KALÇA KIRIĞI OPERASYONLARINDA MORTALİTE VE MORBİDİTEYE ETKİ EDEN NEDENLER: RETROSPEKTİF BİR DEĞERLENDİRME

HANCI, Volkan; özkoçak turan, ışıl; PİŞKİN, Özcan; Küçükosman, Gamze; YURTLU, Bülent Serhan; ELMAS, Ufuk; Ayoglu, Hilal; OKYAY, R.Dilek

KALÇA KIRIĞI OPERASYONLARINDA MORTALİTE VE MORBİDİTEYE ETKİ EDEN NEDENLER: RETROSPEKTİF BİR DEĞERLENDİRME

Ufuk ELMAS, (Bülent Ecevit Üniversitesi)

Bülent Serhan YURTLU, (Bülent Ecevit Üniversitesi)

Gamze KÜÇÜKOSMAN, (Bülent Ecevit Üniversitesi)

Özcan PİŞKİN, (Bülent Ecevit Üniversitesi)

R.Dilek OKYAY, (Bülent Ecevit Üniversitesi)

Volkan HANCI, (Bülent Ecevit Üniversitesi)

Hilal AYOĞLU, (Bülent Ecevit Üniversitesi)

Işıl Özkoçak TURAN (Bülent Ecevit Üniversitesi)

Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi

4 0

Yıl: 2015 Cilt: 55 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 179 - 193 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

KALÇA KIRIĞI OPERASYONLARINDA MORTALİTE VE MORBİDİTEYE ETKİ EDEN NEDENLER: RETROSPEKTİF BİR DEĞERLENDİRME

Öz:

Bu araştırmada 2006 ile 2010 yılları arasında Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde kalça kırığı nedeniyle opere edilen hastaların analizi yapılarak mortalite ve morbidite üzerine etkili faktörlerin belirlenmesi amaçlandı. Veriler hasta dosyaları ve bilgisayar kayıtlarının incelenmesiyle elde edildi. Hastaların operasyondan bir yıl sonraki sağlık durumları hastalara telefon ile ulaşılarak öğrenildi. Hastaların yaş, cinsiyet, ASA skoru, kırığın yerleşimi, anestezi tekniği, operasyon öncesi hastanede yatış süresi, operasyon süresi, operasyon sonrası hastanede yatış süresi, kan replasmanı gereksinimi, operasyon tekni- ği, istenen konsültasyon sayısı, hemoglobin, albumin, lenfosit sayıları, yandaş hastalıkları, sigara kullanımı, gelişen komplikasyonlar ve hastaneden çıkış durumları incelendi. Hipertansiyon, kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve kronik böbrek yetmezliğinin varlığı mortalite ve morbiditeyi belirleyen önemli unsurlar olarak tespit edildi. Bulgularımıza göre ASA değeri mortalite ve morbidite açısından önemli bir belirteçti. ASA 3 ve ASA 4 gruplarında bir yıl içindeki mortalite oranının yüksek olduğu bulundu. Hastalara uygulanan genel anestezi ve rejyonel anestezi teknikleri karşılaştırıldığında morbidite ve mortalite oranları açısından anlamlı fark olmadığı bulundu. Hastalar uygulanan operasyon tekniğine göre karşılaştırıldığında protez uygulamasında intrameduller çivileme uygulamasına göre mortalite oranı yüksek bulundu. Kan parametrelerinden hemoglobin ve albü- min seviyelerinin mortalite ve morbidite üzerine etkisi bulunmazken; preoperatif lenfosit düşüklüğünün bir yıl içindeki mortalite ile iliş- kili olduğu bulundu. Sonuç olarak, çalışmamızda kalça kırığı nedeniyle opere edilen hastaların mortalite ve morbiditesi üzerine seçilen anestezi yönteminin direkt olarak etkisi olmadığını, mortalite ve morbidite üzerine yandaş hastalıkların, ileri yaşın, yüksek ASA değerinin ve operasyon tekniğinin etkili olduğu sonucuna vardık

Anahtar Kelime:

Konular: Anestezi

Factors İnfluencing The Mortality And Morbidity Rates At Hip Fracture Operati- ons: A Retrospective Evaluation

Öz:

In this study data of the patients with hip fracture diagnosis operated at Bülent Ecevit University, Department of Orthopedics and Traumatology between 2006-2010 were analyzed to determine the factors affecting mortality and morbidity. Data of the patients were obtained from patients’ charts and computer records. Health condition of the patients were questioned one year after the surgery by phone calls. We analysed patients’ age, sex, ASA score, location of the fracture, anesthesia technique, hospitalization time before operation, operation period, hospitalization time after operation, situation of blood replacement, surgical technique, number of consultations, levels of hemoglobine, albumine, lymphocyte count, adherent disease, smoking status and complications before discharge from hospital. Presence of hypertension, chronic obstructive lung disease, and chronic renal failure were found to be important factors affecting mortality and morbidity. High ASA score was determined to be an important factor indicating the risk of mortality and morbidity. One year mortality rates were high in ASA 3 and ASA 4 groups. There was no significant difference between general and regional anesthesia techniques in the sense of mortality and morbidity rates. When the types of the operation were compared, mortality rates were higher in prothesis group than those of intramedullary nailing. Although blood parameters like hemoglobine and albumine showed no effect on mortality and morbidity, preoperatively lower lymphocyte levels were associated with mortality within one year. In conclusion, we found out that anesthesia technique did not directly affect the mortality and morbidity in patients operated for hip fracture in our study, but comorbidities, higher age, higher ASA scores and technique of operation were found to be effective factors on mortality

Anahtar Kelime:

Konular: Anestezi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Kenneth J. Koval, Joseph D. Zuccerman: Hip fractures Apractical guide to management. Springer, 2000; 37- 49.
2. Harman EL, Magaziner J, Wang JJ, Eastwood EA, Silberzweig SB, Gilbert M, Morrison RS, McLaughlin MA, Orosz GM, Siu AL. Mortality and locomotion 6 months after hospitalization for hip fracture: risk factors and risk adjusted hospital outcomes. JAMA. 2001 Jun 6;285(21):2736-42.
3. Yavuz BB. Geriatrik değerlendirme ve testler. İç Hastalıkları Dergisi 2007; 14: 5-17.
4. Gallagher J, Melton L.Examination of prevelance rates of possible risk factors in a population with a fracture of proximal femur. Clin Orthop.1980; 153: 158-164.
5. Hinton RY, Smith GS. The association of age, race and sex with the location of proximal femoral fractures in the elderly. J Bone Joint Surg.1993; 75A: 752-757.
6. Kenzora JE, McCarty RE, Lowell RD. Hip fracture mortality relation to age, treatment, preoperative illness time of surgery and complications. Clin Orthop.1984; 186: 45-51.
7. Koval KJ, Fried K.Weightbearing after hip fracture; a prospective series of 596 geriatric hip fractures patients. J Orthop Trauma.1996;10(8): 526-530.
8. Melton JL, Ilstrup DM, Riggs BL. Fifty year trend in hip fracture incidence. Clin Orthop.1982; 162: 144-149.
9. Zuckerman JD, Sokales SR, Fabian DR.Hip fractures in geriatric patients: results of an interdisciplinary hospital care group. Clin Orthop. 1992; 274: 213-221.
10. Zuckerman JD, Skovron ML, Koval KJ.Postoperative complications and mortality associated with operative delay in older patients who have a fracture of the hip. J Bone Joint Surg. 1995; 77 A: 1551-1559.
11. Zuckerman JD, Koval KJ, Aharonoff GB, Skovron ML. Functional recovery score for elderly hip fracture patients: II. validity and reliability. J Orthop Trauma 2000; 14: 26-30.
12. Partanen J, Jalovaara P. Functional comparison between uncemented Austin-Moore hemiartroplasty and osteosynthesis with three screws in displaced femoral neck fractures- a matched pair study of 168 patients. Int Orthop 2004; 28: 28-31
13. Hersekli MA, Atik OŞ. Femur boyun kırığı tedavisinde artroplasti seçeneklerinin değerlendirilmesi. Artroplasti Artroskopi Cerrahi Dergisi 1999; 10: 123- 128.
14. Vatansever A, Ozic U, Okcu G. Femur üst uç kırıkları nedeniyle hemiartroplasti ile tedavi edilen hastalarda yaşam kalitesinin değerlendirilmesi. Acta Orthop Traumatol Turc 2005; 39: 237-242.
15. Ozdemir H, Urgüden M, Dabak TK, Söyüncü Y. İntertrokanterik femur kırıklarının modüler aksiyel fiksatör ile tedavisi. Acta Orthop Traumatol Turc 2002; 36: 375-383.
16. Aharonoff GB, Koval KJ, Skovron ML, Zuckerman JD. Hip fractures in the elderly: predictors of one year mortality. J Orthop Trauma 1997;11: 162-165
17. Endo Y, Aharonoff GB, Zuckerman JD, Egol KA, Koval KJ. Gender differences in patients with hip fracture: a greater risk of morbidity and mortality in men. J Orthop Trauma. 2005; 19(l): 29-35
18. Forsén L, Sogaard AJ, Meyer HE, Edna T, Kopjar B. Survival after hip fracture: short- and long-term excess mortality according toage and gender. Osteoporos Int 1999; 10: 73-8.
19. Roberts SE, Goldacre MJ. Time trends and demography of mortality after fractured neck of femur in an English population, 1968-98: database study. BMJ 2003; 327: 771-5
20. Pande I, Scott DL, O’Neill TW, Pritchard C, Woolf AD, Davis MJ. Quality of life, morbidity, and mortality after low trauma hip fracture in men. Ann Rheum Dis 2006; 65: 87-92.
21. McLeod K, Brodie MP, Fahey PP, Gray RA. Longterm survival of surgically treated hip fracture in an Australian regional hospital. Anaesth Intensive Care 2005; 33: 749-55.
22. Roche JJ, Wenn RT, Sahota O, Moran CG. Effect of comorbidities and postoperative complications on mortality after hip fracture in elderly people: prospective observational cohort study. BMJ 2005; 331: 1374
23. Foss NB, Kehlet H. Mortality analysis in hip fracture patients: implications for design of future outcome trials. Br J Anaesth. 2005;94(l): 24-9.
24. Elar Z. Geriatrik Anestezi. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi dekanlığı Yayın Bürosu Ofset Atölyesi İzmir, 1992; 21-25
25. Franzo A, Francescutti C, Simon G. Risk factors correlated with post-operative mortality for hip fracture surgery in the elderly: a population-based approach. Eur J Epidemiol. 2005; 20(12): 985-91
26. Ristic B, Ristic Di, Milicic B, Obradovic Z. Factors which influence postoperative mortality after hip fracture Vojnosanit Pregl. 200; 63(l): 49-53.
27. American Society of Anesthesiologists Task Force on Preanesthesia Evaluation. Practice advisory for preanesthesia evaluation Anesthesiology. 2002; 96 (2): 485- 96
28. Michel JP, Klopfenstein C, Hoffmeyer P, Stern R, Grab B. Hip fracture surgery: is the pre-operative American Society of Anesthesiologists (ASA) score a predictor of functional outcome Aging Clin Exp Res. 2002; 14(5): 389-94
29. O’Hara DA, Duff A, Berlin JA, et al. The effect of anesthetic technique on postoperative outcomes in hip fracture repair. Anesthesiology 2000; 92: 947-957
30. Mangano DT, Browner WS, Hollenberg M, et al. Association of perioperative myocardial ischemia with cardiac morbidity and mortality in men undergoing noncardiac surgery. The Study of Perioperative Ischemia Research Group. N Engl J Med 1990; 323: 1781-1788
31. Fleisher LA, Barash PG. Preoperative cardiac evaluation for noncardiac surgery: a functional approach. Anesth Analg 1992; 74: 86-598
32. Parker MJ, Handoll HH, Griffıths R. Anaesthesia for hip fracture surgery in adults. Cochrane Database Syst. 2004; 124-45
33. Valentin N, Lomholt B, Jensen JS, Hejgaard N, Kreinier S. Spinal or general anaesthesia for surgery of the fractured hip. Br J Anaesth 1986; 58: 284–291
34. Dzupa V, Bartonícek J, Skála-Rosenbaum J, Prikazski V. Mortality in patients with proximal femoral fractures during the first year after the injury. [Article in Czech] Acta Chir Orthop Traumatol Cech 2002; 69: 39-44
35. Sharrock N.E, Savarese J.J: Anesthesia for orthopaedic Surgery.Miller R.D:Anesthesia. 4th Edition, Churchill Livingstone Inc, New York, 1994; 2129-2131
36. Atkinson R.S, Rushman G.B, Davies N.J. Lee’s Synopsis of Anaesthesia. Butterworth-Heinemann Ltd, London,1993; 553; 691-710
37. Sculco T.P, Ranawat C.The use of spinal anesthesia for total hip-replacement arthroplasty. J.Bone Joint Surg. 1975; 57: 173-177
38. Schein OD, Katz J, Bass EB, Tielsch JM, Lubomski LH, Feldman MA, et al. The value of routine preoperative medical testing before cataract surgery. Study of Medical Testing for Cataract Surgery. N Engl J Med 2000; 342: 168-75
39. Nakagawa M, Tanaka H, Tsukuma H, Kishi Y. Relationship between the duration of the preoperative smoke-free period and the incidence of postoperative pulmonary complications after pulmonary surgery. Chest 2001; 120: 705-10.
40. Clemens J, Spivak JL. Serum immunoreactive erythro- poietin during the perioperative period. Surgery. 1994; 115(4): 510-15.
41. Dunne JR, Malone D, Tracy JK, Gannon C, Napolitano LM. Perioperative anemia: an independent risk factor for infection, mortality, and resource utilization in surgery. J Surg Res. 2002; 102(2): 237-44.
42. Gruson KI, Aharonoff GB, Egol KA, Zuckerman JD, Koval KJ. The relationship between admission hemoglobin level and outcome after hip fracture. J Orthop Trauma. 2002 Jan; 16(1): 39-44
43. Grossbard LJ, Desai MH, Lemeshow S, Teres D. Lymphocytopenia in the surgical intensive care unit patient. Am Surg 1984; 50: 209-12
44. Tartter PI. Preoperative lymphocyte subsets and infectious complications after colorectal cancer surgery. Surgery 1988; 103: 226-30
45. Koval KJ, Maurer SG, Su ET, Aharonoff GB, Zuckerman JD. The effects of nutritional status on outcome after hip fracture. J Orthop Trauma 1999; 13: 164-9.

APA	ELMAS U, YURTLU B, Küçükosman G, PİŞKİN Ö, OKYAY R, HANCI V, Ayoglu H, özkoçak turan ı (2015). KALÇA KIRIĞI OPERASYONLARINDA MORTALİTE VE MORBİDİTEYE ETKİ EDEN NEDENLER: RETROSPEKTİF BİR DEĞERLENDİRME. , 179 - 193.
Chicago	ELMAS Ufuk,YURTLU Bülent Serhan,Küçükosman Gamze,PİŞKİN Özcan,OKYAY R.Dilek,HANCI Volkan,Ayoglu Hilal,özkoçak turan ışıl KALÇA KIRIĞI OPERASYONLARINDA MORTALİTE VE MORBİDİTEYE ETKİ EDEN NEDENLER: RETROSPEKTİF BİR DEĞERLENDİRME. (2015): 179 - 193.
MLA	ELMAS Ufuk,YURTLU Bülent Serhan,Küçükosman Gamze,PİŞKİN Özcan,OKYAY R.Dilek,HANCI Volkan,Ayoglu Hilal,özkoçak turan ışıl KALÇA KIRIĞI OPERASYONLARINDA MORTALİTE VE MORBİDİTEYE ETKİ EDEN NEDENLER: RETROSPEKTİF BİR DEĞERLENDİRME. , 2015, ss.179 - 193.
AMA	ELMAS U,YURTLU B,Küçükosman G,PİŞKİN Ö,OKYAY R,HANCI V,Ayoglu H,özkoçak turan ı KALÇA KIRIĞI OPERASYONLARINDA MORTALİTE VE MORBİDİTEYE ETKİ EDEN NEDENLER: RETROSPEKTİF BİR DEĞERLENDİRME. . 2015; 179 - 193.
Vancouver	ELMAS U,YURTLU B,Küçükosman G,PİŞKİN Ö,OKYAY R,HANCI V,Ayoglu H,özkoçak turan ı KALÇA KIRIĞI OPERASYONLARINDA MORTALİTE VE MORBİDİTEYE ETKİ EDEN NEDENLER: RETROSPEKTİF BİR DEĞERLENDİRME. . 2015; 179 - 193.
IEEE	ELMAS U,YURTLU B,Küçükosman G,PİŞKİN Ö,OKYAY R,HANCI V,Ayoglu H,özkoçak turan ı "KALÇA KIRIĞI OPERASYONLARINDA MORTALİTE VE MORBİDİTEYE ETKİ EDEN NEDENLER: RETROSPEKTİF BİR DEĞERLENDİRME." , ss.179 - 193, 2015.
ISNAD	ELMAS, Ufuk vd. "KALÇA KIRIĞI OPERASYONLARINDA MORTALİTE VE MORBİDİTEYE ETKİ EDEN NEDENLER: RETROSPEKTİF BİR DEĞERLENDİRME". (2015), 179-193.

APA	ELMAS U, YURTLU B, Küçükosman G, PİŞKİN Ö, OKYAY R, HANCI V, Ayoglu H, özkoçak turan ı (2015). KALÇA KIRIĞI OPERASYONLARINDA MORTALİTE VE MORBİDİTEYE ETKİ EDEN NEDENLER: RETROSPEKTİF BİR DEĞERLENDİRME. Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi, 55(3), 179 - 193.
Chicago	ELMAS Ufuk,YURTLU Bülent Serhan,Küçükosman Gamze,PİŞKİN Özcan,OKYAY R.Dilek,HANCI Volkan,Ayoglu Hilal,özkoçak turan ışıl KALÇA KIRIĞI OPERASYONLARINDA MORTALİTE VE MORBİDİTEYE ETKİ EDEN NEDENLER: RETROSPEKTİF BİR DEĞERLENDİRME. Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi 55, no.3 (2015): 179 - 193.
MLA	ELMAS Ufuk,YURTLU Bülent Serhan,Küçükosman Gamze,PİŞKİN Özcan,OKYAY R.Dilek,HANCI Volkan,Ayoglu Hilal,özkoçak turan ışıl KALÇA KIRIĞI OPERASYONLARINDA MORTALİTE VE MORBİDİTEYE ETKİ EDEN NEDENLER: RETROSPEKTİF BİR DEĞERLENDİRME. Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi, vol.55, no.3, 2015, ss.179 - 193.
AMA	ELMAS U,YURTLU B,Küçükosman G,PİŞKİN Ö,OKYAY R,HANCI V,Ayoglu H,özkoçak turan ı KALÇA KIRIĞI OPERASYONLARINDA MORTALİTE VE MORBİDİTEYE ETKİ EDEN NEDENLER: RETROSPEKTİF BİR DEĞERLENDİRME. Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi. 2015; 55(3): 179 - 193.
Vancouver	ELMAS U,YURTLU B,Küçükosman G,PİŞKİN Ö,OKYAY R,HANCI V,Ayoglu H,özkoçak turan ı KALÇA KIRIĞI OPERASYONLARINDA MORTALİTE VE MORBİDİTEYE ETKİ EDEN NEDENLER: RETROSPEKTİF BİR DEĞERLENDİRME. Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi. 2015; 55(3): 179 - 193.
IEEE	ELMAS U,YURTLU B,Küçükosman G,PİŞKİN Ö,OKYAY R,HANCI V,Ayoglu H,özkoçak turan ı "KALÇA KIRIĞI OPERASYONLARINDA MORTALİTE VE MORBİDİTEYE ETKİ EDEN NEDENLER: RETROSPEKTİF BİR DEĞERLENDİRME." Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi, 55, ss.179 - 193, 2015.
ISNAD	ELMAS, Ufuk vd. "KALÇA KIRIĞI OPERASYONLARINDA MORTALİTE VE MORBİDİTEYE ETKİ EDEN NEDENLER: RETROSPEKTİF BİR DEĞERLENDİRME". Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi 55/3 (2015), 179-193.