Çocuklarda Obezitenin Sol Ventrikül Diyastolik Fonksiyonları Üzerine Etkisi

AKKOYUN, Dursun Çayan; NALBANTOGLU, BURÇIN; TOPÇU, Birol; DEĞİRMENCİ, Hasan; ALPSOY, Şeref; Akyüz, Aydın; DONMA, MUSTAFA METİN

Çocuklarda Obezitenin Sol Ventrikül Diyastolik Fonksiyonları Üzerine Etkisi

Şeref ALPSOY, (Tekirdag Namik Kemal University)

Aydın AKYÜZ, (Tekirdag Namik Kemal University)

Dursun Çayan AKKOYUN, (Tekirdag Namik Kemal University)

Burçin NALBANTOĞLU, (Tekirdag Namik Kemal University)

Birol TOPÇU, (Tekirdag Namik Kemal University)

Hasan DEĞİRMENCİ, (Tekirdag Namik Kemal University)

Mustafa Metin DONMA (Tekirdag Namik Kemal University)

Koşuyolu Heart Journal

2 0

Yıl: 2013 Cilt: 16 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 220 - 228 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Çocuklarda Obezitenin Sol Ventrikül Diyastolik Fonksiyonları Üzerine Etkisi

Öz:

Amaç: Bu çalışmada obez ve normal kilolu çocuklarda iki boyutlu, M-Mod, geleneksel ve doku Doppler ekokardiyografi yle sol ventrikül diyastolik fonksiyon parametrelerini ölçmeyi ve bu parametreler üzerine antropometrik ve biyokimyasal faktörlerin etkilerini değerlendirmeyi amaçladık.Hastalar ve Yöntem: Bu olgu-kontrollü kesitsel çalışmaya, 8-15 yaş arası 60 obez ve 60 normal kilolu çocuk dahil edildi. Çocukların antropometrik ve biyokimyasal değerleriyle sol ventrikül ekokardiyografi k parametreleri ölçüldü ve aralarındaki ilişki araştırıldı.Bulgular: Obez grupta bel çevresi ve beden kitle indeksi (BKİ-Z) skoru, sistolik ve diyastolik kan basıncı, trigliserid, açlık kan şekeri, insülin ve homeostatik modeli değerlendirmesi (HOMD) indeksi anlamlı olarak yüksekken yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterol (YYL-K) konsantrasyonu anlamlı derecede düşük bulundu. Mitral annulus septal E' ve E'/A', mitral annulus lateral E' ve E'/A', anteriyor E' ve E'/A', inferiyor E' ve E'/A' değerleri anlamlı derecede düşük bulundu, mitral E'/septal E' ve mitral E/lateral E değerleri anlamlı olarak daha yüksekti. Çoğu doku Doppler parametreleri ile bel çevresi, BKİ-Z skoru, açlık kan şekeri, HOMD, serum insülin düzeyi sistolik ve diyastolik kan basıncı, trigliserid ve YYL-K arasında korelasyon vardı. Bel çevresi ve BKİ-Z skoru bazı doku Doppler parametreleri için belirleyiciydi.Sonuç: Obez çocuklarda akranlarına göre sol ventrikül diyastolik fonksiyonları bozulmuştur. Risk faktörleriyle diyastolik fonksiyon parametreleri arasında korelasyon olsa da, obezitenin kendisi sol ventrikül diyastolik fonksiyonlarında azalmayla ilişkilidir.

Anahtar Kelime:

Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Genel ve Dahili Tıp Fizyoloji Kalp ve Kalp Damar Sistemi

Effect of Obesity on Left Ventricular Diastolic Function in Children

Öz:

Introduction: We aimed to asses two dimensional, M-Mode, conventional and tissue Doppler echocardiographic parameters of left ventricle and to evaluate the effects of antropometric and biochemical factors on these parameters in obese and normal weight children.Patients and Methods: This observational cross-sectional study included 60 obese and 60 nonobese children aged 8-15 years. Echocardiographic parameters of left ventricle were measured in all subjects and investigated the relationship with anthropometric and biochemical factors.Results: Waist circumference, body mass index-Z (BMI-Z) score, systolic and diastolic blood pressure, triglyceride, fasting glucose, insulin concentrations, and homeostatic model assessment (HOMA) index were signifi cantly higher, whereas high density lipoprotein-cholesterol (HDLC) concentration was signifi cantly lower in the obese than in the non-obese group. Mitral annulus septal E' and E'/A', mitral annulus lateral E' and E'/A', anterior E' and E'/A', inferior E' and E'/A' values were signifi cantly lower, whereas mitral E/septal E' and mitral E/lateral E' values were signifi cantly higher in obese than in non-obese subjects. Most of the tissue Doppler parameters were correlated with waist circumference, BMI-Z score, fasting blood glucose, HOMA, systolic and diastolic blood pressure, serum insulin levels, triglyceride and HDL. Waist circumference and BMI-Z score were decisive for some tissue Doppler parameters.Conclusion: Left ventricular diastolic functions are impaired in obese children compared to that of their peers. Although there were correlation between diastolic dysfunction parameters and risk factors, obesity itself is related with reduction of left ventricular diastolic functions.

Anahtar Kelime:

Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Genel ve Dahili Tıp Fizyoloji Kalp ve Kalp Damar Sistemi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Aycan Z. Obesity in childhood: defi nition and epidemiology. J Clin Res Ped Endo 2009;1(Suppl 1):44-53.
2. Dehghan M, Akhtar-Danesh N, Merchant AT. Childhood obesity, prevalence and prevention. Nutr J 2005;4:24.
3. Reinehr T, Kiess W, de Sousa G, Stoffel-Wagner B, Wunsch R. Intima media thickness in childhood obesity: relations to infl ammatory marker, glucose metabolism, and blood pressure. Metabolism 2006;55:113-18.
4. Chen F, Wang Y, Shan X, Cheng H, Hou D, Zhao X, et al. Association between childhood obesity and metabolic syndrome: evidence from a large sample of Chinese children and adolescents. PLoS One 2012;7:e47380.
5. Freedman DS, Mei Z, Srinivasan SR, Berenson GS, Dietz WH. Cardiovascular risk factors and excess adiposity among overweight children and adolescents: the Bogalusa Heart Study. J Pediatr 2007;150:12-17.
6. Kenchaiah S, Evans JC, Levy D, Wilson PW, Benjamin EJ, Larson MG, et al. Obesity and the risk of heart failure. N Engl J Med 2002;34:305-13.
7. Pascual M, Pascual DA, Soria F, Vicente T, Hernández AM, Tébar FJ, et al. Effects of isolated obesity on systolic and diastolic left ventricular function. Heart 2003;89:1152-6.
8. Redfi eld MM, Jacobsen SJ, Burnett JC Jr, Mahoney DW, Bailey KR, Rodeheffer RJ. Burden of systolic and diastolic ventricular dysfunction in the community: appreciating the scope of the heart failure epidemic. JAMA 2003;289:194-202.
9. Qureshi MY, Wilkinson JD, Lipshultz SE. The relationship of childhood obesity with cardiomyopathy and heart failure. Pediatric Metabolic Syndrome 2012;3:199-215.
10. Oki T, Tabata T, Yamada H, Wakatsuki T, Shinohara H, Nishikado A, et al. Clinical application of pulsed Doppler tissue imaging for assessing abnormal left ventricular relaxation. Am J Cardiol 1997;79:921-8.
11. Harada K, Orino T, Takada G. Body mass index can predict left ventricular diastolic fi lling in asymptomatic obese children. Pediatr Cardiol 2001;22:273-8.
12. Van Putte-Katier N, Rooman RP, Haas L, Verhulst SL, Desager KN, Ramet J, et al. Early cardiac abnormalities in obese children: importance of obesity per se versus associated cardiovascular risk factors. Pediatr Res 2008;64:205-9.
13. Mehta SK, Richards N, Lorber R, Rosenthal GL. Abdominal obesity, waist circumference, body mass index, and echocardiographic measures in children and adolescents. Congenit Heart Dis 2009;4:338-47.
14. Sharpe JA, Naylor LH, Jones TW, Davis EA, O'Driscoll G, Ramsay JM, et al. Impact of Obesity on Diastolic Function in Subjects _____= 16 Years of Age. Am J Cardiol 2006;98:691-3.
15. Barlow SE; Expert Committee. Expert committee recommendations regarding the prevention, assessment, and treatment of child and adolescent overweight and obesity: summary report. Pediatrics 2007;120(Suppl 4):S164-92.
16. Sahn DJ, DeMaria A, Kisslo J, Weyman A. Recommendations regarding quantitation in M-mode echocardiography: results of a survey of echocardiographic measurements. Circulation 1978;58: 1072-83.
17. Self S, Allen J, Oxborough D. Echocardiographic methods for quantifi cation of left ventricular ejection fraction: are they interchangeable? Ultrasound 2010;18:73-81.
18. Devereux RB, Reichek N. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man: anatomic validation of the method. Circulation 1977;55:613-8.
19. Nagueh SF, Appleton CP, Gillebert TC, Marino PN, Oh JK, Smiseth OA, et al. Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography. J Am Soc Echocardiogr 2009;22:107-33.
20. Lakhani M, Fein S. Effects of obesity and subsequent weight reduction on left ventricular function. Cardiol Rev 2011;19:1-4.
21. Atabek ME, Akyuz E, Selver Eklioglu B, Cimen D. The relationship between metabolic syndrome and left ventricular mass index in obese children. J Clin Res Pediatr Endocrinol 2011;3:132-8.
22. De Jonge LL, van Osch-Gevers L, Willemsen SP, Steegers EA, Hofman A, Helbing WA, et al. Growth, obesity, and cardiac structures in early childhood: the Generation R Study. Hypertension 2011;57:934-40.
23. Von Haehling S, Doehner W, Anker SD. Obesity and the heart a weighty issue. J Am Coll Cardiol 2006;47:2274-76.
24. Di Bello V, Santini F, Di Cori A, Pucci A, Palagi C, Delle Donne MG, et al. Obesity cardiomyopathy: is it a reality? An ultrasonic tissue characterization study. J Am Soc Echocardiogr 2006;19:1063-71.
25. Lambert E, Sari CI, Dawood T, Nguyen J, McGrane M, Eikelis N, et al. Sympathetic nervous system activity is associated with obesityinduced subclinical organ damage in young adults. Hypertension 2010;56:351-8.
26. Reaven, GM. Pathophysiology of insulin resistance in human disease. Physiol Rev 1995;75:473-86.
27. Smith MM, Minson CT. Obesity and adipokines: effects on sympathetic overactivity. J Physiol 2012;590:1787-801.
28. Zhou YT, Grayburn P, Karim A, Shimabukuro M, Higa M, Baetens D, et al. Lipotoxic heart disease in obese rats: implications for human obesity. Proc Natl Acad Sci 2000;97:1784-89.

APA	ALPSOY Ş, Akyüz A, AKKOYUN D, NALBANTOGLU B, TOPÇU B, DEĞİRMENCİ H, DONMA M (2013). Çocuklarda Obezitenin Sol Ventrikül Diyastolik Fonksiyonları Üzerine Etkisi. , 220 - 228.
Chicago	ALPSOY Şeref,Akyüz Aydın,AKKOYUN Dursun Çayan,NALBANTOGLU BURÇIN,TOPÇU Birol,DEĞİRMENCİ Hasan,DONMA MUSTAFA METİN Çocuklarda Obezitenin Sol Ventrikül Diyastolik Fonksiyonları Üzerine Etkisi. (2013): 220 - 228.
MLA	ALPSOY Şeref,Akyüz Aydın,AKKOYUN Dursun Çayan,NALBANTOGLU BURÇIN,TOPÇU Birol,DEĞİRMENCİ Hasan,DONMA MUSTAFA METİN Çocuklarda Obezitenin Sol Ventrikül Diyastolik Fonksiyonları Üzerine Etkisi. , 2013, ss.220 - 228.
AMA	ALPSOY Ş,Akyüz A,AKKOYUN D,NALBANTOGLU B,TOPÇU B,DEĞİRMENCİ H,DONMA M Çocuklarda Obezitenin Sol Ventrikül Diyastolik Fonksiyonları Üzerine Etkisi. . 2013; 220 - 228.
Vancouver	ALPSOY Ş,Akyüz A,AKKOYUN D,NALBANTOGLU B,TOPÇU B,DEĞİRMENCİ H,DONMA M Çocuklarda Obezitenin Sol Ventrikül Diyastolik Fonksiyonları Üzerine Etkisi. . 2013; 220 - 228.
IEEE	ALPSOY Ş,Akyüz A,AKKOYUN D,NALBANTOGLU B,TOPÇU B,DEĞİRMENCİ H,DONMA M "Çocuklarda Obezitenin Sol Ventrikül Diyastolik Fonksiyonları Üzerine Etkisi." , ss.220 - 228, 2013.
ISNAD	ALPSOY, Şeref vd. "Çocuklarda Obezitenin Sol Ventrikül Diyastolik Fonksiyonları Üzerine Etkisi". (2013), 220-228.

APA	ALPSOY Ş, Akyüz A, AKKOYUN D, NALBANTOGLU B, TOPÇU B, DEĞİRMENCİ H, DONMA M (2013). Çocuklarda Obezitenin Sol Ventrikül Diyastolik Fonksiyonları Üzerine Etkisi. Koşuyolu Heart Journal, 16(3), 220 - 228.
Chicago	ALPSOY Şeref,Akyüz Aydın,AKKOYUN Dursun Çayan,NALBANTOGLU BURÇIN,TOPÇU Birol,DEĞİRMENCİ Hasan,DONMA MUSTAFA METİN Çocuklarda Obezitenin Sol Ventrikül Diyastolik Fonksiyonları Üzerine Etkisi. Koşuyolu Heart Journal 16, no.3 (2013): 220 - 228.
MLA	ALPSOY Şeref,Akyüz Aydın,AKKOYUN Dursun Çayan,NALBANTOGLU BURÇIN,TOPÇU Birol,DEĞİRMENCİ Hasan,DONMA MUSTAFA METİN Çocuklarda Obezitenin Sol Ventrikül Diyastolik Fonksiyonları Üzerine Etkisi. Koşuyolu Heart Journal, vol.16, no.3, 2013, ss.220 - 228.
AMA	ALPSOY Ş,Akyüz A,AKKOYUN D,NALBANTOGLU B,TOPÇU B,DEĞİRMENCİ H,DONMA M Çocuklarda Obezitenin Sol Ventrikül Diyastolik Fonksiyonları Üzerine Etkisi. Koşuyolu Heart Journal. 2013; 16(3): 220 - 228.
Vancouver	ALPSOY Ş,Akyüz A,AKKOYUN D,NALBANTOGLU B,TOPÇU B,DEĞİRMENCİ H,DONMA M Çocuklarda Obezitenin Sol Ventrikül Diyastolik Fonksiyonları Üzerine Etkisi. Koşuyolu Heart Journal. 2013; 16(3): 220 - 228.
IEEE	ALPSOY Ş,Akyüz A,AKKOYUN D,NALBANTOGLU B,TOPÇU B,DEĞİRMENCİ H,DONMA M "Çocuklarda Obezitenin Sol Ventrikül Diyastolik Fonksiyonları Üzerine Etkisi." Koşuyolu Heart Journal, 16, ss.220 - 228, 2013.
ISNAD	ALPSOY, Şeref vd. "Çocuklarda Obezitenin Sol Ventrikül Diyastolik Fonksiyonları Üzerine Etkisi". Koşuyolu Heart Journal 16/3 (2013), 220-228.