Yıl: 2017 Cilt: 26 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 55 - 59 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Kronik Hemodiyaliz Hastalarında Demir Yükünün Fibroscan ile Değerlendirilmesi: Öncül Çalışma

Öz:
AMAÇ: Hemodiyaliz (HD) hastalarında demir preparatları sıklıkla kullanılmaktadır ve belkide bu demir karaciğer ve diğer organlarda birikmektedir. HD hastalarında karaciğerde demir birikimini noninvaziv olarak değerlendirecek bir metoda ihtiyaç vardır. Non renal hasta popülasyonunda Fibroscan ile karaciğer demir yükünü değerlendiren çalışmalar mevcuttur. Çalışmada Fibroscan ile HD hastalarında karaciğer demir yükünün ölçülüp ölçülemeyeceğini araştırdık.GEREÇ ve yÖNTEMLER: Çalışmaya 42 kronik HD hastası dahil edildi. Demir içeriği, serum demir, demir bağlama kapasitesi, transferin satürasyonu ve ferritin değeri ölçülerek değerlendirildi. Karaciğer sertliği tecrübeli bir gastroenterolog tarafından Fibroscan cihazı ile ölçüldü. BULGULAR: Ortalama Fibroscan değeri 9,15 kPa, ferritin ise 565,99 mg/dl idi. Fibroscan değeri transferin satürasyonu ve ferritin ile pozitif, albümin ile negatif korele idi. Çoklu regresyon analizinde sadece ferritin ve albümin Fibroscan değeri için belirleyici olarak bulundu.SONUÇ: Çalışma serum ferritin değeri arttıkça karaciğer sertliğinin arttığını gösterdi. Bu, karaciğerde demir birikimin bir sonucu olabilir.
Anahtar Kelime:

Konular: Hematoloji

Evaluation the Iron Load in Chronic Hemodialysis Patients with Fibroscan: A Preliminary Study

Öz:
OBJECTIVE: Iron preperations are frequently used in hemodalysis (HD) patients and iron may accumulate liver and other tissues. Noninvasively methods are needed to detect liver iron accumulation in HD patients. Hepatic iron accumulation with Fibroscan was shown in non-renal population. In this study, we aim to investigate whether or not the hepatic iron load can be determined with Fibroscan in hemodialysis patients. MATERIAL and METHODS: 42 chronic HD patients included this study. Serum iron, iron binding capasity, ferritin and transferrin saturation were used to determine iron status. Liver stiffness was measured by an experienced gastroenterolog with Fibroscan device. RESULTS: While mean Fibroscan value was 9,15 kPa, ferritin was 565,99 mg/dl. Fibroscan value were positive correlated with transferrin saturation and ferritin but negative correlated with albumin. In multiple regression analysis, it was observed that only ferritin and albumin levels related with Fibroscan value. CONCLUSION: This study showed that the stiffness of the liver increasing while the ferritin value increasing. This result might be due to iron accumulation in the liver.
Anahtar Kelime:

Konular: Hematoloji
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. KDOQI Clinical Practice Guidelines and Clinical Practice Recommendations for Anemia in Chronic Kidney Disease. Am J Kidney Dis 2006;47(suppl 3):S1-S146
  • 2. Batts KP: Iron overload syndromes and the liver. Mod Pathol 2007; 20 Suppl 1: 31-39
  • 3. Castiella A, Zapata E, Alústiza JM: Non-invasive methods for liver fibrosis predic-tion in hemochromatosis: One step beyond. World J Hepatol 2010;2:251-255
  • 4. Brittenham GM, Badman DG: Noninvasive measurement of iron: Report of an NIDDK workshop. Blood 2003;101:15-19
  • 5. Angelucci E, Barosi G, Camaschella C, Cappellini MD, Cazzola M, Galanello R, Marchetti M, Piga A, Tura S: Italian Society of Hematology practice guidelines for the management of iron overload in thalassemia major and related disorders. Haematologica 2008; 93:741-752
  • 6. Queiroz-Andrade M, Blasbalg R, Ortega CD, Rodstein MA, Baroni RH, Rocha MS, Cerri GG: MR imaging findings of ironoverload. Radiographics 2009; 29: 1575-1589
  • 7. Gianesin B, Zefiro D, Musso M, Rosa A, Bruzzone C, Balocco M, Carrara P, Bacigalupo L, Banderali S, Rollandi GA, Gambaro M, Marinelli M, Forni GL: Measurement of liver iron overload: Nonin-vasive calibration of MRI-R2 by magnetic iron detector susceptometer. MagnReson Med 2012;67:1782-1786
  • 8. Frulio N, Trillaud H: Ultrasound elastography in liver. Diagn Interv Imaging 2013;94:515-534
  • 9. Gennisson JL, Deffieux T, Fink M, Tanter M: Ultrasound elastography: Principles and techniques. Diagn Interv Imaging 2013;94:487-495
  • 10. Parikh P, Patel J, Ingle M, Sawant P: Serum ferritin levels predict histological severity in patients with nonalcoholic fatty liver disease in India. Indian J Gastroenterol 2015;34:200-208
  • 11. Musallam KM, Motta I, Salvatori M, Fraquelli M, Marcon A, Taher AT, Cappellini MD: Longitudinal changes in serum ferritin levels correlate with measures of hepatic stiffness in transfusionindependent patients with ?-thalassemia intermedia. Blood Cells Mol Dis 2012;49:136-139
  • 12. Lupşor M, Badea R, Stef?nescu H, Grigorescu M, Sparchez Z, Serban A, Branda H, Iancu S, Maniu A: Analysis of histopathological changes that influence liver stiffness in chronic hepatitis C. Results from a cohort of 324 patients. J Gastrointestin Liver Dis 2008;17:155-163
  • 13. Adhoute X, Foucher J, Laharie D, Terrebonne E, Vergniol J, Castéra L, Lovato B, Chanteloup E, Merrouche W, Couzigou P, de Lédinghen V: Diagnosis of liver fibrosis using FibroScan and other noninvasivemethods in patients with hemochromatosis: A prospective study. Gastroenterol Clin Biol 2008; 32:180-187
  • 14. Arena U, Vizzutti F, Abraldes JG, Corti G, Stasi C, Moscarella S, Milani S, Lorefice E, Petrarca A, Romanelli RG, Laffi G, Bosch J, Marra F, Pinzani M: Reliability of transient elastography for the diagnosis of advanced fibrosis in chronic hepatitis C. Gut 2008;57:1288-1293.
  • 15. Trabut JB, Thépot V, Nalpas B, Lavielle B, Cosconea S, Corouge M, Vallet-Pichard A, Fontaine H, Mallet V, Sogni P, Pol S: Rapid decline of liver stiffness following alcohol withdrawal in heavy drinkers. Alcohol Clin Exp Res 2012;36:1407-1411
  • 16. Stefanescu AC, Pop TL, Stefanescu H, Miu NJ: Transient elastography of the liver in children with Wilson's disease: Preliminary results. Clin Ultrasound 2016;44:65-71
  • 17. Kowdley KV, Belt P, Wilson LA, Yeh MM, Neuschwander-Tetri BA, Chalasani N, Sanyal AJ, Nelson JE; NASH Clinical Research Network: Serum ferritin is an independent predictor of histologic severity and advanced fibrosis among patients with nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology 2012;55:77-85
APA Altunoren O, gişi k, YILMAZ T, KESLER F, DEMİRCİOĞLU D, GANİDAĞLI S, COŞKUN YAVUZ Y, cetinkaya A, Gungor O (2017). Kronik Hemodiyaliz Hastalarında Demir Yükünün Fibroscan ile Değerlendirilmesi: Öncül Çalışma. , 55 - 59.
Chicago Altunoren Orcun,gişi kadir,YILMAZ TUĞBA,KESLER Ferhat,DEMİRCİOĞLU Didem,GANİDAĞLI Sefa Ersen,COŞKUN YAVUZ Yasemin,cetinkaya Ali,Gungor Ozkan Kronik Hemodiyaliz Hastalarında Demir Yükünün Fibroscan ile Değerlendirilmesi: Öncül Çalışma. (2017): 55 - 59.
MLA Altunoren Orcun,gişi kadir,YILMAZ TUĞBA,KESLER Ferhat,DEMİRCİOĞLU Didem,GANİDAĞLI Sefa Ersen,COŞKUN YAVUZ Yasemin,cetinkaya Ali,Gungor Ozkan Kronik Hemodiyaliz Hastalarında Demir Yükünün Fibroscan ile Değerlendirilmesi: Öncül Çalışma. , 2017, ss.55 - 59.
AMA Altunoren O,gişi k,YILMAZ T,KESLER F,DEMİRCİOĞLU D,GANİDAĞLI S,COŞKUN YAVUZ Y,cetinkaya A,Gungor O Kronik Hemodiyaliz Hastalarında Demir Yükünün Fibroscan ile Değerlendirilmesi: Öncül Çalışma. . 2017; 55 - 59.
Vancouver Altunoren O,gişi k,YILMAZ T,KESLER F,DEMİRCİOĞLU D,GANİDAĞLI S,COŞKUN YAVUZ Y,cetinkaya A,Gungor O Kronik Hemodiyaliz Hastalarında Demir Yükünün Fibroscan ile Değerlendirilmesi: Öncül Çalışma. . 2017; 55 - 59.
IEEE Altunoren O,gişi k,YILMAZ T,KESLER F,DEMİRCİOĞLU D,GANİDAĞLI S,COŞKUN YAVUZ Y,cetinkaya A,Gungor O "Kronik Hemodiyaliz Hastalarında Demir Yükünün Fibroscan ile Değerlendirilmesi: Öncül Çalışma." , ss.55 - 59, 2017.
ISNAD Altunoren, Orcun vd. "Kronik Hemodiyaliz Hastalarında Demir Yükünün Fibroscan ile Değerlendirilmesi: Öncül Çalışma". (2017), 55-59.
APA Altunoren O, gişi k, YILMAZ T, KESLER F, DEMİRCİOĞLU D, GANİDAĞLI S, COŞKUN YAVUZ Y, cetinkaya A, Gungor O (2017). Kronik Hemodiyaliz Hastalarında Demir Yükünün Fibroscan ile Değerlendirilmesi: Öncül Çalışma. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi, 26(1), 55 - 59.
Chicago Altunoren Orcun,gişi kadir,YILMAZ TUĞBA,KESLER Ferhat,DEMİRCİOĞLU Didem,GANİDAĞLI Sefa Ersen,COŞKUN YAVUZ Yasemin,cetinkaya Ali,Gungor Ozkan Kronik Hemodiyaliz Hastalarında Demir Yükünün Fibroscan ile Değerlendirilmesi: Öncül Çalışma. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi 26, no.1 (2017): 55 - 59.
MLA Altunoren Orcun,gişi kadir,YILMAZ TUĞBA,KESLER Ferhat,DEMİRCİOĞLU Didem,GANİDAĞLI Sefa Ersen,COŞKUN YAVUZ Yasemin,cetinkaya Ali,Gungor Ozkan Kronik Hemodiyaliz Hastalarında Demir Yükünün Fibroscan ile Değerlendirilmesi: Öncül Çalışma. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi, vol.26, no.1, 2017, ss.55 - 59.
AMA Altunoren O,gişi k,YILMAZ T,KESLER F,DEMİRCİOĞLU D,GANİDAĞLI S,COŞKUN YAVUZ Y,cetinkaya A,Gungor O Kronik Hemodiyaliz Hastalarında Demir Yükünün Fibroscan ile Değerlendirilmesi: Öncül Çalışma. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi. 2017; 26(1): 55 - 59.
Vancouver Altunoren O,gişi k,YILMAZ T,KESLER F,DEMİRCİOĞLU D,GANİDAĞLI S,COŞKUN YAVUZ Y,cetinkaya A,Gungor O Kronik Hemodiyaliz Hastalarında Demir Yükünün Fibroscan ile Değerlendirilmesi: Öncül Çalışma. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi. 2017; 26(1): 55 - 59.
IEEE Altunoren O,gişi k,YILMAZ T,KESLER F,DEMİRCİOĞLU D,GANİDAĞLI S,COŞKUN YAVUZ Y,cetinkaya A,Gungor O "Kronik Hemodiyaliz Hastalarında Demir Yükünün Fibroscan ile Değerlendirilmesi: Öncül Çalışma." Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi, 26, ss.55 - 59, 2017.
ISNAD Altunoren, Orcun vd. "Kronik Hemodiyaliz Hastalarında Demir Yükünün Fibroscan ile Değerlendirilmesi: Öncül Çalışma". Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi 26/1 (2017), 55-59.