Şizofrenide yaşam kalitesi: Depresyon, anksiyete ve negatif belirtilerin etkileri

Akdemir, Asena; ÖZEL, Süreyya; Orsel, Sibel

Şizofrenide yaşam kalitesi: Depresyon, anksiyete ve negatif belirtilerin etkileri

Sibel ÖRSEL, (SSK Ankara Eğitim Hastanesi, Psikiyatri Kliniği, Ankara, Türkiye)

Asena AKDEMİR, (SSK Ankara Eğitim Hastanesi, Psikiyatri Kliniği, Ankara, Türkiye)

Süreyya ÖZEL (SSK Ankara Eğitim Hastanesi, Psikiyatri Kliniği, Ankara, Türkiye)

3 P/ Psikiyatri Psikoloji Psikofarmakoloji Dergisi

40 0

Yıl: 2003 Cilt: 11 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 25 - 34 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Şizofrenide yaşam kalitesi: Depresyon, anksiyete ve negatif belirtilerin etkileri

Öz:

Amaç: Şizofrenide yaşam kalitesi üzerine demografik, klinik ve tedavi özelliklerin etkisiyle ilgili farklı sonuçlar elde edilmektedir. Çalışmamızda şizofreni tanısıyla izlenen hastalarda psikopatolojinin yaşam kalitesi üzerine olan etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Şizofreni tanısıyla izlenen, en az ilkokul mezunu olan 54 stabil durumdaki hasta, Dünya Sağlık Örgütü Yaşam Kalitesi Ölçeği-100 (WHOQOL-100) formu, SCID, KGİ, BPRS, SANS, SAPS, Yan Etki Rahatsızlık Ölçeği ve sosyodemografik veri anketi ile değerlendirilmiştir. Psikopatolojinin ve demografik değişkenlerin yaşam kalitesi alanlarına etkisi bağıntı (Pearson) ve regresyon (aşamalı çoklu regresyon ) analizleriyle araştırılmıştır. Bulgular: Sosyodemografik ve klinik değişkenlerle WHOQOL-l00 yaşam kalitesi alanları arasında istatistiksel açıdan anlamlı bağıntı bulunamazken, BPRS, SAPS, SANS altölçekleri ve ile negatif yönde istatistiksel açıdan anlamlı bağıntılar saptanmıştır. Tedavi değişkenleriyle etkileşimin saptandığı çalışmamızda, depresyon/ anksiyete ve anhedoni düzeylerinin ruhsal alandaki düşük yaşam kalitesini öngeren etkenler olduğu, varyansm %34'ünü açıklayabildiği gözlenmiştir. Tartışma: Araştırmadan elde edilen bulgular, negatif belirtilerin, depresyon ve anksiyete düzeylerinin şizofrenide yaşam kalitesini olumsuz etkilediğini göstermektedir. Şizofrenide yaşam kalitesi ve tedavi çalışmalarında depresyon, anksiyete gibi duygulanım özelliklerinin ve negatif belirtilerin dikkate alınması gereklidir.

Anahtar Kelime: psikopatoloji yaşam kalitesi şizofreni

Konular: Genel ve Dahili Tıp Psikoloji Farmakoloji ve Eczacılık Psikiyatri

Quality of Life in Schizophrenia: The Influence of Negative Symptoms, Depression and Anxiety

Öz:

Introduction: A number of studies have demonstrated different relationships between quality of life in schizophrenia and psychopathology measures. The influence of sociodemographic, clinical and treatment factors has not yet been fully defined. We have aimed to investigate the influence of psychopathology in a patient group with schizophrenia. Method: 54 stabilized outpatients who were diagnosed as schizophrenia and education level was at least primary school (five year), were evaluated with SCID, World Health Organization Quality of Life-100 (WHOQOL-100), BPRS, CGI, SANS, SAPS and DSAS scales for psychopathology. The influence of psychopathology and demographic factors on QOL domains were tested by correlation (Pearson) and regression (multiple stepwise regression) analysis. Results: While sociodemograghic and clinical variables were found independent of quality of life domains, some of the BPRS, SANS and SAPS subscales correlated significantly and inversely with domains. Depression/anxiety and anhedonia factors predicted the lower quality of life and explained 34% of variance on psychological domain. There was not any interaction between treatment factors and these findings. Conclusion: These findings suggest that negative features of schizophrenia, depression and anxiety were associated with lower life satisfaction in schizophrenia. Depression, anxiety, negative symptoms have to be involved in research studies of treatment and quality of life in schizophrenia.

Anahtar Kelime: schizophrenia psychopathology life quality

Konular: Genel ve Dahili Tıp Psikoloji Farmakoloji ve Eczacılık Psikiyatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1.Awad GA, Voruganti LNP, Heslegrave RJ. A conceptual model of quality of life in schizophrenia: description and preliminary clicical validition. Quality of Life Research 1997; 6: 21-26.
2.Browne S, Roe M, Lane A, Gervin M, Morris M, Kinsella A ve ark. Quality of life in schizophrenia: relationship to sociodemographic factors, symptomatology and tardive dyskinesia. Acta Psychiatr Scand 1996;94:118-124.
3.Skantze K. Subjective quality of life and standard of living: a 10-year follow-up of out- patients with schizophrenia. Acta Psychiatr Scand 1998; 98:390-399.
4.Norman RMG, Malla AK, McLean T, Voruganti LPN, Cortese L, Mclntosh E ve ark. The relationship of symptoms and level of functioning in schizophrenia to general wellbeing and the quality of life scale. Acta Psychiatr Scand 2000; 102:303-309
5.Fitzgerald PB, Williams CL, Corteling N, Filia SL, Brewer K, Adams A ve ark. Subject and observer-rated quality of life in schizophrenia. Acta Psychiatr Scand 2001; 103:387-392.
6.Awad AG. Quality of Life Rediscovered: Implications for clinical outcome and health economics in schizophrenia. J Psychiatry Neurosci 1997; 22(4):229-230
7.Franz M, Lıs S, Plüddemann K, Gallhofer B. Conventional versus atypical neuroleptics: subjective quality of life in schizophrenic patients. BrJ Psychiatry 1997; 170:422-425
8.Ritsner M, Modai I, Endicott J, Rivkin O, Nechamkin Y, Barak P ve ark. Differences in quality of life domains and psychopathologic and psychosocial factors in psychiatric patients. J Clin Psychiatry 2000; 61(11) :880-889.
9.Carpiniello B, Lai GL, Pariente CM, Carta MG, Rudas N Symptoms, standards of living and subjective quality of life: a comparative study of schizophrenic and depressed outpatients. Acta Psychiatr Scand 1997; 96:235-241.
10.Packer S, Husted J, Cohen S, Tomlinson G. Psychopathology and quality of life in schizophrenia. J Psychiatry Neurosci 1997; 22(4):231-234.
11.Ho BC, Nopolus P, Flaum M, Arndt S, Andreasan NC. Two year outcome in first episode schizophrenia: predictive value of symptoms for quality of life. AmJ Psychiatry 1998; 155:1196-1201.
12.Koivumaa-Honkanen HAT, Honkanen R, Antikainen R, HintikkaJ, Viinamaki H. Self-reported life satisfaction and treatment factors in patients with schizophrenia, major depression and anxiety. Acta Psychiatr Scand, 1999;99: 373-384.
13.Emsley R, Oosthuizen P, Niehaus D, Stein D. Anxiety symptoms in schizophrenia: the need for heightened clinician awareness. Primary Care Psychiatry 2001; 7:25-30.
14.Huppert JD, Weiss KA, Lira R, Pratt S, Smith TE. Quality of life in schizophrenia: contributions of anxiety and depression. Schizophrenia Research 2001;51:171-180
15.Fidaner H, Elbi H, Fidaner C, Eser SY, Eser E, Göker E. Yaşam Kalitesinin Ölçülmesi, WHOQOL-100 ve WHOQOL-BREF. Psikiyatri Psikoloji Psikofarmakoloji Dergisi, 1999;7 (Ek 2): 5-13.
16.Fidaner H, Elbi H, Fidaner C, Eser SY, Eser E, Göker E. WHOQOL-100 ve WHOQOL-Bref in psikometriközellikleri. Psikiyatri Psikoloji Psikofarmakoloji Dergisi, 1999;7 (Ek 2): 23-40.
17.Aydemir Ö, Köroğlu E. Psikiyatride Kullanılan Klinik Ölçekler. Birinci baskı. Ankara: Hekimler Yayın Birliği, 2000.
18.Ventura J, Green FM, Shaner A, Liberman RP. Training and quality assurance with the brief pychiatric rating scale: "the drift busters". Int J Methods in Psychiatry Research, 1993;3:221-244.
19.Guy W. Clinical Global Impression. ECDEU Assessment Manual for Psychopharmacology. Rockville, Maryland: NIMH, revised edition, 1976.
20.Erkoç Ş, Arkonaç O, Ataklı C, Özmen E. Pozitif Semptomları Değerlendirme Ölçeğinin güvenilirliği ve geçerliliği. Düşünen Adam, 1991;4:20-24
21.Erkoç Ş, Arkonaç O, Ataklı C, Özmen E. Negatif Semptomları Değerlendirme Ölçeğinin güvenilirliği ve geçerliliği. Düşünen Adam, 1991;4:16-19.
22.Tural Ü, Fidaner H, Alkm T. Panik ve Agorafobi Ölçeğinin Güvenirlik ve Geçerliği. Türk Psikiyatri Dergisi, 2000;1l (l): 29-39.
23.Ritsner M, Modai I, Rivkin O, Bystrov E, Nechamkin Y, Ponizovsky A. Distress Scale for adverse symptoms: a new instrument for measuring the relationship between adverse drug symptoms and associated distress. Eur Neuropsyc-hopharmacol, 1999;9:258.
24.Gaite L, Vazquez-BarqueroJL, Borra C, BalleterosJ, Schene A, Welcher B ve ark. The Epsilon Study Group. Quality of life in patients with schizophrenia in five European countries: The epsilon study. Acta Psychiatr Scand, 2002;105: 283-292.
25.Green CA, Fenn DS, Moussaoui D, Kadri N, Hoffman WE Quality of life in treated and never-treated schizophrenic patients. Acta Psychiatr Scand, 2001;103:131-142.
26.Dickerson FB, Ringel NB, Parenle F. Subjective quality of life in outpatients with schizophrenia: clinical and utilization corraletes. Acta Psychiatr Scan 1998; 98: 124-127
27.Skantze K, Malm U, Dencker S, May P, Corrigan P. Comaprison of quality of life with standard of living in schizophrenic outpatients. Br J Psychiatry 1992; 161: 797-801.
28.Katschnig H. Schizophrenia and quality of life. Acta Psychiatr Scand 2000; 102 (Suppl.407):33-37.
29.Röder-Wanner U, OliverJPJ, Priebe S. Int J Social Psychiatry 1997; 43(2):129-143.
30.Browne S, Clarke M, Gervin M, Waddington J, Larkin C, O'Callaghan E. Determinants of quality of life at first presentation with schizophrenia. Br J Psychiatry 2000; 176:173-176.
31.Ho BC, Andreasen NC, Flaurn M, Nopoulos P, Miller D. Untreated Initial Psychosis: Its Relation to Quality of Life and Symptom Remission in First-Epizode Schizophrenia. Am J Psychiatry 2000; 157(5): 808-815.
32.Heslegrave RJ, Awad AG, Voruganti LNP. The Influence of Neurocognitive Deficits and Symptoms on Quality of Life in Schizophrenia.] Psychiatry Neurosci, 1997;22: 235-243.
33.Atkinson M, Zibin S, Chuang H. Characterizing quality of life among patients with chronic mental illness: a critical examination of the self-report methodology. AmJ Psychiatry 1997; 154: 99-105
34.Mechanic D, McAlpine D, Rosenfield S, Davis D. Effects of illness attribution and depression on the quality of life among persons with seripous mental illness. Soc Sci Med 1994; 39: 155-164.
35.Rudnick A, Kravetz S. The relation of social support-seeking to Quality of life in schizophrenia. J Nerv Men Dis 2001; 189:258-262.
36.Lobana A, Mattoo SK, Basu D, Grupta N. Quality of life in schizophrenia in India: comparison of three approaches. Acta Psychiatr Scand 2001; 104:51-55.
37.Skevington SM. Investigating the relationship between pain and discomfort and quality of life, using the WHOQOL-100. Pain 1998; 76: 395-406.

APA	Orsel S, Akdemir A, ÖZEL S (2003). Şizofrenide yaşam kalitesi: Depresyon, anksiyete ve negatif belirtilerin etkileri. , 25 - 34.
Chicago	Orsel Sibel,Akdemir Asena,ÖZEL Süreyya Şizofrenide yaşam kalitesi: Depresyon, anksiyete ve negatif belirtilerin etkileri. (2003): 25 - 34.
MLA	Orsel Sibel,Akdemir Asena,ÖZEL Süreyya Şizofrenide yaşam kalitesi: Depresyon, anksiyete ve negatif belirtilerin etkileri. , 2003, ss.25 - 34.
AMA	Orsel S,Akdemir A,ÖZEL S Şizofrenide yaşam kalitesi: Depresyon, anksiyete ve negatif belirtilerin etkileri. . 2003; 25 - 34.
Vancouver	Orsel S,Akdemir A,ÖZEL S Şizofrenide yaşam kalitesi: Depresyon, anksiyete ve negatif belirtilerin etkileri. . 2003; 25 - 34.
IEEE	Orsel S,Akdemir A,ÖZEL S "Şizofrenide yaşam kalitesi: Depresyon, anksiyete ve negatif belirtilerin etkileri." , ss.25 - 34, 2003.
ISNAD	Orsel, Sibel vd. "Şizofrenide yaşam kalitesi: Depresyon, anksiyete ve negatif belirtilerin etkileri". (2003), 25-34.

APA	Orsel S, Akdemir A, ÖZEL S (2003). Şizofrenide yaşam kalitesi: Depresyon, anksiyete ve negatif belirtilerin etkileri. 3 P/ Psikiyatri Psikoloji Psikofarmakoloji Dergisi, 11(1), 25 - 34.
Chicago	Orsel Sibel,Akdemir Asena,ÖZEL Süreyya Şizofrenide yaşam kalitesi: Depresyon, anksiyete ve negatif belirtilerin etkileri. 3 P/ Psikiyatri Psikoloji Psikofarmakoloji Dergisi 11, no.1 (2003): 25 - 34.
MLA	Orsel Sibel,Akdemir Asena,ÖZEL Süreyya Şizofrenide yaşam kalitesi: Depresyon, anksiyete ve negatif belirtilerin etkileri. 3 P/ Psikiyatri Psikoloji Psikofarmakoloji Dergisi, vol.11, no.1, 2003, ss.25 - 34.
AMA	Orsel S,Akdemir A,ÖZEL S Şizofrenide yaşam kalitesi: Depresyon, anksiyete ve negatif belirtilerin etkileri. 3 P/ Psikiyatri Psikoloji Psikofarmakoloji Dergisi. 2003; 11(1): 25 - 34.
Vancouver	Orsel S,Akdemir A,ÖZEL S Şizofrenide yaşam kalitesi: Depresyon, anksiyete ve negatif belirtilerin etkileri. 3 P/ Psikiyatri Psikoloji Psikofarmakoloji Dergisi. 2003; 11(1): 25 - 34.
IEEE	Orsel S,Akdemir A,ÖZEL S "Şizofrenide yaşam kalitesi: Depresyon, anksiyete ve negatif belirtilerin etkileri." 3 P/ Psikiyatri Psikoloji Psikofarmakoloji Dergisi, 11, ss.25 - 34, 2003.
ISNAD	Orsel, Sibel vd. "Şizofrenide yaşam kalitesi: Depresyon, anksiyete ve negatif belirtilerin etkileri". 3 P/ Psikiyatri Psikoloji Psikofarmakoloji Dergisi 11/1 (2003), 25-34.