Yıl: 2017 Cilt: 45 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 316 - 323 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Kardiyoprotektif ve anjiyojenik bir biyobelirteç olan ghrelin düzeyi koroner kolateral gelişimini ve koroner aterosklerozun ciddiyetini öngördürebilir mi?

Öz:
Amaç: Ghrelin ateroskleroz ilerleyişini engelleyerek, damarenflamasyonunu baskılayarak ve yeni damar oluşumunu uyararakkardiyovasküler sistem üzerinde koruyucu bir etki yaratmaktadır.Bu nedenle, bu çalışmanın amacı ciddi koronerarter hastalığı olan hastalarda serum ghrelin düzeyinin koronerkollateral gelişimi ve SYNTAX skoru üzerindeki etkisiniincelemektir.Yöntemler: En az bir büyük koroner arterinde >=%90 darlıkolan toplam 91 hasta ileriye dönük olarak bu kesitsel-gözlemselçalışmaya alındı. Kollateral derecelendirilmesi Rentrop-Cohensınıflamasına göre yapıldı. Grade 2 veya 3 kollaterali olanhastalar iyi kollateral grubuna, grade 0 veya 1 kollaterali olanhastalar ise kötü kollateral grubuna dahil edildi. Serum ghrelinve vasküler endotelyal büyüme faktörü A (VEGF-A) düzeyleriradyoimünoanaliz ve ELISA kitleri kullanılarak ölçüldü.Bulgular: Serum ghrelin ve VEGF-A düzeyleri iyi kollateralgrubunda anlamlı derecede daha yüksekti. Üstelik, Spearmankorelasyon analizinde ghrelin ile SYNTAX skoru (r=-0.348,p=0.001) arasında anlamlı ters bir korelasyon vardı. Çokdeğişkenlilojistik regresyon analizinde ghrelin (odds oranı[OO]: 1.013; %95 güven aralığı [GA]: 1.011-1.017; p=0.013),VEGF-A, açlık plazma glukozu ve kronik tam tıkanma varlığı-nın iyi koroner kollateral gelişiminin bağımsız öngördürücüleriolduğu gösterildi. ROC (Receiver operating characteristic) eğ-risi analizinde ise serum ghrelin kestirim değeri >=781 pg/mLalındığında, iyi koroner kollateral gelişimini %73.1 duyarlılıkve %67.7 özgüllük ile öngördürdüğü saptandı.Sonuç: Ghrelinin antioksidan ve antienflamatuvar özelliklerisayesinde endotel fonksiyonlarını koruyarak ve yeni damaroluşumunu uyararak iyi koroner kollateral gelişimini sağlarkenaynı zamanda koroner ateroskleroz gelişimini engellediği sonucuçıkarılabilir.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Kalp ve Kalp Damar Sistemi

As cardioprotective and angiogenic biomarker, can ghrelin predict coronary collateral development and severity of coronary atherosclerosis?

Öz:
Objective: Ghrelin exerts protective effects on cardiovascular system by inhibiting progression of atherosclerosis, supres- sion of vascular inflammation, and stimulating angiogenesis. Thus, the aim of this study was to investigate the effect of se- rum ghrelin on coronary collateral development and SYNTAX score in patients with severe coronary artery disease. Methods: Total of 91 patients who had >=90% stenosis in at least one major coronary artery were prospectively included in this cross-sectional, observational study. Collateral degree was graded according to Rentrop-Cohen classification. Pa- tients with grade 2 or 3 collateral degree were allocated to Good Collateral Group and patients with grade 0 or 1 collater- al degree were included in Poor Collateral Group. Ghrelin and vascular endothelial growth factor A (VEGF-A) levels were measured using radioimmunoassay and ELISA kits. Results: Serum ghrelin and VEGF-A levels were significantly higher in Good Collateral Group. Furthermore, ghrelin level showed significant inverse correlation with SYNTAX score (r=- 0.348; p=0.001). In multivariable regression analysis, ghrelin (Odds ratio, 1.013; 95% confidence interval, 1.011-1.017; p=0.013), VEGF-A, fasting plasma glucose and presence of chronic total occlusion were independent predictors of good collateral development. In receiver operating characteristic curve analysis, ghrelin value cut-off point of >=781 pg/mL pre- dicted good collateral development with sensitivity of 73.1% and specificity of 67.7%. Conclusion: Findings suggested that ghrelin has antioxidant and antiinflammatory properties that protect endothelial func- tions and also stimulate angiogenesis, which results in devel- opment of good coronary collateral and inhibition of progres- sion of coronary atherosclerosis.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Kalp ve Kalp Damar Sistemi
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Seiler C, Stoller M, Pitt B, Meier P. The human coronary collateral circulation: development and clinical importance. Eur Heart J 2013;34:2674-82.
  • 2. Meier P, Hemingway H, Lansky AJ, Knapp G, Pitt B, Seiler C. The impact of the coronary collateral circulation on mortality: A meta-analysis. Eur Heart J 2012;33:614-21.
  • 3. Billinger M, Kloos P, Eberli FR, Windecker S, Meier B, Seiler C. Physiologically assessed coronary collateral flow and adverse cardiac ischemic events: a follow-up study in 403 patients with coronary artery disease. J Am Coll Cardiol 2002;40:1545-5.
  • 4. Kocaman SA. Asymmetric dimethylarginine, NO and collateral growth. Anatol J Cardiol 2015;2009;9:417-20.
  • 5. Matsunaga T, Warltier DC, Weihrauch DW, Moniz M, Tes- smer J, Chilian WM. Ischemia-induced coronary collateral growth is dependent on vascular endothelial growth factor and nitric oxide. Circulation 2000;102:3098-103.
  • 6. Akboga MK, Akyel A, Sahinarslan A, Demirtas CY, Yayla C, Boyaci B, et al. Relationship between plasma apelin level and coronary collateral circulation. Atherosclerosis 2014;235:289-94.
  • 7. Schirmer SH, van Nooijen FC, Piek JJ, van Royen N. Stimulation of collateral artery growth: travelling further down the road to clinical application. Heart 2009;95:191-7.
  • 8. Kojima M, Hosoda H, Date Y, Nakazato M, Matsuo H, Kangawa K. Ghrelin is a growth-hormone-releasing acylated peptide from stomach. Nature 1999;402:656-60.
  • 9. Ahluwalia A, Li A, Cheng G, Deng X, Tarnawski AS. Reduced ghrelin in endothelial cells plays important mechanistic role in aging-related impairment of angiogenesis. J Physiol Pharmacol 2009;60:29-34.
  • 10. Li A, Cheng G, Zhu GH, Tarnawski AS. Ghrelin stimulates angiogenesis in human microvascular endothelial cells: Implications beyond GH release. Biochem Biophys Res Commun 2007;353:238-43.
  • 11. Virdis A, Lerman LO, Regoli F, Ghiadoni L, Lerman A, Taddei S. Human Ghrelin: A Gastric Hormone with Cardiovascular Properties. Curr Pharm Des 2016;22:52-8.
  • 12. Pöykkö SM, Kellokoski E, Ukkola O, Kauma H, Päivänsalo M, Kesäniemi YA, et al. Plasma ghrelin concentrations are positively associated with carotid artery atherosclerosis in males. J Intern Med 2006;260:43-52.
  • 13. Rentrop KP, Cohen M, Blanke H, Phillips RA. Changes in collateral channel filling immediately after controlled coronary artery occlusion by an angioplasty balloon in human subjects. J Am Coll Cardiol 1985;5:587-92.
  • 14. Khand A, Fisher M, Jones J, Patel B, Perry R, Mitsudo K. The collateral circulation of the heart in coronary total arterial occlusions in man: systematic review of assessment and pathophysiology. Am Heart J 2013;166:941-52.
  • 15. Lilleness BM, Frishman WH. Ghrelin and the Cardiovascular System. Cardiol Rev 2016;24:288-97.
  • 16. Soeki T, Kishimoto I, Schwenke DO, Tokudome T, Horio T, Yoshida M, et al. Ghrelin suppresses cardiac sympathetic activity and prevents early left ventricular remodeling in rats with myocardial infarction. Am J Physiol Heart Circ Physiol 2008;294:426-32.
  • 17. Nagaya N, Miyatake K, Uematsu M, Oya H, Shimizu W, Hosoda H, et al. Hemodynamic, renal, and hormonal effects of ghrelin infusion in patients with chronic heart failure. J Clin Endocrinol Metab 2001;86:5854-9.
  • 18. Chang L, Ren Y, Liu X, Li WG, Yang J, Geng B, et al. Protective effects of ghrelin on ischemia/reperfusion injury in the isolated rat heart. J Cardiovasc Pharmacol 2004;43:165-70. 19. Tesauro M, Schinzari F, Iantorno M, Rizza S, Melina D, Lauro D, C, et al. Ghrelin improves endothelial function in patients with metabolic syndrome. Circulation 2005;12:2986-92.
  • 20. Flammer AJ, Anderson T, Celermajer DS, Creager MA, Deanfield J, Ganz P, et al. The assessment of endothelial function: from research into clinical practice. Circulation 2012;126:753-67.
  • 21. Zaniolo K, Sapieha P, Shao Z, Stahl A, Zhu T, Tremblay S, et al. Ghrelin modulates physiologic and pathologic retinal angiogenesisthrough GHSR-1a. Invest Ophthalmol Vis Sci 2011;52:5376-86.
  • 22. Yuan MJ, He-Huang, Hu HY, Li-Quan, Hong-Jiang, Huang CX. Myocardial angiogenesis after chronic ghrelin treatment in a rat myocardial infarction model. Regul Pept 2012;179:39-42.
  • 23. Wang L, Chen Q, Li G, Ke D. Ghrelin stimulates angiogenesis via GHSR1a-dependent MEK/ERK and PI3K/Akt signal pathways in rat cardiac microvascular endothelial cells. Peptides 2012;33:92-100.
  • 24. Katare R, Rawal S, Munasinghe PE, Tsuchimochi H, Inagaki T, Fujii Y, et al. Ghrelin Promotes Functional Angiogenesis in a Mouse Model of Critical Limb Ischemia Through Activation of Proangiogenic MicroRNAs. Endocrinology 2016;157:432-45.
  • 25. Dixit VD, Schaffer EM, Pyle RS, Collins GD, Sakthivel SK, Palaniappan R, et al. Ghrelin inhibits leptin- and activationinduced proinflammatory cytokine expression by human monocytes and T cells. J Clin Invest 2004;114:57-66.
  • 26. Akboga MK, Canpolat U, Sahinarslan A, Alsancak Y, Nurkoc S, Aras D, et al. Association of serum total bilirubin level with severity of coronary atherosclerosis is linked to systemic inflammation. Atherosclerosis 2015;240:110-4.
  • 27. Akboga MK, Yalcin R, Sahinarslan A, Yilmaz Demirtas C, Abaci A. Effect of serum YKL-40 on coronary collateral development and SYNTAX score in stable coronary artery disease. Int J Cardiol 2016;224:323-7.
  • 28. Kadoglou NP, Sailer N, Moumtzouoglou A, Kapelouzou A, Tsanikidis H, Vitta I, et al. Visfatin (nampt) and ghrelin as novel markers of carotid atherosclerosis in patients with type 2 diabetes. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2010;118:75-80.
  • 29. Zhang M, Fang WY, Yuan F, Qu XK, Liu H, Xu YJ, et al. Plasma ghrelin levels are closely associated with severity and morphology of angiographically-detected coronary atherosclerosis in Chineses patients with diabetes mellitus. Acta Pharmacol Sin 2012;33:452-8.
APA Akboga M, TAÇOY G, DEMİRTAŞ C, TÜRKOĞLU S, BOYACI N, cengel a (2017). Kardiyoprotektif ve anjiyojenik bir biyobelirteç olan ghrelin düzeyi koroner kolateral gelişimini ve koroner aterosklerozun ciddiyetini öngördürebilir mi?. , 316 - 323.
Chicago Akboga Mehmet Kadri,TAÇOY GÜLTEN,DEMİRTAŞ Canan Yılmaz,TÜRKOĞLU Sedat,BOYACI NURİ BÜLENT,cengel atiye Kardiyoprotektif ve anjiyojenik bir biyobelirteç olan ghrelin düzeyi koroner kolateral gelişimini ve koroner aterosklerozun ciddiyetini öngördürebilir mi?. (2017): 316 - 323.
MLA Akboga Mehmet Kadri,TAÇOY GÜLTEN,DEMİRTAŞ Canan Yılmaz,TÜRKOĞLU Sedat,BOYACI NURİ BÜLENT,cengel atiye Kardiyoprotektif ve anjiyojenik bir biyobelirteç olan ghrelin düzeyi koroner kolateral gelişimini ve koroner aterosklerozun ciddiyetini öngördürebilir mi?. , 2017, ss.316 - 323.
AMA Akboga M,TAÇOY G,DEMİRTAŞ C,TÜRKOĞLU S,BOYACI N,cengel a Kardiyoprotektif ve anjiyojenik bir biyobelirteç olan ghrelin düzeyi koroner kolateral gelişimini ve koroner aterosklerozun ciddiyetini öngördürebilir mi?. . 2017; 316 - 323.
Vancouver Akboga M,TAÇOY G,DEMİRTAŞ C,TÜRKOĞLU S,BOYACI N,cengel a Kardiyoprotektif ve anjiyojenik bir biyobelirteç olan ghrelin düzeyi koroner kolateral gelişimini ve koroner aterosklerozun ciddiyetini öngördürebilir mi?. . 2017; 316 - 323.
IEEE Akboga M,TAÇOY G,DEMİRTAŞ C,TÜRKOĞLU S,BOYACI N,cengel a "Kardiyoprotektif ve anjiyojenik bir biyobelirteç olan ghrelin düzeyi koroner kolateral gelişimini ve koroner aterosklerozun ciddiyetini öngördürebilir mi?." , ss.316 - 323, 2017.
ISNAD Akboga, Mehmet Kadri vd. "Kardiyoprotektif ve anjiyojenik bir biyobelirteç olan ghrelin düzeyi koroner kolateral gelişimini ve koroner aterosklerozun ciddiyetini öngördürebilir mi?". (2017), 316-323.
APA Akboga M, TAÇOY G, DEMİRTAŞ C, TÜRKOĞLU S, BOYACI N, cengel a (2017). Kardiyoprotektif ve anjiyojenik bir biyobelirteç olan ghrelin düzeyi koroner kolateral gelişimini ve koroner aterosklerozun ciddiyetini öngördürebilir mi?. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi, 45(4), 316 - 323.
Chicago Akboga Mehmet Kadri,TAÇOY GÜLTEN,DEMİRTAŞ Canan Yılmaz,TÜRKOĞLU Sedat,BOYACI NURİ BÜLENT,cengel atiye Kardiyoprotektif ve anjiyojenik bir biyobelirteç olan ghrelin düzeyi koroner kolateral gelişimini ve koroner aterosklerozun ciddiyetini öngördürebilir mi?. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi 45, no.4 (2017): 316 - 323.
MLA Akboga Mehmet Kadri,TAÇOY GÜLTEN,DEMİRTAŞ Canan Yılmaz,TÜRKOĞLU Sedat,BOYACI NURİ BÜLENT,cengel atiye Kardiyoprotektif ve anjiyojenik bir biyobelirteç olan ghrelin düzeyi koroner kolateral gelişimini ve koroner aterosklerozun ciddiyetini öngördürebilir mi?. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi, vol.45, no.4, 2017, ss.316 - 323.
AMA Akboga M,TAÇOY G,DEMİRTAŞ C,TÜRKOĞLU S,BOYACI N,cengel a Kardiyoprotektif ve anjiyojenik bir biyobelirteç olan ghrelin düzeyi koroner kolateral gelişimini ve koroner aterosklerozun ciddiyetini öngördürebilir mi?. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi. 2017; 45(4): 316 - 323.
Vancouver Akboga M,TAÇOY G,DEMİRTAŞ C,TÜRKOĞLU S,BOYACI N,cengel a Kardiyoprotektif ve anjiyojenik bir biyobelirteç olan ghrelin düzeyi koroner kolateral gelişimini ve koroner aterosklerozun ciddiyetini öngördürebilir mi?. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi. 2017; 45(4): 316 - 323.
IEEE Akboga M,TAÇOY G,DEMİRTAŞ C,TÜRKOĞLU S,BOYACI N,cengel a "Kardiyoprotektif ve anjiyojenik bir biyobelirteç olan ghrelin düzeyi koroner kolateral gelişimini ve koroner aterosklerozun ciddiyetini öngördürebilir mi?." Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi, 45, ss.316 - 323, 2017.
ISNAD Akboga, Mehmet Kadri vd. "Kardiyoprotektif ve anjiyojenik bir biyobelirteç olan ghrelin düzeyi koroner kolateral gelişimini ve koroner aterosklerozun ciddiyetini öngördürebilir mi?". Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi 45/4 (2017), 316-323.