Ülkemizde Üçüncü Basamak Bir Merkezde Görülen Viral Ensefalit Olguları: Herpes Simpleks Tip-1’e Bakış

SÖYLEMEZOĞLU, Elif; çoban, eda; ATAKLI, HAYRUNİSA DİLEK; ŞEN, AYSU; ALDAN, Mehmet Ali; KAVAKLIOĞLU, Beyza ÇİFTÇİ; SOYSAL, Aysun

Ülkemizde Üçüncü Basamak Bir Merkezde Görülen Viral Ensefalit Olguları: Herpes Simpleks Tip-1’e Bakış

Beyza ÇİFTÇİ KAVAKLIOĞLU, (Clinic of Neurology, Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Psychiatric Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey)

Eda ÇOBAN, (Clinic of Neurology, Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Psychiatric Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey)

Aysu ŞEN, (Clinic of Neurology, Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Psychiatric Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey)

Elif SÖYLEMEZOĞLU, (Clinic of Neurology, Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Psychiatric Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey)

Mehmet Ali ALDAN, (Clinic of Neurology, Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Psychiatric Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey)

HAYRUNİSA DİLEK ATAKLI, (Clinic of Neurology, Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Psychiatric Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey)

Aysun SOYSAL (Clinic of Neurology, Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Psychiatric Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey)

Nöropsikiyatri Arşivi

10 0

Yıl: 2017 Cilt: 54 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 209 - 215 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Ülkemizde Üçüncü Basamak Bir Merkezde Görülen Viral Ensefalit Olguları: Herpes Simpleks Tip-1’e Bakış

Öz:

Amaç: Bu çalışmada sporadik ensefalitin bilinen en sık, potansiyel olarak ölümcül ve tedavi edilebilir etkeni olan herpes simpleks ensefalitinin (HSE) bir Türk popülasyon örneklemindeki insidansının araştırılması amaçlandı.Yöntem: Ensefalit ön tanısı ile merkezimizde tetkik edilmiş hastaların demografik, klinik, laboratuvar, görüntüleme, elektrofizyoloji ve polimeraz zincir reaksiyonu (PZR) DNA bulguları retrospektif olarak incelendi.Bulgular: Çalışmaya toplam 68 hasta dahil edildi. Hastaların en sık baş- vuru semptomunun davranış değişikliği (%67,6) olduğu görüldü. Hastaların %27,9'unda manyetik rezonans görüntülemede (MRG) temporal T2 hiperintensitesi ve %66,2'sinde elektroensefalografi (EEG) anormalliği gözlendi. Toplam 35 hastada beyin omurilik sıvısı (BOS) analizinde lenfositik pleositoz tespit edildi. Elli yedi hasta viral ensefalit tanısı alırken, üç hastada bakteriyel menenjit, üç hastada tüberküloz menenjit, iki hastada sporadic Creutzfeld-Jacob hastalığı, iki hastada akut dissemine ensefalomiyelit ve bir hastada brusella ensefaliti saptandı. Viral ensefalit tanılı 7 hastada (%10,2) herpes simpleks virus (HSV) DNA PZR pozitifliği saptandı. Sonuç: Viral ensefalitler, enfeksiyöz kaynaklı ensefalitlerin en sık nedenidir; bununla birlikte, diğer atipik etkenlerin de göz ardı edilmemesi gerekir. Güçlü bir HSE ön tanısı konulmuş hastalarda elde edilecek negatif HSV DNA PZR sonuçları antiviral tedavi ihtiyacının ortadan kalktığını düşündürmemelidir; çünkü PZR da dahil olmak üzere kullandığımız tanı yöntemleri özellikle akut dönemde hatalı sonuçlar verebilmekte ve HSE halen enfeksiyöz ensefalitin tek tedavi edilebilir etkeni olarak önemini korumaktadır.

Anahtar Kelime:

Konular: Nörolojik Bilimler Psikiyatri

Ülkemizde Üçüncü Basamak Bir Merkezde Görülen Viral Ensefalit Olguları: Herpes Simpleks Tip-1’e Bakış

Öz:

Introduction: The objective of this study was to determine the incidence of herpes simplex encephalitis (HSE), known as the most common, potentially mortal, and treatable cause of sporadic encephalitis, in a sample Turkish population.Methods: The demographic, clinical, laboratory, imaging, electrophysiology, and polymerase chain reaction (PCR) DNA results of patients examined with a pre-diagnosis of encephalitis were retrospectively examined.Results: A total of 68 patients were included in the study. The most common presenting symptom was altered behavior (67.6%), while temporal T2 hyperintensity was determined in the magnetic resonance imaging (MRI) of 27.9% of the patients and electroencephalography (EEG) abnormalities were determined in 66.2% of the patients. Lymphocytic pleocytosis was determined in the cerebrospinal fluid (CSF) in 35 patients. Fifty-seven patients had been diagnosed with viralencephalitis, 3 with bacterial meningitis, 3 with tuberculous meningitis,2 with sporadic Creutzfeld–Jakob disease, 2 with acute disseminatingencephalomyelitis, and 1 with Brucella encephalitis. Seven (10.2%) casesof viral encephalitis were found to be positive for herpes simplex virus(HSV) DNA by PCR.Conclusion: Viral encephalitis is the most common cause of infectiousencephalitis; however, other atypical causes should also be noted.Negative PCR results for HSV DNA should not exclude the need forantiviral therapy in patients with a strong pre-diagnosis of HSE becausediagnostic modalities, including PCR, may fail in acute settings and HSEremains the sole treatable cause of infectious encephalitis.

Anahtar Kelime:

Konular: Nörolojik Bilimler Psikiyatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Whitley RJ. Viral encephalitis. N Engl J Med 1990; 323:242-250. [CrossRef]
2. Silva MTT. Viral encephalitis. Arq Neuropsiquiatr 2013; 71:703-709. [CrossRef]
3. Steiner I. Herpes simplex virus encephalitis: new infection or reactivation? Curr Opin Neurol 2011; 24:268-274. [CrossRef]
4. Whitley RJ, Gnann JW. Viral encephalitis: familiar infections and emerging pathogens. Lancet 2002; 359:507-514. [CrossRef]
5. Glaser CA, Gilliam S, Schnurr D, Forghani B, Honarmand S, Khetsuriani N, Fischer M, Cossen CK, Anderson LJ. In search of encephalitis etiologies: diagnostic challenges in the California Encephalitis Project, 1998-2000. Clin Infect Dis 2003; 36:731-742. [CrossRef]
6. Kaewpoowat Q, Salazar L, Aguilera E, Wootton SH, Hasbun R. Herpes simples and varicella zoster CNS infections: clinical presentations, treatments and outcomes. Infection 2016; 44:337-345. [CrossRef]
7. Johnson RT, Olson LC, Buescher EL. Herpes simplex virus infections of the nervous system: problems in laboratory diagnosis. Arch Neurol 1968; 18:260- 264. [CrossRef]
8. Nahmias AJ, Whitley RJ, Visintine AN, Takei Y, Alford CA Jr. Herpes simplex virus encephalitis: laboratory evaluations and their diagnostic significance. J Infect Dis 1982; 145:829-836. [CrossRef]
9. Lakeman FD, Whitley RJ. Diagnosis of herpes simplex encephalitis: application of polymerase chain reaction to cerebrospinal fluid from brain-biopsied patients and correlation with disease. J Infect Dis 1995; 171:857-863. [CrossRef]
10. Child N, Croxson MC, Rahnama F, Anderson NE. A retrospective review of acute encephalitis in adults in Auckland over a five-year period (2005-2009). J Clin Neurosci 2012; 19:1483-1485. [CrossRef]
11. Sili U, Kaya A, Mert A. Herpes simplex virus encephalitis: clinical manifestations, diagnosis and outcome in 106 adult patients. J Clin Virol 2014; 60:112- 118. [CrossRef]
12. Domingues RB, Fink MCD, Tsanaclis AMC, de Castro CC, Cerri GG, Mayo MS, Lakeman FD. Diagnosis of herpes simplex encephalitis by magnetic resonance imaging and polymerase chain reaction assay of cerebrospinal fluid. J Neurol Sci 1998; 157:148-153. [CrossRef]
13. Renard D, Nerrant E, Lechiche C. DWI and FLAIR imaging in herpes simplex encephalitis: a comparative and topographical analysis. J Neurol 2015; 262:2101-2105. [CrossRef]
14. Kupila L, Vuorinen T, Vainionpaa R, Hukkanen V, Marttila RJ, Kotilainen P. Etiology of aseptic meningitis and encephalitis in an adult population. Neurology 2006; 66:75-80. [CrossRef]
15. Caliendo AM. PCR testing for the diagnosis of herpes simplex virus in patients with encephalitis or meningitis. UpToDate 2013.
16. Aurelius E, Johansson B, Sköldenberg B, Staland A, Forsgren M. Rapid diagnosis of herpes simplex encephalitis by nested polymerase chain reaction assay of cerebrospinal fluid. Lancet 1991; 337:189-192. [CrossRef]

APA	KAVAKLIOĞLU B, çoban e, ŞEN A, SÖYLEMEZOĞLU E, ALDAN M, ATAKLI H, SOYSAL A (2017). Ülkemizde Üçüncü Basamak Bir Merkezde Görülen Viral Ensefalit Olguları: Herpes Simpleks Tip-1’e Bakış. , 209 - 215.
Chicago	KAVAKLIOĞLU Beyza ÇİFTÇİ,çoban eda,ŞEN AYSU,SÖYLEMEZOĞLU Elif,ALDAN Mehmet Ali,ATAKLI HAYRUNİSA DİLEK,SOYSAL Aysun Ülkemizde Üçüncü Basamak Bir Merkezde Görülen Viral Ensefalit Olguları: Herpes Simpleks Tip-1’e Bakış. (2017): 209 - 215.
MLA	KAVAKLIOĞLU Beyza ÇİFTÇİ,çoban eda,ŞEN AYSU,SÖYLEMEZOĞLU Elif,ALDAN Mehmet Ali,ATAKLI HAYRUNİSA DİLEK,SOYSAL Aysun Ülkemizde Üçüncü Basamak Bir Merkezde Görülen Viral Ensefalit Olguları: Herpes Simpleks Tip-1’e Bakış. , 2017, ss.209 - 215.
AMA	KAVAKLIOĞLU B,çoban e,ŞEN A,SÖYLEMEZOĞLU E,ALDAN M,ATAKLI H,SOYSAL A Ülkemizde Üçüncü Basamak Bir Merkezde Görülen Viral Ensefalit Olguları: Herpes Simpleks Tip-1’e Bakış. . 2017; 209 - 215.
Vancouver	KAVAKLIOĞLU B,çoban e,ŞEN A,SÖYLEMEZOĞLU E,ALDAN M,ATAKLI H,SOYSAL A Ülkemizde Üçüncü Basamak Bir Merkezde Görülen Viral Ensefalit Olguları: Herpes Simpleks Tip-1’e Bakış. . 2017; 209 - 215.
IEEE	KAVAKLIOĞLU B,çoban e,ŞEN A,SÖYLEMEZOĞLU E,ALDAN M,ATAKLI H,SOYSAL A "Ülkemizde Üçüncü Basamak Bir Merkezde Görülen Viral Ensefalit Olguları: Herpes Simpleks Tip-1’e Bakış." , ss.209 - 215, 2017.
ISNAD	KAVAKLIOĞLU, Beyza ÇİFTÇİ vd. "Ülkemizde Üçüncü Basamak Bir Merkezde Görülen Viral Ensefalit Olguları: Herpes Simpleks Tip-1’e Bakış". (2017), 209-215.

APA	KAVAKLIOĞLU B, çoban e, ŞEN A, SÖYLEMEZOĞLU E, ALDAN M, ATAKLI H, SOYSAL A (2017). Ülkemizde Üçüncü Basamak Bir Merkezde Görülen Viral Ensefalit Olguları: Herpes Simpleks Tip-1’e Bakış. Nöropsikiyatri Arşivi, 54(3), 209 - 215.
Chicago	KAVAKLIOĞLU Beyza ÇİFTÇİ,çoban eda,ŞEN AYSU,SÖYLEMEZOĞLU Elif,ALDAN Mehmet Ali,ATAKLI HAYRUNİSA DİLEK,SOYSAL Aysun Ülkemizde Üçüncü Basamak Bir Merkezde Görülen Viral Ensefalit Olguları: Herpes Simpleks Tip-1’e Bakış. Nöropsikiyatri Arşivi 54, no.3 (2017): 209 - 215.
MLA	KAVAKLIOĞLU Beyza ÇİFTÇİ,çoban eda,ŞEN AYSU,SÖYLEMEZOĞLU Elif,ALDAN Mehmet Ali,ATAKLI HAYRUNİSA DİLEK,SOYSAL Aysun Ülkemizde Üçüncü Basamak Bir Merkezde Görülen Viral Ensefalit Olguları: Herpes Simpleks Tip-1’e Bakış. Nöropsikiyatri Arşivi, vol.54, no.3, 2017, ss.209 - 215.
AMA	KAVAKLIOĞLU B,çoban e,ŞEN A,SÖYLEMEZOĞLU E,ALDAN M,ATAKLI H,SOYSAL A Ülkemizde Üçüncü Basamak Bir Merkezde Görülen Viral Ensefalit Olguları: Herpes Simpleks Tip-1’e Bakış. Nöropsikiyatri Arşivi. 2017; 54(3): 209 - 215.
Vancouver	KAVAKLIOĞLU B,çoban e,ŞEN A,SÖYLEMEZOĞLU E,ALDAN M,ATAKLI H,SOYSAL A Ülkemizde Üçüncü Basamak Bir Merkezde Görülen Viral Ensefalit Olguları: Herpes Simpleks Tip-1’e Bakış. Nöropsikiyatri Arşivi. 2017; 54(3): 209 - 215.
IEEE	KAVAKLIOĞLU B,çoban e,ŞEN A,SÖYLEMEZOĞLU E,ALDAN M,ATAKLI H,SOYSAL A "Ülkemizde Üçüncü Basamak Bir Merkezde Görülen Viral Ensefalit Olguları: Herpes Simpleks Tip-1’e Bakış." Nöropsikiyatri Arşivi, 54, ss.209 - 215, 2017.
ISNAD	KAVAKLIOĞLU, Beyza ÇİFTÇİ vd. "Ülkemizde Üçüncü Basamak Bir Merkezde Görülen Viral Ensefalit Olguları: Herpes Simpleks Tip-1’e Bakış". Nöropsikiyatri Arşivi 54/3 (2017), 209-215.