Yıl: 2015 Cilt: 25 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 566 - 573 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Girişimsel İşlemler İçin Sakral Kanal ve Hiatusun Çok Kesitli Bilgisayarlı Tomografi ile Morfometrik Analizi

Öz:
AmAÇ: Yakın zamanda sakral kanal, omurga hastalıklarının minimal invaziv tanı ve tedavi işlemleri için "bir koridor olarak" sıkça kullanılmaya başlanmıştır. Çalışmanın amacı sakral kanalın, hiatusun ve çevre yapıların farklı yaş gurupları ve cinsiyete göre morfometrik analizlerinin çok kesitli bilgisayarlı tomografi yöntemiyle incelenmesidir. yÖNTem ve GeReÇLeR: Üç farklı yaş grubuna (20-80 yaş arasında) ayrılan 300 yetişkin (150 kadın ve 150 erkek; 20-80 yaş) hastanın multiplanar rekonstrüksiyon görüntüleri kaydedildi ve geriye dönük olarak incelendi. Sakral hiatus ve çevre yapılar ile sakral kanala ait çeşitli anatomik ölçümler yapıldı. Sakral kurvatür açısı ve lumbosakral lordotik açı kaydedildi. BuLGuLAR: Bazı olgularda hiatus yokluğu (%0,3), komplet agenezis (%1) ve kemik septum (%2,6) gibi kemik anomalilerine rastlandı. Anteroposterior (AP) Hiatus çapı olguların %5'sinde 2 mm nin altındaydı. Tüm yaş gruplarında, hiatus AP çapı ve hiatus alan ve "sakral kanal AP çapının en kısa mesafesinin" ortalaması, 60-80 yaş grubunda, 20-40 yaş grubuna göre daha kısaydı (p=0,01). Sakral kanal AP çapın en küçük olduğu lokalizasyon, en çok olguların %59,2'unda S2 ve %33,9'unda S3 seviyesinde idi. Maksimum kurvatür seviyesi olguların %63,3'ün de S3 ve %26,7'sin de S2 seviyesinde idi. Sakral kürvatur açı ve lumbosakral lordotik açı sırayla 164° and 134° olarak ölçüldü. soNuÇ: Sakral yapılarda anatomik varyasyonlar sık görünür. Anatominin ayrıntılı analizi, girişimsel işlemlerin başarısını ve güvenilirliğini artırabilir.
Anahtar Kelime:

Konular: Cerrahi

Morphometric Analysis of the Sacral Canal and Hiatus using Multidetector Computed Tomography for Interventional Procedures

Öz:
AIm: The sacral canal has been frequently used as "a passage" for minimally invasive diagnostic and therapeutic procedures for spinal diseases. The aim of the present study was to investigate morphometric analyses of the sacral canal, hiatus, and surrounding structures according to different age groups and gender by using the "multidetector computed tomography" method. mATeRIAL and meTHods: Multiplanar-reconstructed images from 300 adult (150 females and 150 males, between 20 and 80 years old) were divided into three groups according to age and retrospectively examined. Various anatomic measurements of the sacral hiatus, surrounding structures, and sacral canal were performed. Sacral curvature angle and lumbosacral lordotic angle were noted. ResuLTs: Bony anatomic abnormalities such as absent hiatus (0.3%), complete agenesis (1%), and bony septum (2.6%) were detected in some cases. The anteroposterior (AP) diameter of the hiatus was less than 2 mm in 5% of cases. In all groups, the mean values of the hiatus AP diameter and area, and the shortest distance of the sacral canal AP diameter were shorter in the 60-80 years age group when compared with those in 20-39 years age group (p=0.01). The shortest sacral canal AP diameter was commonly located at the S2 and S3 levels in 59.2% and 33.9% of cases, respectively. The levels of maximum curvature were at S3 and S2 in 63.3% and 26.7% of cases, respectively. Median sacral curvature angles and lumbosacral lordotic angles were measured as 164° and 134°, respectively. CoNCLusIoN: Sacral structures have morphometric variations. Understanding of the detailed anatomy may improve the reliability of interventional procedures.
Anahtar Kelime:

Konular: Cerrahi
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Aggarwal A, Aggarwal A, Harjeet, Sahni D: Morphometry of sacral hiatus and its clinical relevance in caudal epidural block. Surg Radiol Anat 31: 793-800, 2009
  • 2. Black MG: Anatomic reasons for caudal anesthesia failure. Anesth. Analg (Cleve) 28:33-39,1949
  • 3. Bosscher HA, Heavner JE: Diagnosis of the vertebral level from which low back or leg pain originates. A comparison of clinical evaluation, MRI and epiduroscopy. Pain Pract 12:506- 512, 2012
  • 4. Buckwalter KA, Rydberg J, Kopecky KK, Crow K, Yang EL: Musculoskeletal imaging with multislice CT. AJR Am J Roentgenol 176:979-986,2001
  • 5. Bush K, Hillier S: A controlled study of caudal epidural injections of triamcinolone plus procaine for the management of intractable sciatica. Spine 16:572-575,1991
  • 6. Chen PC, Tang SFT, Hsu TC et al: Ultrasound guidance in caudal epidural needle placement. Anaesthesiology 101:181- 184,2004
  • 7. Cuckler JM, Bernini PA, Wiesel SW: The use of epidural steroids in the treatment of radicular pain. J Bone Joint Surg Am 67: 63-66, 1985
  • 8. Faul F, Erdfelder E, Lang A, Buchner A: G Power 3: A flexible statistical power analysis for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behavior Research Methods 39:175-191, 2007
  • 9. Karakas HM, Celbis O, Harma A, Alicioglu B: Total body height estimation using sacrum height in Anatolian Caucasians: Multidetector computed tomography-based virtual anthropometry. Skeletal Radiol 40: 623-630, 2011
  • 10. Mathews MS, Ospina J, Suzuki S: The sacral hiatus approach for drainage of anterior lumbo-sacral epidural abscesses: A case report and technical note. Interventional Neuroradiology 17: 482, 2011
  • 11. Nagar SK: A study of sacral hiatus in dry human sacra. J Anat Soc India 53:18-21, 2004
  • 12. Riascos, R, Vu L, Cuellar H, Haberman A, Nishino T, Layer, L: CT evaluation of caudal versus lumbar access to the intradural space. Neurological Research 33:1094-1098, 2011
  • 13. Richter EO, Abramova MV, Cantu F, DeAndres J, Lierz P, Manchiaro P, Alo KM: Anterior epiduroscopic neural decompression: Eight center experience in 154 patients. European Journal of Pain Supplements 5(S2):401-407, 2011
  • 14. Saberski LR: The history of epiduroscopy (spinal canal endoscopy). The Pain Clinic 9:141-148, 2007
  • 15. Schütze G: Epiduroscopic equipment and surgical setting. Epiduroscopy, Spinal Endoscopy. Heidelberg: Springer, 2008:47-66
  • 16. Sekiguchi M, Yabuki S, Satoh K, Kikuchi S: An anatomic study of the sacral hiatus: A basis for successful caudal epidural block. Clin J Pain 20:51-54, 2004
  • 17. Senoglu N, Senoglu M, Oksuz H et al: Landmarks of the Sacral hiatus for caudal epidural block: An anatomical study. Br J Anaesth 95:692-695, 2005
  • 18. Shimada S, Tamaki N: Assessment of safety and feasibility of spinal endoscope in the thoracic and lumbar region: A cadaveric study. Kobe J Med Sci 47: 263-272, 2001
  • 19. Solomon LB, Rühli FJ, Lee YC, Henneberg M: Secular trend in the opening of the sacral canal: an Australian study. Spine 34: 244-248, 2009
  • 20. Veering B: Regional anaesthesia in the elderly. Principles and Practice of Regional Anaesthesia. Oxford University Pres, 2012:263.
  • 21. Waldman SD: Caudal epidural nerve block: Prone position. In: Atlas of Interventional Pain Management. Philadelphia: Saunders, 2004:380-392
APA KILIÇASLAN A, keskin f, BABAOGLU O, GÖK F, ERDİ M, kaya b, ÖZBİNER H, ÖZBEK O, Koç O, KAÇIRA B (2015). Girişimsel İşlemler İçin Sakral Kanal ve Hiatusun Çok Kesitli Bilgisayarlı Tomografi ile Morfometrik Analizi. , 566 - 573.
Chicago KILIÇASLAN ALPER,keskin fatih,BABAOGLU Ozan,GÖK Funda,ERDİ Mehmet Fatih,kaya bülent,ÖZBİNER Hüseyin,ÖZBEK Orhan,Koç Osman,KAÇIRA Burkay Kutluhan Girişimsel İşlemler İçin Sakral Kanal ve Hiatusun Çok Kesitli Bilgisayarlı Tomografi ile Morfometrik Analizi. (2015): 566 - 573.
MLA KILIÇASLAN ALPER,keskin fatih,BABAOGLU Ozan,GÖK Funda,ERDİ Mehmet Fatih,kaya bülent,ÖZBİNER Hüseyin,ÖZBEK Orhan,Koç Osman,KAÇIRA Burkay Kutluhan Girişimsel İşlemler İçin Sakral Kanal ve Hiatusun Çok Kesitli Bilgisayarlı Tomografi ile Morfometrik Analizi. , 2015, ss.566 - 573.
AMA KILIÇASLAN A,keskin f,BABAOGLU O,GÖK F,ERDİ M,kaya b,ÖZBİNER H,ÖZBEK O,Koç O,KAÇIRA B Girişimsel İşlemler İçin Sakral Kanal ve Hiatusun Çok Kesitli Bilgisayarlı Tomografi ile Morfometrik Analizi. . 2015; 566 - 573.
Vancouver KILIÇASLAN A,keskin f,BABAOGLU O,GÖK F,ERDİ M,kaya b,ÖZBİNER H,ÖZBEK O,Koç O,KAÇIRA B Girişimsel İşlemler İçin Sakral Kanal ve Hiatusun Çok Kesitli Bilgisayarlı Tomografi ile Morfometrik Analizi. . 2015; 566 - 573.
IEEE KILIÇASLAN A,keskin f,BABAOGLU O,GÖK F,ERDİ M,kaya b,ÖZBİNER H,ÖZBEK O,Koç O,KAÇIRA B "Girişimsel İşlemler İçin Sakral Kanal ve Hiatusun Çok Kesitli Bilgisayarlı Tomografi ile Morfometrik Analizi." , ss.566 - 573, 2015.
ISNAD KILIÇASLAN, ALPER vd. "Girişimsel İşlemler İçin Sakral Kanal ve Hiatusun Çok Kesitli Bilgisayarlı Tomografi ile Morfometrik Analizi". (2015), 566-573.
APA KILIÇASLAN A, keskin f, BABAOGLU O, GÖK F, ERDİ M, kaya b, ÖZBİNER H, ÖZBEK O, Koç O, KAÇIRA B (2015). Girişimsel İşlemler İçin Sakral Kanal ve Hiatusun Çok Kesitli Bilgisayarlı Tomografi ile Morfometrik Analizi. Turkish Neurosurgery, 25(4), 566 - 573.
Chicago KILIÇASLAN ALPER,keskin fatih,BABAOGLU Ozan,GÖK Funda,ERDİ Mehmet Fatih,kaya bülent,ÖZBİNER Hüseyin,ÖZBEK Orhan,Koç Osman,KAÇIRA Burkay Kutluhan Girişimsel İşlemler İçin Sakral Kanal ve Hiatusun Çok Kesitli Bilgisayarlı Tomografi ile Morfometrik Analizi. Turkish Neurosurgery 25, no.4 (2015): 566 - 573.
MLA KILIÇASLAN ALPER,keskin fatih,BABAOGLU Ozan,GÖK Funda,ERDİ Mehmet Fatih,kaya bülent,ÖZBİNER Hüseyin,ÖZBEK Orhan,Koç Osman,KAÇIRA Burkay Kutluhan Girişimsel İşlemler İçin Sakral Kanal ve Hiatusun Çok Kesitli Bilgisayarlı Tomografi ile Morfometrik Analizi. Turkish Neurosurgery, vol.25, no.4, 2015, ss.566 - 573.
AMA KILIÇASLAN A,keskin f,BABAOGLU O,GÖK F,ERDİ M,kaya b,ÖZBİNER H,ÖZBEK O,Koç O,KAÇIRA B Girişimsel İşlemler İçin Sakral Kanal ve Hiatusun Çok Kesitli Bilgisayarlı Tomografi ile Morfometrik Analizi. Turkish Neurosurgery. 2015; 25(4): 566 - 573.
Vancouver KILIÇASLAN A,keskin f,BABAOGLU O,GÖK F,ERDİ M,kaya b,ÖZBİNER H,ÖZBEK O,Koç O,KAÇIRA B Girişimsel İşlemler İçin Sakral Kanal ve Hiatusun Çok Kesitli Bilgisayarlı Tomografi ile Morfometrik Analizi. Turkish Neurosurgery. 2015; 25(4): 566 - 573.
IEEE KILIÇASLAN A,keskin f,BABAOGLU O,GÖK F,ERDİ M,kaya b,ÖZBİNER H,ÖZBEK O,Koç O,KAÇIRA B "Girişimsel İşlemler İçin Sakral Kanal ve Hiatusun Çok Kesitli Bilgisayarlı Tomografi ile Morfometrik Analizi." Turkish Neurosurgery, 25, ss.566 - 573, 2015.
ISNAD KILIÇASLAN, ALPER vd. "Girişimsel İşlemler İçin Sakral Kanal ve Hiatusun Çok Kesitli Bilgisayarlı Tomografi ile Morfometrik Analizi". Turkish Neurosurgery 25/4 (2015), 566-573.