Yıl: 2017 Cilt: 45 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 87 - 92 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

%20 Mannitol ve %3 NaCL Solüsyonlarının Koagulasyon Parametereleri Üzerine Etkisinin İn Vitro Olarak Karşılaştırılması: Prospektif, Randomize Çapraz Çalışma

Öz:
Amaç: Bu çalışmada %20 Manitol ve %3 NaCl'nin in vitro ortamda koagülasyon üzerine etkilerini karşılaştırmayı amaç- ladık. Yöntemler: On beş gönüllünün her birinden 20 mL kan örne- ği alındı. Her grupta rotasyonel tromboelastometri (ROTEM) ve hemogram analizi için 2'şer mL kan örneği polipropilen ve EDTA tüplerinde toplandı. Örnekleme sonrası kan örnekleri test solüsyonları ile seyreltildi. Grup K (Kontrol): sadece kan, Grup M (Mannitol): Kan içinde %7 konsantrasyonda %20 mannitol, Grup hipertonik salin (HS): Kan içinde %7 konsantrasyonda %3 hipertonik salin, Grup M/H (Mannitol ve HES): Kan içinde %7 konsantrasyonda %20 mannitol ve %8 konsantrasyonda HES, Grup HS/H (Hipertonik Salin ve HES): Kan içinde %7 konsant- rasyonda %3 hiperetonik salin ve %8 konsantrasyonda HES. Bu işlem sonrası İnTEM'de pıhtılaşma zamanı (PT) ve pıhtı oluşumu zamanı (CFT), ExTEM'de CT, CFT ve maksimum pıhtılaşma zamanı ve FibTEM'de MCF den oluşan thromboelastometri pa- rametreleri otomatik olarak ölçüldü. Bulgular: ExTEM CT değerleri kontrol grubuna göre M/H grubunda önemli ölçüde daha yüksek bulundu. ExTEM CFT medyan ve persentil değerleri şöyledir: C grubu 85S (70-95s), M grubu 115s (94-128s), HS grubu 102S (84-114s), M/H grubu 128S (110-144s), HS /H grubu 118S (107-132s). FibTEM MCF değerleri tüm gruplarda kontrol grubuna oranla anlamlı olarak düşük bulunmuştur. Grup M ile grup HS arasında anlamlı fark mevcuttur. Sonuç: Her iki solüsyonda özellikle fibrin-fibrinojen etkileşimini bozmaktadır. Fakat %3 NaCl'nin koagulasyon üzerine negatif et- kisi daha azdır
Anahtar Kelime:

Konular: Hematoloji

A Comparison of the Effects of 20% Mannitol and 3% NaCl on Coagulation Parameters In Vitro using ROTEM: A Prospective Randomized Crossover Study

Öz:
Objective: The aim of the present study is to compare the effect of 20% mannitol and 3% NaCl on blood coagulation in vitro using rotational thromboelastometry (ROTEM). Methods: Twenty-millilitre blood samples were obtained from 15 volunteers. In each group, 2 mL blood samples were collected into both polypropylene tubes and EDTA tubes for ROTEM and he- mogram analysis. After sampling, blood samples were diluted with test solutions. Group C (control): Only blood, Group M (man- nitol): 7% vol 20% mannitol concentration in the blood, Group hypertonic saline (HS): 7% vol 3% hypertonic saline (NaCl) in the blood, Group M/H (mannitol and hydroxyethyl starch solu- tions [HES]): 6% vol 20% mannitol concentration and 8% vol HES in the blood and Group HS/H (hypertonic saline and HES): 6% vol 3% hypertonic saline concentration and 8% vol HES in the blood. The following thromboelastometric parameters were measured automatically: clotting time (CT) and clot formation time (CFT) with intrinsic activation by tissue factor (InTEM), CT, CFT and maximum clot firmness (MCF) with extrinsic acti- vation by tissue factor (ExTEM) and MCF with FibTEM. Results: The ExTEM CT value was found to be significantly lon- ger in the M/H group than in the controls. The ExTEM CFT median and percentile values were: group C: 85 s (70–95 s), group M: 115 s (94–128 s), group HS: 102 s (84–114 s), group M/H: 128 s (110–144 s) and group HS/H: 118 s (107–132 s). In all the groups, FibTEM MCF values were significantly lower than the control and also there was a significant difference between groups M and HS according to FibTEM MCF values. Conclusion: Whole-blood coagulation disorder induced by these solutions is mainly dependent on fibrinogen and fibrin interaction. However, 3% HS has much less negative effect on coagulation.
Anahtar Kelime:

Konular: Hematoloji
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Luostarinen T, Niiya T, Schramko A, Rosenberg P, Niemi T. Comparison of hypertonic saline and mannitol on whole blood coagulation in vitro assessed by thromboelastometry. Neurocrit Care 2011; 14: 238-43. [CrossRef]
  • 2. The Brain Trauma Foundation. The American Association of Neurological Surgeons. The Joint Section on Neurotrauma and Critical Care. Initial management. J Neurotrauma 2000; 17: 463-9.
  • 3. Schwarz S, Schwab S, Bertram M, Aschoff A, Hacke W. Effects of hypertonic saline hydroxyethyl starch solution and mannitol in patients with increased intracranial pressure after stroke. Stroke 1998; 29: 1550-5. [CrossRef]
  • 4. Harutjunyan L, Holz C, Rieger A, Menzel M, Grond S, Soukup J. Efficiency of 7.2% hypertonic saline hydroxyethyl starch 200/0.5 versus mannitol 15% in the treatment of increased intracranial pressure in neurosurgical patients: A randomized clinical trial. Crit Care 2005; 9: 530-40. [CrossRef]
  • 5. Rozet I, Tontisirin N, Muangman S, Vavilala MS, Souter MJ, Lee LA, et al. Effect of equiosmolar solutions of mannitol versus hypertonic saline on intraoperative brain relaxation and electrolyte balance. Anesthesiology 2007; 107: 697-704. [CrossRef]
  • 6. Lindroos AC, Schramko A, Tanskanen P, Niemi T. Effect of the combination of mannitol and ringer acetate or hydroxyethyl starch on whole blood coagulation in vitro. J Neurosurg Anesthesiol 2010; 22: 16-20. [CrossRef]
  • 7. Wilder DM, Reid TJ, Bakaltcheva IB. Hypertonic resuscitation and blood coagulation: in vitro comparison of several hypertonic solutions for their action on platelets and plasma coagulation. Thromb Res 2002; 107: 255-61. [CrossRef]
  • 8. Schramko AA, Suojaranta-Ylinen RT, Kuitunen AH, Kukkonen SI, Niemi TT. Rapidly degradable hydroxyethyl starch solutions impair blood coagulation after cardiac surgery: a prospective randomized trial. Anesth Analg 2009; 108: 30-6. [CrossRef]
  • 9. Niemi TT, Kuitunen AH. Artificial colloids impair haemostasis. An in vitro study using thromboelastometry coagulation analysis. Acta Anaesthesiol Scand 2005; 49: 373-8. [CrossRef]
  • 10. Bischof D, Dalbert S, Zollinger A, Ganter MT, Hofer CK. Thrombelastography in the surgical patient. Minerva Anestesiol 2010; 76: 131-7.
  • 11. Casutt M, Kristoffy A, Schuepfer G, Spahn DR, Konrad C. Effects on coagulation of balanced (130/0.42) and non-balanced (130/0.4) hydroxyethyl starch or gelatin compared with balanced Ringer’s solution: an in vitro study using two different viscoelastic coagulation tests ROTEMTM and SONOCLOTTM. Br J Anaesth 2010; 105: 273-81. [CrossRef]
  • 12. Hanke AA, Maschler S, Schöchl H, Flöricke F, Görlinger K, Zanger K, et al. In vitro impairment of whole blood coagulation and platelet function by hypertonic saline hydroxyethyl starch. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 2011; 19: 12. [CrossRef]
  • 13. Tan TS, Tan KH, Ng HP, Loh MW. The effects of hypertonic saline solution (7.5%) on coagulation and fibrinolysis: an in vitro assessment using thromboelastography. Anaesthesia 2002; 57: 644-8.[CrossRef]
APA ali a, SENCAN B, Sabancı P, ALTUN BİNGÖL D, TETİK A, DOĞAN L, AKINCI İ (2017). %20 Mannitol ve %3 NaCL Solüsyonlarının Koagulasyon Parametereleri Üzerine Etkisinin İn Vitro Olarak Karşılaştırılması: Prospektif, Randomize Çapraz Çalışma. , 87 - 92.
Chicago ali achmet,SENCAN Bilge,Sabancı Pulat Akın,ALTUN BİNGÖL DEMET,TETİK Aylin,DOĞAN Lerzan Recep,AKINCI İbrahim Özkan %20 Mannitol ve %3 NaCL Solüsyonlarının Koagulasyon Parametereleri Üzerine Etkisinin İn Vitro Olarak Karşılaştırılması: Prospektif, Randomize Çapraz Çalışma. (2017): 87 - 92.
MLA ali achmet,SENCAN Bilge,Sabancı Pulat Akın,ALTUN BİNGÖL DEMET,TETİK Aylin,DOĞAN Lerzan Recep,AKINCI İbrahim Özkan %20 Mannitol ve %3 NaCL Solüsyonlarının Koagulasyon Parametereleri Üzerine Etkisinin İn Vitro Olarak Karşılaştırılması: Prospektif, Randomize Çapraz Çalışma. , 2017, ss.87 - 92.
AMA ali a,SENCAN B,Sabancı P,ALTUN BİNGÖL D,TETİK A,DOĞAN L,AKINCI İ %20 Mannitol ve %3 NaCL Solüsyonlarının Koagulasyon Parametereleri Üzerine Etkisinin İn Vitro Olarak Karşılaştırılması: Prospektif, Randomize Çapraz Çalışma. . 2017; 87 - 92.
Vancouver ali a,SENCAN B,Sabancı P,ALTUN BİNGÖL D,TETİK A,DOĞAN L,AKINCI İ %20 Mannitol ve %3 NaCL Solüsyonlarının Koagulasyon Parametereleri Üzerine Etkisinin İn Vitro Olarak Karşılaştırılması: Prospektif, Randomize Çapraz Çalışma. . 2017; 87 - 92.
IEEE ali a,SENCAN B,Sabancı P,ALTUN BİNGÖL D,TETİK A,DOĞAN L,AKINCI İ "%20 Mannitol ve %3 NaCL Solüsyonlarının Koagulasyon Parametereleri Üzerine Etkisinin İn Vitro Olarak Karşılaştırılması: Prospektif, Randomize Çapraz Çalışma." , ss.87 - 92, 2017.
ISNAD ali, achmet vd. "%20 Mannitol ve %3 NaCL Solüsyonlarının Koagulasyon Parametereleri Üzerine Etkisinin İn Vitro Olarak Karşılaştırılması: Prospektif, Randomize Çapraz Çalışma". (2017), 87-92.
APA ali a, SENCAN B, Sabancı P, ALTUN BİNGÖL D, TETİK A, DOĞAN L, AKINCI İ (2017). %20 Mannitol ve %3 NaCL Solüsyonlarının Koagulasyon Parametereleri Üzerine Etkisinin İn Vitro Olarak Karşılaştırılması: Prospektif, Randomize Çapraz Çalışma. Turkish Journal of Anaesthesiology and Reanimation, 45(2), 87 - 92.
Chicago ali achmet,SENCAN Bilge,Sabancı Pulat Akın,ALTUN BİNGÖL DEMET,TETİK Aylin,DOĞAN Lerzan Recep,AKINCI İbrahim Özkan %20 Mannitol ve %3 NaCL Solüsyonlarının Koagulasyon Parametereleri Üzerine Etkisinin İn Vitro Olarak Karşılaştırılması: Prospektif, Randomize Çapraz Çalışma. Turkish Journal of Anaesthesiology and Reanimation 45, no.2 (2017): 87 - 92.
MLA ali achmet,SENCAN Bilge,Sabancı Pulat Akın,ALTUN BİNGÖL DEMET,TETİK Aylin,DOĞAN Lerzan Recep,AKINCI İbrahim Özkan %20 Mannitol ve %3 NaCL Solüsyonlarının Koagulasyon Parametereleri Üzerine Etkisinin İn Vitro Olarak Karşılaştırılması: Prospektif, Randomize Çapraz Çalışma. Turkish Journal of Anaesthesiology and Reanimation, vol.45, no.2, 2017, ss.87 - 92.
AMA ali a,SENCAN B,Sabancı P,ALTUN BİNGÖL D,TETİK A,DOĞAN L,AKINCI İ %20 Mannitol ve %3 NaCL Solüsyonlarının Koagulasyon Parametereleri Üzerine Etkisinin İn Vitro Olarak Karşılaştırılması: Prospektif, Randomize Çapraz Çalışma. Turkish Journal of Anaesthesiology and Reanimation. 2017; 45(2): 87 - 92.
Vancouver ali a,SENCAN B,Sabancı P,ALTUN BİNGÖL D,TETİK A,DOĞAN L,AKINCI İ %20 Mannitol ve %3 NaCL Solüsyonlarının Koagulasyon Parametereleri Üzerine Etkisinin İn Vitro Olarak Karşılaştırılması: Prospektif, Randomize Çapraz Çalışma. Turkish Journal of Anaesthesiology and Reanimation. 2017; 45(2): 87 - 92.
IEEE ali a,SENCAN B,Sabancı P,ALTUN BİNGÖL D,TETİK A,DOĞAN L,AKINCI İ "%20 Mannitol ve %3 NaCL Solüsyonlarının Koagulasyon Parametereleri Üzerine Etkisinin İn Vitro Olarak Karşılaştırılması: Prospektif, Randomize Çapraz Çalışma." Turkish Journal of Anaesthesiology and Reanimation, 45, ss.87 - 92, 2017.
ISNAD ali, achmet vd. "%20 Mannitol ve %3 NaCL Solüsyonlarının Koagulasyon Parametereleri Üzerine Etkisinin İn Vitro Olarak Karşılaştırılması: Prospektif, Randomize Çapraz Çalışma". Turkish Journal of Anaesthesiology and Reanimation 45/2 (2017), 87-92.