Orta Düzey B12 Vitamini Değerlerinde Holotranskobalamin Düzeyleri

BAYKAN, ÖZGÜR; Kırbaş, Aynur; CÜRE, Medine Cumhur; ARPA, Medeni; YAPRAK, Ebru; TOPALOĞLU, Hacer Bilgin

Orta Düzey B12 Vitamini Değerlerinde Holotranskobalamin Düzeyleri

Aynur KIRBAŞ, (Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Biyokimya Anabilim Dalı, Rize, Türkiye)

Medeni ARPA, (Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Biyokimya Anabilim Dalı, Rize, Türkiye)

Medine Cumhur CÜRE, (Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Biyokimya Anabilim Dalı, Rize, Türkiye)

Hacer Bilgin TOPALOĞLU, (Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Biyokimya Anabilim Dalı, Rize, Türkiye)

Ebru YAPRAK, (Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Biyokimya Anabilim Dalı, Rize, Türkiye)

Özgür BAYKAN (Atatürk Devlet Hastanesi, Biyokimya, Balıkesir, Türkiye)

Türk Klinik Biyokimya Dergisi

38 0

Yıl: 2016 Cilt: 14 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 40 - 45 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Orta Düzey B12 Vitamini Değerlerinde Holotranskobalamin Düzeyleri

Öz:

Amaç: B12 vitamini, vücutta önemli fonksiyonlar üstlenmektedir. Eksikliğinde pek çok hematolojik ve nörolojik bozukluklar ile kendini gösterebilmektedir. Erken dönemde tedaviye başlanmadığında ise bu nörolojik bozukluklar kalıcı olabilmektedir. Ancak yapılan çalışmalarda eksiklik başladıktan sonra bile total B12 vitamini düzeyinin referans aralıklarda seyrettiği görülmüştür. Bununla birlikte literatürde, B12 vitamininin aktif formu olan holotranskobalaminin daha erken dönemde eksiklik tanısı konulmasında faydalı olabileceğine dair yayınlar bildirilmektedir. Biz de çalışmamızda total B12 vitamini düzeyleri 100300 ng/L aralığında olan hastalarda holotranskobalamin düzeylerini belirleyerek aralarındaki ilişkiyi ortaya koymayı amaçladık. Materyal ve Metot: Hastalar (n: 449) B12 vitamini düzeylerine göre iki gruba ayrıldı: grup 1 (<189 ng/L); grup 2 (>189ng/L). Vitamin eksikliğini belirlemede total B12 vitamini için 189 ng/L düzeyi, holotranskobalamin için ise 25,1 pmol/L düzeyi kesim değeri olarak kabul edildi. Her iki test Kemilüminesan Mikropartikül İmmünassay (CMIA) yöntemi ile çalışıldı. Vitamin düzeyleri arasındaki ilişki Pearson korelasyon analizi yöntemi kullanılarak değerlendirildi. Sonuçlar: Gruplarımızda B12 vitamini ile holotranskobalamin arasında pozitif yönde istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulundu (sırasıyla r=0,491, p<0.001 ve r=0,271, p<0.001). Ancak total B12 vitamini düzeyleri yükseldikçe ilişkinin gücünün azaldığı, özellikle vitamin düzeylerinin referans aralıkta olduğu ikinci grupta % 31,4 oranında holotranskobalamin düşüklüğü saptandı. Tartışma: B12 vitamini eksikliği tanısında total B12 vitamini ölçümünün tek başına yeterli olmadığı birçok çalışmada gösterilmiştir, özellikle 100-300 ng/L arasındaki total B12 vitamini düzeylerinde holotranskobalamin ölçümü ile desteklenmesinin erken dönemde tanı koyma gücünü arttırabileceği ve erken tedavi ile klinik bulguların önüne geçilebileceği düşünülmektedir

Anahtar Kelime:

Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Genel ve Dahili Tıp Biyokimya ve Moleküler Biyoloji Pediatri

Holotranscobalamin Levels in Mid Vitamin B12 Values

Öz:

Objective: Vitamin B12 has important functions in the body. Its deficiency results in hematological and neurological impairments. Unless the deficiency status treated on early stage this neurological degenerations become permanent. Some studies have shown that the vitamin B12 levels persist between reference ranges, even the deficiency occurs. In addition holotranscobalamin that is the active form of vitamin B12 has been shown that can lead to early diagnosis. We aimed to reveal the relation between them within the 100-300ng/L of total vitamin B12 levels by evaluating the holotranscobalamin. Material and Method: Patients (n:449) were divided into two groups according to their levels of vitamin B12 levels: group 1 (<189 ng/L); group 2 (>189ng/L). We used cut-off values 189 ng/mL for vitamin B12 and 25,1 pmol/L for holotranscobalamin as deficiency indicators. Both analytes were measured by Chemiluminesans Microparticule Immunassay (CMIA) method. The relation between two vitamins was evaluated by Pearson corelation analysis method. Results: There was a positive statistically significant correlation between vitamin B12 and holotranscobalamin in our groups. (r=0,491, p<0.001 and r=0,271, p<0.001, respectively). By the way it seems the relation power decreased while total vitamin B12 levels increased, especially in second group that in reference ranges Holotranscobalamin levels were below cut-off value in 31,4% patients. Discussion: Its shown that total vitamin B12 measurement isn’t enough to diagnose deficiency, esspecially in 100-300ng/L levels holotranscobalamin can assist for early diagnosis and lead to early treatment that protect clinical impairments

Anahtar Kelime:

Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Genel ve Dahili Tıp Biyokimya ve Moleküler Biyoloji Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Gürdöl F, Ademoğlu E. Vitaminler. Biyokimya. 2. ed. 2010. p. 468-9.
2. Carl A.Burtis, Edward R.Ashwood, David E.Bruns. Vitamins and Trace Elements. Tietz Clinical Chemistry and
3. Markle HV. Cobalamin. Crit Rev Clin Lab Sci 1996;33(4):247-356.
4. England JM, Linnell JC. Problems with the serum vitamin B12 assay. Lancet 1980 Nov 15;2(8203):1072-4.
5. Matchar DB, McCrory DC, Millington DS, Feussner JR. Performance of the serum cobalamin assay for diagnosis of cobalamin deficiency. Am J Med Sci 1994 Nov;308(5):276-83.
6. Nexo E, Hoffmann-Lucke E. Holotranscobalamin, a marker of vitamin B-12 status: analytical aspects and clinical utility. Am J Clin Nutr 2011 Jul;94(1):359S-65S.
7. Valente E, Scott JM, Ueland PM, Cunningham C, Casey M, Molloy AM. Diagnostic accuracy of holotranscobalamin, methylmalonic acid, serum cobalamin, and other indicators of tissue vitamin B12 status in the elderly. Clin Chem 2011 Jun;57(6):856-63.
8. Herrmann W, Obeid R, Schorr H, Geisel J. The usefulness of holotranscobalamin in predicting vitamin B12 status in different clinical settings. Curr Drug Metab 2005 Feb;6(1):47-53.
9. Tisman G, Vu T, Amin J, Luszko G, Brenner M, Ramos M, et al. Measurement of red blood cellvitamin B12: a study of the correlation between intracellular B12 content and concentrations of plasma holotranscobalamin II. Am J Hematol 1993 Jul;43(3):226-9.
10. Herbert V, Fong W, Gulle V, Stopler T. Low holotranscobalamin II is the earliest serum marker for subnormal vitamin B12 (cobalamin) absorption in patients with AIDS. Am J Hematol 1990 Jun;34(2):132-9.
11. Snow CF. Laboratory diagnosis of vitamin B12 and folate deficiency: a guide for the primary care physician. Arch Intern Med 1999 Jun 28;159(12):1289-98.
12. Obeid R, Jouma M, Herrmann W. Cobalamin status (holo-transcobalamin, methylmalonic acid) and folate as determinants of homocysteine concentration. Clin Chem 2002 Nov;48(11):2064-5.
13. Hvas AM, Nexo E. Holotranscobalamin as a predictor of vitamin B12 status. Clin Chem Lab Med 2003 Nov;41(11):1489-92.
14. Miller JW, Garrod MG, Rockwood AL, Kushnir MM, Allen LH, Haan MN, et al. Measurement of total vitamin B12 and holotranscobalamin, singly and in combination, in screening for metabolic vitamin B12 deficiency. Clin Chem 2006 Feb;52(2):278-85.
15. Schwarz J, Morstadt E, Dura A, Wintgens KF, Hartmann K, Armbruster FP, et al. Biochemical Identification of Vitamin B12 Deficiency in a Medical Office. Clin Lab 2015;61(7):687-92.
16. Schneede J, Ueland PM. Novel and established markers of cobalamin deficiency: complementary or exclusive diagnostic strategies. Semin Vasc Med 2005 May;5(2):140-55.
17. Herrmann W, Obeid R, Schorr H, Geisel J. Functional vitamin B12 deficiency and determination of holotranscobalamin in populations at risk . Clin Chem Lab Med 2003 Nov;41(11):1478- 88.
18. Nexo E, Hoffmann-Lucke E. Holotranscobalamin, a marker of vitamin B-12 status: analytical aspects and clinical utility. Am J Clin Nutr 2011 Jul;94(1):359S-65S.
19. Herrmann W, Schorr H, Obeid R, Geisel J. Vitamin B-12 status, particularly holotranscobalamin II and methylmalonic acid concentrations, and hyperhomocysteinemia in vegetarians. Am J Clin Nutr 2003 Jul;78(1):131-6.
20. Lloyd-Wright Z, Hvas AM, Moller J, Sanders TA, Nexo E. Holotranscobalamin as an indicator of dietary vitamin B12 deficiency. Clin Chem 2003 Dec; 49(12):2076-8.
21. Aparicio-Ugarriza R, Palacios G, Alder M, GonzalezGross M. A review of the cut-off points for the diagnosis of vitamin B12 deficiency in the general population. Clin Chem Lab Med 2015 Jul;53(8): 1149-59.

APA	Kırbaş A, ARPA M, CÜRE M, TOPALOĞLU H, YAPRAK E, BAYKAN Ö (2016). Orta Düzey B12 Vitamini Değerlerinde Holotranskobalamin Düzeyleri. , 40 - 45.
Chicago	Kırbaş Aynur,ARPA Medeni,CÜRE Medine Cumhur,TOPALOĞLU Hacer Bilgin,YAPRAK Ebru,BAYKAN ÖZGÜR Orta Düzey B12 Vitamini Değerlerinde Holotranskobalamin Düzeyleri. (2016): 40 - 45.
MLA	Kırbaş Aynur,ARPA Medeni,CÜRE Medine Cumhur,TOPALOĞLU Hacer Bilgin,YAPRAK Ebru,BAYKAN ÖZGÜR Orta Düzey B12 Vitamini Değerlerinde Holotranskobalamin Düzeyleri. , 2016, ss.40 - 45.
AMA	Kırbaş A,ARPA M,CÜRE M,TOPALOĞLU H,YAPRAK E,BAYKAN Ö Orta Düzey B12 Vitamini Değerlerinde Holotranskobalamin Düzeyleri. . 2016; 40 - 45.
Vancouver	Kırbaş A,ARPA M,CÜRE M,TOPALOĞLU H,YAPRAK E,BAYKAN Ö Orta Düzey B12 Vitamini Değerlerinde Holotranskobalamin Düzeyleri. . 2016; 40 - 45.
IEEE	Kırbaş A,ARPA M,CÜRE M,TOPALOĞLU H,YAPRAK E,BAYKAN Ö "Orta Düzey B12 Vitamini Değerlerinde Holotranskobalamin Düzeyleri." , ss.40 - 45, 2016.
ISNAD	Kırbaş, Aynur vd. "Orta Düzey B12 Vitamini Değerlerinde Holotranskobalamin Düzeyleri". (2016), 40-45.

APA	Kırbaş A, ARPA M, CÜRE M, TOPALOĞLU H, YAPRAK E, BAYKAN Ö (2016). Orta Düzey B12 Vitamini Değerlerinde Holotranskobalamin Düzeyleri. Türk Klinik Biyokimya Dergisi, 14(1), 40 - 45.
Chicago	Kırbaş Aynur,ARPA Medeni,CÜRE Medine Cumhur,TOPALOĞLU Hacer Bilgin,YAPRAK Ebru,BAYKAN ÖZGÜR Orta Düzey B12 Vitamini Değerlerinde Holotranskobalamin Düzeyleri. Türk Klinik Biyokimya Dergisi 14, no.1 (2016): 40 - 45.
MLA	Kırbaş Aynur,ARPA Medeni,CÜRE Medine Cumhur,TOPALOĞLU Hacer Bilgin,YAPRAK Ebru,BAYKAN ÖZGÜR Orta Düzey B12 Vitamini Değerlerinde Holotranskobalamin Düzeyleri. Türk Klinik Biyokimya Dergisi, vol.14, no.1, 2016, ss.40 - 45.
AMA	Kırbaş A,ARPA M,CÜRE M,TOPALOĞLU H,YAPRAK E,BAYKAN Ö Orta Düzey B12 Vitamini Değerlerinde Holotranskobalamin Düzeyleri. Türk Klinik Biyokimya Dergisi. 2016; 14(1): 40 - 45.
Vancouver	Kırbaş A,ARPA M,CÜRE M,TOPALOĞLU H,YAPRAK E,BAYKAN Ö Orta Düzey B12 Vitamini Değerlerinde Holotranskobalamin Düzeyleri. Türk Klinik Biyokimya Dergisi. 2016; 14(1): 40 - 45.
IEEE	Kırbaş A,ARPA M,CÜRE M,TOPALOĞLU H,YAPRAK E,BAYKAN Ö "Orta Düzey B12 Vitamini Değerlerinde Holotranskobalamin Düzeyleri." Türk Klinik Biyokimya Dergisi, 14, ss.40 - 45, 2016.
ISNAD	Kırbaş, Aynur vd. "Orta Düzey B12 Vitamini Değerlerinde Holotranskobalamin Düzeyleri". Türk Klinik Biyokimya Dergisi 14/1 (2016), 40-45.