Yıl: 2016 Cilt: 44 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 169 - 176 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Farklı Supraklaviküler Blok Tekniklerinde İğne Ucunun Brakiyal Pleksus Üzerindeki Lokalizasyonu: Anatomik Bir Çalışma

Öz:
Amaç: Kadavralar üzerinde gerçekleştirilen bu çalışmanın amacı,iğne ucunun brakiyal pleksus üzerinde ulaştığı yerleri belirleyerek,farklı supraklaviküler blok tekniklerinin (Vongvises, Dalens,Plumb-bob, inter-SCM) etkinliğinin değerlendirilmesidir.Yöntemler: Bu çalışma, bir adet tespit edilmiş ve dokuz adet tazeerişkin kadavrası üzerinde uygulandı. Diseksiyon tamamlandıktansonra cilt tekrar eski konumuna getirilerek kadavraya çalışılantekniğe uygun pozisyon verildi ve yazarlar tarafından orjinal makalelerdetanımlandığı şekilde iğne yönlendirilerek brakiyal pleksus'aulaşıldı. İğnelerin uçlarının brakiyal pleksus üzerinde ulaştığıyerler incelendi. Ayrıca iğne uçları ile trunkusların orta noktalarıarasındaki mesafeler kaydedildi.Bulgular: İğne ucunun trunkus medius'a olan uzaklığını belirlemekamacıyla yapılan ölçümlerin sonuçları değerlendirildiğinde,hem sağ hem de sol tarafta Dalens tekniği ile inter-SCM tekniğiarasında anlamlı bir fark olduğu saptanmıştır (p<0,05).Sonuç: Çalışmamızda her iki tarafta da iğne ucu ile trunkus mediusarasındaki mesafenin inter-SCM tekniği'nde en kısa olduğutespit edildi. Inter-SCM ve Plumb-bob teknikleri'nde iğne ucununtrunkuslar üzerindeki dağılımı daha homojendi. Dalens'inblok tekniği'nde olguların %95'inde iğne ucunun trunkus superiorüzerinde veya yukarısında olduğu gözlendi. Vongvises veark.'nın tekniği'ndeki cilde giriş yerinin yaklaşık 1 cm altındangirilerek, iğnenin masa düzlemine dik olacak şekilde antero-posterioryönde ilerletilmesiyle, brakiyal pleksus'un başarılı bir şekildebloke edilebileceği belirlendi.
Anahtar Kelime:

Konular: Biyoloji

Location of Needle Tips on Plexus Brachialis in Different Supraclavicular Block Techniques: A Cadaver Study

Öz:
Objective: The present study was performed on cadavers to evaluate the efficacy of the different supraclavicular block techniques (Vongvises, Dalens, plumb-bob and inter-SCM) by investigating the location of the needle tip on the brachial plexus and to determine the most suitable block techniques according to the site of the surgery.Methods: The study was performed on one embalmed and nine fresh cadavers. After the dissection, the skin of the cadavers was restored in its original position. Then, they are positioned, and the needle was inserted according to the technique described by the authors in the original articles. The distances between the needle tip and the three trunks were measured, and the location of the needle tip on the brachial plexus was determined.Results: A significant difference in the proximity of the needle tip to the middle of the middle truncus was noted only in the inter-SCM technique compared with the Dalens technique at both sides (p<0.05).Conclusion: In our study, the distance between the needle tip and truncus medius was the shortest in the plumb-bob technique at both sides. Both in the plumb-bob and inter-SCM techniques, the distribution of the needle tip over the trunci of the plexus brachialis was homogenous. In Dalens technique, the needle tip reached the truncus superior or between the truncus superior and n. suprascapularis in 95% of the cases. Further, we concluded that moving the insertion point approximately 1 cm caudal and maintaining the anteroposterior needle direction in the Vongvises technique would result in a successful brachial plexus block.
Anahtar Kelime:

Konular: Biyoloji
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Neal JM, Gerancher JC, Hebl JR, Ilfeld BM, McCartney CJL, Franco CD and Hogan QH. Upper extremity regional anesthesia: Essentials of our current understanding, 2008. Reg Anesth Pain Med 2009; 34: 134-70. [CrossRef]
  • 2. Bridenbaugh L.D. The upper extremity: Somatic blockade. In: Cousins MJ, Bridenbaugh PO (eds). 2007; 54: Neural blockade in clinical anesthesia and management of pain. Philadelphia: J.B. Lippincott Press; 1988; 387-416.
  • 3. De Tran QH, Clemente A, Doan J, Finlayson RJ. Brachial plexus blocks: a review of approaches and techniques. Can J Anaesth 2007; 54: 662-74. [CrossRef]
  • 4. Hickey R, Garland TA, Ramamurthy S. Subclavian perivascular block: influence of location of paresthesia. Anesth Analg 1989; 68: 767-71. [CrossRef]
  • 5. Vongvises P, Panijayanond T. A parascalene technique of brachial plexus anesthesia. Anesth Analg 1979; 58: 267-73. [CrossRef]
  • 6. Dalens B, Vanneuville G, Tanguy A. A new parascalene approach to the brachial plexus in children: comparison with the supraclavicular approach. Anesth Analg 1987; 66: 1264-71. [CrossRef]
  • 7. Brown DL, Cahill DR, Bridenbaugh LD. Supraclavicular nerve block: Anatomic analysis of a method to prevent pneumothorax. Anesth Analg 1993; 76: 530-4. [CrossRef]
  • 8. Pham-Dang C, Gunst JP, Gouin F, Poirier P, Touchais S, Meunier JF, et al. A Novel Supraclavicular Approach to Brachial Plexus Block. Anesth Analg 1997; 85: 111-6. [CrossRef]
  • 9. Kulenkampff D, Persky MA. Brachial plexus anesthesia: Its indications, techniques, and dangers. Ann Surg 1928; 87: 883-91. [CrossRef]
  • 10. Winnie AP, Collins VJ. The subclavian perivascular technique of brachial plexus anesthesia. Anesthesiology 1964; 25: 353-63. [CrossRef]
  • 11. Lanz E, Theiss D, Jankovic D. The extent of blockade following various techniques of brachial plexus block. Anesth Analg 1983; 62: 55-8. [CrossRef]
  • 12. Vongvises P, Beokhaimook N. Computed Tomographic Study of Parascalene Block. Anesth Analg 1997; 84: 379-82. [CrossRef]
  • 13. Smith BE. Distribution of evoked paraesthesiae and effectiveness of brachial plexus block. Anaesthesia 1986; 41: 1112-5. [CrossRef]
  • 14. Klaastad Ø, Vade-Boncouer TR, Tillung T, Smedby Ö. An Evaluation of the Supraclavicular Plumb-Bob Technique for Brachial Plexus Block by Magnetic Resonance Imaging. Anesth Analg 2003; 96: 862-7
  • 15. Vade-Boncouer TR, Weinberg GL. Supraclavicular Brachial Plexus Anesthesia Using the Plumb Bob Method. Techniques in Regional Anesthesia and Pain Management 1997; 1: 151-6. [CrossRef]
APA AKPINAR S, AÇAR H, Comert A, Sam B, ELHAN A (2016). Farklı Supraklaviküler Blok Tekniklerinde İğne Ucunun Brakiyal Pleksus Üzerindeki Lokalizasyonu: Anatomik Bir Çalışma. , 169 - 176.
Chicago AKPINAR Senem,AÇAR HALIL IBRAHIM,Comert Ayhan,Sam Bulent,ELHAN Alaittin Farklı Supraklaviküler Blok Tekniklerinde İğne Ucunun Brakiyal Pleksus Üzerindeki Lokalizasyonu: Anatomik Bir Çalışma. (2016): 169 - 176.
MLA AKPINAR Senem,AÇAR HALIL IBRAHIM,Comert Ayhan,Sam Bulent,ELHAN Alaittin Farklı Supraklaviküler Blok Tekniklerinde İğne Ucunun Brakiyal Pleksus Üzerindeki Lokalizasyonu: Anatomik Bir Çalışma. , 2016, ss.169 - 176.
AMA AKPINAR S,AÇAR H,Comert A,Sam B,ELHAN A Farklı Supraklaviküler Blok Tekniklerinde İğne Ucunun Brakiyal Pleksus Üzerindeki Lokalizasyonu: Anatomik Bir Çalışma. . 2016; 169 - 176.
Vancouver AKPINAR S,AÇAR H,Comert A,Sam B,ELHAN A Farklı Supraklaviküler Blok Tekniklerinde İğne Ucunun Brakiyal Pleksus Üzerindeki Lokalizasyonu: Anatomik Bir Çalışma. . 2016; 169 - 176.
IEEE AKPINAR S,AÇAR H,Comert A,Sam B,ELHAN A "Farklı Supraklaviküler Blok Tekniklerinde İğne Ucunun Brakiyal Pleksus Üzerindeki Lokalizasyonu: Anatomik Bir Çalışma." , ss.169 - 176, 2016.
ISNAD AKPINAR, Senem vd. "Farklı Supraklaviküler Blok Tekniklerinde İğne Ucunun Brakiyal Pleksus Üzerindeki Lokalizasyonu: Anatomik Bir Çalışma". (2016), 169-176.
APA AKPINAR S, AÇAR H, Comert A, Sam B, ELHAN A (2016). Farklı Supraklaviküler Blok Tekniklerinde İğne Ucunun Brakiyal Pleksus Üzerindeki Lokalizasyonu: Anatomik Bir Çalışma. Turkish Journal of Anaesthesiology and Reanimation, 44(4), 169 - 176.
Chicago AKPINAR Senem,AÇAR HALIL IBRAHIM,Comert Ayhan,Sam Bulent,ELHAN Alaittin Farklı Supraklaviküler Blok Tekniklerinde İğne Ucunun Brakiyal Pleksus Üzerindeki Lokalizasyonu: Anatomik Bir Çalışma. Turkish Journal of Anaesthesiology and Reanimation 44, no.4 (2016): 169 - 176.
MLA AKPINAR Senem,AÇAR HALIL IBRAHIM,Comert Ayhan,Sam Bulent,ELHAN Alaittin Farklı Supraklaviküler Blok Tekniklerinde İğne Ucunun Brakiyal Pleksus Üzerindeki Lokalizasyonu: Anatomik Bir Çalışma. Turkish Journal of Anaesthesiology and Reanimation, vol.44, no.4, 2016, ss.169 - 176.
AMA AKPINAR S,AÇAR H,Comert A,Sam B,ELHAN A Farklı Supraklaviküler Blok Tekniklerinde İğne Ucunun Brakiyal Pleksus Üzerindeki Lokalizasyonu: Anatomik Bir Çalışma. Turkish Journal of Anaesthesiology and Reanimation. 2016; 44(4): 169 - 176.
Vancouver AKPINAR S,AÇAR H,Comert A,Sam B,ELHAN A Farklı Supraklaviküler Blok Tekniklerinde İğne Ucunun Brakiyal Pleksus Üzerindeki Lokalizasyonu: Anatomik Bir Çalışma. Turkish Journal of Anaesthesiology and Reanimation. 2016; 44(4): 169 - 176.
IEEE AKPINAR S,AÇAR H,Comert A,Sam B,ELHAN A "Farklı Supraklaviküler Blok Tekniklerinde İğne Ucunun Brakiyal Pleksus Üzerindeki Lokalizasyonu: Anatomik Bir Çalışma." Turkish Journal of Anaesthesiology and Reanimation, 44, ss.169 - 176, 2016.
ISNAD AKPINAR, Senem vd. "Farklı Supraklaviküler Blok Tekniklerinde İğne Ucunun Brakiyal Pleksus Üzerindeki Lokalizasyonu: Anatomik Bir Çalışma". Turkish Journal of Anaesthesiology and Reanimation 44/4 (2016), 169-176.