Nitröz Oksit Korneal Endoteli Etkiler mi? Pediyatrik Hastalarda Prospektif Randomize Bir Çalışma

YALIN, Mehmet Rıdvan; Akbas, Sedat; POLAT, Nihat; ÖZKAN, Ahmet Selim

Nitröz Oksit Korneal Endoteli Etkiler mi? Pediyatrik Hastalarda Prospektif Randomize Bir Çalışma

Ahmet Selim ÖZKAN, (İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye)

Sedat AKBAŞ, (İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye)

Nihat POLAT, (İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları, Malatya, Türkiye)

Mehmet Rıdvan YALIN (İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye)

ANADOLU KLİNİĞİ TIP BİLİMLERİ DERGİSİ

5 0

Yıl: 2018 Cilt: 23 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 20 - 25 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Nitröz Oksit Korneal Endoteli Etkiler mi? Pediyatrik Hastalarda Prospektif Randomize Bir Çalışma

Öz:

Amaç: Bu çalışmada sevofluran ve N2O veya O2 karışımıyla genel anestezi uygulanan hastaların korneal endotel hücre ve pakimetri değerlerindeki ortalama değişiklikleri değerlendirmek amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntemler: Bu prospektif çalışmaya genel anestezi altında ekstraoküler cerrahi uygulanan 40 hastanın 40 gözü dahil edildi. Hastalar N2O ve O2 grubu olarak iki gruba ayrıldı. Her bir grupta %50 O2 (toplam debi; O2 -hava karışımı içinde 2 L/dk) ve %50 O2 (toplam debi; O2-N2O karışımı içinde 2 L/dk) kullanıldı. Ameliyat süresi kaydedildi. Cerrahi öncesinde ve de ameliyattan 1 hafta ve 4 hafta sonra hücre yoğunluğu (CD--cell density), hücre değişimi (CV--cell variation), heksagonalite oranı (Hex) ve pakimetrik speküler mikroskopi sonuçları değerlendirildi.Bulgular: Grupların ameliyat süre ve demografik verileri benzerdi ve gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu. CV değeri birinci haftada O2 grubunda 26±2 hücre/mm2, N2O grubunda ise 30 hücre/mm2 olarak saptandı. N2O grubu verilerinde preoperatif değerlere kıyasla istatistiksel olarak anlamlı bir artış vardı (p=0,008). Hex değeri birinci haftada O2 grubunda %52±10, N2O grubunda ise %62±11 olarak saptandı. Yine N2O grubu verilerinde preoperatif değerlere kıyasla anlamlı artış vardı (p=0,007). Diğer zamanlarda CD, CV, Hex, pakimetri verileri açısından gruplar arasında anlamlı bir fark yoktu.Tartışma ve Sonuç: Nitröz oksit karışımı ile genel anestezi uygulanan pediyatrik hastaların korneal varyasyon ve heksagonalite oranı değerlerinde postoperatif birinci haftada anlamlı değişiklik saptanmıştır. Daha ileri değerlendirmeler için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Acil Tıp Hematoloji Geriatri ve Gerontoloji Göz Hastalıkları Hücre Biyolojisi

Does Nitrous Oxide Affect the Corneal Endothelium? A Prospective Randomized Study in Pediatric Patients

Öz:

Aim: In this study, we aimed to evaluate the mean changes in the corneal endothelial cells and pachymetry values of patients who underwent general anesthesia with sevoflurane with N2O or O2.Materials and Methods: Forty eyes of 40 patients who had extraocular surgery under general anesthesia were included in this prospective study. The patients were divided into two groups as the O2 and N2O groups, for which %50 O2 (total flow rate; 2 L/min in O2-air mixture) and %50 O2 (total flow rate; 2 L/min in O2-N2O mixture) were used, respectively. The duration of the surgery was recorded. The CD (cell density), CV (cell variation), Hex (hexagonality rate) and pachymetric specular microscopy results were evaluated before surgery, and at the first and fourth weeks after surgery.Results: The surgical duration and demographic data of the groups were similar, and there was no statistically significant difference between the two groups. The value of CV was 26±2 cell/mm2 for the O2 group and 30 cell/mm2 for the N2O group at the first week. There was a statistically significant increase in the N2O group values, compared to the preoperative values (p=0.008). The Hex value was 52±10% for the O2 group and 62±11% for the N2O group at the first postoperative week, and there was a statistically significant increase in the N2O group values in comparison to the preoperative values (p=0.007). There was no significant difference between the two groups in terms of CD, CV, Hex, and pachymetry at other times.Discussion and Conclusion: Statistically significant change was observed at the first postoperative week in the corneal variation and hexagonality rate values of the pediatric patients who underwent general anesthesia with nitrous oxide. More studies need to be done for further assessments.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Acil Tıp Hematoloji Geriatri ve Gerontoloji Göz Hastalıkları Hücre Biyolojisi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Kowalski C, Zahler S, Becker BF, Flaucher A, Conzen PF, Gerlach E, et al. Halothane, isoflurane and sevoflurane reduce postischemic adhesion of neutrophils in the coronary system. Anesthesiology. 1997;86:188-95.
2. Myles PS, Leslie K, Chan MTV, Forbes A, Paech MJ, Peyton P. A review of the risks and benefits of nitrous oxide in current anaesthetic practice. Anaesth Intensive Care. 2004;32:165-72.
3. Ermens AA, Refsum H, Rupreht J, Spijkers LJ, Guttormsen AB, Lindemans J, et al. Monitoring cobalamin inactivation during nitrous oxide anesthesia by determination of homocysteine and folate in plasma and urine. Clin Pharmacol Ther. 1991;49:385-93.
4. Nunn JF. Clinical aspects of the interaction between nitrous oxide and vitamin B12. Br J Anaesth. 1987;59:3-13.
5. Bellamy MF, McDowell IF, Ramsey MW, Brownlee M, Bones C, Newcombe RG, et al. Hyperhomocysteinemia after oral methionine load acutely impairs endothelial function in healthy adults. Circulation. 1998;98:1848-52.
6. Qazi Y, Wong G, Monson B, Stringham J, Ambati BK. Corneal transparency: genesis, maintenance and dysfunction. Brain Res Bull. 2010;81:198-210.
7. Waring GO, Bourne WM, delhasuer HF, Kenyon KR. The corneal endothelium, normal and pathologic structure and function. Opthalmology. 1982;89(6):531-90.
8. Mc Dermott ML, Atluri HKS. Corneal endothelium. Ophthalmology, ed. Yanoff M, Ducker JS, trans. Bavdek T, 2. ed. Istanbul: Hayat Publishing; 2007:422-30.
9. Lehmberg J, Waldner M, Baethmann A, Uhl E. Inflammatory response to nitrous oxide in the central nervous system. Brain Res. 2008;1246:88-95.
10. Fee JP, Thompson GH. Comparative profiles of the inhaled anaesthetics. Durg Saf. 1997;16(3):157-70.
11. Weber NC, Preckel B, Schlack W. The effects of anesthetics on the myocardium: new insights into myocardial protection. Eur J Anaesthesiol. 2005;22:647-57.
12. Polat N, Ozkan AS, Gunduz E, Ulucan PB, Colak C. The effect of sevoflurane anesthesia on the corneal endothel. J Turgut Ozal Med Cent. 2017;24(3):261-4.
13. Ventura AC, Walti R, Bohnke M. Corneal thickness and endothelial density before and after cataract surgery. Br J Opthalmol. 2001;85(1):18-20.
14. Liou SW, Chiou CJ, Wang IJ. Effect of intracameral injection of lidocaine and carbachol on the rabbit corneal en24 Anadolu Kliniği Tıp Bilimleri Dergisi, Ocak 2018; Cilt 23, Sayı 1 dothelium. J Cataract Refract Surg. 2004;30(6):1351-5.
15. Myles PS, Chan MTV, Kaye DM, Mcllroy DR, Lau CW, Symons JA, et al. Effect of nitrous oxide anesthesia on plasma homocysteine and endothelial function. Anesthesiology. 2008;109:657-63.
16. Badner NH, Drader K, Freeman D, Spence JD. The use of intraoperative nitrous oxide leads to postoperative elevations in plasma homocysteine. Anesth Analg. 1998;87:711-3.
17. Joyce NC. Proliferative capacity of corneal endothelial cell. Exp Eye Res. 2012;95(1):820-3.
18. Duman R, Çevik MT, Çevik SG, Duman R, Perente İ. Corneal endothelial cell density in healthy Caucasian population. Saudi J Opthalmol. 2916;30:236-9.
19. Elbaz U, Mireskandari K, Tehrani N, Shen C, Khan MS, Williams S, et al. Corneal endothelial cell density in children: normative data from birth to 5 years. Am J Ophthalmol. 2017;173:134-8.
20. Sati A, Moulick PS, Shankar S, Gupta S, Khan MA, Dogra M, et al. Corneal Endothelial Alterations in Chronic Renal Failure. Cornea. 2016;35(10):1320-5.
21. Boillot A, Haddad E, Vallet B, Barale F. Effects of anesthetic agent on arterial reactivity. Ann Fr Anesth Reanim. 1999;18:415-29.

APA	ÖZKAN A, Akbas S, POLAT N, YALIN M (2018). Nitröz Oksit Korneal Endoteli Etkiler mi? Pediyatrik Hastalarda Prospektif Randomize Bir Çalışma. , 20 - 25.
Chicago	ÖZKAN Ahmet Selim,Akbas Sedat,POLAT Nihat,YALIN Mehmet Rıdvan Nitröz Oksit Korneal Endoteli Etkiler mi? Pediyatrik Hastalarda Prospektif Randomize Bir Çalışma. (2018): 20 - 25.
MLA	ÖZKAN Ahmet Selim,Akbas Sedat,POLAT Nihat,YALIN Mehmet Rıdvan Nitröz Oksit Korneal Endoteli Etkiler mi? Pediyatrik Hastalarda Prospektif Randomize Bir Çalışma. , 2018, ss.20 - 25.
AMA	ÖZKAN A,Akbas S,POLAT N,YALIN M Nitröz Oksit Korneal Endoteli Etkiler mi? Pediyatrik Hastalarda Prospektif Randomize Bir Çalışma. . 2018; 20 - 25.
Vancouver	ÖZKAN A,Akbas S,POLAT N,YALIN M Nitröz Oksit Korneal Endoteli Etkiler mi? Pediyatrik Hastalarda Prospektif Randomize Bir Çalışma. . 2018; 20 - 25.
IEEE	ÖZKAN A,Akbas S,POLAT N,YALIN M "Nitröz Oksit Korneal Endoteli Etkiler mi? Pediyatrik Hastalarda Prospektif Randomize Bir Çalışma." , ss.20 - 25, 2018.
ISNAD	ÖZKAN, Ahmet Selim vd. "Nitröz Oksit Korneal Endoteli Etkiler mi? Pediyatrik Hastalarda Prospektif Randomize Bir Çalışma". (2018), 20-25.

APA	ÖZKAN A, Akbas S, POLAT N, YALIN M (2018). Nitröz Oksit Korneal Endoteli Etkiler mi? Pediyatrik Hastalarda Prospektif Randomize Bir Çalışma. ANADOLU KLİNİĞİ TIP BİLİMLERİ DERGİSİ, 23(1), 20 - 25.
Chicago	ÖZKAN Ahmet Selim,Akbas Sedat,POLAT Nihat,YALIN Mehmet Rıdvan Nitröz Oksit Korneal Endoteli Etkiler mi? Pediyatrik Hastalarda Prospektif Randomize Bir Çalışma. ANADOLU KLİNİĞİ TIP BİLİMLERİ DERGİSİ 23, no.1 (2018): 20 - 25.
MLA	ÖZKAN Ahmet Selim,Akbas Sedat,POLAT Nihat,YALIN Mehmet Rıdvan Nitröz Oksit Korneal Endoteli Etkiler mi? Pediyatrik Hastalarda Prospektif Randomize Bir Çalışma. ANADOLU KLİNİĞİ TIP BİLİMLERİ DERGİSİ, vol.23, no.1, 2018, ss.20 - 25.
AMA	ÖZKAN A,Akbas S,POLAT N,YALIN M Nitröz Oksit Korneal Endoteli Etkiler mi? Pediyatrik Hastalarda Prospektif Randomize Bir Çalışma. ANADOLU KLİNİĞİ TIP BİLİMLERİ DERGİSİ. 2018; 23(1): 20 - 25.
Vancouver	ÖZKAN A,Akbas S,POLAT N,YALIN M Nitröz Oksit Korneal Endoteli Etkiler mi? Pediyatrik Hastalarda Prospektif Randomize Bir Çalışma. ANADOLU KLİNİĞİ TIP BİLİMLERİ DERGİSİ. 2018; 23(1): 20 - 25.
IEEE	ÖZKAN A,Akbas S,POLAT N,YALIN M "Nitröz Oksit Korneal Endoteli Etkiler mi? Pediyatrik Hastalarda Prospektif Randomize Bir Çalışma." ANADOLU KLİNİĞİ TIP BİLİMLERİ DERGİSİ, 23, ss.20 - 25, 2018.
ISNAD	ÖZKAN, Ahmet Selim vd. "Nitröz Oksit Korneal Endoteli Etkiler mi? Pediyatrik Hastalarda Prospektif Randomize Bir Çalışma". ANADOLU KLİNİĞİ TIP BİLİMLERİ DERGİSİ 23/1 (2018), 20-25.