length of stay. Am J Infect Control 2003;31:291-5. [CrossRef]
11. Edwards JR, Peterson KD, Andrus ML, Tolson J, Goulding J, Dudeck M, et al. National Healthcare Safety Network (NHSN) Report, data summary for 2006, issued June 2007. Am J Infect Control 2006;35:290-301. [CrossRef]
12. Tambyah PA. Catheter-associated urinary tract infections: diagnosis and prophylaxis. Int J Antimicrob Agents 2004;24:44-8. [CrossRef]
13. Esclarin de Ruz A, Garcia Leoniu E, Herruzo Cabrera R. Epidemiology and risk factors for urinary tract infection in patients with spinal cord injury. J Urol 2000;164:1285-9. [CrossRef]
14. Tambyah PA, Oon J. Catheter-associated urinary tract infection. Curr Opin Infect Dis 2012;25:365-70. [CrossRef]
15. Montgomerie JZ, Morrow JW. Long-term pseudomonas colonization in spinal cord injury patients. Am J Epidemiol 1980;112:508- 17.
16. Gilmore DS, Aeilts GD, Alldis BA, Bruce SK, Jimenez EM, Schick DG, et al. Effects of bathing on Pseudomonas and Klebsiella colonization in patients with spinal cord injuries. J Clin Microbiol 1981;14:404-7.
17. Gilmore DS, Bruce SK, Jimenez EM, Schick DG, Morrow JW, Montgomerie JZ. Pseudomonas aeruginosa colonization in patients with spinal cord injury. J Clin Microbiol 1982;16:856-60.
18. Shlaes DM, Currie CA, Rotter G, Eanes M, Floyd R. Epidemiology of gentamicin-resistant, gram-negative bacillary colonization in a spinal cord injury unit. J Clin Microbiol 1983;18:227-35.
19. Montgomerie JZ, Madorsky JGB, Gilmore DS, Graham IE. Colonization of patients with spinal cord injury with Pseudomonas aeruginosa and Klebsiella pneumoniae at different institutions. J Hosp Infect 1987;10:198-203. [CrossRef]
20. Montgomerie JZ, Gilmore DS, Ashley MA, Schick DG, Jimenez EM. Longterm colonization of spinal cord injury patients with Klebsiella pneumoniae. J Clin Microbiol 1989;27:1613-6.
21. Montgomerie JZ, John JF, Atkins LM, Gilmore DS, Ashley AS. Increased frequency of large R-plasmids in Klebsiella pneumoniae colonizing patients with spinal cord injury. Diagn Microbiol Infect Dis 1993;16:25-9. [CrossRef]
22. Thompson W, Romance L, Bialkowska-Hobrazanska H, Rennie RP, Ashton F, Nicolle LE. Klebsiella pneumoniae infection on a rehabilitation unit:comparison of epidemiologic typing methods. Infect Control Hosp Epidemiol 1993;14:203-10. [CrossRef]
23. Canawati HN, el-Farra R, Seymour J, Shimashita J, Dunn D, Montgomerie JZ. Ciprofloxacin-resistant Escherichia coli emerging in a rehabilitation medical center. Diagn Microbiol Infect Dis 1997;29:133-8. [CrossRef]

APA	YILMAZ B, YAVUZ F, Adiguzel E (2014). Bir Rehabilitasyon Merkezindeki Spinal Kord Yaralı Hastalarda Görülen Nozokomiyal Üriner Sistem İnfeksiyonlarının Retrospektif Analizi. , 289 - 294.
Chicago	YILMAZ Bilge,YAVUZ Ferdi,Adiguzel Emre Bir Rehabilitasyon Merkezindeki Spinal Kord Yaralı Hastalarda Görülen Nozokomiyal Üriner Sistem İnfeksiyonlarının Retrospektif Analizi. (2014): 289 - 294.
MLA	YILMAZ Bilge,YAVUZ Ferdi,Adiguzel Emre Bir Rehabilitasyon Merkezindeki Spinal Kord Yaralı Hastalarda Görülen Nozokomiyal Üriner Sistem İnfeksiyonlarının Retrospektif Analizi. , 2014, ss.289 - 294.
AMA	YILMAZ B,YAVUZ F,Adiguzel E Bir Rehabilitasyon Merkezindeki Spinal Kord Yaralı Hastalarda Görülen Nozokomiyal Üriner Sistem İnfeksiyonlarının Retrospektif Analizi. . 2014; 289 - 294.
Vancouver	YILMAZ B,YAVUZ F,Adiguzel E Bir Rehabilitasyon Merkezindeki Spinal Kord Yaralı Hastalarda Görülen Nozokomiyal Üriner Sistem İnfeksiyonlarının Retrospektif Analizi. . 2014; 289 - 294.
IEEE	YILMAZ B,YAVUZ F,Adiguzel E "Bir Rehabilitasyon Merkezindeki Spinal Kord Yaralı Hastalarda Görülen Nozokomiyal Üriner Sistem İnfeksiyonlarının Retrospektif Analizi." , ss.289 - 294, 2014.
ISNAD	YILMAZ, Bilge vd. "Bir Rehabilitasyon Merkezindeki Spinal Kord Yaralı Hastalarda Görülen Nozokomiyal Üriner Sistem İnfeksiyonlarının Retrospektif Analizi". (2014), 289-294.

APA	YILMAZ B, YAVUZ F, Adiguzel E (2014). Bir Rehabilitasyon Merkezindeki Spinal Kord Yaralı Hastalarda Görülen Nozokomiyal Üriner Sistem İnfeksiyonlarının Retrospektif Analizi. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi, 60(4), 289 - 294.
Chicago	YILMAZ Bilge,YAVUZ Ferdi,Adiguzel Emre Bir Rehabilitasyon Merkezindeki Spinal Kord Yaralı Hastalarda Görülen Nozokomiyal Üriner Sistem İnfeksiyonlarının Retrospektif Analizi. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi 60, no.4 (2014): 289 - 294.
MLA	YILMAZ Bilge,YAVUZ Ferdi,Adiguzel Emre Bir Rehabilitasyon Merkezindeki Spinal Kord Yaralı Hastalarda Görülen Nozokomiyal Üriner Sistem İnfeksiyonlarının Retrospektif Analizi. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi, vol.60, no.4, 2014, ss.289 - 294.
AMA	YILMAZ B,YAVUZ F,Adiguzel E Bir Rehabilitasyon Merkezindeki Spinal Kord Yaralı Hastalarda Görülen Nozokomiyal Üriner Sistem İnfeksiyonlarının Retrospektif Analizi. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi. 2014; 60(4): 289 - 294.
Vancouver	YILMAZ B,YAVUZ F,Adiguzel E Bir Rehabilitasyon Merkezindeki Spinal Kord Yaralı Hastalarda Görülen Nozokomiyal Üriner Sistem İnfeksiyonlarının Retrospektif Analizi. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi. 2014; 60(4): 289 - 294.
IEEE	YILMAZ B,YAVUZ F,Adiguzel E "Bir Rehabilitasyon Merkezindeki Spinal Kord Yaralı Hastalarda Görülen Nozokomiyal Üriner Sistem İnfeksiyonlarının Retrospektif Analizi." Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi, 60, ss.289 - 294, 2014.
ISNAD	YILMAZ, Bilge vd. "Bir Rehabilitasyon Merkezindeki Spinal Kord Yaralı Hastalarda Görülen Nozokomiyal Üriner Sistem İnfeksiyonlarının Retrospektif Analizi". Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi 60/4 (2014), 289-294.