Weber B ve C Ayak Bileği Kırıklarında ANK Çivisinin Mevcut Tespit Yöntemleri ile Karşılaştırılması

GÖRGEÇ, Mücahit; KATIÖZ, Hasan Feyzi; BOMBACI, Hasan

Weber B ve C Ayak Bileği Kırıklarında ANK Çivisinin Mevcut Tespit Yöntemleri ile Karşılaştırılması

Hasan BOMBACI, (Haydarpasa Numune Education and Research Hospital, Orthopaedics and Traumatology)

Hasan Feyzi KATIÖZ, (Özel Beyhekim Hastanesi, Adapazarı)

Mücahit GÖRGEÇ (Sağlık Yüksek Okulu, Kırklareli Üniversitesi, Kırklareli)

Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi

24 1

Yıl: 2014 Cilt: 54 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 145 - 155 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Weber B ve C Ayak Bileği Kırıklarında ANK Çivisinin Mevcut Tespit Yöntemleri ile Karşılaştırılması

Öz:

Giriş: Bu çalışmanın amacı sidesmoz yaralanması olan Weber B ve C ayak bileği kırıklarının işlevsel ve radyolojik sonuçlarını ortaya koymak ve sindesmoz vidası ile ANK çivisini karşılaştırmaktır.Hastalar ve yöntem: Sindesmoz yaralanması olan 31 hastanın 16 tanesine açık redüksiyon ve ANK çivisi ile tespit yapılırken, 15 tanesine plak ile tespit yapıldı ve sindesmoz vidası kullanıldı. Her bir grubun klinik, anatomik ve artritik değerlendirilmesi Philips'in ayak bileği değerlendirme kriterlerine göre yapıldı.Sonuçlar: İki grup arasında klinik ve anatomik skor açısından fark yok iken (p>0.05), ortalama artritik skor açısından fark mevcuttu (p<0.005). En sık komplikasyon (ANK grubunda dört hasta, plak-vida grubunda iki hasta) fibular kısalık idi.Çıkarımlar: Sonuç olarak sindesmoz vidası ayak bileğindeki biyomekanik stresi arttırabilir. Fibular kısalmayı önleyemeyen ANK çivisi, ayak bileği kırıklarının büyük bir çoğunluğunu oluşturan oblik ya da parçalı fibula kırıklarında, plak-vida uygulamasına alternatif bir tedavi yöntemi gibi durmamaktadır

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Ortopedi

A COMPARISON OF THE ANK NAIL TO CONVENTIONAL FIXATION TECHNIQUES IN WEBER B AND C ANKLE FRACTURES

Öz:

Background: The aim of this study was to determine the functional and radiographic outcome of Weber B and C ankle fractures with syndesmotic injury and compare the syndesmotic screw and the ANK nail.Material and Methods: Of thirty-one patients with syndesmosis injury, sixteen were treated with open reduction and internal fixation with an ANK nail, and fifteen patients with a plate and supplemental syndesmotic screw. A clinical, anatomical and arthritis grading ankle scoring system according to Phillips was used to study the outcomes of each group.Results: There was no statistically significant difference between the two groups with respect to clinical score and anatomical score (p>0.05) but in the mean arthritis grading scoring (p<0.005). The most frequent complication (four patients from the ANK group, two patients, in the plate and screw group) was fibular shortening.Conclusion: We conclude that syndesmotic screw might put some biomechanical stresses on the ankle joint. And also, if the fibular fracture is oblique and comminuted hich represents most of the ankle fractures, the ANK nail, which cannot prevent fibular shortening, does not seem an alternative technique to the syndesmotic screw and plate fixation in the ankle fractures with syndesmosis rupture.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Ortopedi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Boden SD, Labropoulos PA, Lestini WF, et al.. Mechanical considerations for the syndesmosis screw. A cadaver study. J Bone Joint Surg Am. 1989 Dec;71(10):1548-55.
2. Chissel HR, Jones J. The influence of a diastasis screw on the outcome of Weber type-C ankle fractures. J Bone Joint Surg Br. 1995 May;77(3):435-8.
3. Miller SD. Controversies in ankle fracture treatment. Indications for fixation of stable Weber B fractures and indications for syndesmosis stabilization. Foot Ankle Clin. 2000 Dec;5(4):841-51.
4. Snedden MH, Shea JP. Diastasis with low distal fibula fractures: an anatomic rationale. Clin Orthop. 2001 Jan;(382):197-205.
5. Ebraheim NA, Elgafy H, Padanilam T. Syndesmotic disruption in low fibular fractures associated with deltoid ligament injury. Clin Orthop Relat Res. 2003 Apr;(409):260-7.
6. Tornetta P 3rd, Creevy W. Lag screw only fixation of the lateral malleolus. J Orthop Trauma. 2001 Feb;15(2):119- 21.
7. Donatto KC. Ankle fractures and syndesmosis injuries. Orthop Clin North Am. 2001 Jan;(32):79-90.
8. Finsen V, Saetermo R, Kibsgaard L, et al. Early postoperative weight-bearing and muscle activity in patients who have a fracture of the ankle. J Bone Joint Surg Am. 1989 Jan;71(1): 23-27.
9. Shelton ML. Complications of fractures and dislocations of the ankle. In: Epps CH Jr (ed): Complications in orthopaedic surgery. Vol. 1, (3rd ed) Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins, 1995, pp. 595-647.
10. Kara AN, Esenyel CZ, Sener BT et al. A different approach to the treatment of the lateral malleolar fracture with syndesmosis injury: The ANK nail. J Foot Ankle Surg. 1999 Nov-Dec;38(6):394-402.
11. Kabukcuoglu Y, Küçükkaya M, Eren T, et al. The ANK nail: a new approach in the treatment of the fractures of the lateral malleolus associated with the rupture of the syndesmosis. Foot Ankle Int. 2000 Sep ;21(9):753-8.
12. Philips WA, Schwartz HS, Keller CS, et al. A prospective, randomized study of the management of severe ankle fractures. J Bone Joint Surg Am. 1985 Jan;67(1):67-78.
13. Lundberg A. Kinematics of the ankle and foot. In vivo roentgen stereophotogrammetry. Acta Orthop Scand Suppl. 1989;(233):1-24.
14. Michelsen JD, Ahn UM, Helgemo SL. Motion of the ankle in a simulated supination-external rotation fracture model. J Bone Joint Surg Am. 1996 Jul;78(7):1024-31.
15. Pankovich AM. Fractures of fibula proximal to the distal tibiofibular syndesmosis. J Bone Joint Surg Am. 1978 Mar;60(2):221-9.
16. Yamaguchi K, Martin CH, Boden SD. Operative treatment of syndesmotic disruptions without use of a syndesmotic screw: a prospective clinical study. Foot Ankle. 1994 Aug;15(8):407-14.
17. Albers GHR, de Kort AFCC, Middendorf PRJM, et al. Distal tibiofibular synostosis after ankle fracture. A 14-year follow-up study. J Bone Joint Surg Br. 1996 Mar;78(2):250-2.
18. Mosheiff R, Liebergall M, Margulies JY, et al. Technical complications of the tibiofibular syndesmotic screw. J Foot Ankle Surg. 1993 Sept-Oct;32(5):462-6.
19. Nunley JA. Fractures and Fracture-dislocations of the ankle. In: Coughlin MJ, Mann RA, (eds) Surgery of the foot and ankle. Vol.2, (7th ed). St. Louis: Mosby, 1999, pp.1398-421.
20. Mc Master JH, Scranton PE Jr. Tibiofibular synostosis: a cause of the ankle disability. Clin Orthop Relat Res. 1975 Sep;111:172-4.
21. Scranton PE Jr, McMaster JG, Kelly E. Dynamic fibular function: a new concept. Clin Orthop Relat Res. 1976 Jul-Aug;(118):76-81.
22. Peter RE, Harrington RM, Henley MB, et al. Biomechanical effects of internal fixation of the distal tibiofibular syndesmotic joint: comparison of two fixation techniques. J Orthop Trauma. 1994;8(3):215-219.
23. Michelson JD. Fractures about the ankle. J Bone Joint Surg Am. 1995 Jan;77(1):142-50.
24. De Souza L, Gustillo RB, Meyer TJ. Results of operative treatment of displaced external rotation-abduction fractures of the ankle. J Bone Joint Surg Am. 1985 Sep;67(7):1066-73.
25. Vander Griend R, Michelson JD, Bone LB. Fractures of the ankle and the distal part of the tibia. Instr Course Lect. 1997; 46:311-21.
26. Amendola A. Controversies in diagnosis and management of syndesmosis injuries of the ankle. Foot Ankle. 1992 Jan;13(1):44-50.
27. Kennedy JG, Soffe KE, Dalla Vedova P, et al. Evaluation of the syndesmotic screw in low Weber C ankle fractures. J Orthop Trauma. 2000 Jun-Jul;14(5):359-66.
28. Rukavina A. The role of fibular length and the width of the ankle mortise in post-traumatic osteoarthrosis after malleolar fracture. Inter Orthop. 1998;22(6):357-60.
29. Hall CH. Physiology of cartilage. In: Hughes S, McCarthy I, (eds): Science basic to orthopaedics. London: WB Saunders, 1998, pp. 45-69.
30. Mankin HJ, Mow VC, Buckwalter JA, et al. Articular cartilage structure, composition and function. Tissue and pathophysiology. In: Buckwalter JA, Einhorn TA, Simon SR, (eds): Orthopaedic Basic Science. Biology and Biomechanics of the Musculoskeletal System. (2nd ed). Rosemont, IL: AAOS, 2000, pp.443-70.
31. Salter RB, Simmonds DF, Malcolm BW, et al. The biological effect of continuous passive motion on the healing of full-thickness defects in articular cartilage. An experimental investigation in the rabbit. J Bone Joint Surg Am. 1980 Dec;62(8):1232-51.

APA	BOMBACI H, KATIÖZ H, GÖRGEÇ M (2014). Weber B ve C Ayak Bileği Kırıklarında ANK Çivisinin Mevcut Tespit Yöntemleri ile Karşılaştırılması. , 145 - 155.
Chicago	BOMBACI Hasan,KATIÖZ Hasan Feyzi,GÖRGEÇ Mücahit Weber B ve C Ayak Bileği Kırıklarında ANK Çivisinin Mevcut Tespit Yöntemleri ile Karşılaştırılması. (2014): 145 - 155.
MLA	BOMBACI Hasan,KATIÖZ Hasan Feyzi,GÖRGEÇ Mücahit Weber B ve C Ayak Bileği Kırıklarında ANK Çivisinin Mevcut Tespit Yöntemleri ile Karşılaştırılması. , 2014, ss.145 - 155.
AMA	BOMBACI H,KATIÖZ H,GÖRGEÇ M Weber B ve C Ayak Bileği Kırıklarında ANK Çivisinin Mevcut Tespit Yöntemleri ile Karşılaştırılması. . 2014; 145 - 155.
Vancouver	BOMBACI H,KATIÖZ H,GÖRGEÇ M Weber B ve C Ayak Bileği Kırıklarında ANK Çivisinin Mevcut Tespit Yöntemleri ile Karşılaştırılması. . 2014; 145 - 155.
IEEE	BOMBACI H,KATIÖZ H,GÖRGEÇ M "Weber B ve C Ayak Bileği Kırıklarında ANK Çivisinin Mevcut Tespit Yöntemleri ile Karşılaştırılması." , ss.145 - 155, 2014.
ISNAD	BOMBACI, Hasan vd. "Weber B ve C Ayak Bileği Kırıklarında ANK Çivisinin Mevcut Tespit Yöntemleri ile Karşılaştırılması". (2014), 145-155.

APA	BOMBACI H, KATIÖZ H, GÖRGEÇ M (2014). Weber B ve C Ayak Bileği Kırıklarında ANK Çivisinin Mevcut Tespit Yöntemleri ile Karşılaştırılması. Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi, 54(3), 145 - 155.
Chicago	BOMBACI Hasan,KATIÖZ Hasan Feyzi,GÖRGEÇ Mücahit Weber B ve C Ayak Bileği Kırıklarında ANK Çivisinin Mevcut Tespit Yöntemleri ile Karşılaştırılması. Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi 54, no.3 (2014): 145 - 155.
MLA	BOMBACI Hasan,KATIÖZ Hasan Feyzi,GÖRGEÇ Mücahit Weber B ve C Ayak Bileği Kırıklarında ANK Çivisinin Mevcut Tespit Yöntemleri ile Karşılaştırılması. Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi, vol.54, no.3, 2014, ss.145 - 155.
AMA	BOMBACI H,KATIÖZ H,GÖRGEÇ M Weber B ve C Ayak Bileği Kırıklarında ANK Çivisinin Mevcut Tespit Yöntemleri ile Karşılaştırılması. Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi. 2014; 54(3): 145 - 155.
Vancouver	BOMBACI H,KATIÖZ H,GÖRGEÇ M Weber B ve C Ayak Bileği Kırıklarında ANK Çivisinin Mevcut Tespit Yöntemleri ile Karşılaştırılması. Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi. 2014; 54(3): 145 - 155.
IEEE	BOMBACI H,KATIÖZ H,GÖRGEÇ M "Weber B ve C Ayak Bileği Kırıklarında ANK Çivisinin Mevcut Tespit Yöntemleri ile Karşılaştırılması." Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi, 54, ss.145 - 155, 2014.
ISNAD	BOMBACI, Hasan vd. "Weber B ve C Ayak Bileği Kırıklarında ANK Çivisinin Mevcut Tespit Yöntemleri ile Karşılaştırılması". Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi 54/3 (2014), 145-155.