Yıl: 2015 Cilt: 24 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 187 - 191 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Tip A Aort Diseksiyonunda Fil Hortumunun Endovasküler Olarak Tamamlanması

Öz:
Bir yıl kadar önce akut tip A aort diseksiyonu nedeniyle opere edilmiş olan 55 yaşındaki bir erkek hastada, çıkan ve arkus aorta fil hortumu tekniği ile değiştirilmiş idi. Bu yazıda, aynı hastanın inen aortasında devam eden kronik dissekan aort anevrizmasının tedavisinde fil hortumunun endovasküler teknikle tamamlanması bildirilmektedir. Fil hortumu ile endovasküler stent greft arasında uzunca bir bölüm üstüste getirilmesine rağmen, birinci ay kontrolünde hastada stent-greftin her iki ucundan tip 1 içesızma tespit edilmiş, ve ikinci kez müdahale edilmiştir. Sonraki 60 ay boyunca hasta sorunsuz olarak takip edilmektedir. Daha önce fil hortumu tekniği ile arkus aortası de- ğiştirilmiş diseksiyon hastalarında inen aortaya yönelik ikincil işlemler endovasküler yolla mümkün olabilmektedir. Fil hortumunun endovasküler olarak tamamlanması ile hastaya torakotomi yapma gereksinimi olmayabileceği gibi, bu tip yüksek riskli hastalarda mortalite ve morbiditeyi de azaltabilecektir.
Anahtar Kelime:

Konular: Kalp ve Kalp Damar Sistemi Cerrahi

Endovascular Completion of the Elephant Trunk in Type a Aortic Dissection: Case Report

Öz:
The ascending and the arch of the aorta were replaced with an elephant trunk procedure in a 55-year-old male patient who had been operated for an acute type A aortic dissection one year ago. Here, we report the endovascular completion of the elephant trunk for treatment of the chronic dissecting aneurysm in the descending aorta. Despite a generous length of overlap between the elephant trunk and the endovascular stent-graft, a secondary intervention was necessary for type 1 endoleak from both ends, just one month later. The patient has been followed-up for 60 months, and has no problems. The secondary repair of the descending thoracic aorta in patients with previous arch replacement and elephant trunk extension can be done via endovascular route. Endovascular elephant trunk completion avoids a thoracotomy, and may improve morbidity and mortality in these high-risk patients.
Anahtar Kelime:

Konular: Kalp ve Kalp Damar Sistemi Cerrahi
Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Borst HG. The elephant trunk operation in complex aortic disease. Curr Opin Cardiol 1999;14(5):427-31
  • 2. Greenberg RK, Haddad F, Svensson L, O’Neill S, Walker E, Lyden SP, et al. Hybrid approaches to thoracic aortic aneurysms, the role of endovascular elephant trunk completion. Circulation 2005;112(17):2619-26.
  • 3. Miyairi T, Kotsuka Y, Ezure M, Ono M, Morota T, Kubota H, et al. Open stent-grafting for aortic arch aneurysm is associated with increased risk of paraplegia. Ann Thorac Surg 2002;74(1):83-9.
  • 4. Kawaharada N, Kurimoto Y, Ito T, Koyanagi T, Yamauchi A, Nakamura M, et al. Hybrid treatment for aortic arch and proximal descending thoracic aneurysm: experience with stent grafting for second-stage elephant trunk repair. Eur J Cardiothorac Surg 2009;36(6):956-61.
  • 5. Immer FF, Hagen U, Berdat PA, Eckstein FS, Carrel TP. Risk factors for secondary dilatation of the aorta after acute type A aortic dissection. Eur J Cardiothorac Surg 2005;27(4): 654-7.
  • 6. Halstead JC, Meier M, Etz C, Spielvogel D, Bodian C, Wurm M, et al. The fate of the distal aorta after repair of acute type A aortic dissection. J Thorac Cardiovasc Surg 2007;133(1):127-35.
  • 7. Gariboldi V, Grisoli D, Kerbaul F, Giorgi R, Riberi A, Metras D, et al. Long-term outcomes after repaired acute type-A aortic dissections. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2007;6(1): 47-51.
  • 8. Svensson LG, Rushing GD, Valenzuela ES, Rafael AE, Batizy LH, Blackstone EH, et al. Modifications, classification, and outcomes of elephant-trunk procedures. Ann Thorac Surg 2013;96(2):548-58.
  • 9. Safi HJ, Miller CC 3rd, Estrera AL, Huynh TT, Rubenstein FS, Subramaniam MH, et al. Staged repair of extensive aortic aneurysms: morbidity and mortality in the elephant trunk technique. Circulation 2001104(24):2938- 42.
  • 10. Moulakakis KG, Mylonas SN, Markatis F, Kotsis T, Kakisis J, Liapis CD. A systematic review and meta-analysis of hybrid aortic arch replacement. Ann Cardiothorac Surg 2013; 2(3):247-60.
  • 11. Benedetto U, Melina G, Angeloni E, Codispoti M, Sinatra R. Current results of open total arch replacement versus hybrid thoracic endovascular aortic repair for aortic arch aneurysm: a meta-analysis of comparative studies. J Thorac Cardiovasc Surg 2013; 145(1):305-6.
APA ARDAL H, YILMAZ O, ARBATLI H, NUMAN F, SÖNMEZ B (2015). Tip A Aort Diseksiyonunda Fil Hortumunun Endovasküler Olarak Tamamlanması. , 187 - 191.
Chicago ARDAL Hasan,YILMAZ OĞUZ,ARBATLI Harun,NUMAN Fürüzan,SÖNMEZ Bingür Tip A Aort Diseksiyonunda Fil Hortumunun Endovasküler Olarak Tamamlanması. (2015): 187 - 191.
MLA ARDAL Hasan,YILMAZ OĞUZ,ARBATLI Harun,NUMAN Fürüzan,SÖNMEZ Bingür Tip A Aort Diseksiyonunda Fil Hortumunun Endovasküler Olarak Tamamlanması. , 2015, ss.187 - 191.
AMA ARDAL H,YILMAZ O,ARBATLI H,NUMAN F,SÖNMEZ B Tip A Aort Diseksiyonunda Fil Hortumunun Endovasküler Olarak Tamamlanması. . 2015; 187 - 191.
Vancouver ARDAL H,YILMAZ O,ARBATLI H,NUMAN F,SÖNMEZ B Tip A Aort Diseksiyonunda Fil Hortumunun Endovasküler Olarak Tamamlanması. . 2015; 187 - 191.
IEEE ARDAL H,YILMAZ O,ARBATLI H,NUMAN F,SÖNMEZ B "Tip A Aort Diseksiyonunda Fil Hortumunun Endovasküler Olarak Tamamlanması." , ss.187 - 191, 2015.
ISNAD ARDAL, Hasan vd. "Tip A Aort Diseksiyonunda Fil Hortumunun Endovasküler Olarak Tamamlanması". (2015), 187-191.
APA ARDAL H, YILMAZ O, ARBATLI H, NUMAN F, SÖNMEZ B (2015). Tip A Aort Diseksiyonunda Fil Hortumunun Endovasküler Olarak Tamamlanması. Damar Cerrahi Dergisi, 24(3), 187 - 191.
Chicago ARDAL Hasan,YILMAZ OĞUZ,ARBATLI Harun,NUMAN Fürüzan,SÖNMEZ Bingür Tip A Aort Diseksiyonunda Fil Hortumunun Endovasküler Olarak Tamamlanması. Damar Cerrahi Dergisi 24, no.3 (2015): 187 - 191.
MLA ARDAL Hasan,YILMAZ OĞUZ,ARBATLI Harun,NUMAN Fürüzan,SÖNMEZ Bingür Tip A Aort Diseksiyonunda Fil Hortumunun Endovasküler Olarak Tamamlanması. Damar Cerrahi Dergisi, vol.24, no.3, 2015, ss.187 - 191.
AMA ARDAL H,YILMAZ O,ARBATLI H,NUMAN F,SÖNMEZ B Tip A Aort Diseksiyonunda Fil Hortumunun Endovasküler Olarak Tamamlanması. Damar Cerrahi Dergisi. 2015; 24(3): 187 - 191.
Vancouver ARDAL H,YILMAZ O,ARBATLI H,NUMAN F,SÖNMEZ B Tip A Aort Diseksiyonunda Fil Hortumunun Endovasküler Olarak Tamamlanması. Damar Cerrahi Dergisi. 2015; 24(3): 187 - 191.
IEEE ARDAL H,YILMAZ O,ARBATLI H,NUMAN F,SÖNMEZ B "Tip A Aort Diseksiyonunda Fil Hortumunun Endovasküler Olarak Tamamlanması." Damar Cerrahi Dergisi, 24, ss.187 - 191, 2015.
ISNAD ARDAL, Hasan vd. "Tip A Aort Diseksiyonunda Fil Hortumunun Endovasküler Olarak Tamamlanması". Damar Cerrahi Dergisi 24/3 (2015), 187-191.