Hidroksiklorokin Kullanan Hastalarda Tarama Tekniği Olarak Spektral-Domain Optikal Koherans Tomografi Kullanarak Makülar Toksisitenin Erken Dönemde Tespiti

ÇAY, Hasan Fatih; Bulut, Mehmet

Hidroksiklorokin Kullanan Hastalarda Tarama Tekniği Olarak Spektral-Domain Optikal Koherans Tomografi Kullanarak Makülar Toksisitenin Erken Dönemde Tespiti

Mehmet BULUT, (Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi)

Hasan Fatih ÇAY (Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi)

Retina-Vitreus

4 0

Yıl: 2017 Cilt: 26 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 200 - 206 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Hidroksiklorokin Kullanan Hastalarda Tarama Tekniği Olarak Spektral-Domain Optikal Koherans Tomografi Kullanarak Makülar Toksisitenin Erken Dönemde Tespiti

Öz:

Amaç: Biz çalışmamızda spektral-domain optik koherans tomografi (SD-OKT) cihazı ile makülar bölgeyi değerlendirerek, hidroksiklorokinin retinal toksisitesini erken dönemde saptayabilmeyi amaçladık.Gereç ve Yöntemler: Çalışmamızda hidroksiklorokin kullanan 66 hastanın 132 gözü Grup 1 olarak, yaş olarak uyumlu sağlıklı 60 kişinin 120 gözü Grup 2 kontrol olarak yer almıştır. Çalışmada yer alan herkese santral 10 derece otomatize perimetreyi içeren detaylı oftalmolojik muayene uygulanmıştır. Herkese ayrıca Cirrus HD-OCT model 5000 cihazı ile, makülar küp 512x128 analiz protokolü kullanılarak makülar retinal kalınlık ölçümü yapılmıştır. Ayrıca SD-OKT ölçüm parametreleri ve görme alanı parametreleri ile kullanılan hidroksiklorokinin toplam dozu ve kullanma süresi arasındaki ilişki değerlendirilmiştir.Bulgular: Hidroksiklorokin kullanan hastaların parafoveal ve perifoveal retinal kalınlıkları, kontrol grubuna göre istatiksel anlamlı incelmiş olarak bulunmuştur (p<0.05). Gruplar arasında görme alanı sonuçlarında da, Mean defekt (MD) ve Loss Variance (LV) değerleri açısından istatiksel anlamlı farklılık bulunmuştur (p<0.05). Hidroksiklorokin kullanan hastaların, kullandıkları ilacın toplam dozu ve kullanım süresi ile, hem SD-OKT ölçüm parametreleri hem de görme alanı parametreleri arasında anlamlı ilişki saptanmamıştır (p>0.05).Sonuç: Hidroksiklorokin kullanan hastalarda, ilacın retinal toksisitesine bağlı parafoveal ve perifoveal bölge retinal kalınlıklarının azalmış olduğunu saptadık. Bu toksisiteyi SD-OKT ölçümleri ile doğru şekilde, kalıcı görme kayıplarına yol açmadan önce erken dönemde tespit edebilmek önemlidir.

Anahtar Kelime:

Konular: Göz Hastalıkları

Early Detection of Macular Toxicity Using Spectral-Domain Optical Coherence Tomography as a Screening Technique in Patients Taking Hydroxychloroquine

Öz:

Purpose: In this study, we aimed at detecting retinal toxicity induced by hydroxychloroquine at an early stage by evaluating the macular zone through spectral-domain optical coherence tomography (SD-OCT).Material and Methods: In our study, 132 eyes from 66 patients who were taking hydroxychloroquine were assigned to Group 1, while 120 eyes from 60 age-matched healthy individuals were assigned to Group 2 as the control group. All patients included in the study were subjected to a detailed ophthalmological examination including automated threshold perimetry of the central 10 degrees. Macular retinal thickness in all patients was measured by Cirrus HD-OCT model 5000 device using macular cube 512x128 protocol. Moreover, the association of the cumulative dose of hydroxychloroquine and the duration of use with SD-OCT measurement parameters and visual fi eld parameters was evaluated.Results: Parafoveal and perifoveal retinal thickness of patients who were taking hydroxychloroquine was found to be statistically lower than that of the control group (p<0.05). The visual fi eld tests revealed a statistically signifi cant difference was found in MD and sLV values between the groups (p<0.05). No signifi cant association was found between the cumulative dose and duration of use in patients taking hydroxychloroquine and measured parameters of SD-OCT and visual fi eld parameters (p>0.05).Conclusion: We found out that parafoveal and perifoveal retinal thickness decreased in patients taking hydroxychloroquine due to the retinal toxicity induced by the drug. It is important to detect this toxicity accurately at an early stage through SD-OCT measurements before it leads to permanent visual loss.

Anahtar Kelime:

Konular: Göz Hastalıkları

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Bibliyografik

1- Geamanu A, Popa-Cherecheanu A, Marinescu B, et al. Retinal toxicity associated with chronic exposure to hydroxychloroqu- ine and its ocular screening. Review. Journal of Medicine & Life 2014;7:322-26
2- Rynes RI. Antimalarial drugs in the treatment of rheumatological diseases. Rheumatology 1997;36:799-805.
3- Stein M, Bell MJ, Ang LC. Hydroxychloroquine neuromyotoxicity. The Journal of Rheumatology 2000;27:2927-31.
4- Costedoat-Chalumeau N, Hulot JS, Amoura Z, et al. Heart conduction disorders related to antimalarials toxicity: an analysis of electrocardiograms in 85 patients treated with hydroxychloroquine for connective tissue diseases. Rheumatology 2007;46:808-10.
5- Cansu DÜ, Korkmaz C. Hypoglycaemia induced by hydroxychloroquine in a non-diabetic patient treated for RA. Rheumatology 2008;47:378-9.
6- Cohen Philip R. Hydroxychloroquine-associated hyperpigmentation mimicking elder abuse. Dermatology and Therapy 2013;3:203- 10.
7- Yam JCS, Kwok AKH. Ocular toxicity of hydroxychloroquine. Hong Kong Medical Journal 2006;12:294-304
8- Yigit U, Tugcu B, Tarakcioglu HN, et al. Spectral domain optical coherence tomography for early detection of retinal alterations in patients using hydroxychloroquine. Indian Journal of Ophthalmology 2013;61:168-71
9- Raines MF, Bhargava SK, Rosen ES. The blood-retinal barrier in chloroquine retinopathy. Investigative Ophthalmology & Visual Science 1989;30:1726-31.
10- Rosenthal AR, Kolb H, Bergsma D, et al. Chloroquine retinopathy in the rhesus monkey. Investigative Ophthalmology & Visual Science 1978;17:1158-75.
11- Mavrikasis I, Sfi kasis PP, Mavrikasis E, et al. The incidence of irreversible retinal toxicity in patients treated with hydroxychloroquine: a reappraisal. Ophthalmology 2003;110:1321-26
12- Wolfe F, Marmor MF. Rates and predictors of hydroxychloroquine retinal toxicity in patients with rheumatoid arthritis and systemic lupus erythematosus. Arthritis Care & Research 2010;62:775-84.
13- Çay HF, Erol MK, Çoban DT, et al. Retinotoxicity of hydroxychloroquine: is it possible to demonstrate by spectral domain optical coherence tomography before development? A cross sectional investigation. Arch Rheumatol 2014;29:178-85
14- Potts, AM. Further studies concerning the accumulation of polycyclic compounds on uveal melanin. Investigative Ophthalmology & Visual Science 1964;3:399-404.
15- Rosenthal AR, Kolb H, Bergsma D, et al. Chloroquine retinopathy in the rhesus monkey. Investigative Ophthalmology & Visual Science 1978;17: 1158-75.
16- Abraham R, Hendy RJ. Irreversible lysosomal damage induced by chloroquine in the retinae of pigmented and albino rats. Experimental and Molecular Pathology 1970;12: 185-200.
17- Gleiser CA, Dukes TW, Lawwill T, et al. Ocular changes in swine associated with chloroquine toxicity. American Journal of Ophthalmology 1969;67:399-405.
18- Yenice Ö, Kazokoğlu H, Cerman E. Hidroksiklorokin retinopatisi. Türkiye Klinikleri Oftalmoloji 2004;13:45-48.
19- Marmor MF, Kellner U, Lai TY, et al. Revised recommendations on screening for chloroquine and hydroxychloroquine retinopathy. Ophthalmology 2011;118:415-22.
20- Costedoat-Chalumeau N, Ingster-Moati I, Leroux G, et al. Critical review of the new recommendations on screening for hydroxychloroquine retinopathy(fr). La Revue de Medicine Interne 2012;33:265-67.
21- Marmor, M. F. Effi cient and effective screening for hydroxychloroquine toxicity. American Journal of Ophthalmology 2013;155:413-14.
22- Lai WW, Lam DS. Chloroquine-induced bull's eye maculopathy. Hong Kong Med J 2005;11: 55-7.
23- Marmor MF, Fred YC, Mark WJ. Value of red targets and pattern deviation plots in visual fi eld screening for hydroxychloroquine retinopathy. JAMA Ophthalmology 2013;131:476-80.
24- Lee MG, Kim SJ, Ham DI, et al. Macular retinal ganglion cell-inner plexiform layer thickness in patients on hydroxychloroquine therapy GC-IPL thickness in patients taking hydroxychloroquine. Investigative Ophthalmology & Visual Science 2015;56:396- 402.
25- Stepien KE, Han DP, Schell J, et al. Spectral-domain optical coherence tomography and adaptive optics may detect hydroxychloroquine retinal toxicity before symptomatic vision loss. Trans Am Ophthalmol Soc 2009;107:28-33.
26- Pasadhika S, Fishman GA, Choi D, et al. Selective thinning of the perifoveal inner retina as an early sign of hydroxychloroquine retinal toxicity. Eye 2010;24:756-63.
27- De Sisternes L, Hu J, Rubin DL, et al. Localization of damage in progressive hydroxychloroquine retinopathy on and off the drug: Inner versus outer retina, parafovea versus peripheral fovea retinal layers in progressive HCQ retinopathy. Investigative Ophthalmology & Visual Science 2015;56:3415-26.
28- Easterbrook M. "Monitoring patients on antimalarials: where are we now?" Canadian Journal of Ophthalmology 2012:47;465-70.
29- Moschos MM, Nitoda E, Chatziralli IP, et al. Assessment of hydroxychloroquine maculopathy after cessation of treatment: an optical coherence tomography and multifocal electroretinography study. Drug Design, Development and Therapy 2015;9:2993-99
30- Rodriguez-Padilla JA, Hedges TR, Monson B, et al. High-speed ultra-high-resolution optical coherence tomography fi ndings in hydroxychloroquine retinopathy. Archives of Ophthalmology 2007;125:775-80.

APA	Bulut M, ÇAY H (2017). Hidroksiklorokin Kullanan Hastalarda Tarama Tekniği Olarak Spektral-Domain Optikal Koherans Tomografi Kullanarak Makülar Toksisitenin Erken Dönemde Tespiti. , 200 - 206.
Chicago	Bulut Mehmet,ÇAY Hasan Fatih Hidroksiklorokin Kullanan Hastalarda Tarama Tekniği Olarak Spektral-Domain Optikal Koherans Tomografi Kullanarak Makülar Toksisitenin Erken Dönemde Tespiti. (2017): 200 - 206.
MLA	Bulut Mehmet,ÇAY Hasan Fatih Hidroksiklorokin Kullanan Hastalarda Tarama Tekniği Olarak Spektral-Domain Optikal Koherans Tomografi Kullanarak Makülar Toksisitenin Erken Dönemde Tespiti. , 2017, ss.200 - 206.
AMA	Bulut M,ÇAY H Hidroksiklorokin Kullanan Hastalarda Tarama Tekniği Olarak Spektral-Domain Optikal Koherans Tomografi Kullanarak Makülar Toksisitenin Erken Dönemde Tespiti. . 2017; 200 - 206.
Vancouver	Bulut M,ÇAY H Hidroksiklorokin Kullanan Hastalarda Tarama Tekniği Olarak Spektral-Domain Optikal Koherans Tomografi Kullanarak Makülar Toksisitenin Erken Dönemde Tespiti. . 2017; 200 - 206.
IEEE	Bulut M,ÇAY H "Hidroksiklorokin Kullanan Hastalarda Tarama Tekniği Olarak Spektral-Domain Optikal Koherans Tomografi Kullanarak Makülar Toksisitenin Erken Dönemde Tespiti." , ss.200 - 206, 2017.
ISNAD	Bulut, Mehmet - ÇAY, Hasan Fatih. "Hidroksiklorokin Kullanan Hastalarda Tarama Tekniği Olarak Spektral-Domain Optikal Koherans Tomografi Kullanarak Makülar Toksisitenin Erken Dönemde Tespiti". (2017), 200-206.

APA	Bulut M, ÇAY H (2017). Hidroksiklorokin Kullanan Hastalarda Tarama Tekniği Olarak Spektral-Domain Optikal Koherans Tomografi Kullanarak Makülar Toksisitenin Erken Dönemde Tespiti. Retina-Vitreus, 26(3), 200 - 206.
Chicago	Bulut Mehmet,ÇAY Hasan Fatih Hidroksiklorokin Kullanan Hastalarda Tarama Tekniği Olarak Spektral-Domain Optikal Koherans Tomografi Kullanarak Makülar Toksisitenin Erken Dönemde Tespiti. Retina-Vitreus 26, no.3 (2017): 200 - 206.
MLA	Bulut Mehmet,ÇAY Hasan Fatih Hidroksiklorokin Kullanan Hastalarda Tarama Tekniği Olarak Spektral-Domain Optikal Koherans Tomografi Kullanarak Makülar Toksisitenin Erken Dönemde Tespiti. Retina-Vitreus, vol.26, no.3, 2017, ss.200 - 206.
AMA	Bulut M,ÇAY H Hidroksiklorokin Kullanan Hastalarda Tarama Tekniği Olarak Spektral-Domain Optikal Koherans Tomografi Kullanarak Makülar Toksisitenin Erken Dönemde Tespiti. Retina-Vitreus. 2017; 26(3): 200 - 206.
Vancouver	Bulut M,ÇAY H Hidroksiklorokin Kullanan Hastalarda Tarama Tekniği Olarak Spektral-Domain Optikal Koherans Tomografi Kullanarak Makülar Toksisitenin Erken Dönemde Tespiti. Retina-Vitreus. 2017; 26(3): 200 - 206.
IEEE	Bulut M,ÇAY H "Hidroksiklorokin Kullanan Hastalarda Tarama Tekniği Olarak Spektral-Domain Optikal Koherans Tomografi Kullanarak Makülar Toksisitenin Erken Dönemde Tespiti." Retina-Vitreus, 26, ss.200 - 206, 2017.
ISNAD	Bulut, Mehmet - ÇAY, Hasan Fatih. "Hidroksiklorokin Kullanan Hastalarda Tarama Tekniği Olarak Spektral-Domain Optikal Koherans Tomografi Kullanarak Makülar Toksisitenin Erken Dönemde Tespiti". Retina-Vitreus 26/3 (2017), 200-206.