Yıl: 2017 Cilt: 27 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 24 - 30 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Posterior Fossa Astrositomlarında Tedavi Seçenekleri

Öz:
Astrositomlar, astrositik hücrelerden köken alan ve serebral hemisferler, beyin sapı, spinal kord veya serebellumda yerleşen glial tümörlerdir. Sıklıkla benign olup, pediatrik yaş grubunda en sık karşılaşılan intrakranial tümörlerdir. Dünya Sağlık Örgütüne (WHO) göre astrositomalar evre 1-4 arasında sınıflandırılmıştır. Güncel çalışmalarda posterior fossa astrositomlarının monoklonal orijinli oldukları gösterilmiştir. Cerrahi tedavide oturur, pron ve lateral dekübit (park-bench) pozisyonlarından biri tercih edilebilir. Orta hat insizyonu sonrası kraniotomi veya kraniektomi yapılarak dura açılır ve lezyon total olarak çıkartılmaya çalışılır. Seçilmiş olgulara kemoterapi ve radyoterapi eklenebilir. Prognozda en önemli faktör tümörün eksizyon miktarıdır. Total rezeksiyon sonrası rekürrens son derece nadirdir. Son yıllarda cerrahi tekniklerin ve teknolojik ilerlemelerin sonucunda sağ kalım oranı daha da artmıştır.
Anahtar Kelime:

Konular: Nörolojik Bilimler Cerrahi

Treatment Options for Posterior Fossa Astrocytomas

Öz:
Astrocytomas are glial tumors originating from astrocytic cells and residing in cerebral hemispheres, brainstem, spinal cord or cerebellum. Mostly being benign, they are the most prevalent intracranial tumors in the pediatric age group. According to World Health Organization (WHO), astrocytomas are classified as stage 1-4. In current research, posterior fossa astrocytomas are demonstrated to be monoclonal origin. In surgical treatment; one of the positions from sitting posture, prone and lateral decubitus (park bench) may be preferred. After midline incision, dura is after craniotomy or craniectomy and the lesion is tried to be excised totally. In selected cases, chemotherapy and radiotherapy may be added. The most important factor in prognosis is amount of the excised tumor. After total resection, recurrence is rare. In recent years, survival rates are increased due to surgical techniques and technological improvements.
Anahtar Kelime:

Konular: Nörolojik Bilimler Cerrahi
Belge Türü: Makale Makale Türü: Derleme Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Adams H,  Chaichana KL,  Avendano J,  Liu B,  Raza SM,  Quinones-Hinojosa A: Adult cerebellar glioblastoma: Understanding survival and prognostic factors using a population-based database from 1973 to 2009. World Neurosurg 80: 237-243, 2013
  • 2. Albright L: Posterior fossa tumors. Neurosurg Clin N Am 3: 881-891, 1992
  • 3. Altınok G, Önol B, Çelik İ, Oruçkaptan H: Analyses of the 45 recurrent cases of supratentorial astrocytomas. Turkish Journal of Pathology 15:5-10, 1998
  • 4. Arslantaş A, Vural M: Serebellar astrositoma. Aksoy K (ed), Temel Nöröşirürji, birinci baskı, Ankara: Türk Nöroşirürji Derneği, 2005:703-709
  • 5. Berkman MZ: Serebellar astrositom. Korfalı E, Zileli M (ed), Temel Nöroşirürji, ikinci baskı, Ankara: Türk Nöroşirürji Derneği, 2010:1057-1110
  • 6. Bernhardtsen T, Laursen H, Bojsen-Moller M, Gjerris F: Sub-classification of low-grade cerebellar astrocytoma: Is it clinically meaningful? Childs Nerv Syst 19:729-735, 2003
  • 7. Chen YH, Gutmann DH: The molecular and cell biology of pediatric low-grade gliomas. Oncogene 33:2019-2026, 2014
  • 8. Di Rocco C: Cerebellar astrocytomas. Choux M, Di Rocco C, Hockley A, Walker M (eds), Pediatric Neurosurgery, birinci baskı, London:Churchill Livingstone, 1999: 427-460
  • 9. Djalilian HR, Hall WA: Malignant gliomas  of  the cerebellum: An analytic review. J Neurooncol 36:247-257, 1998
  • 10. Due-Tonnessen BJ, Helseth E, Scheie D, Skullerud K, Aamodt G, Lundar T: Long-term outcome after resection of benign cerebellar astrocytomas in children and young adults (0-19 years): Report of 110 consecutive cases. Pediatr Neurosurg 37:71-80, 2002
  • 11. Dunham C: Pediatric brain tumors: A histologic and genetic update on commonly encountered entities. Semin Diagn Pathol 27: 147-159, 2010
  • 12. Erdinçler P, Dalgıç A, Tüzgen S, Çıplak N, Oral Z, Kuday C: Çocukluk çağı posterior fossa tümörleri: 73 olgunun değerlendirilmesi. Türk Nöroşir Derg 12: 31-39, 2002
  • 13. Etuş V: Pediatrik beyin tümörlerinin moleküler biyolojisi. Pediatrik Nöroşirürji. Ankara: Türk Nöroşirürji Derneği, 2014: 389-394
  • 14. Grau E, Balaguer J, Canete A, Martinez F, Orellana C, Oltra S, Hernandez M, Castel V: Subtelomeric analysis of pediatric astrocytoma: Subchromosomal instability is a distinctive feature of pleomorphic xanthoastrocytoma. J Neuro-Oncol 93:175-182, 2009
  • 15. Gronych J, Korshunov A, Bageritz J, Milde T,  Jugold M, Hambardzumyan D, Remke M, Hartmann C, Witt H, Jones DT,  Witt O,  Heiland S,  Bendszus M,  Holland EC,  Pfister S,  Lichter P: An activated mutant BRAF kinase domain is sufficient to induce pilocytic astrocytoma in mice. J Clin Invest 121: 1344-1348, 2011
  • 16. Hoffman HJ: Cerebellar astrocytoma. Apuzzo MLJ (ed), Brain Surgery, cilt: 2, birinci baskı, New York: Churcill Livingstone, 1993: 1813-1824
  • 17. Hug EB, Muenter MW, Archambeau JO, DeVries A, Liwnicz B, Loredo LN, Grove RI, Slater JD: Conformal proton radiation therapy for pediatric low-grade astrocytomas. Strahlenther Onkol  178: 10-17, 2002
  • 18. Jeswani S, Nuno M, Folkerts V, Mukherjee D, Black KL, Patil CG: Comparison of survival between cerebellar and supratentorial glioblastoma patients: Surveillance, epidemiology, and end results (SEER) analysis. Neurosurgery 73: 240-246, 2013
  • 19. Jones DT, Ichimura K, Liu L, Pearson DM, Plant K, Collins VP: Genomic analysis of pilocytic astrocytomas at 0.97 Mb resolution shows an increasing tendency toward chromosomal copy number change with age. J Neuropathol Exp Neurol 65:1049-1058, 2006
  • 20. Karremann M, Rausche U, Roth D, Kühn A, Pietsch T, Gielen GH, Warmuth-Metz M, Kortmann RD, Straeter R, Gnekow A, Wolff JE, Kramm CM: Cerebellar location may predict an unfavourable prognosis in paediatric high-grade glioma. Br J Cancer 109: 844-851, 2013
  • 21. Kleihaus P, Cavence WK: Tumors of the Nervous System. World Health Organization Classification of Tumors. Lyon: IARC Press, 2000
  • 22. Kluwe L, Hagel C, Tatagiba M,Thomas S, Stavrou D, Ostertag H, von Deimling A, Mautner VF: Loss of NF1 alleles distinguish sporadic from NF1-associated pilocytic astrocytomas. J Neuropathol Exp Neurol 60: 917-920, 2001
  • 23. Koeller KK,  Rushing EJ: From the archives of the AFIP: Pilocytic astrocytoma: Radiologic-pathologic correlation. Radiographics  24: 1693-1708, 2004
  • 24. Leung SY, Chan AS, Wong MP, Yuen ST, Cheung N, Chung LP: Expression of vascular endothelial growth factor and its receptors in pilocytic astrocytoma. Am J Surg Pathol 21: 941- 950, 1997
  • 25. Louis D, Ohgaki H, Wiestler O, Cavenee W: WHO Classifiation of Tumors of the Central Nervous System. Lyon: IARC, 2007
  • 26. Lueth M, Wronski L, Giese A, Kirschner-Schwabe R, Pietsch T,  von Deimling A,  Henze G,  Kurtz A,  Driever PH: Somatic mitochondrial mutations in pilocytic astrocytoma. Cancer Genet Cytogenet 192: 30-35, 2009 27. Mandigers CM, Lippens RJ, Hoogenhout J, Meijer E, von Wieringen PM, Theeuwes AG: Astrocytoma in childhood: Survival and performance. Pediatr Hematol Oncol 7: 121-128, 1990
  • 28. Marko NF, Weil RJ: The molecular biology of WHO grade I astrocytomas. Neuro Oncol 14: 1424-1431, 2012
  • 29. Massimino M, Spreafico F, Cefalo G,Riccardi R,  TesoroTess JD, Gandola L, Riva D, Ruggiero A, Valentini L, Mazza E,  Genitori L,  Di Rocco C,  Navarria P, Casanova M,  Ferrari A, Luksch R, Terenziani M, Balestrini MR, Colosimo C, FossatiBellani F: High response rate to cisplatin/etoposide regimen in childhood low-grade glioma. J Clin Oncol 20: 4209-4216, 2002
  • 30. Packer RJ, Ater J, Allen J,Phillips P,  Geyer R,  Nicholson HS,  Jakacki R,  Kurczynski E,  Needle M,  Finlay J,  Reaman G, Boyett JM: Carboplatin and vincristine chemotherapy for children with newly diagnosed progressive low-grade gliomas. J Neurosurg 86: 747-754, 1997
  • 31. Peruzzi P, Boue DR, Raffel C: Cerebellar astrocytomas. Albright AL, Pollack I, Adelson PD (eds), Principles and Practice of Pediatric Neurosugery, üçüncü baskı, New York: Thieme, 2015: 563-573
  • 32. Raimondi AI, Tomita T: Hydrocephalus and infratentorial tumors: Incidence, clinical picture and treatment. J Neurosurg 55: 174-182, 1981
  • 33. Rutka JT, Hoffmann HJ, Duncan JA: Astrocytomas of the Posterior Fossa. Cohen AR (ed), Surgical Disorders of the Fourth Ventricle. Boston: Blackwell Science, 1996: 189-208
  • 34. Sayers MP, Hunt WE: Posterior fossa tumors. Youmans JR (ed), Diagnosis and Management of Neurosurgical Problems, birinci baskı, Philadephia: Saunders, 1973: 1466-1489
  • 35. Senger DR: Molecular framework for angiogenesis. A complex web of interactions between extravasated plasma proteins and endothelial cell proteins induced by angiogenic cytokines. Am J Pathol 149:1-17,1996
  • 36. Tihan T, Fisher PG, Kepner JL, Godfraind C, McComb RD, Goldthwaite PT, Burger PC: Pediatric astrocytomas with monomorphous pilomyxoid features and a less favorable outcome. J Neuropathol Exp Neurol 58: 1061-1068, 1999
  • 37. Viano JC, Herrera EJ, Suarez JC: Cerebellar astrocytomas: A 24-year experience. Childs Nerv Syst 17: 607-610, 2001
  • 38. Villarejo F, de Diego JM, de la Riva AG: Prognosis of cerebellar astrocytomas in children. Childs Nerv Syst 24: 203-210, 2008
  • 39. White FV, Anthony DC, Yunis EJ, Tarbell NJ, Scott RM, Schofield DE: Nonrandom chromosomal gains in pilocytic astrocytomas of childhood. Hum Pathol 26: 979-986, 1995
  • 40. Wolff JE, Driever PH, Erdlenbruch B, Kortmann RD, Rutkowski S, Pietsch T, Parker C, Metz MW, Gnekow A, Kramm CM: Intensive chemotherapy improves survival in pediatric highgrade glioma after gross total resection: Results of the HITGBM-C protocol. Cancer 116: 705-712, 2010
  • 41. Wolff JE, Kortmann RD, Wolff B, Pietsch T, Peters O, Schmid HJ, Rutkowski S, Warmuth-Metz M, Kramm C: High dose methotrexate for pediatric high grade glioma: Results of the HIT-GBM-D pilot study. J Neurooncol 102: 433-442, 2011
  • 42. Yu J, Deshmukh H, Gutmann RJ,   Emnett RJ,  Rodriguez FJ,  Watson MA,  Nagarajan R,  Gutmann DH: Alterations of BRAF and HIPK2 loci predominate in sporadic pilocytic astrocytoma. Neurology 73: 1526-1531, 2009
APA Küçük A, Koksal V, GÖRKEM S, ÖKTEM İ (2017). Posterior Fossa Astrositomlarında Tedavi Seçenekleri. , 24 - 30.
Chicago Küçük Ahmet,Koksal Vaner,GÖRKEM Süreyya Burcu,ÖKTEM İbrahim suat Posterior Fossa Astrositomlarında Tedavi Seçenekleri. (2017): 24 - 30.
MLA Küçük Ahmet,Koksal Vaner,GÖRKEM Süreyya Burcu,ÖKTEM İbrahim suat Posterior Fossa Astrositomlarında Tedavi Seçenekleri. , 2017, ss.24 - 30.
AMA Küçük A,Koksal V,GÖRKEM S,ÖKTEM İ Posterior Fossa Astrositomlarında Tedavi Seçenekleri. . 2017; 24 - 30.
Vancouver Küçük A,Koksal V,GÖRKEM S,ÖKTEM İ Posterior Fossa Astrositomlarında Tedavi Seçenekleri. . 2017; 24 - 30.
IEEE Küçük A,Koksal V,GÖRKEM S,ÖKTEM İ "Posterior Fossa Astrositomlarında Tedavi Seçenekleri." , ss.24 - 30, 2017.
ISNAD Küçük, Ahmet vd. "Posterior Fossa Astrositomlarında Tedavi Seçenekleri". (2017), 24-30.
APA Küçük A, Koksal V, GÖRKEM S, ÖKTEM İ (2017). Posterior Fossa Astrositomlarında Tedavi Seçenekleri. Türk Nöroşirürji Dergsi, 27(1), 24 - 30.
Chicago Küçük Ahmet,Koksal Vaner,GÖRKEM Süreyya Burcu,ÖKTEM İbrahim suat Posterior Fossa Astrositomlarında Tedavi Seçenekleri. Türk Nöroşirürji Dergsi 27, no.1 (2017): 24 - 30.
MLA Küçük Ahmet,Koksal Vaner,GÖRKEM Süreyya Burcu,ÖKTEM İbrahim suat Posterior Fossa Astrositomlarında Tedavi Seçenekleri. Türk Nöroşirürji Dergsi, vol.27, no.1, 2017, ss.24 - 30.
AMA Küçük A,Koksal V,GÖRKEM S,ÖKTEM İ Posterior Fossa Astrositomlarında Tedavi Seçenekleri. Türk Nöroşirürji Dergsi. 2017; 27(1): 24 - 30.
Vancouver Küçük A,Koksal V,GÖRKEM S,ÖKTEM İ Posterior Fossa Astrositomlarında Tedavi Seçenekleri. Türk Nöroşirürji Dergsi. 2017; 27(1): 24 - 30.
IEEE Küçük A,Koksal V,GÖRKEM S,ÖKTEM İ "Posterior Fossa Astrositomlarında Tedavi Seçenekleri." Türk Nöroşirürji Dergsi, 27, ss.24 - 30, 2017.
ISNAD Küçük, Ahmet vd. "Posterior Fossa Astrositomlarında Tedavi Seçenekleri". Türk Nöroşirürji Dergsi 27/1 (2017), 24-30.