Yıl: 2017 Cilt: 63 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 50 - 58 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

İnmeli hastalarda egzersiz tolerans testi ve etki eden faktörlerin değerlendirilmesi

Öz:
Amaç: Bu çalışmada iskemik inmeli hastalarda yapılan egzersiz tolerans testine (ETT) etki edebilecek faktörler incelendi.Hastalar ve yöntemler: Aralık 2012 - Ağustos 2014 tarihleri arasında yapılan bu çalışmaya inme tarihinden itibaren ilk iki hafta ile altı ay arasında kliniğe başvuran ve rehabilitasyon kliniğinde yatarak tedavi gören, oturma dengesi veya ambulasyonu mümkün olan 42 hasta (27 erkek; 15 kadın; ort. yaş 54.4±14.3 yıl) dahil edildi. Hastaların yaşı, cinsiyeti, dominant eli, hemiplejik tarafı, hastalık süresi, eşlik eden hastalıkları, kullandığı ilaçlar, premorbid egzersiz alışkanlığı ve sigara kullanımı kaydedildi. Hastaların egzersiz kapasitelerini belirlemek amacıyla bisiklet ergospirometrisi yapıldı. Testten sonra ulaşılan maksimum oksijen tüketimi (VO2), metabolik denklik, testte kalma süresi (ETT zamanı), test sonlandırıldığı andaki yük (load), hastanın zorlanma derecesini gösteren Borg ölçeği, ulaşılan maksimal kalp hızı, birinci saniyedeki zorlu ekspiratuvar hacim (FEV1), zorlu vital kapasite (FVC) ve FEV1/FVC değerleri kaydedildi.Bulgular: Hastaların %43'ünde hipertansiyon, %35'inde koronar arter hastalığı, %33'ünde diyabet, %29'unda beta-bloker kullanımı, %30'unda sigara kullanımı, %40'ında sağ hemiparezi, %6'sında düzenli egzersiz alışkanlığı olduğu tespit edildi. Tüm bu parametrelerden ETT'ye etkili tek faktörün beta-bloker kullanımı olduğu saptandı. Yan etki olarak bir hastada atriyal fibrilasyon gelişti.Sonuç: Hastaların beta-bloker tedavisi alması egzersiz planı oluştururken hedef kalp hızının hesaplanmasında önemlidir
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Endokrinoloji ve Metabolizma Genel ve Dahili Tıp Kalp ve Kalp Damar Sistemi Pediatri

The exercise tolerance test in stroke patients and the evaluation of influencing factors

Öz:
Objectives: This study aims to examine the factors that may affect the exercise tolerance test (ETT), which was performed on ischemic stroke patients.Patients and methods: This study, which was conducted between December 2012 and August 2014, included 42 patients (27 males; 15 females; mean age 54.4±14.3 years) who were admitted to and hospitalized at the rehabilitation clinic between the first two weeks and six months since the date of the stroke, who had sitting balance or were suitable to undergo ambulation. Age, gender, dominant hand, hemiplegic side, disease duration, comorbidities, drugs, premorbid exercise habits and tobacco use of the patients were recorded. Cycling ergospirometry was performed to determine the exercise capacity of the patients. After the test, maximum oxygen uptake (VO2) reached, metabolic equivalent, time spend in the test (EET time), load at the time test was finalized, Borg Scale that indicates the patient’s degree of strain, maximal heart rate reached, forced expiratory volume at first second (FEV1), forced vital capacity (FVC) and FEV1/FVC values were recorded.Results: We determined that of the patients, 43% had hypertension, 35% had coronary artery disease, 33% had diabetes, 29% had beta-blocker usage, 30% had cigarette smoking, 40% had right hemiparesis and 6% had regular exercise habits. We found that the use of beta-blockers was the only ETT effective factor among all parameters. Atrial fibrillation was developed in one patient as a side effect.Conclusion: When creating an exercise plan, the consideration of the patients’ beta blocker use is important for the calculation of target heart rate
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Endokrinoloji ve Metabolizma Genel ve Dahili Tıp Kalp ve Kalp Damar Sistemi Pediatri
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Stoller O, de Bruin ED, Knols RH, Hunt KJ. Effects of cardiovascular exercise early after stroke: systematic review and meta-analysis. BMC Neurol 2012;12:45.
  • 2. Mackay-Lyons MJ, Makrides L. Longitudinal changes in exercise capacity after stroke. Arch Phys Med Rehabil 2004;85:1608-12.
  • 3. Chu KS, Eng JJ, Dawson AS, Harris JE, Ozkaplan A, Gylfadóttir S. Water-based exercise for cardiovascular fitness in people with chronic stroke: a randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil 2004;85:870-4.
  • 4. Potempa K, Lopez M, Braun LT, Szidon JP, Fogg L, Tincknell T. Physiological outcomes of aerobic exercise training in hemiparetic stroke patients. Stroke 1995;26:101-5.
  • 5. Corcoran PJ, Jebsen RH, Brengelmann GL, Simons BC. Effects of plastic and metal leg braces on speed and energy cost of hemiparetic ambulation. Arch Phys Med Rehabil 1970;51:69-77.
  • 6. Olney SJ, Monga TN, Costigan PA. Mechanical energy of walking of stroke patients. Arch Phys Med Rehabil 1986;67:92-8.
  • 7. Michael KM, Allen JK, Macko RF. Fatigue after stroke: relationship to mobility, fitness, ambulatory activity, social support, and falls efficacy. Rehabil Nurs 2006;31:210-7.
  • 8. Michael K. Fatigue and stroke. Rehabil Nurs 2002;27:89-94.
  • 9. Gordon NF, Gulanick M, Costa F, Fletcher G, Franklin BA, Roth EJ, et al. Physical activity and exercise recommendations for stroke survivors: an American Heart Association scientific statement from the Council on Clinical Cardiology, Subcommittee on Exercise, Cardiac Rehabilitation, and Prevention; the Council on Cardiovascular Nursing; the Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism; and the Stroke Council. Circulation 2004;109:2031-41.
  • 10. American College of Sports Medicine position stand. The recommended quantity and quality of exercise for developing and maintaining cardiorespiratory and muscular fitness in healthy adults. Med Sci Sports Exerc 1990;22:265-74.
  • 11. Mattlage AE, Ashenden AL, Lentz AA, Rippee MA, Billinger SA. Submaximal and peak cardiorespiratory response after moderate-high intensity exercise training in subacute stroke. Cardiopulm Phys Ther J 2013;24:14-20.
  • 12. Eng JJ, Dawson AS, Chu KS. Submaximal exercise in persons with stroke: test-retest reliability and concurrent validity with maximal oxygen consumption. Arch Phys Med Rehabil 2004;85:113-8.
  • 13. Wang Z, Wang L, Fan H, Jiang W, Wang S, Gu Z, et al. Adapted low intensity ergometer aerobic training for early and severely impaired stroke survivors: a pilot randomized controlled trial to explore its feasibility and efficacy. J Phys Ther Sci 2014;26:1449-54.
  • 14. Katz-Leurer M, Carmeli E, Shochina M. The effect of early aerobic training on independence six months post stroke. Clin Rehabil 2003;17:735-41.
  • 15. Hill DC, Ethans KD, MacLeod DA, Harrison ER, Matheson JE. Exercise stress testing in subacute stroke patients using a combined upper- and lower-limb ergometer. Arch Phys Med Rehabil 2005;86:1860-6.
  • 16. Duncan P, Studenski S, Richards L, Gollub S, Lai SM, Reker D, et al. Randomized clinical trial of therapeutic exercise in subacute stroke. Stroke 2003;34:2173-80.
  • 17. Marzolini S, Tang A, McIlroy W, Oh PI, Brooks D. Outcomes in people after stroke attending an adapted cardiac rehabilitation exercise program: does time from stroke make a difference? J Stroke Cerebrovasc Dis 2014;23:1648-56.
  • 18. Tang A, Sibley KM, Thomas SG, Bayley MT, Richardson D, McIlroy WE, et al. Effects of an aerobic exercise program on aerobic capacity, spatiotemporal gait parameters, and functional capacity in subacute stroke. Neurorehabil Neural Repair 2009;23:398-406.
  • 19. Truelsen T, Prescott E, Grønbaek M, Schnohr P, Boysen G. Trends in stroke incidence. The Copenhagen City Heart Study. Stroke 1997;28:1903-7.
  • 20. Lennon O, Carey A, Gaffney N, Stephenson J, Blake C. A pilot randomized controlled trial to evaluate the benefit of the cardiac rehabilitation paradigm for the non-acute ischaemic stroke population. Clin Rehabil 2008;22:125-33.
  • 21. Kannel WB, Wolf PA, Verter J. Manifestations of coronary disease predisposing to stroke. The Framingham study. JAMA 1983;250:2942-6.
  • 22. Kumral E, Özkaya B, Vardarlı E, Sağduyu A, Şirin H, Pehlivan M. Ege İnme Veri Tabanı Ege Bölgesinde Hastane Tabanlı Çalışma 2000 İnme Hastasının Analizi Türk Nöroloji Dergisi 1997;1:3-12
  • 23. Eskiyurt N, Yalıman A, Vural M, Kızıltaş H, Bölükbaş N, Çeşme F. İnmeli olguların özellikleri ve fonksiyonel durum sonuçları. İst Tıp Fak Derg 2005;68:71–7.
  • 24. Billinger SA, Mattlage AE, Ashenden AL, Lentz AA, Harter G, Rippee MA. Aerobic exercise in subacute stroke improves cardiovascular health and physical performance. J Neurol Phys Ther 2012;36:159-65.
  • 25. Tindel TC Doering LV, Gomez T, Mody FV. Diabetes mellitus reduces exercise capacity and heart rate variability in patients with heart failure. Circulation 2008;118:S667-S8.
  • 26. Rodrigues LO, Silami-Garcia E, Moreira Mda C, Ribeiro GA. Assessment of functional capacity through oxygen consumption in patients with asymptomatic probable heart disease. Arq Bras Cardiol 1999;73:1-10.
  • 27. Song EY, Lim CL, Lim MK. A comparison of maximum oxygen consumption, aerobic performance, and endurance in young and active male smokers and nonsmokers. Mil Med 1998;163:770-4.
APA GEZER H, Karaahmet O, ERDOĞDU D, Gurcay E, ACER S, Cakci A (2017). İnmeli hastalarda egzersiz tolerans testi ve etki eden faktörlerin değerlendirilmesi. , 50 - 58.
Chicago GEZER HALİSE HANDE,Karaahmet Ozgur Zeliha,ERDOĞDU Deniz,Gurcay Eda,ACER SEVTAP,Cakci Aytul İnmeli hastalarda egzersiz tolerans testi ve etki eden faktörlerin değerlendirilmesi. (2017): 50 - 58.
MLA GEZER HALİSE HANDE,Karaahmet Ozgur Zeliha,ERDOĞDU Deniz,Gurcay Eda,ACER SEVTAP,Cakci Aytul İnmeli hastalarda egzersiz tolerans testi ve etki eden faktörlerin değerlendirilmesi. , 2017, ss.50 - 58.
AMA GEZER H,Karaahmet O,ERDOĞDU D,Gurcay E,ACER S,Cakci A İnmeli hastalarda egzersiz tolerans testi ve etki eden faktörlerin değerlendirilmesi. . 2017; 50 - 58.
Vancouver GEZER H,Karaahmet O,ERDOĞDU D,Gurcay E,ACER S,Cakci A İnmeli hastalarda egzersiz tolerans testi ve etki eden faktörlerin değerlendirilmesi. . 2017; 50 - 58.
IEEE GEZER H,Karaahmet O,ERDOĞDU D,Gurcay E,ACER S,Cakci A "İnmeli hastalarda egzersiz tolerans testi ve etki eden faktörlerin değerlendirilmesi." , ss.50 - 58, 2017.
ISNAD GEZER, HALİSE HANDE vd. "İnmeli hastalarda egzersiz tolerans testi ve etki eden faktörlerin değerlendirilmesi". (2017), 50-58.
APA GEZER H, Karaahmet O, ERDOĞDU D, Gurcay E, ACER S, Cakci A (2017). İnmeli hastalarda egzersiz tolerans testi ve etki eden faktörlerin değerlendirilmesi. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi, 63(1), 50 - 58.
Chicago GEZER HALİSE HANDE,Karaahmet Ozgur Zeliha,ERDOĞDU Deniz,Gurcay Eda,ACER SEVTAP,Cakci Aytul İnmeli hastalarda egzersiz tolerans testi ve etki eden faktörlerin değerlendirilmesi. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi 63, no.1 (2017): 50 - 58.
MLA GEZER HALİSE HANDE,Karaahmet Ozgur Zeliha,ERDOĞDU Deniz,Gurcay Eda,ACER SEVTAP,Cakci Aytul İnmeli hastalarda egzersiz tolerans testi ve etki eden faktörlerin değerlendirilmesi. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi, vol.63, no.1, 2017, ss.50 - 58.
AMA GEZER H,Karaahmet O,ERDOĞDU D,Gurcay E,ACER S,Cakci A İnmeli hastalarda egzersiz tolerans testi ve etki eden faktörlerin değerlendirilmesi. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi. 2017; 63(1): 50 - 58.
Vancouver GEZER H,Karaahmet O,ERDOĞDU D,Gurcay E,ACER S,Cakci A İnmeli hastalarda egzersiz tolerans testi ve etki eden faktörlerin değerlendirilmesi. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi. 2017; 63(1): 50 - 58.
IEEE GEZER H,Karaahmet O,ERDOĞDU D,Gurcay E,ACER S,Cakci A "İnmeli hastalarda egzersiz tolerans testi ve etki eden faktörlerin değerlendirilmesi." Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi, 63, ss.50 - 58, 2017.
ISNAD GEZER, HALİSE HANDE vd. "İnmeli hastalarda egzersiz tolerans testi ve etki eden faktörlerin değerlendirilmesi". Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi 63/1 (2017), 50-58.