Yıl: 2017 Cilt: 31 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 171 - 175 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Monoklonal Gammopati ile birliktelik gösteren glomerülonefritler: iki olgu

Öz:
Plazma hücresi hastalıkları veya monoklonal gammopatiler; plazma hücrelerinin kontrolsüz çoğalması nedeniyle immünglobulinlerin aşırı üretilmesi sonucu meydana gelen bir grup hastalıktır. Plazma hücresi hastalıklarında karşılaşılan en önemli problemlerden birisi de böbrek hastalıklarıdır. Bu yazıda monoklonal gammopati ile birliktelik gösteren farklı iki glomerülonefrit olgusu sunulmuştur. İlk olgumuz 51 yaşında ve erkekti. Anemi, akut böbrek yetmezliği (ABY) ve izole mikroskopik hematüri nedeniyle nefroloji polikliniğine sevk edildi. Hipertansiyon (HT), diyabetes mellitus (DM), böbrek hastalığı ve nefrotoksik ilaç kullanımı öyküsü yoktu. Böbrek biyopsisi yapıldı ve C3 glomerülonefriti (C3GN) tanısı konuldu. İkinci olgumuz 69 yaşında ve erkekti. Kronik böbrek yetmezliği (KBY), HT, DM ve kronik iskemik kalp hastalığı öyküsü vardı. Nefroloji poliklinik izleminde son bir yılda proteinüride dikkat çekici bir artış gözlendi. Nefrotik düzeyde proteinürisi vardı, hematürisi yoktu. Atipik proteinüri düşünüldü, böbrek biyopsisi yapıldı ve membranoproliferatif glomerülonefrit (MPGN) tanısı konuldu. Her iki olguda klinik izlemi sırasında Monoklonal Gammopati açısından araştırıldı. Her iki olguda da; serum protein elektroforezinde gamma bölgesinde keskin bant ve immünfiksasyonda IgG-Kappa monoklonal gammopati saptandı. Kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi yapıldı, multipl miyelom tanısı konuldu. Dolaşımdaki paraproteinler çeşitli böbrek hastalıklarına neden olurlar ve özellikle glomerülleri etkileyebilirler. Histopatolojik olarak MPGN ve C3GN tanısı konulduğunda monoklonal gammopatilerin de arasında olduğu ikincil nedenler mutlaka araştırılmalıdır.
Anahtar Kelime:

Konular: Hematoloji Onkoloji Pediatri

GLOMERULONEPHRITIS ASSOCIATED WITH MONOCLONAL GAMMOPATHY: TWO CASES

Öz:
Plasma cell diseases or monoclonal gammopathies are group of disorders whichoccur as a result of uncontrolled proliferation of plasma cells and over productionof immunglobulins. One of the important problems encountered in plasma celldisorders is renal diseases. Herein, we present two different cases ofglomerulonephritis which are associated with monoclonal gammopathy.study.Both the scale and the data collection sheet was applied to the students in classessor in a study environment. First case was a 51 year-old-man with anemia, acute renal failure (ARF) andisolated microscopic hematuria whom were referred to nephrology outpatientclinic. He had no history of hypertension (HT), diabetes mellitus (DM), renaldisease and nephrotoxic drug usage. Renal biopsy was done and diagnosed asC3 glomerulonephritis (C3GN).Second case was a 69 year-old-man whom had a history of chronic renal failure(CRF), HT, DM and chronic ischemic heart disease. He had a progressivelyincreased proteinuria for a one year during the nephrology outpatient clinicfollow-up. He had nephrotic proteinuria and no hematuria. Atypicalproteinuria was considered. Renal biopsy was done and diagnosed asmembranoproliferative glomerulonephritis (MPGN).Both of the cases were investigated for monoclonal gammopathy during theinpatient clinic follow-up. A sharp band was detected in protein electrophoresisand IgG-Kappa monoclonal gammopathy was observed in immunfixation inboth of the cases. Bone marrow aspiration and biopsy were done and diagnosedas multiple myeloma.The circulating paraproteins cause a diversity of kidney diseases and they canaffect the glomeruli especially. If patient is diagnosed as MPGN or C3GN,secondary reasons including the monoclonal gammopathies must be absolutelyinvestigated.
Anahtar Kelime:

Konular: Hematoloji Onkoloji Pediatri
Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Röllig C, Knop S, Bornhäuser M. Multiple myeloma. Lancet 2015;385(9983):2197-208.
  • 2. Vincent Rajkumar S. Multiple myeloma: 2014 Update on diagnosis, risk-stratification, and management. Am J Hematol 2014;89:999-1009.
  • 3. Al-Hussain T, Hussein MH, Al Mana H, Akhtar M. Renal involvement in monoclonal gammopathy. Adv Anat Pathol 2015;22:121-34.
  • 4. Leung N, Nasr SH. Myeloma-related kidney disease. Adv Chronic Kidney Dis 2014; 21:36-47.
  • 5. Hutchison CA, Batuman V, Behrens J, et al. International Kidney and Monoclonal Gammopathy Research Group. The pathogenesis and diagnosis of acute kidney injury in multiple myeloma. Nat Rev Nephrol 2011;8:43-51.
  • 6. Santostefano M, Zanchelli F, Zaccaria A, Poletti G, Fusaroli M. The ultrastructural basis of renal pathology in monoclonal gammopathies. J Nephrol 2005;18:659- 75.
  • 7. Heher EC, Rennke HG, Laubach JP, Richardson PG. Kidney disease and multiple myeloma. Clin J Am Soc Nephrol 2013;8:2007-17.
  • 8. Merlini G, Pozzi C. Mechanisms of renal damage in plasma cell dyscrasias: an overview. Contrib Nephrol 2007;153:66-86.
  • 9. Couser WG, Johnson RJ. The etiology of glomerulonephritis: roles of infection and autoimmunity. Kidney Int 2014;86:905-14.
  • 10. Mathieson PW. Glomerulonephritis: is it worth worrying about? Clin Med 2005;5:264-6.
  • 11. Bomback AS, Appel GB. Pathogenesis of the C3 glomerulopathies and reclassification of MPGN. Nat Rev Nephrol 2012;8:634-42.
  • 12. Masani N, Jhaveri KD, Fishbane S. Update on membranoproliferative GN. Clin J Am Soc Nephrol 2014;9:600-8.
  • 13. Sethi S, Rajkumar SV. Monoclonal gammopathyassociated proliferative glomerulonephritis. Mayo Clin Proc 2013;88:1284-93.
  • 14. Wu B, Chen P, Wang W, Li F, Zou S, Cheng Y. Membranoproliferative glomerulonephritis associated with IgA-? monoclonal gammopathy. Ann Hematol 2014;93:359-60.
  • 15. Zand L, Kattah A, Fervenza FC, et al. C3 glomerulonephritis associated with monoclonal gammopathy: a case series. Am J Kidney Dis 2013;62:506-14.İstatistiksel Analiz
APA yıldız s, BOZKAYA E, ÜNLÜ Ş, ÖZCAN M, ÇAVDAR C, SİFİL A, Can İ, Sarioglu S, camsari t (2017). Monoklonal Gammopati ile birliktelik gösteren glomerülonefritler: iki olgu. , 171 - 175.
Chicago yıldız serkan,BOZKAYA Evrim,ÜNLÜ Şadiye Mehtat,ÖZCAN MEHMET ALİ,ÇAVDAR Caner,SİFİL AHMET AYKUT,Can İlkay Nur,Sarioglu Sulen,camsari taner Monoklonal Gammopati ile birliktelik gösteren glomerülonefritler: iki olgu. (2017): 171 - 175.
MLA yıldız serkan,BOZKAYA Evrim,ÜNLÜ Şadiye Mehtat,ÖZCAN MEHMET ALİ,ÇAVDAR Caner,SİFİL AHMET AYKUT,Can İlkay Nur,Sarioglu Sulen,camsari taner Monoklonal Gammopati ile birliktelik gösteren glomerülonefritler: iki olgu. , 2017, ss.171 - 175.
AMA yıldız s,BOZKAYA E,ÜNLÜ Ş,ÖZCAN M,ÇAVDAR C,SİFİL A,Can İ,Sarioglu S,camsari t Monoklonal Gammopati ile birliktelik gösteren glomerülonefritler: iki olgu. . 2017; 171 - 175.
Vancouver yıldız s,BOZKAYA E,ÜNLÜ Ş,ÖZCAN M,ÇAVDAR C,SİFİL A,Can İ,Sarioglu S,camsari t Monoklonal Gammopati ile birliktelik gösteren glomerülonefritler: iki olgu. . 2017; 171 - 175.
IEEE yıldız s,BOZKAYA E,ÜNLÜ Ş,ÖZCAN M,ÇAVDAR C,SİFİL A,Can İ,Sarioglu S,camsari t "Monoklonal Gammopati ile birliktelik gösteren glomerülonefritler: iki olgu." , ss.171 - 175, 2017.
ISNAD yıldız, serkan vd. "Monoklonal Gammopati ile birliktelik gösteren glomerülonefritler: iki olgu". (2017), 171-175.
APA yıldız s, BOZKAYA E, ÜNLÜ Ş, ÖZCAN M, ÇAVDAR C, SİFİL A, Can İ, Sarioglu S, camsari t (2017). Monoklonal Gammopati ile birliktelik gösteren glomerülonefritler: iki olgu. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 31(3), 171 - 175.
Chicago yıldız serkan,BOZKAYA Evrim,ÜNLÜ Şadiye Mehtat,ÖZCAN MEHMET ALİ,ÇAVDAR Caner,SİFİL AHMET AYKUT,Can İlkay Nur,Sarioglu Sulen,camsari taner Monoklonal Gammopati ile birliktelik gösteren glomerülonefritler: iki olgu. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 31, no.3 (2017): 171 - 175.
MLA yıldız serkan,BOZKAYA Evrim,ÜNLÜ Şadiye Mehtat,ÖZCAN MEHMET ALİ,ÇAVDAR Caner,SİFİL AHMET AYKUT,Can İlkay Nur,Sarioglu Sulen,camsari taner Monoklonal Gammopati ile birliktelik gösteren glomerülonefritler: iki olgu. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, vol.31, no.3, 2017, ss.171 - 175.
AMA yıldız s,BOZKAYA E,ÜNLÜ Ş,ÖZCAN M,ÇAVDAR C,SİFİL A,Can İ,Sarioglu S,camsari t Monoklonal Gammopati ile birliktelik gösteren glomerülonefritler: iki olgu. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2017; 31(3): 171 - 175.
Vancouver yıldız s,BOZKAYA E,ÜNLÜ Ş,ÖZCAN M,ÇAVDAR C,SİFİL A,Can İ,Sarioglu S,camsari t Monoklonal Gammopati ile birliktelik gösteren glomerülonefritler: iki olgu. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2017; 31(3): 171 - 175.
IEEE yıldız s,BOZKAYA E,ÜNLÜ Ş,ÖZCAN M,ÇAVDAR C,SİFİL A,Can İ,Sarioglu S,camsari t "Monoklonal Gammopati ile birliktelik gösteren glomerülonefritler: iki olgu." Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 31, ss.171 - 175, 2017.
ISNAD yıldız, serkan vd. "Monoklonal Gammopati ile birliktelik gösteren glomerülonefritler: iki olgu". Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 31/3 (2017), 171-175.