Koroner arter bypass cerrahisinde bilateral internal mammariyan arter deneyimlerimiz

yazıcıoğlu, levent; ELALMIŞ, Altay Ömer; ARAL, Atilla; Kaya, Kaan; ÖZYURDA, Ümit

Koroner arter bypass cerrahisinde bilateral internal mammariyan arter deneyimlerimiz

Levent YAZICIOĞLU, (Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Altay Ömer ELALMIŞ, (Girilmedi)

Kaan KAYA, (Girilmedi)

Atilla ARAL, (Girilmedi)

Ümit ÖZYURDA (Girilmedi)

Türkiye Klinikleri Kalp Damar Cerrahisi Dergisi

10 0

Yıl: 2003 Cilt: 4 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 95 - 99 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Koroner arter bypass cerrahisinde bilateral internal mammariyan arter deneyimlerimiz

Öz:

Amaç: Koroner bypass cerrahisinde greft seçiminde komplet revaskülarizasyon sağlanmanın yanı sıra hastanın geç dönem yaşam kalitesi ve hayatta kalma süreside düşünülmelidir. Arteriyel greftlerin kullanımı, venöz greftlere olan üstünlükleri nedeniyle giderek artmaktadır. Bu çalışmanın amacı bilateral İMA deneyimlerimizin sonuçlarını değerlendirmektedir. Materyal-Metod: Kliniğimizde 1991-2001 yılları arasında 80 hastada bilateral İMA kullanılmıştır. Hastalar bilateral İMA kullanılan ve sol İMA kullanılan hastalar olmak üzere iki gruba ayrıldılar. Tek LİMA kullanılan grup, bilateral İMA kullanılan gruba benzer hastalardan oluşturuldu. Bilateral İMA kullanılan hastalarda yaş ortalaması 54±4.8 (34-63); diğer grubda ise 59±6.7 (38-77) idi. Bilateral İMA grubunda hastaların 67'si erkek, 13'ü kadın iken diğer grupta ise 156'sı erkek, 44'ü kadındı. Sonuçlar: Hastalar opertif motralite, operasyon süresi, postoperatif komplikasyonlar ve geç dönem tekrarlayan angina, MI ve reoperasyon açısından değerlendirildi. Bu değerlendirmeler sonucunda her iki grubda erken dönem karşılaştırmalarında anlamlı bir fark olmaz iken, tekrarlayan angina ve mi gibi geç dönemde komplikasyonları ele alındığında bilateral İMA kullanımınılan grubda anlamlı olarak daha az olduğu saptandı. Yorum: Artériel greftler uzun dönem sonuçları ve yaşam kalitesi üzerine etkileri nedeniyle koroner bypass cerrahisinde öncelikle seçilmeli; ikinci arteriel greft olarak ise, ateroskleroza diğer arteriel greftlerden daha dirençli olan, sağ İMA greftlerinin uygun olduğu görüşündeyiz.

Anahtar Kelime: Koroner arter köprüleme Safen ven Miyokardiyal revaskülarizasyon Transplantlar Ölüm oranı İMA greftleri Meme arterleri Ameliyat sonrası komplikasyonlar Reoperasyon

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Kalp ve Kalp Damar Sistemi Ortopedi

Bilateral internal mammarian artery grafting in coronary artery bypass surgery

Öz:

Aim: The graft preference is an important factor in coronery bypass surgery to provide complete revascularition and survival. The aim of this study is to present our CABG results with bilateral IMA results. Method: Between 1991-2001, 80 patients underwent CABG with bilateral IMA. Two groups were formed: in first group bilateral IMA si used as ,and LIMA in the second. Mean age of the patients was 54±4.8(34-63) for bilateral IMA group and 59±6.7(38-77) for LIMA group. Bilateral IMA group was composed of 67 male and 13 female patients; whereas there were 154 male and 44 female patients in the other group. Results: We evaluated patients according to their operative mortality, duration of surgery, postoperative complications, late recurrent angina pectoris, MI and reoperation. Eventhough we could not find any significant difference between two groups considering early results; but recurrent angina pectoris and MI is significantly infrequent in bilaterel IMA group than other group. Discussion: Because of well known superiority of arterial grafts, arterial grafts must be used primarly to improve life quality and survival. Right IMA can be used as a second arterial graft, as it is more resistant to atherosclerosis than other arterial grafts.

Anahtar Kelime: IMA grafts Mammary Arteries Postoperative Complications Reoperation Coronary Artery Bypass Saphenous Vein Myocardial Revascularization Transplants Mortality

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Kalp ve Kalp Damar Sistemi Ortopedi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Bibliyografik

1. Gurevitch J, Matsa M, Paz Y, Kramer A, Pevni D, Shapira I, Mohr R. Effect of age on outcome of bilateral skeletonized internal thoracic artery grafting. Ann. Thorac. Surg 2001; 71: 549-54.
2. Dion R, Glineur D, Derouck D, Verhelst R, Noirhomme P, El Khoury G, Degrave E, Hanet C. Long-term clinical and angiographic follow-up of sequential internal thoracic artery grafting. Eur J Cardiothorac Surg 2000; 17: 407-14.
3. Buxton BF, Ruengsakulrach P, Fuller J, Rosalion A, Reid CM, Tatoulis J. The right internal thoracic artery graft - benefits of grafting the left coronary system and native vessels with a high grade stenosis. Eur J Cardiothorac Surg 2000; 18: 255-61.
4. Kramer A, Mastsa M, Paz Y, Locker C, Pevni D, Gurevitch J, Shapira I, Lev-Ran O, Mohr R. Bilateral skeletonized internal thoracic artery grafting in 303 patients seventy years and older. J Thorac Cardiovasc Surg 2000; 120: 290-7.
5. Lytle BW, Loop FD, Cosgrove DM. Two internal thoracıc artery grafts are better than one. J Thorac Cardiovasc Surg 1999;117:855-72
6. Pick AW, Orszulak TA, Anderson BJ, Schaff HV. Single versus bilateral internal mammary artery grafts :10 year outcome analysis. Ann Thorac Surg 1997;64:599-605.
7. Lytle BW, Loop FD, Cosgrove DM, et al. Long-term (5– 12 years) serial studies of internal mammary artery and saphenous vein coronary bypass grafts. J Thorac Cardiovasc Surg 1985;89:248–58.
8. Fiore AC, Naunheim KS, Dean P, et al. Results of internal thoracic artery grafting over 15 years: single versus double grafts. Ann Thorac Surg 1990;49:202–9.
9. Galbut DL, Traad EA, Dorman MJ. Seventeen-year experience with bilateral internal mammary artery grafts. Ann Thorac Surg 1990;49:195–201.
10. Kouchoukos NT, Wareing TH, Murphy SF. Risks of bilateral internal mammary artery bypass grafting. Ann Thorac Surg 1990;49:210–9.
11. Accola KD, Jones EL, Craver JM, et al. Bilateral mammary artery grafting: avoidance of complication with extended use. Ann Thorac Surg 1993;56:872–9.
12. Parish MA, Asai T, Grossi EA, et al. The effects of different techniques of internal mammary artery harvesting on sternal blood flow. J Thorac Cardiovasc Surg 1992;104:1303-7.
13. Gurevitch J, Kramer A, Locker C, et al. Technical aspects of double-skeletonized internal mammary artery grafting. Ann Thorac Surg 2000;69:841-6.
14. Lytle BW, Cosgrove DM, Loop FD, Borsh J, Goormastic M, Taylor PC. Perioperative risk of bilateral internal mammary artery grafting. Circulation 1986; 74 (Suppl):III37-III41.
15. Schmidt SE, Jones JW, Thornby JI, Miller CC, Beall AC, Jr. Improved survival with multiple left-sided bilateral internal mammary artery grafts. Ann Thorac Surg 1997;64:9-14.

APA	yazıcıoğlu l, ELALMIŞ A, Kaya K, ARAL A, ÖZYURDA Ü (2003). Koroner arter bypass cerrahisinde bilateral internal mammariyan arter deneyimlerimiz. , 95 - 99.
Chicago	yazıcıoğlu levent,ELALMIŞ Altay Ömer,Kaya Kaan,ARAL Atilla,ÖZYURDA Ümit Koroner arter bypass cerrahisinde bilateral internal mammariyan arter deneyimlerimiz. (2003): 95 - 99.
MLA	yazıcıoğlu levent,ELALMIŞ Altay Ömer,Kaya Kaan,ARAL Atilla,ÖZYURDA Ümit Koroner arter bypass cerrahisinde bilateral internal mammariyan arter deneyimlerimiz. , 2003, ss.95 - 99.
AMA	yazıcıoğlu l,ELALMIŞ A,Kaya K,ARAL A,ÖZYURDA Ü Koroner arter bypass cerrahisinde bilateral internal mammariyan arter deneyimlerimiz. . 2003; 95 - 99.
Vancouver	yazıcıoğlu l,ELALMIŞ A,Kaya K,ARAL A,ÖZYURDA Ü Koroner arter bypass cerrahisinde bilateral internal mammariyan arter deneyimlerimiz. . 2003; 95 - 99.
IEEE	yazıcıoğlu l,ELALMIŞ A,Kaya K,ARAL A,ÖZYURDA Ü "Koroner arter bypass cerrahisinde bilateral internal mammariyan arter deneyimlerimiz." , ss.95 - 99, 2003.
ISNAD	yazıcıoğlu, levent vd. "Koroner arter bypass cerrahisinde bilateral internal mammariyan arter deneyimlerimiz". (2003), 95-99.

APA	yazıcıoğlu l, ELALMIŞ A, Kaya K, ARAL A, ÖZYURDA Ü (2003). Koroner arter bypass cerrahisinde bilateral internal mammariyan arter deneyimlerimiz. Türkiye Klinikleri Kalp Damar Cerrahisi Dergisi, 4(2), 95 - 99.
Chicago	yazıcıoğlu levent,ELALMIŞ Altay Ömer,Kaya Kaan,ARAL Atilla,ÖZYURDA Ümit Koroner arter bypass cerrahisinde bilateral internal mammariyan arter deneyimlerimiz. Türkiye Klinikleri Kalp Damar Cerrahisi Dergisi 4, no.2 (2003): 95 - 99.
MLA	yazıcıoğlu levent,ELALMIŞ Altay Ömer,Kaya Kaan,ARAL Atilla,ÖZYURDA Ümit Koroner arter bypass cerrahisinde bilateral internal mammariyan arter deneyimlerimiz. Türkiye Klinikleri Kalp Damar Cerrahisi Dergisi, vol.4, no.2, 2003, ss.95 - 99.
AMA	yazıcıoğlu l,ELALMIŞ A,Kaya K,ARAL A,ÖZYURDA Ü Koroner arter bypass cerrahisinde bilateral internal mammariyan arter deneyimlerimiz. Türkiye Klinikleri Kalp Damar Cerrahisi Dergisi. 2003; 4(2): 95 - 99.
Vancouver	yazıcıoğlu l,ELALMIŞ A,Kaya K,ARAL A,ÖZYURDA Ü Koroner arter bypass cerrahisinde bilateral internal mammariyan arter deneyimlerimiz. Türkiye Klinikleri Kalp Damar Cerrahisi Dergisi. 2003; 4(2): 95 - 99.
IEEE	yazıcıoğlu l,ELALMIŞ A,Kaya K,ARAL A,ÖZYURDA Ü "Koroner arter bypass cerrahisinde bilateral internal mammariyan arter deneyimlerimiz." Türkiye Klinikleri Kalp Damar Cerrahisi Dergisi, 4, ss.95 - 99, 2003.
ISNAD	yazıcıoğlu, levent vd. "Koroner arter bypass cerrahisinde bilateral internal mammariyan arter deneyimlerimiz". Türkiye Klinikleri Kalp Damar Cerrahisi Dergisi 4/2 (2003), 95-99.