Böbrek Nakli Hastaları Dışındaki İmmünsüpresif Hastalarda BK Virüs Nefropatisinin Patolojik Değerlendirilmesi

AYLI, Deniz; GÖK OĞUZ, Ebru; YILDIRIM, Tolga; ERTOY BAYDAR, Dilek; Yayar, Ozlem; CANBAKAN, BAŞOL; MERHAMETSİZ, Özgür; ERCAN, ZAFER; YILMAZ, ŞEREF RAHMİ; ERDEM, YUNUS

Böbrek Nakli Hastaları Dışındaki İmmünsüpresif Hastalarda BK Virüs Nefropatisinin Patolojik Değerlendirilmesi

Özgür MERHAMETSİZ, (Ankara Diskapi Yildirim Beyazit Education and Research Hospital, Department of Nephrology,Ankara, Turkey)

Tolga YILDIRIM, (Hacettepe University Faculty of Medicine, Department of Nephrology, Ankara, Turkey)

Ebru GÖK OĞUZ, (Ankara Diskapi Yildirim Beyazit Education and Research Hospital, Department of Nephrology,Ankara, Turkey)

Zafer ERCAN, (Ankara Diskapi Yildirim Beyazit Education and Research Hospital, Department of Nephrology,Ankara, Turkey)

Özlem YAYAR, (Ankara Diskapi Yildirim Beyazit Education and Research Hospital, Department of Nephrology,Ankara, Turkey)

ŞEREF RAHMİ YILMAZ, (Hacettepe University Faculty of Medicine, Department of Nephrology, Ankara, Turkey)

Yunus ERDEM, (Hacettepe University Faculty of Medicine, Department of Nephrology, Ankara, Turkey)

Dilek ERTOY BAYDAR, (Hacettepe University Faculty of Medicine, Department of Pathology, Ankara, Turkey)

Başol CANBAKAN, (Ankara Diskapi Yildirim Beyazit Education and Research Hospital, Department of Nephrology, Ankara, Turkey)

Deniz AYLI (Ankara Diskapi Yildirim Beyazit Education and Research Hospital, Department of Nephrology, Ankara, Turkey)

Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi

8 5

Yıl: 2016 Cilt: 25 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 162 - 167 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Böbrek Nakli Hastaları Dışındaki İmmünsüpresif Hastalarda BK Virüs Nefropatisinin Patolojik Değerlendirilmesi

Öz:

AMAÇ: BK virüs nefropatisi (BKVN) çoğunluğu böbrek nakli olgularında tanımlansa da, öz böbreklerde de giderek artan oranda BKVN olguları tanımlanmaktadır. Çalışmada, akut böbrek yetmezliği nedeniyle böbrek biyopsisi yapılan organ nakli dışında bir nedene bağlı immünsüpresif hastaların renal biyopsi örneklerinde BKVN sıklığını araştırmayı amaçladık.GereÇ ve YÖnteMler: Ocak 2001- Ocak 2013 tarihleri arasında çeşitli nedenlerle böbrek biyopsisi yapılmış 1223 hastadan akut böbrek hasarı nedeniyle biyopsi yapılmış ve biyopsi esnasında immünsüpresif olup çalışmaya uygun olan 52 hasta çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya alınan hastaların böbrek biyopsileri tekrar değerlendirilerek ışık mikroskopisinde BKV'ye ait olabilecek değişiklikler arandıktan sonra tüm biyopsi materyallerine SV40 immünhistokimyasal antikor boyaması yapıldı.BulGulAr: Olguların tanısal dağılımı şu şekildeydi; 29 hasta primer glomerülonefrit (GN), 18 hasta sekonder GN ve 5 hasta malignite. Hastaların ikisi (ALL ve NHL olguları) hariç hepsi immünsüpresif tedavi nedeniyle immünsüpresiftiler. Böbrek biyopsilerinde yapılan immün histokimyasal boyamada 52 olgunun hiçbirinde BKVN'ye ait bulguya rastlanmadı ve tüm olgularda SV40 negatif saptandı.sOnuÇ: Sonuç olarak çalışmamızda, akut böbrek hasarı nedeniyle böbrek biyopsisi yapılmış olgularda BKVN'yi saptayamamış olmamız, BKVN'nin böbrek fonksiyonlarında yavaş seyirli bir bozulmaya sebep olmasından veya bu çalışmanın BKV'nin öz böbrek nefropatisinin daha çok izlendiği hastaları içermemesinden kaynaklanmış olabilir.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Genel ve Dahili Tıp Transplantasyon Üroloji ve Nefroloji Hematoloji Hücre Biyolojisi

Evaluation of Renal Biopsies for BK Virus Nephropathy in Non-Renal Transplant Immunosuppressed Patients

Öz:

OBJeCtIVe: Although BK virus nephropathy (BKVN) has mostly been reported to occur in transplanted kidneys, there has been a gradual increase in cases of BKVN in the native kidney. This study was directed towards investigating the incidence of BKVN in patients undergoing renal biopsy due to acute kidney injury (AKI) who were also immunosuppressed due to a condition other than organ transplantation.MAterIAl and MethOds: Out of the 1223 patients undergoing renal biopsy for various conditions between January 2001 and January 2013, 52 patients who underwent a biopsy for AKI and were immunosuppressed at the time of the biopsy were included into the study. After renal biopsies of all patients were reevaluated, all biopsy specimens were exposed to immunohistochemical staining for SV40 antibody. results: Of the 52 patients, 29 had primary glomerulonephritis, 18 had secondary glomerulonephritis and 5 had a malignancy. All patients except one case of acute lymphoblastic leukemia and one case of non-Hodgkin lymphoma were immunosuppressed due to immunosuppressive therapy. None of the patients had any signs of BKVN on immunohistochemical staining of renal biopsy specimens.COnClusIOn: Failure to detect BKVN in this study may be because BKV causes gradual impairment of renal functions and the sample did not include patients frequently observed to have BKVN in the native kidney.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Genel ve Dahili Tıp Transplantasyon Üroloji ve Nefroloji Hematoloji Hücre Biyolojisi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Gardner SD, Field AM, Coleman DV, Hulme B: New human papovavirus (B.K.) isolated from urine after renal transplantation. Lancet 1971;1:1253-1257
2. Mackenzie EF, Poulding JM, Harrison PR, Amer B: Human polyomavirus (HPV) -a significant pathogen in renal transplantation. Proc Eur Dial Transplant Assoc 1978;15:352-360
3. Jeffers LK, Madden V, Webster-Cyriaque J: BK virus has tropism for human salivary gland cells in vitro: Implications for transmission. Virology 2009;394:183-193
4. Comar M, Bonifacio D, Zanconati F, Di Napoli M, Isidoro E, Maratini F, Torelli L, Tongon M: High prevalence of BK polyomavirus sequences in human papillomavirus-16-positive precancerous cervical lesions. J MedVirol 2011;83:1770-1776
5. Dorries K, Vogel E, Gunther S, Czub S: Infection of human polyomaviruses JC and BK in peripheral blood leukocytes from immunocompetent individuals. Virology 1994;198:59-70
6. Zambrano A, Kalantari M, Simoneau A, Jensen JL, Villarreal LP: Detection of human polyomaviruses and papillomaviruses in prostatic tissue reveals the prostate as a habitat for multiple viral infections. Prostate 2002;53:263-276
7. Saitoh K, Sugae N, Koike N, Akiyama Y, Iwamura Y, Kimura H: Diagnosis of childhood BK virus cystitis by electronmicroscopy and PCR. J Clin Pathol 1993;46:773-775
8. Hirsch HH, Knowles W, Dickenmann M, Passweq J, Klimkait T, Mihatsch MJ, Steiger J: Prospective study of polyomavirus type BK replication and nephropathy in renal transplant recipients. N Engl J Med 2002;347:488-496
9. Hirsch HH, Brennan DC, Drachenberg CB, Ginevri F, Gordon J, Limaye AP, Mihatsch MJ, Nickeleit V, Ramos E, Randhawa P, Shapiro R, Steiger J, Suthanthiran M, Trofe J: Polyomavirus associated nephropathy in renal transplantation: Interdisciplinary analyses and recommendations. Transplantation 2005;79:1277- 1286
10. Comai G, La Manna G, LivianoD'Arcangelo G, Centofanti F, Valentini C, Fabbrizio B, Tardanico R, Camaggi G, Venturoli S, Scolari MP, Stefoni S: A very early and acute renal impairment due to polyomavirus allograft nephropathy. Transpl Infect Dis 2010;12:521-525
11. Sharma SG, Nickeleit V, Herlitz LC, de Gonzalez AK, Stokes MB, Singh HK, Markowitz GS, D'Agati VD: BK polyomavirus nephropathy in the native kidney. Nephrol Dial Transplant 2013; 28:620-631
12. Sawinski D, Goral S: BK virus infection: An update on diagnosis and treatment. Nephrol Dial Transplant 2015;30:209-217
13. Ducharme-Smith A, Katz BZ, Bobrowski AE, Backer CL, Rychlik K, Pahl E: Prevalence of BK polyomavirus infection and association with renal dysfunction in pediatric heart transplant recipients. J Heart Lung Transplant 2015;34:222-226
14. Filler G, Licht C, Haig A: Native kidney BK virus nephropathy associated with acute lymphocytic leukemia. Pediatr Nephrol 2013; 28:979-981
15. Verghese PS, Finn LS, Englund JA, Sanders JE, Hingorani SR: BK nephropathy in pediatric hematopoeitic stem cell transplant recipients. Pediatr Transplant 2009;13:913-918
16. Sundsfjord A, Osei A, Rosenqvist H, Van Ghelue M, Silsand Y, Haga HJ, Rekvig OP, Moens U: BK and JC viruses in patients with systemic lupus erythematosus: Prevalent and persistent BK viruria, sequence stability of the viral regulatory regions, and nondetectable viremia. J Infect Dis 1999;180:1-9
17. Colla L, Mesiano P, Morellini V, Besso L, Cavallo R, Bergallo M, Costa C, Merlino C, Marcuccio C, Fop F, Lanfranco G, Segoloni GP, Canavese C, Stratta P: Human polyomavirus BK in patients with lupus nephritis: Clinical and histological correlations. Lupus 2007;16:881-886
18. Rianthavorn P, Posuwan N, Payungporn S, Theamboonlers A, Poovorawan Y: Polyomavirus reactivation in pediatric patients with systemic lupus erythematosus. Tohoku J Exp Med 2012;228:197- 204
19. Geetha D, Levine SM, Manno RL, Valsamakis A, Ghazarian S, Seo P: BK virus replication in patients with anti-neutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis. Am J Nephrol 2014;39:20-26
20. Lonergan RM, Carr MJ, De Gascun CF, Costelloe LF, Waters A, Coughlan S, Duggan M, Doyle K, Jordan S, Hutchinson MW, Hall WW, Tubridy NJ: Reactivation of BK polyomavirus in patients with multiple sclerosis receiving natalizumab therapy. J Neurovirol 2009;15:351-359
21. Herawi M, Parwani AV, Chan T, Ali SZ, Epstein JI: Polyoma virusassociated cellular changes in the urine and bladder biopsy samples: A cytohistologic correlation. Am J Surg Pathol 2006;30:345-350
22. Wen MC1, Lian JD, Chang HR, Shu KH, Wu MJ, Chen CH, Jan YJ, Wang J, Chang D: Polyomavirus nephropathy in renal allograft: Prevalence and correlation of histology with graft failure. Nephrology (Carlton) 2007;12:615-619

APA	MERHAMETSİZ Ö, YILDIRIM T, GÖK OĞUZ E, ERCAN Z, Yayar O, YILMAZ Ş, ERDEM Y, ERTOY BAYDAR D, CANBAKAN B, AYLI D (2016). Böbrek Nakli Hastaları Dışındaki İmmünsüpresif Hastalarda BK Virüs Nefropatisinin Patolojik Değerlendirilmesi. , 162 - 167.
Chicago	MERHAMETSİZ Özgür,YILDIRIM Tolga,GÖK OĞUZ Ebru,ERCAN ZAFER,Yayar Ozlem,YILMAZ ŞEREF RAHMİ,ERDEM YUNUS,ERTOY BAYDAR Dilek,CANBAKAN BAŞOL,AYLI Deniz Böbrek Nakli Hastaları Dışındaki İmmünsüpresif Hastalarda BK Virüs Nefropatisinin Patolojik Değerlendirilmesi. (2016): 162 - 167.
MLA	MERHAMETSİZ Özgür,YILDIRIM Tolga,GÖK OĞUZ Ebru,ERCAN ZAFER,Yayar Ozlem,YILMAZ ŞEREF RAHMİ,ERDEM YUNUS,ERTOY BAYDAR Dilek,CANBAKAN BAŞOL,AYLI Deniz Böbrek Nakli Hastaları Dışındaki İmmünsüpresif Hastalarda BK Virüs Nefropatisinin Patolojik Değerlendirilmesi. , 2016, ss.162 - 167.
AMA	MERHAMETSİZ Ö,YILDIRIM T,GÖK OĞUZ E,ERCAN Z,Yayar O,YILMAZ Ş,ERDEM Y,ERTOY BAYDAR D,CANBAKAN B,AYLI D Böbrek Nakli Hastaları Dışındaki İmmünsüpresif Hastalarda BK Virüs Nefropatisinin Patolojik Değerlendirilmesi. . 2016; 162 - 167.
Vancouver	MERHAMETSİZ Ö,YILDIRIM T,GÖK OĞUZ E,ERCAN Z,Yayar O,YILMAZ Ş,ERDEM Y,ERTOY BAYDAR D,CANBAKAN B,AYLI D Böbrek Nakli Hastaları Dışındaki İmmünsüpresif Hastalarda BK Virüs Nefropatisinin Patolojik Değerlendirilmesi. . 2016; 162 - 167.
IEEE	MERHAMETSİZ Ö,YILDIRIM T,GÖK OĞUZ E,ERCAN Z,Yayar O,YILMAZ Ş,ERDEM Y,ERTOY BAYDAR D,CANBAKAN B,AYLI D "Böbrek Nakli Hastaları Dışındaki İmmünsüpresif Hastalarda BK Virüs Nefropatisinin Patolojik Değerlendirilmesi." , ss.162 - 167, 2016.
ISNAD	MERHAMETSİZ, Özgür vd. "Böbrek Nakli Hastaları Dışındaki İmmünsüpresif Hastalarda BK Virüs Nefropatisinin Patolojik Değerlendirilmesi". (2016), 162-167.

APA	MERHAMETSİZ Ö, YILDIRIM T, GÖK OĞUZ E, ERCAN Z, Yayar O, YILMAZ Ş, ERDEM Y, ERTOY BAYDAR D, CANBAKAN B, AYLI D (2016). Böbrek Nakli Hastaları Dışındaki İmmünsüpresif Hastalarda BK Virüs Nefropatisinin Patolojik Değerlendirilmesi. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi, 25(2), 162 - 167.
Chicago	MERHAMETSİZ Özgür,YILDIRIM Tolga,GÖK OĞUZ Ebru,ERCAN ZAFER,Yayar Ozlem,YILMAZ ŞEREF RAHMİ,ERDEM YUNUS,ERTOY BAYDAR Dilek,CANBAKAN BAŞOL,AYLI Deniz Böbrek Nakli Hastaları Dışındaki İmmünsüpresif Hastalarda BK Virüs Nefropatisinin Patolojik Değerlendirilmesi. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi 25, no.2 (2016): 162 - 167.
MLA	MERHAMETSİZ Özgür,YILDIRIM Tolga,GÖK OĞUZ Ebru,ERCAN ZAFER,Yayar Ozlem,YILMAZ ŞEREF RAHMİ,ERDEM YUNUS,ERTOY BAYDAR Dilek,CANBAKAN BAŞOL,AYLI Deniz Böbrek Nakli Hastaları Dışındaki İmmünsüpresif Hastalarda BK Virüs Nefropatisinin Patolojik Değerlendirilmesi. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi, vol.25, no.2, 2016, ss.162 - 167.
AMA	MERHAMETSİZ Ö,YILDIRIM T,GÖK OĞUZ E,ERCAN Z,Yayar O,YILMAZ Ş,ERDEM Y,ERTOY BAYDAR D,CANBAKAN B,AYLI D Böbrek Nakli Hastaları Dışındaki İmmünsüpresif Hastalarda BK Virüs Nefropatisinin Patolojik Değerlendirilmesi. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi. 2016; 25(2): 162 - 167.
Vancouver	MERHAMETSİZ Ö,YILDIRIM T,GÖK OĞUZ E,ERCAN Z,Yayar O,YILMAZ Ş,ERDEM Y,ERTOY BAYDAR D,CANBAKAN B,AYLI D Böbrek Nakli Hastaları Dışındaki İmmünsüpresif Hastalarda BK Virüs Nefropatisinin Patolojik Değerlendirilmesi. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi. 2016; 25(2): 162 - 167.
IEEE	MERHAMETSİZ Ö,YILDIRIM T,GÖK OĞUZ E,ERCAN Z,Yayar O,YILMAZ Ş,ERDEM Y,ERTOY BAYDAR D,CANBAKAN B,AYLI D "Böbrek Nakli Hastaları Dışındaki İmmünsüpresif Hastalarda BK Virüs Nefropatisinin Patolojik Değerlendirilmesi." Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi, 25, ss.162 - 167, 2016.
ISNAD	MERHAMETSİZ, Özgür vd. "Böbrek Nakli Hastaları Dışındaki İmmünsüpresif Hastalarda BK Virüs Nefropatisinin Patolojik Değerlendirilmesi". Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi 25/2 (2016), 162-167.