Asemptomatik Hemodiyaliz Hastalarında Kardiyovasküler Biyobelirteçler ve Kardiyovasküler Anormallikler Arasındaki İlişki
Yıl: 2017 Cilt: 26 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 60 - 66 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022
Asemptomatik Hemodiyaliz Hastalarında Kardiyovasküler Biyobelirteçler ve Kardiyovasküler Anormallikler Arasındaki İlişki
Öz: AMAÇ: Asemptomatik kronik hemodiyaliz hastalarında kardiyovasküler hastalıklar sık izlemektedir. Kardiyovasküler hastalıkların tanısı için yeni kardiyak biyomarkerlere ihtiyaç vardır. Çalışmamızda, asemptomatik hemodiyaliz hastalarında troponin-T (Tn-T), kalp tipi yağ asit bağlayıcı protein (H-FABP) ve N-terminal pro-brain natriuretik peptid (NT-proBNP) ile klinik, ekokardiyografik ve laboratuvar parametreleri ile ilişkileri araştırıldı. GEREÇ ve yÖNTEMLER: Kardiyovasküler hastalıklar için asemptomatik olan toplam 60 hemodiyaliz hastası ve yaş ve cinsiyet açısından benzer 62 sağlıklı kontrol grubu çalışmaya alındı. Demografik özellikler kaydedildi ve Tn-T, H-FABP ve NT-proBNP ölçüldü. Klinik, biyokimyasal ve ekokardiyografik değerlendirme yapıldı. BULGULAR: Tn-T, H-FABP, NT-proBNP düzeyleri hemodiyaliz hastalarında belirgin olarak daha yüksekti. Kardiyak biyomarkerler ve sol ventikül hipertrofisi veya ejeksiyon fraksiyonu arasında ilişki saptanmadı (p>0.05). Ancak, >12914 pg/ml üzerindeki NT-proBNP düzeyi ile sol ventrikül hipertrofisi ilişkili bulundu. H-FABP, pulmoner hipertansiyon ve triküspit yetmezliğinde daha yüksekti (p=0.025). NT-proBNP, C reaktif protein (r=-41, p<0.01) ve albumin (r=-0.29, p<0.05) ile ters ilişkili saptandı. NTproBNP, hipertansif hemodiyaliz hastalarında daha yüksek saptandı (p=0.038). SONUÇ: Tn-T, H-FABP ve NT-proBNP düzeyleri asemptomatik HD hastalarında daha yüksek bulundu. Ancak kardiyak biyomarkerler ve kardiyak anormallikler arasında güçlü ilişkiler yoktur ve bu hastalarda kardiyak sorunlar için eşik değerler belirlenmelidir.
Anahtar Kelime: Konular:
Association Between New Cardiac Biomarkers and Cardiovascular Abnormalities in Asymptomatic Hemodialysis Patients
Öz: OBJECTIVE: Cardiovascular diseases are prevalent in asymptomatic chronic hemodialysis patients. New cardiac biomarkers are required for early diagnosis of cardiovascular diseases. In our study, we aimed to investigate associations of troponin-T (Tn-T), heart type fatty acid binding protein (H-FABP) and N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) levels with clinical, echocardiographic and laboratory parameters of asymptomatic hemodialysis patients. MATERIAL and METHODS: A total of 60 hemodialysis patients who were asymptomatic for cardiovascular diseases and 62 age- and sex-matched healthy subjects were enrolled. Demographic features were recorded, and Tn-T, H-FABP, and NT-proBNP were measured. Clinical, biochemical and echocardiographic evaluations were performed.RESULTS: Tn-T, H-FABP, NT-proBNP levels were significantly higher in hemodialysis patients (p<0.05). There was no association between cardiac biomarkers and left ventricular hypertrophy or ejection fraction (p>0.05). However, NT-proBNP level >12914 pg/mL was associated with left ventricular hypertrophy. H-FABP was higher in the presence of pulmonary hypertension and tricuspid regurgitation (p=0.025). NT-proBNP was negatively correlated with C-reactive protein (r=-41, p<0.01) and albumin (r=-0.29, p<0.05). NT-proBNP was significantly higher in hypertensive hemodialysis patients (p=0.038). CONCLUSION: Tn-T, H-FABP and NT-proBNP levels are higher in asymptomatic HD patients. Nonetheless, there are no strong correlations between the biomarkers and cardiac abnormalities and cut-off values for cardiac abnormalities should be determined in such these patients.
Anahtar Kelime: Konular:
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- 1. Roberts MA, Hare DL, Ratnaike S, Ierino FL: Cardiovascular biomarkers in CKD: Pathophysiology and implications for clinical management of cardiac disease. Am J Kidney Dis 2006; 48:341-360
- 2. Hickman PE: Biomarkers and cardiac disease in patients with endstage renal disease on dialysis. Clin Biochem Rev 2011; 32:115-119
- 3. Coll B, Betriu A, Martínez-Alonso M, Borràs M, Craver L, Amoedo ML, Marco MP, Sarró F, Junyent M, Valdivielso JM, Fernández E: Cardiovascular risk factors underestimate atherosclerotic burden in chronic kidney disease: Usefulness of non-invasive tests in cardiovascular assessment. Nephrol Dial Transplant 2010; 25:3017- 3025
- 4. Hojs R, Bevc S, Ekart R: Biomarkers in hemodialysis patients. Adv Clin Chem 2012; 57:29-56
- 5. Hickman PE, McGill DA, Talaulikar G, Hiremagalur B, Bromley J, Rahman A, Koerbin G, Southcott E, Potter JM: Prognostic efficacy of cardiac biomarkers for mortality in dialysis patients. Intern Med J 2009; 39:812-818
- 6. Satyan S, Light RP, Agarwal R: Relationships of N-terminal pro-Bnatriuretic peptide and cardiac troponin T to left ventricular mass and function and mortality in asymptomatic hemodialysis patients. Am J Kidney Dis 2007; 50:1009-1019
- 7. Helal I, Belhadj R, Mohseni A, Bazdeh L, Drissa H, Elyounsi F, Abdallah TB, Abdelmoula J, Kheder A: Clinical significance of N-terminal Pro-B-type natriuretic peptide (NT-proBNP) in hemodialysis patients. Saudi J Kidney Dis Transpl 2010; 21:262- 268
- 8. Colbert G, Jain N, de Lemos JA, Hedayati SS: Utility of traditional circulating and imaging-based cardiac biomarkers in patients with predialysis CKD. Clin J Am Soc Nephrol 2015; 10:515-529
- 9. Locatelli F, Hannedouche T, Martin-Malo A, Jacobson SH, Vanholder R, Ronco C, La Milia V, Lopez Gomez JM, Stefoni S, Maheut H, Klinger M, Krummel T, Dhondt A, Berdud I, Gauly A: The relationship of NT-proBNP and dialysis parameters with outcome of incident haemodialysis patients: Results from the membrane permeability outcome study. Blood Purif 2013; 35:216-
- 222
- 10. Tsukahara R, Haniu H, Matsuda Y, Tsukahara T: Heart-type fattyacid-binding protein (FABP3) is a lysophosphatidic acid-binding
- protein in human coronary artery endothelial cells. FEBS Open Bio 2014; 4:947-951
- 11. TnT Human. [Cited: 20.08.2016]. Access: http://www.prospecbio. com/Troponin-T_Human_10_79/
- 12. Khan NA, Hemmelgarn BR, Tonelli M, Thompson CR, Levin A: Prognostic value of troponin T and I among asymptomatic patients with end-stage renal disease: A meta-analysis. Circulation 2005; 112:3088-3096
- 13. Needham DM, Shufelt KA, Tomlinson G, Scholey JW, Newton GE: Troponin I and T levels in renal failure patients without acute coronary syndrome: A systematic review of the literature. Can J Cardiol 2004; 20:1212-1218
- 14. Kalaji FR, Albitar S: Predictive value of cardiac troponin T and I in hemodialysis patients. Saudi J Kidney Dis Transpl 2012; 23:939- 945
- 15. Löwbeer C, Gustafsson SA, Seeberger A, Bouvier F, Hulting J: Serum cardiac troponin T in patients hospitalized with heart failure is associated with left ventricular hypertrophy and systolic dysfunction. Scand J Clin Lab Invest 2004; 64:667-76
- 16. deFilippi C, Wasserman S, Rosanio S, Tiblier E, Sperger H, Tocchi M, Christenson R, Uretsky B, Smiley M, Gold J, Muniz H, Badalamenti J, Herzog C, Henrich W: Cardiac troponin T and C-reactive protein for predicting prognosis, coronary atherosclerosis and cardiomyopathy in patients undergoing long-term hemodialysis. JAMA 2003; 290:353-359
- 17. Lankeit M, Dellas C, Panzenböck A, Skoro-Sajer N, Bonderman D, Olschewski M, Schäfer K, Puls M, Konstantinides S, Lang IM: Heart-type fatty acid-binding protein for risk assessment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Eur Respir J 2008; 31:1024-1029
- 18. Al-Hadi HA, William B, Fox KA: Serum level of heart-type fatty acid-binding protein in patients with chronic renal failure. SQU Medical Journal 2009;9:311-314
- 19. Liu M, Yuan X, Qiu X, Shan X, Lin D, Zhu L: Prognostic role of heart-type fatty acid binding protein in pulmonary embolism: A meta-analysis. Thromb Res 2015;135:20-25
- 20. Yigla M, Fruchter O, Aharonson D, Yanay N, Reisner SA, Lewin M, Nakhoul F: Pulmonary hypertension is an independent predictor of mortality in hemodialysis patients. Kidney Int 2009; 75:969-975
- 21. Rosner MH: Measuring risk in end-stage renal disease: Is N-terminal probrain natriuretic peptide a useful marker? Kidney Int 2007; 71:481-483
- 22. Takase H, Dohi Y: Kidney function crucially affects B-type natriuretic peptide (BNP), N-terminal proBNP and their relationship. Eur J Clin Invest 2014; 44:303-308
- 23. Fagugli RM, Palumbo B, Ricciardi D, Pasini P, Santirosi P, Vecchi L, Pasticci F, Palumbo R: Association between brain natriuretic peptide and extracellular water in hemodialysis patients. Nephron Clin Pract 2003; 95:c60-66
- 24. Snaedal S, Qureshi AR, Carrero JJ, Heimbürger O, Stenvinkel P, Bárány P: Determinants of N-terminal pro-brain natriuretic peptide variation in hemodialysis patients and prediction of survival. Blood Purif 2014; 37:138-145
- 25. Trapé J, Pérez A, Naval I, Escudero J, Comerma I, Sans A, Franquesa J, Vidal C: Nt-proBNP in haemodialysis patients: A preliminary study. Scand J Clin Lab Invest 2008; 68:415-420
- 26. Choi SY, Lee JE, Jang EH, Kim MO, Baek H, Ki CS, Park SW, Kim DJ, Huh WS, Oh HY, Kim YG: Association between changes in N-terminal pro-brain natriuretic peptide levels and changes in left ventricular mass index in stable hemodialysis patients. Nephron Clin Pract. 2008; 110:c93-100
- 27. David S, Kümpers P, Seidler V, Biertz F, Haller H, Fliser D: Diagnostic value of N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (NTproBNP) for left ventricular dysfunction in patients with chronic kidney disease stage 5 on haemodialysis. Nephrol Dial Transplant 2008; 23:1370-1377
- 28. Sato Y: Diagnostic and prognostic property of NT-proBNP in patients with renal dysfunction. J Cardiol 2013; 61:446-447
- 29. Iwasaki M, Joki N, Tanaka Y, Ikeda N, Hayashi T, Kubo S, Asakawa T, Takahashi Y, Hirahata K, Imamura Y, Hase H: Efficacy of N-terminal pro-brain natriuretic peptide digit number for screening of cardiac disease in new haemodialysis patients. Nephrology (Carlton) 2013; 18:497-504
- 30.Jacobs LH, van de Kerkhof JJ, Mingels AM, Passos VL, Kleijnen VW, Mazairac AH, van der Sande FM, Wodzig WK, Konings CJ, Leunissen KM, van Dieijen-Visser MP, Kooman JP: Inflammation, overhydration and cardiac biomarkers in haemodialysis patients: A longitudinal study. Nephrol Dial Transplant 2010; 25:243-248
- 31. Abdelwhab S, Elshinnawy S: Pulmonary hypertension in chronic renal failure patients. Am J Nephrol 2008; 28:990-997
- 32. Bargnoux AS, Morena M, Jaussent I, Maurice F, Chalabi L, LerayMoragues H, Terrier N, Dupuy AM, Badiou S, Canaud B, Cristol
- JP: A combined index of cardiac biomarkers as a risk facto r for early cardiovascular mortality in hemodialysis patients. Clin Chem Lab Med 2013; 51:1865-1874
APA | Bardak S, SARI S, HOROZ M, TURGUTALP K, GÖK OĞUZ E, ÖZCAN İ, KANIK E, Demir S, Kiykim A (2017). Asemptomatik Hemodiyaliz Hastalarında Kardiyovasküler Biyobelirteçler ve Kardiyovasküler Anormallikler Arasındaki İlişki. , 60 - 66. |
Chicago | Bardak Simge,SARI Sibel,HOROZ Mehmet,TURGUTALP Kenan,GÖK OĞUZ Ebru GÖK,ÖZCAN İsmail Türkay,KANIK Emine Arzu,Demir Serap,Kiykim Ahmet Asemptomatik Hemodiyaliz Hastalarında Kardiyovasküler Biyobelirteçler ve Kardiyovasküler Anormallikler Arasındaki İlişki. (2017): 60 - 66. |
MLA | Bardak Simge,SARI Sibel,HOROZ Mehmet,TURGUTALP Kenan,GÖK OĞUZ Ebru GÖK,ÖZCAN İsmail Türkay,KANIK Emine Arzu,Demir Serap,Kiykim Ahmet Asemptomatik Hemodiyaliz Hastalarında Kardiyovasküler Biyobelirteçler ve Kardiyovasküler Anormallikler Arasındaki İlişki. , 2017, ss.60 - 66. |
AMA | Bardak S,SARI S,HOROZ M,TURGUTALP K,GÖK OĞUZ E,ÖZCAN İ,KANIK E,Demir S,Kiykim A Asemptomatik Hemodiyaliz Hastalarında Kardiyovasküler Biyobelirteçler ve Kardiyovasküler Anormallikler Arasındaki İlişki. . 2017; 60 - 66. |
Vancouver | Bardak S,SARI S,HOROZ M,TURGUTALP K,GÖK OĞUZ E,ÖZCAN İ,KANIK E,Demir S,Kiykim A Asemptomatik Hemodiyaliz Hastalarında Kardiyovasküler Biyobelirteçler ve Kardiyovasküler Anormallikler Arasındaki İlişki. . 2017; 60 - 66. |
IEEE | Bardak S,SARI S,HOROZ M,TURGUTALP K,GÖK OĞUZ E,ÖZCAN İ,KANIK E,Demir S,Kiykim A "Asemptomatik Hemodiyaliz Hastalarında Kardiyovasküler Biyobelirteçler ve Kardiyovasküler Anormallikler Arasındaki İlişki." , ss.60 - 66, 2017. |
ISNAD | Bardak, Simge vd. "Asemptomatik Hemodiyaliz Hastalarında Kardiyovasküler Biyobelirteçler ve Kardiyovasküler Anormallikler Arasındaki İlişki". (2017), 60-66. |
APA | Bardak S, SARI S, HOROZ M, TURGUTALP K, GÖK OĞUZ E, ÖZCAN İ, KANIK E, Demir S, Kiykim A (2017). Asemptomatik Hemodiyaliz Hastalarında Kardiyovasküler Biyobelirteçler ve Kardiyovasküler Anormallikler Arasındaki İlişki. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi, 26(1), 60 - 66. |
Chicago | Bardak Simge,SARI Sibel,HOROZ Mehmet,TURGUTALP Kenan,GÖK OĞUZ Ebru GÖK,ÖZCAN İsmail Türkay,KANIK Emine Arzu,Demir Serap,Kiykim Ahmet Asemptomatik Hemodiyaliz Hastalarında Kardiyovasküler Biyobelirteçler ve Kardiyovasküler Anormallikler Arasındaki İlişki. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi 26, no.1 (2017): 60 - 66. |
MLA | Bardak Simge,SARI Sibel,HOROZ Mehmet,TURGUTALP Kenan,GÖK OĞUZ Ebru GÖK,ÖZCAN İsmail Türkay,KANIK Emine Arzu,Demir Serap,Kiykim Ahmet Asemptomatik Hemodiyaliz Hastalarında Kardiyovasküler Biyobelirteçler ve Kardiyovasküler Anormallikler Arasındaki İlişki. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi, vol.26, no.1, 2017, ss.60 - 66. |
AMA | Bardak S,SARI S,HOROZ M,TURGUTALP K,GÖK OĞUZ E,ÖZCAN İ,KANIK E,Demir S,Kiykim A Asemptomatik Hemodiyaliz Hastalarında Kardiyovasküler Biyobelirteçler ve Kardiyovasküler Anormallikler Arasındaki İlişki. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi. 2017; 26(1): 60 - 66. |
Vancouver | Bardak S,SARI S,HOROZ M,TURGUTALP K,GÖK OĞUZ E,ÖZCAN İ,KANIK E,Demir S,Kiykim A Asemptomatik Hemodiyaliz Hastalarında Kardiyovasküler Biyobelirteçler ve Kardiyovasküler Anormallikler Arasındaki İlişki. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi. 2017; 26(1): 60 - 66. |
IEEE | Bardak S,SARI S,HOROZ M,TURGUTALP K,GÖK OĞUZ E,ÖZCAN İ,KANIK E,Demir S,Kiykim A "Asemptomatik Hemodiyaliz Hastalarında Kardiyovasküler Biyobelirteçler ve Kardiyovasküler Anormallikler Arasındaki İlişki." Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi, 26, ss.60 - 66, 2017. |
ISNAD | Bardak, Simge vd. "Asemptomatik Hemodiyaliz Hastalarında Kardiyovasküler Biyobelirteçler ve Kardiyovasküler Anormallikler Arasındaki İlişki". Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi 26/1 (2017), 60-66. |