Yıl: 2014 Cilt: 45 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 38 - 43 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Otuz Dört Hafta Altı Tekil, İkiz ve Üçüz Gebelik Sonuçlarının Karşılaştırılması

Öz:
Amaç: Yenidoğan kliniğimizde izlenen 34 haftadan kü- çük, tek, ikiz ve üçüz gebelik sonucu doğan bebeklerin erken neonatal sonuçlarının karşılaştırılması amaçlandı. Yöntem: Ocak 2012-Ocak 2013 tarihleri arasında servisimizde yatarak izlenen, tekil ve çoğul gebelik sonucu doğan, gebelik yaşı 34 haftadan küçük bebekler demografik özellikler, doğum ve yenidoğanproblemleri açısından retrospektif olarak karşılaştırıldı. Veriler hasta dosyalarından elde edildi. Bulgular: Beş yüz kırkdört hasta çalışmaya alındı. Hasta grubunun 435'ini (% 80) tek, 92'sini (%17) ikiz, 17'sini (%3) üçüz bebekler oluşturmaktaydı. Anne yaşı, koriyoamniyonit, oligohidramniyoz, diyabet açısından gruplar arasında fark yoktu. Üçüz gebeliklerin hepsi antenatal dönemde takipli iken ikiz gebeliklerin %43.2'si, tekil gebeliklerin ise %32.2'sinin antenatal takipli olduğu gö- rüldü (p<0.0001). Bununla ilişkili olarak antenatalsteroit yapılma oranı üçüz gebeliklerde daha yüksekti (p<0.01). Majör neonatalmorbiditelerin sıklığı açısından anlamlı fark saptanmamakla birlikte parenteralnutrisyon ve yatış süresi tekil bebeklerde daha uzundu. Mortalitenin tekil bebeklerde %21.2, ikizlerde %21.3 olduğu görüldü. Bü- tün üçüz bebekler sağlıklı olarak taburcu edildi. Yorum: Çoğul gebeliklerde kısa dönem neonatal sonuç- lar açısından tekil gebeliklere göre olumsuz bir sonuç saptanmamıştır. Buna ek olarak, gebeliğinde antenatal izlem oranı daha fazla olan çoğul gebelik grubunda neonatal sonuçlar daha olumlu bulunmuştur.
Anahtar Kelime:

Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum

Comparison of singleton, twin and triplet pregnancy outcomes of preterm infants delivered before 34 weeks of gestation.

Öz:
Objective: We aimed to compare the perinatal characteristics, neonatal morbidity and mortality of singletons, twins and triplets born before 34 weeks of gestation and admitted to our neonatal intensive care unit. Method: Singleton and multiple-birth infants born before 34 weeks of gestation and admitted to our unit between January 2012 and January 2013 were compared in terms of demographic features, natal and neonatal problems. Data were collected from medical records. Results: Five Hundred Forty-Four infants were enrolled to the study. Among these, 435 (80%) there were singletons, 92 (17%) twins and 17 (3%) triplets. There was no difference between groups according to maternalage, chorio amnionitis, oligohydramniosis, and diabetes. While all triplet pregnancies had antenatal care, only 43.2% of twin pregnancies and 32.2% of singletons had antenatal care (p<0.0001). As expected, antenatal steroid administration rate was higher in triplets (p<0.01). Although there was no difference between incidence of major morbidities, durations of parenteralnutrition and hospitalization were longer in singleton infants. Mortality was 21.2 % in singletons, 21.3% in twins. All triplet infants were discharged without any complication. Conclusions: There was no adverses hortterm outcome in multiple-birth infants, comparing with singletons. More over, it was found that neonatal outcome was better in multiple-birth group who had higher antenatal care rate.
Anahtar Kelime:

Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1.LoraineE,WilkinsI.Epidemiology and biology of multiple gestations. ClinPerinatol 2005;32:301-14
  • 2. Yayla M, Baytur Y. Çok Merkezli Çoğul Gebelik Çalışması 1 – Epidemiyoloji. Perinatoloji Dergisi 2008;16:1-9
  • 3. Powers WF, Kiley JL. Therisks of confronting twins:a national perspective. Am J ObstetGynecol1994; 170:456-61
  • 4. Ray B, WardPlatt MP. Mortality of twin and singleton live birth under 30 weeks’ gestation: a population-basedstudy. ArchDis Child FetalNeonatalEd 2009; 94:140-143.
  • 5. JobeAH, Bancalari E. Bronchopulmonarydysplasia. Am J RespirCritCareMed 2001; 163:1723.
  • 6. International committee for the classification of retinopathy of prematurity. The International Classification of Retinopathy of Prematurity revisited. ArchOphthalmol 2005; 123(7): 991-9.
  • 7. Papile LA, Burstein J, Burstein R. Incidence and evolution of subependymal and intraventricular hemorrhage: a study of infants with birth weights less than 1500 g. J Pediatr 1978; 92(4): 529-34.
  • 8. Walsh MC, Kliegman RM. Neonatal necrotizingenterocolitis: treatment based on staging criteria. Pediatr Clin North Am 1986:33;179.
  • 9. Garg P, Abdel-Latif ME, Bolisetty S, et al. Perinatal characteristics and outcome of preterm singleton, twin and triple tinfants in NSW an the ACT, Australia (1994-2005). ArchDis Child FetalNeonatalEd 2010;95:20-24.
  • 10. Blondel B, Kogan MD,Alexander GR, et al. The impact of increasing number of multiplebirths on the rates of preterm birth and lowbirthweight: an international study. Am J PublicHealth 2002; 92:1313
  • 11. Nakhuda GS, Sauer MV.Addressing the growing problem of multiplegestationscreated by assisted reproductive therapies. Semin Perinatol2005; 29: 355-62.
  • 12. Sibai BM, Hauth J, Caritis S, et al. Hypertensivedis orders in twin versus singleton gestations.Am J ObstetGynecol. 2000; 182:938
  • 13. Duckitt K, Harrington D. Risk factorsfor pre-eclampsia at antenatal booking: systematic review of controlled studies. BMJ 2005; 330:565.
  • 14. Romero R, Shamma F, Avila C, et al. Infection and labour. Prevalence, microbiology, and clinical significance of intra-amniotic infection in twingestations with preterm labor. Am J Obstet Gynecol 1990;163:757-61
  • 15. Sela HY, Simpson LL. Preterm premature rupture of membranes complicating twinpregnancy: management considerations. ClinObstetGynecol. 2011;54:321-9.
  • 16. Mercer BM. Pretermpremature rupture of themembranes: current approaches to evaluation and management. ObstetGynecolClin North Am 2005; 32:411.
  • 17. Mizrahi M, Furman B, Shoham-Vardi I, et al. Perinataloutcome and peripartum complications in preterm singleton and twins deliveries: a comparative study. Eur J ObstetGynecolReprodBiol. 1999;87:55-61.
  • 18. Gardner MO, Goldenberg RL, Cliver SP, et al. The origin and outcome of preterm twinpregnancies. ObstetGynecol 1995;85:553-7
  • 19. Hayes EJ, Paul D, Ness A, et al. Very-low-birth weight neonates: do outcomes differ in multiplecompared with singleton gestations. Am J Perinatol 2007; 24:373-6
  • 20. Roberts D, Dalziel S. Antenatalcorticosteroids for accelerating fetallungmaturation for women at risk of pretermbirth. Cochrane Database SystRev 2006; :CD004454.
  • 21. Gyamfi C, Mele L, Wapner RJ.Theeffect of plurality and obesity on betamethasone concentrations in women at risk for preterm delivery. Am J ObstetGynecol. 2010;203: 219
  • 22. Report on the Consensus Development Conference on the Effect of Corticosteroids for Fetal Maturation on Perinatal Outcomes. U.S. Department of Healthand Human Services, PublicHealth Service, NIH Pub No. 95-3784, November 1994
  • 23. OmbeletW, Martens G, De Sutter P, et al. Perinatal outcome of 12021 singleton and 3108 twinbirths afternon-assisted reproduction: a cohort study. Hum Rep 2006; 21: 1025-1032.
  • 24. Donovan EF, Ehrenkranz RA, Shankaran S, et al. Outcomes of very low birthweight twins cared for in the National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network’s intensive care units. Am J ObstetGynecol 1998; 179:742.
  • 25. Bastek JA, Srinivas SK, Sammel MD, et al. Do neonatal outcomes differdepending on the cause of preterm birth? A comparison betweens pontaneousbirth and iatrogenic delivery for preeclampsia. Am J Perinatol 2010; 27:163-169
  • 26. Engineer N, Kumar S. Perinatal varibles and neonatal outcomes in severely growth restricted preterm fetuses. ActaObstetGynecolScand 2010;89:1174-81
  • 27. Mathews TJ, Menacker F, MacDorman MF. Infant mortality statistics from the 2000 period linkedbirth/infant death data set. NatlVital Stat Rep 2002; 50:1.
  • 28. Kayıkçıoğlu F, Koçak M, Pata Ö, et al. İkiz gebeliklerde perinatal sonuçlar: 268 vakanın değerlendirilmesi. MN-GORM2001; 7: 13-6.
  • 29. Kamacı M, Zeteroğlu Ş, Şahin HG. Çoğul gebeliklerde doğum yöntemleri:Obstetrik komplikasyonlar ve perinatalmortalite. Jinekoloji ve Obstetrik Dergisi (Logos) 2004; 18: 135-9.
  • 30. Yayla M, Ergin RN, Baytur Y. Çok Merkezli Ço- ğul Gebelik Çalışması III - Üçüz Gebelikler. Perinatoloji Dergisi 2010; 18: 1-7
APA TOPCUOĞLU S, YAVUZCAN ÖZTÜRK D, Gursoy T, Karatekin G, OVALI H (2014). Otuz Dört Hafta Altı Tekil, İkiz ve Üçüz Gebelik Sonuçlarının Karşılaştırılması. , 38 - 43.
Chicago TOPCUOĞLU SEVİLAY,YAVUZCAN ÖZTÜRK Dilek,Gursoy Tugba,Karatekin Güner,OVALI H Fahri Otuz Dört Hafta Altı Tekil, İkiz ve Üçüz Gebelik Sonuçlarının Karşılaştırılması. (2014): 38 - 43.
MLA TOPCUOĞLU SEVİLAY,YAVUZCAN ÖZTÜRK Dilek,Gursoy Tugba,Karatekin Güner,OVALI H Fahri Otuz Dört Hafta Altı Tekil, İkiz ve Üçüz Gebelik Sonuçlarının Karşılaştırılması. , 2014, ss.38 - 43.
AMA TOPCUOĞLU S,YAVUZCAN ÖZTÜRK D,Gursoy T,Karatekin G,OVALI H Otuz Dört Hafta Altı Tekil, İkiz ve Üçüz Gebelik Sonuçlarının Karşılaştırılması. . 2014; 38 - 43.
Vancouver TOPCUOĞLU S,YAVUZCAN ÖZTÜRK D,Gursoy T,Karatekin G,OVALI H Otuz Dört Hafta Altı Tekil, İkiz ve Üçüz Gebelik Sonuçlarının Karşılaştırılması. . 2014; 38 - 43.
IEEE TOPCUOĞLU S,YAVUZCAN ÖZTÜRK D,Gursoy T,Karatekin G,OVALI H "Otuz Dört Hafta Altı Tekil, İkiz ve Üçüz Gebelik Sonuçlarının Karşılaştırılması." , ss.38 - 43, 2014.
ISNAD TOPCUOĞLU, SEVİLAY vd. "Otuz Dört Hafta Altı Tekil, İkiz ve Üçüz Gebelik Sonuçlarının Karşılaştırılması". (2014), 38-43.
APA TOPCUOĞLU S, YAVUZCAN ÖZTÜRK D, Gursoy T, Karatekin G, OVALI H (2014). Otuz Dört Hafta Altı Tekil, İkiz ve Üçüz Gebelik Sonuçlarının Karşılaştırılması. Zeynep Kamil Tıp Bülteni, 45(1), 38 - 43.
Chicago TOPCUOĞLU SEVİLAY,YAVUZCAN ÖZTÜRK Dilek,Gursoy Tugba,Karatekin Güner,OVALI H Fahri Otuz Dört Hafta Altı Tekil, İkiz ve Üçüz Gebelik Sonuçlarının Karşılaştırılması. Zeynep Kamil Tıp Bülteni 45, no.1 (2014): 38 - 43.
MLA TOPCUOĞLU SEVİLAY,YAVUZCAN ÖZTÜRK Dilek,Gursoy Tugba,Karatekin Güner,OVALI H Fahri Otuz Dört Hafta Altı Tekil, İkiz ve Üçüz Gebelik Sonuçlarının Karşılaştırılması. Zeynep Kamil Tıp Bülteni, vol.45, no.1, 2014, ss.38 - 43.
AMA TOPCUOĞLU S,YAVUZCAN ÖZTÜRK D,Gursoy T,Karatekin G,OVALI H Otuz Dört Hafta Altı Tekil, İkiz ve Üçüz Gebelik Sonuçlarının Karşılaştırılması. Zeynep Kamil Tıp Bülteni. 2014; 45(1): 38 - 43.
Vancouver TOPCUOĞLU S,YAVUZCAN ÖZTÜRK D,Gursoy T,Karatekin G,OVALI H Otuz Dört Hafta Altı Tekil, İkiz ve Üçüz Gebelik Sonuçlarının Karşılaştırılması. Zeynep Kamil Tıp Bülteni. 2014; 45(1): 38 - 43.
IEEE TOPCUOĞLU S,YAVUZCAN ÖZTÜRK D,Gursoy T,Karatekin G,OVALI H "Otuz Dört Hafta Altı Tekil, İkiz ve Üçüz Gebelik Sonuçlarının Karşılaştırılması." Zeynep Kamil Tıp Bülteni, 45, ss.38 - 43, 2014.
ISNAD TOPCUOĞLU, SEVİLAY vd. "Otuz Dört Hafta Altı Tekil, İkiz ve Üçüz Gebelik Sonuçlarının Karşılaştırılması". Zeynep Kamil Tıp Bülteni 45/1 (2014), 38-43.