Hipofiz Adenomlarında Rezeksiyon Genişliğini Belirlemede Hangisi Üstündür; Kavernöz Sinüs Tutulumu ya da Preoperatif Tümor Hacmi?

is, merih; celikoglu, erhan; ÇEÇEN, Ayçiçek; KİRAZ, İLKER; RAMAZANOGLU, Ali Fatih

Hipofiz Adenomlarında Rezeksiyon Genişliğini Belirlemede Hangisi Üstündür; Kavernöz Sinüs Tutulumu ya da Preoperatif Tümor Hacmi?

Erhan ÇELİKOĞLU, (Boş)

Ali Fatih RAMAZANOGLU, (Boş)

Ayçiçek ÇEÇEN, (Boş)

Merih İŞ, (Boş)

İlker KİRAZ (Boş)

Journal of Neurological Sciences (Turkish)

13 1

Yıl: 2017 Cilt: 34 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 32 - 41 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Hipofiz Adenomlarında Rezeksiyon Genişliğini Belirlemede Hangisi Üstündür; Kavernöz Sinüs Tutulumu ya da Preoperatif Tümor Hacmi?

Öz:

Amaç: Hipofiz cerrahisi, rezidüel tümör dokusu tümüyle iyileşmeyi önlediğinden zorlu bir mücadeledir. Çok az çalışmada preoperative tumor hacmi rezidüel tumor olasılığının önceden tahmininde suprasellar and/or parasellar uzanımın dışında belirteç olarak araştırılmıştır. Çalışmamızda preoperatif tümör hacmini ölçerek rezidüel tümör varlığını önceden tahmin etmeyi amaçladık. Yöntem ve Gereç. Bu retrospektif çalışma Kartal Lütfi Kırdar ve Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesinde Ocak 2011 ile Ağustos 2014 arasında trans-sfenoidal cerrahi uygulanan hipofiz makroadenomlu118 hastada gerçekleştirildi. Preoperatif tumor hacmi ve kavernöz sinus invazyonunu (Knosp derecelendirmesi) da içeren radyolojik değişken verilerin rezidüel tumor varlığı üzerine olan (böylece tekrar rezeksiyon gereğini tetikleyen) etkinliğini ve güvenilirliğini araştırdık. Bulgular. En belirgin koreasyon postoperatif rezidüel tümör hacmi ile preoperatif Knosp grade leri arasında bulundu (r=0.800, p<0.001). Ayrıca yüksek derecede belirgin pozitif korelasyon postoperatif rezidüel tümör hacmi ile preoperative tümör hacmi arasında bulundu (r=0.551, p<0.001). Gross total rezeksiyon için preoperative tümör hacmi eşik değeri 3.4 cm3olarak bulundu. Sonuç. Postoperatif rezidüel kitleyi tahmin etmede en güvenilir factor kavernöz sinus invazyonu varlığıydı. Preoperatif ölçülen tümör kitlesi 3.4 cm3 üzerine çıkınca gross total rezeksiyon olasılığı azalmaktadır.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel

Which is More Predictive in the Extent of Resection of Pituitary Adenomas, Cavernous Sinus Invasion or Preoperative Tumor Volume?

Öz:

Objectives. Pituitary adenoma surgery can be challenging and residual tumor tissue avoids complete recovery. A few studies have explored preoperative tumor volume as a predictor of the presence of a residual tumor besides suprasellar and/or parasellar extension. We aimed to predict the existence of residual tumor by measuring preoperative tumor volume. Materials and Methods. This retrospective study was performed on 118 patients with pituitary macroadenomas who underwent trans-sphenoidal pituitary surgery in Kartal Lutfi Kirdar and Fatih Sultan Mehmet Research and Training Hospitals between January 2011 and August 2014. We explored the effectiveness and reliability of radiologic variables including preoperative tumor volume and cavernous sinus invasion (Knosp grading) on the presence of residual tumor (thus triggering a need for repeat resection). Results. The most significant correlation noted was between postoperative residual tumor volume and preoperative Knosp grading (r= 0.800, p<0.001). Also, we recorded a highly significant positive correlation between postoperative residual tumor volume and preoperative tumor volume (r= 0.551, p<0.001). The preoperative tumor cut-off volume for gross total resection was 3.4 cm3. Conclusion. The most reliable factor predicting a postoperative residual mass was the existence of cavernous sinus invasion. The possibility of gross total resection decreased as the preoperative measured tumor mass exceeded 3.4 cm3.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Liu JK, Das K, Weiss MH, Laws ER Jr, Couldwell WT. The history and evolution of transsphenoidal surgery. J Neurosurg 2001; 95:1083-1096
2. Wilson CB. A decade of pituitary microsurgery. The Herbert Olivecrona lecture. J Neurosurg 1984; 61: 814-833.
3. Youssef AS, Agazzi S, van Loveren HR. Transcranial surgery for pituitary adenomas. Neurosurgery 2005; 57(1 Suppl):168-175.
4. Dolenc VV. Section V. Sellar and parasellar tumors. Tumors involving the cavernous sinus. In: Kaye AH,Black PMcL,eds.Operative Neurosurgey,Vol I,New York: Churchill Livinstone; 2000: 657-670.
5. Vieira JO Jr, Cukiert A, Liberman B. Evaluation of magnetic resonance imaging criteria for cavernous sinus invasion in patients with pituitary adenomas: logistic regression analysis and correlation with surgical findings. Surg Neurol 2006; 65:130-135.
6. Jain AK, Gupta AK, Pathak A, Bhansali A, Bapuraj JR. Endonasal transsphenoidal pituitary surgery: is tumor volume a key factor in determining outcome? Am J Otolaryngol 2008; 29:48-50.
7. Ringstad GA, Emblem KE, Holland D, Dale AM, Bjornerud A, Hald JK. Assessment of pituitary adenoma volumetric change using longitudinal MR image registration. Neuroradiology 2012; 54:435- 443.
8. Buchfelder M, Nistor R, Fahlbusch R, Huk WJ. The accuracy of CT and MR evaluation of the sella turcica for detection of adrenocorticotropic hormone-secreting adenomas in Cushing disease. AJNR Am J Neuroradiol 1993;14:1183-190.
9. Semple PL, Vance ML, Findling J, Laws ER Jr. Transsphenoidal surgery for Cushing's disease: outcome in patients with a normal magnetic resonance imaging scan. Neurosurgery 2000; 46:553-559.
10. Fahlbusch R, Honegger J, Buchfelder M. Surgical management of acromegaly. Endocrinol Metab Clin North Am 1992; 21:669-692.
11. Clayton RN, Webb J, Heath DA, Dunn PJ, Rolfe EB, Hockley AD. Dramatic and rapid shrinkage of a massive invasive prolactinoma with bromocriptine: a case report. Clin Endocrinol (Oxf) 1985; 22:573-581
12. Molitch ME. Medical management of prolactinsecreting pituitary adenomas. Pituitary 2002; 5:55- 65.
13. Ikeda H, Yoshimoto T. Visual disturbances in patients with pituitary adenoma. Acta Neurol Scand 1995; 92:157-160.
14. Zhang X, Fei Z, Zhang J, et al. Management of nonfunctioning pituitary adenomas with suprasellar extensions by transsphenoidal microsurgery. Surg Neurol 1999; 52:380-385.
15. Couldwell WT. Transsphenoidal and transcranial surgery for pituitary adenomas. J Neurooncol 2004; 69:237-256.
16. Jho HD, Ha HG. Endoscopic endonasal skull base surgery: Part 1--The midline anterior fossa skull base. Minim Invasive Neurosurg 2004; 47:1-8.
17. Snow RB, Lavyne MH, Lee BC, Morgello S, Patterson RH Jr. Craniotomy versus transsphenoidal excision of large pituitary tumors: the usefulness of magnetic resonance imaging in guiding the operative approach. Neurosurgery 1986; 19:59-64.
18. Symon L, Jakubowski J, Kendall B. Surgical treatment of giant pituitary adenomas. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1979; 42:973-982.
19. Takakura K, Teramoto A. Management of huge pituitary adenomas. Acta Neurochir 1996; 65:13- 15.
20. Guiot G, Derome P. Surgical problems of pituitary adenomas. Adv Tech Stand Neurosurg 1976; 3: 3- 33.
21. Saito K, Kuwayama A, Yamamoto N, Sugita K.The transsphenoidal removal of nonfunctioning pituitary adenomas with suprasellar extensions: the open sella method and intentionally staged operation. Neurosurgery 1995; 36:668-676.
22. Mohr G, Hardy J, Comtois R, Beauregard H. Surgical management of giant pituitary adenomas. Can J Neurol Sci 1990; 17:62-66.
23. Honegger J, Prettin C, Feuerhake F, Petrick M, Schulte-Mönting J, Reincke M. Expression of Ki-67 antigen in nonfunctioning pituitary adenomas: correlation with growth velocity and invasiveness. J Neurosurg 2003; 99: 674-679.
24. Honegger J, Ernemann U, Psaras T, Will B. Objective criteria for successful transsphenoidal removal of suprasellar nonfunctioning pituitary adenomas. A prospective study. Acta Neurochir (Wien) 2007; 149:21-29.
25. Kaptain GJ, Vincent DA, Sheehan JP, Laws ER Jr. Transsphenoidal approaches for the extracapsular resection of midline suprasellar and anterior cranial base lesions. Neurosurgery 2001; 49:94- 101.
26. Honegger J, Fahlbusch R, Bornemann A, et al. Lymphocytic and granulomatous hypophysitis: experience with nine cases. Neurosurgery 1997; 40:713-723.
27. Snow RB, Patterson RH Jr. Craniotomy for Pituitary Tumors. In: Kaye AH, Black PMcL, eds. Operative Neurosurgery. Vol I, New York: Churchill Livinstone; 2000: 709-14.
28. Dusick JR, Esposito F, Kelly DF, et al. The extended direct endonasal transsphenoidal approach for nonadenomatous suprasellar tumors. J Neurosurg 2005; 102:832-841.
29. Fahlbusch R Buchfelder M. Surgical complications. In: Landolt AM eds. Pituitary adenomas. Churchill Livingstone New York, 2006: 395-408.
30. Hofstetter CP, Nanaszko MJ, Mubita LL, Tsiouris J, Anand VK, Schwartz TH. Volumetric classification of pituitary macroadenomas predicts outcome and morbidity following endoscopic endonasal transsphenoidal surgery. Pituitary 2012; 15:450-463.
31. Bakay L. The results of 300 pituitary adenoma operations (Prof. Herbert Olivecrona"s series). J Neurosurg 1950; 7: 240-255.
32. Garibi J, Pomposo I, Villar G, Gaztambide S. Giant pituitary adenomas: clinical characteristics and surgical results. Br J Neurosurg 2002; 16:133-139.
33. Jefferson G. Extrasellar Extensions of Pituitary Adenomas: (Section of Neurology). Proc R Soc Med 1940; 33:433-458.
34. Mortini P, Barzaghi R, Losa M, Boari N, Giovanelli M. Surgical treatment of giant pituitary adenomas: strategies and results in a series of 95 consecutive patients. Neurosurgery 2007; 60:993- 1004.
35. Zada G, Du R, Laws ER Jr. Defining the "edge of the envelope": patient selection in treating complex sellar-based neoplasms via transsphenoidal versus open craniotomy. J Neurosurg 2011; 114:286-300.
36. Hardy J, Vezina JL. Transsphenoidal neurosurgery of intracranial neoplasm. Adv Neurol 1976; 15:261-273.
37. Wilson CB, Dempsey LC. Transsphenoidal microsurgical removal of 250 pituitary adenomas. J Neurosurg 1978; 48:13-22.
38. Jho HD, Carrau RL. Endoscopic endonasal transsphenoidal surgery: experience with 50 patients. J Neurosurg 1997; 87:44-51.
39. Kitano M, Taneda M, Shimono T, Nakao Y. Extended transsphenoidal approach for surgical management of pituitary adenomas invading the cavernous sinus. J Neurosurg 2008; 108:26-36.
40. Frank G, Pasquini E. Endoscopic endonasal cavernous sinus surgery, with special reference to pituitary adenomas. Front Horm Res 2006; 34:64- 82.
41. de Paiva Neto MA, Vandergrift A, Fatemi N, Gorgulho AA, Desalles AA, Cohan P, Wang C, Swerdloff R, Kelly DF. Endonasal transsphenoidal surgery and multimodality treatment for giant pituitary adenomas. Clin Endocrinol (Oxf) 2010; 72:512-519.

APA	celikoglu e, RAMAZANOGLU A, ÇEÇEN A, is m, KİRAZ İ (2017). Hipofiz Adenomlarında Rezeksiyon Genişliğini Belirlemede Hangisi Üstündür; Kavernöz Sinüs Tutulumu ya da Preoperatif Tümor Hacmi?. , 32 - 41.
Chicago	celikoglu erhan,RAMAZANOGLU Ali Fatih,ÇEÇEN Ayçiçek,is merih,KİRAZ İLKER Hipofiz Adenomlarında Rezeksiyon Genişliğini Belirlemede Hangisi Üstündür; Kavernöz Sinüs Tutulumu ya da Preoperatif Tümor Hacmi?. (2017): 32 - 41.
MLA	celikoglu erhan,RAMAZANOGLU Ali Fatih,ÇEÇEN Ayçiçek,is merih,KİRAZ İLKER Hipofiz Adenomlarında Rezeksiyon Genişliğini Belirlemede Hangisi Üstündür; Kavernöz Sinüs Tutulumu ya da Preoperatif Tümor Hacmi?. , 2017, ss.32 - 41.
AMA	celikoglu e,RAMAZANOGLU A,ÇEÇEN A,is m,KİRAZ İ Hipofiz Adenomlarında Rezeksiyon Genişliğini Belirlemede Hangisi Üstündür; Kavernöz Sinüs Tutulumu ya da Preoperatif Tümor Hacmi?. . 2017; 32 - 41.
Vancouver	celikoglu e,RAMAZANOGLU A,ÇEÇEN A,is m,KİRAZ İ Hipofiz Adenomlarında Rezeksiyon Genişliğini Belirlemede Hangisi Üstündür; Kavernöz Sinüs Tutulumu ya da Preoperatif Tümor Hacmi?. . 2017; 32 - 41.
IEEE	celikoglu e,RAMAZANOGLU A,ÇEÇEN A,is m,KİRAZ İ "Hipofiz Adenomlarında Rezeksiyon Genişliğini Belirlemede Hangisi Üstündür; Kavernöz Sinüs Tutulumu ya da Preoperatif Tümor Hacmi?." , ss.32 - 41, 2017.
ISNAD	celikoglu, erhan vd. "Hipofiz Adenomlarında Rezeksiyon Genişliğini Belirlemede Hangisi Üstündür; Kavernöz Sinüs Tutulumu ya da Preoperatif Tümor Hacmi?". (2017), 32-41.

APA	celikoglu e, RAMAZANOGLU A, ÇEÇEN A, is m, KİRAZ İ (2017). Hipofiz Adenomlarında Rezeksiyon Genişliğini Belirlemede Hangisi Üstündür; Kavernöz Sinüs Tutulumu ya da Preoperatif Tümor Hacmi?. Journal of Neurological Sciences (Turkish), 34(1), 32 - 41.
Chicago	celikoglu erhan,RAMAZANOGLU Ali Fatih,ÇEÇEN Ayçiçek,is merih,KİRAZ İLKER Hipofiz Adenomlarında Rezeksiyon Genişliğini Belirlemede Hangisi Üstündür; Kavernöz Sinüs Tutulumu ya da Preoperatif Tümor Hacmi?. Journal of Neurological Sciences (Turkish) 34, no.1 (2017): 32 - 41.
MLA	celikoglu erhan,RAMAZANOGLU Ali Fatih,ÇEÇEN Ayçiçek,is merih,KİRAZ İLKER Hipofiz Adenomlarında Rezeksiyon Genişliğini Belirlemede Hangisi Üstündür; Kavernöz Sinüs Tutulumu ya da Preoperatif Tümor Hacmi?. Journal of Neurological Sciences (Turkish), vol.34, no.1, 2017, ss.32 - 41.
AMA	celikoglu e,RAMAZANOGLU A,ÇEÇEN A,is m,KİRAZ İ Hipofiz Adenomlarında Rezeksiyon Genişliğini Belirlemede Hangisi Üstündür; Kavernöz Sinüs Tutulumu ya da Preoperatif Tümor Hacmi?. Journal of Neurological Sciences (Turkish). 2017; 34(1): 32 - 41.
Vancouver	celikoglu e,RAMAZANOGLU A,ÇEÇEN A,is m,KİRAZ İ Hipofiz Adenomlarında Rezeksiyon Genişliğini Belirlemede Hangisi Üstündür; Kavernöz Sinüs Tutulumu ya da Preoperatif Tümor Hacmi?. Journal of Neurological Sciences (Turkish). 2017; 34(1): 32 - 41.
IEEE	celikoglu e,RAMAZANOGLU A,ÇEÇEN A,is m,KİRAZ İ "Hipofiz Adenomlarında Rezeksiyon Genişliğini Belirlemede Hangisi Üstündür; Kavernöz Sinüs Tutulumu ya da Preoperatif Tümor Hacmi?." Journal of Neurological Sciences (Turkish), 34, ss.32 - 41, 2017.
ISNAD	celikoglu, erhan vd. "Hipofiz Adenomlarında Rezeksiyon Genişliğini Belirlemede Hangisi Üstündür; Kavernöz Sinüs Tutulumu ya da Preoperatif Tümor Hacmi?". Journal of Neurological Sciences (Turkish) 34/1 (2017), 32-41.