Tip A Akut Aort Diseksiyonu Olan Hastalarda Trombosit Lenfosit Oranının Uzun Dönem Mortalite Tahminindeki Rolü

AKÇAKOYUN, Mustafa; AVCI, Anıl; uslu, Abdulkadir; GÜNAY, Deniz; TABAKÇI, Mehmet Mustafa; Alizade, Elnur; DEMİR, Serdar; Arslantaş, Uğur; Tuncer, Mehmet Altug; AÇAR, Göksel; toprak, cüneyt

Tip A Akut Aort Diseksiyonu Olan Hastalarda Trombosit Lenfosit Oranının Uzun Dönem Mortalite Tahminindeki Rolü

Mehmet Mustafa TABAKÇI, (Sağlık Bilimleri Üniversitesi)

Anıl AVCI, (Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Cüneyt TOPRAK, (Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Göksel AÇAR, (Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Abdulkadir USLU, (Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Uğur ARSLANTAŞ, (Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Serdar DEMİR, (Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Deniz GÜNAY, (Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi, Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Elnur ALİZADE, (Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Mehmet Altuğ TUNCER, (Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Mustafa AKÇAKOYUN, (Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Diğer Yazarlar

Koşuyolu Kalp Dergisi

0 0

Yıl: 2017 Cilt: 20 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 24 - 29 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Tip A Akut Aort Diseksiyonu Olan Hastalarda Trombosit Lenfosit Oranının Uzun Dönem Mortalite Tahminindeki Rolü

Öz:

Giriş: Tip A akut aort diseksiyonu (AD) yüksek morbidite ve mortalitesinden dolayı hayatı tehdit edici, vasküler acil bir durumdur. İnflamasyon ve trombozun akut aort diseksiyonu ile ilişkili olduğu gösterilmiştir. Bu çalışmanın amacı trombo-inflamatuvar bir marker olan trombosit lenfosit oranı (TLO) ile cerrahi tamire giden akut AD'li hastalar arasında uzun dönem mortalite açısından bir ilişkinin olup olmadığını araştırmaktır.Hastalar ve Yöntem: Tek merkezli retrospektif çalışmada Stanford tip A akut AD tanılı, 163 hasta kaydedildi. Hastalar TLO'nun medyan değerine göre düşük ve yüksek TLO grupları olarak iki gruba ayrıldı. Seksen bir hasta düşük TLO'ya (<= 115), 82 hasta yüksek TLO'ya (> 115) sahipti.Bulgular: Uzun dönem sağkalım yüksek TLO grubunda daha az bulundu. (long rank, p= 0.024). Buna ilaveten, yüksek bir TLO düzeyi tip A akut AD'li hastalarda uzun dönem mortalitenin bağımsız bir ön gördürücüsü olduğu belirlendi. (HR: 1.008; CI: 1.002-1.013; p= 0.007).Sonuç: TLO, tromboz ve inflamasyonun ucuz ve basit bir belirtecidir. Başvurudaki artmış seviyeleri uzun dönem mortalitenin tahmininde değerli olabilir ve tip A akut AD'li hastaların risk derecelendirilmesinde faydalı bir belirteç olarak kullanılabilir.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Hematoloji Pediatri

Role of Platelet-Lymphocyte Ratio in Prediction of Long-Term Mortality in Patients with Type A Acute Aortic Dissection

Öz:

Introduction: Type A acute aortic dissection (AD) is a life-threatening vascular emergency because of its high morbidity and mortality. Inflammation and thrombosis have been showed to be associated with AD. The aim of the study was to investigate whether there is a relationship between the platelet-lymphocyte ratio (PLR), which is a thrombo-inflammatory marker, and long-term mortality in patients with acute AD who underwent surgical repair.Patients and Methods: In this single-centre retrospective study, data of 163 patients who were diagnosed with Stanford type A acute AD were recorded. The patients were divided into two groups, namely low and high PLR groups, according to the median value of PLR. In total, 81 patients had low PLR levels (<= 115) and 82 patients had high PLR levels (> 115). Results: A long-term survey was found to be lesser in the high PLR group. Furthermore, a high PLR level was determined to be an independent predictor of long-term mortality in patients with type A acute AD (HR: 1.008; CI: 1.002-1.013; p= 0.007). Conclusion: PLR is a simple and in expensive indicator of thrombosis and inflammation. On admission, its elevated levels may be valuable in the prediction of long-term mortality and may be used as a helpful marker in the risk stratification of patients with type A acute AD.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Hematoloji Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Erbel R, Alfonso F, Boileau C, Dirsch O, Eber B, Haverich A, et al. Task force on aortic dissection, European society of cardiology. Diagnosis and management of aortic dissection. Eur Heart J 2001;22:1642-81.
2. Klompas M. Does this patient have an acute thoracic aortic dissection? JAMA 2002;287:2262-72.
3. Strayer RJ, Shearer PL, Hermann LK. Screening, evaluation, and early management of acute aortic dissection in the ED. Curr Cardiol Rev 2012;8:152-7.
4. Rylski B, Hoffmann I, Beyersdorf F, Suedkamp M, Siepe M, Nitsch B, et al. Acute aortic dissection type A: age-related management and outcomes reported in the German Registry for Acute Aortic Dissection Type A (GERAADA) of over 2000 patients. Ann Surg 2014;259:598-604.
5. Nienaber CA, Fattori R, Mehta RH, Richartz BM, Evangelista A, Petzsch M, et al. Gender-related differences in acute aortic dissection. Circulation 2004;109:3014-21.
6. Howard DP, Banerjee A, Fairhead JF, Perkins J, Silver LE, Rothwell PM. Population-based study of incidence and outcome of acute aortic dissection and premorbid risk factor control: 10-year results from the Oxford Vascular Study. Circulation 2013;127:2031-7.
7. He R, Guo DC, Estrera AL, Safi HJ, Huynh TT, Yin Z, et al. Characterization of the inflammatory and apoptotic cells in the aortas of patients with ascending thoracic aortic aneurysms and dissections. J Thorac Cardiovasc Surg 2006;131:671-8.
8. Del PF, Proietta M, Tritapepe L, Miraldi F, Koverech A, Cardelli P, et al. Inflammation and immune response in acute aortic dissection. Ann Med 2010;42:622-9
9. Wen D, Wu HY, Jiang XJ, Zhang HN, Zhou XL, Li JJ, et al. Role of plasma C-reactive protein and white blood cell count in predicting inhospital clinical events of acute type A aortic dissection. Chin Med J (Engl) 2011;124:2678-82.
10. Wen D, Du X, Dong JZ, Zhou XL, Ma CS. Value of D-dimer and C reactive protein in predicting in hospital death in acute aortic dissection. Heart 2013;99:1192-7.
11. Sakakura K, Kubo N, Ako J, Wada H, Fujiwara N, Funayama H, et al. Peak C-reactive protein level predicts long-term outcomes in type B acute aortic dissection. Hypertension 2010;55:422-9.
12. Huang B, Tian L, Fan X, Zhu J, Liang Y, Yang Y. Low admission platelet counts predicts increased risk of in-hospital mortality in patients with type A acute aortic dissection. Int J Cardiol 2014;172:484-6.
13. Tian L, Fan X, Zhu J, Liang Y, Li J, Yang Y. Plasma D-dimer and inhospital mortality in patients with Stanford type A acute aortic dissection. Blood Coagul Fibrinolysis 2014;25:161-6.
14. Weber T, Rammer M, Auer J, Maurer E, Aspock G, Eber B. Plasma concentrations of D-dimer predict mortality in acute type A aortic dissection. Heart 2006;92:836-7.
15. Azab B, Shah N, Akerman M, McGinn Jr JT. Value of platelet/lymphocyte ratio as a predictor of all-cause mortality after non-ST-elevation myocardial infarction. J Thromb Thrombolysis 2012;34:326-34.
16. Temiz A, Gazi E, Gungor O, Barutçu A, Altun B, Bekler A, et al. Platelet/ lymphocyte ratio and risk in-hospital mortality in patients with ST-elevated myocardial infarction. Med Sci Monit 2014;22:660-5.
17. Kurtul A, Yarlioglues M, Murat SN, Ergun G, Duran M, Kasapkara HA, et al. Usefulness of the platelet-to-lymphocyte ratio in predicting angiographic reflow after primary percutaneous coronary intervention in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction. Am J Cardiol 2014;114:342-7.
18. Golledge J, Eagle KA. Acute aortic dissection. Lancet 2008;372:55-66. 19. Tsai TT, Nienaber CA, Eagle KA. Acute aortic syndromes. Circulation 2005;112:3802-13.
20. Hagan PG, Nienaber CA, Isselbacher EM, Bruckman D, Karavite DJ, Russman PL, et al. The International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD): new insights into an old disease. JAMA 2000;283:897-903.
21. Okina N, Ohuchida M, Takeuchi T, Fujiyama T, Satoh A, Sakamoto T, et al. Utility of measuring C-reactive protein for prediction of in-hospital events in patients with acute aortic dissection. Heart Vessels 2013;28:330-5.
22. Schillinger M, Domanovits H, Bayegan K, Holzenbein T, Grabenwoger M, Thoenissen J, et al. C-reactive protein and mortality in patients with acute aortic disease. Intensive Care Med 2002;28:740-5.
23. Luo F, Zhou XL, Li JJ, Hui RT. Inflammatory response is associated with aortic dissection. Ageing Res Rev 2009;8:31-5.
24. Kuehl H, Eggebrecht H, Boes T, Antoch G, Rosenbaum S, Ladd S, et al. Detection of inflammation in patients with acute aortic syndrome: comparison of FDG-PET/CT imaging and serological markers of inflammation. Heart 2008;94:1472-7.
25. Akutsu K, Sato N, Yamamoto T, Morita N, Takagi H, Fujita N, et al. A rapid bedside D-dimer assay (cardiac D-dimer) for screening of clinically suspected acute aortic dissection. Circ J 2005;69:397-403.
26. Nagareddy P, Smyth SS. Inflammation and thrombosis in cardiovascular disease. Curr Opin Hematol 2013;20:457-63.
27. Gawaz M, Langer H, May AE. Platelets in inflammation and atherogenesis. J Clin Invest 2005;115:3378-84.
28. Peerschke EI, Yin W, Ghebrehiwet B. Complement activation on platelets: implications for vascular inflammation and thrombosis. Mol Immunol 2010;47:2170-5.
29. Gary T, Pichler M, Belaj K, Hafner F, Gerger A, Froehlich H, et al. Plateletto-lymphocyte ratio: a novel marker for critical limb ischemia in peripheral arterial occlusive disease patients. PLoS One 2013;8:67688.
30. Ciçek G, Açıkgoz SK, Bozbay M, Altay S, Ugur M, Uluganyan M, et al. Neutrophil-lymphocyte ratio and platelet-lymphocyte ratio combination can predict prognosis in patients with ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention. Angiology 2015;66:441-7.
31. Gürsoy OM, Karakoyun S, Kalçık M, Gökdeniz T, Yesin M, Gündüz S, et al. Usefulness of novel hematologic inflammatory parameters to predict prosthetic mitral valve. Am J Cardiol 2014;113:860-4.
32. Kwon HC, Kim SH, Oh SY, Lee S, Lee JH, Choi HJ, et al. Clinical significance of preoperative neutrophil-lymphocyte versus plateletlymphocyte ratio in patients with operable colorectal cancer. Biomarkers 2012;17:216-22.
33. Sbarouni E, Georgiadou P, Analitis A, Voudris V. Significant changes in platelet count, volume and size in acute aortic dissection. Int J Cardiol 2013;168:4349-50.
34. Fan X, Huang B, Lu H, Zhao Z, Lu Z, Yang Y, et al. Impact of admission white blood cell count on short- and long-term mortality in patients with type a acute aortic dissection: an observational study. Medicine (Baltimore) 2015;94:e1761.

APA	TABAKÇI M, AVCI A, toprak c, AÇAR G, uslu A, Arslantaş U, DEMİR S, GÜNAY D, Alizade E, Tuncer M, AKÇAKOYUN M (2017). Tip A Akut Aort Diseksiyonu Olan Hastalarda Trombosit Lenfosit Oranının Uzun Dönem Mortalite Tahminindeki Rolü. , 24 - 29.
Chicago	TABAKÇI Mehmet Mustafa,AVCI Anıl,toprak cüneyt,AÇAR Göksel,uslu Abdulkadir,Arslantaş Uğur,DEMİR Serdar,GÜNAY Deniz,Alizade Elnur,Tuncer Mehmet Altug,AKÇAKOYUN Mustafa Tip A Akut Aort Diseksiyonu Olan Hastalarda Trombosit Lenfosit Oranının Uzun Dönem Mortalite Tahminindeki Rolü. (2017): 24 - 29.
MLA	TABAKÇI Mehmet Mustafa,AVCI Anıl,toprak cüneyt,AÇAR Göksel,uslu Abdulkadir,Arslantaş Uğur,DEMİR Serdar,GÜNAY Deniz,Alizade Elnur,Tuncer Mehmet Altug,AKÇAKOYUN Mustafa Tip A Akut Aort Diseksiyonu Olan Hastalarda Trombosit Lenfosit Oranının Uzun Dönem Mortalite Tahminindeki Rolü. , 2017, ss.24 - 29.
AMA	TABAKÇI M,AVCI A,toprak c,AÇAR G,uslu A,Arslantaş U,DEMİR S,GÜNAY D,Alizade E,Tuncer M,AKÇAKOYUN M Tip A Akut Aort Diseksiyonu Olan Hastalarda Trombosit Lenfosit Oranının Uzun Dönem Mortalite Tahminindeki Rolü. . 2017; 24 - 29.
Vancouver	TABAKÇI M,AVCI A,toprak c,AÇAR G,uslu A,Arslantaş U,DEMİR S,GÜNAY D,Alizade E,Tuncer M,AKÇAKOYUN M Tip A Akut Aort Diseksiyonu Olan Hastalarda Trombosit Lenfosit Oranının Uzun Dönem Mortalite Tahminindeki Rolü. . 2017; 24 - 29.
IEEE	TABAKÇI M,AVCI A,toprak c,AÇAR G,uslu A,Arslantaş U,DEMİR S,GÜNAY D,Alizade E,Tuncer M,AKÇAKOYUN M "Tip A Akut Aort Diseksiyonu Olan Hastalarda Trombosit Lenfosit Oranının Uzun Dönem Mortalite Tahminindeki Rolü." , ss.24 - 29, 2017.
ISNAD	TABAKÇI, Mehmet Mustafa vd. "Tip A Akut Aort Diseksiyonu Olan Hastalarda Trombosit Lenfosit Oranının Uzun Dönem Mortalite Tahminindeki Rolü". (2017), 24-29.

APA	TABAKÇI M, AVCI A, toprak c, AÇAR G, uslu A, Arslantaş U, DEMİR S, GÜNAY D, Alizade E, Tuncer M, AKÇAKOYUN M (2017). Tip A Akut Aort Diseksiyonu Olan Hastalarda Trombosit Lenfosit Oranının Uzun Dönem Mortalite Tahminindeki Rolü. Koşuyolu Kalp Dergisi, 20(1), 24 - 29.
Chicago	TABAKÇI Mehmet Mustafa,AVCI Anıl,toprak cüneyt,AÇAR Göksel,uslu Abdulkadir,Arslantaş Uğur,DEMİR Serdar,GÜNAY Deniz,Alizade Elnur,Tuncer Mehmet Altug,AKÇAKOYUN Mustafa Tip A Akut Aort Diseksiyonu Olan Hastalarda Trombosit Lenfosit Oranının Uzun Dönem Mortalite Tahminindeki Rolü. Koşuyolu Kalp Dergisi 20, no.1 (2017): 24 - 29.
MLA	TABAKÇI Mehmet Mustafa,AVCI Anıl,toprak cüneyt,AÇAR Göksel,uslu Abdulkadir,Arslantaş Uğur,DEMİR Serdar,GÜNAY Deniz,Alizade Elnur,Tuncer Mehmet Altug,AKÇAKOYUN Mustafa Tip A Akut Aort Diseksiyonu Olan Hastalarda Trombosit Lenfosit Oranının Uzun Dönem Mortalite Tahminindeki Rolü. Koşuyolu Kalp Dergisi, vol.20, no.1, 2017, ss.24 - 29.
AMA	TABAKÇI M,AVCI A,toprak c,AÇAR G,uslu A,Arslantaş U,DEMİR S,GÜNAY D,Alizade E,Tuncer M,AKÇAKOYUN M Tip A Akut Aort Diseksiyonu Olan Hastalarda Trombosit Lenfosit Oranının Uzun Dönem Mortalite Tahminindeki Rolü. Koşuyolu Kalp Dergisi. 2017; 20(1): 24 - 29.
Vancouver	TABAKÇI M,AVCI A,toprak c,AÇAR G,uslu A,Arslantaş U,DEMİR S,GÜNAY D,Alizade E,Tuncer M,AKÇAKOYUN M Tip A Akut Aort Diseksiyonu Olan Hastalarda Trombosit Lenfosit Oranının Uzun Dönem Mortalite Tahminindeki Rolü. Koşuyolu Kalp Dergisi. 2017; 20(1): 24 - 29.
IEEE	TABAKÇI M,AVCI A,toprak c,AÇAR G,uslu A,Arslantaş U,DEMİR S,GÜNAY D,Alizade E,Tuncer M,AKÇAKOYUN M "Tip A Akut Aort Diseksiyonu Olan Hastalarda Trombosit Lenfosit Oranının Uzun Dönem Mortalite Tahminindeki Rolü." Koşuyolu Kalp Dergisi, 20, ss.24 - 29, 2017.
ISNAD	TABAKÇI, Mehmet Mustafa vd. "Tip A Akut Aort Diseksiyonu Olan Hastalarda Trombosit Lenfosit Oranının Uzun Dönem Mortalite Tahminindeki Rolü". Koşuyolu Kalp Dergisi 20/1 (2017), 24-29.