Çocukluk Çağı Alt Solunum Yolu Enfeksiyonlarında İdrarda Amino-Terminal Pro-Brain Natriüretik Peptid Ölçümü: Klinik Şiddetin Bir Göstergesi Olabilir mi?

Tutkak, Hüseyin; KENDİRLİ, Tanıl; ELHAN, Atilla Halil; ÖZDEMİR, HALİL; tekin, deniz; ÇULLAS İLARSLAN, NİSA EDA; ATALAY, Semra; Çiftçi, Ergin; ERDEVE, OMER; GÜNAY, FATİH

Çocukluk Çağı Alt Solunum Yolu Enfeksiyonlarında İdrarda Amino-Terminal Pro-Brain Natriüretik Peptid Ölçümü: Klinik Şiddetin Bir Göstergesi Olabilir mi?

The Journal of Pediatric Research

2 0

Yıl: 2017 Cilt: 4 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 200 - 205 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Çocukluk Çağı Alt Solunum Yolu Enfeksiyonlarında İdrarda Amino-Terminal Pro-Brain Natriüretik Peptid Ölçümü: Klinik Şiddetin Bir Göstergesi Olabilir mi?

Öz:

Amaç: Alt solunum yolu enfeksiyonlarında (ASYE) erken tanı ve klinikciddiyetin belirlenmesi yaşamı tehdit eden komplikasyonların önlenmesi vetedavisi için şarttır. Laboratuvar bulguları her zaman hastalığın klinik ciddiyetihakkında fikir vermemektedir. Çalışmamızın amacı çocukluk çağı ASYE'lerininciddiyeti ve hastane yatışı gerektirip gerektirmediğinin belirlenmesindeidrarda amino-terminal pro-brain natriüretik peptid (NT-ProBNP) düzeyiölçümünün klinik değerlendirmeye katkısının değerlendirilmesidir.Gereç ve Yöntemler: Bu prospektif non-randomize çalışmaya 0-6 yaşaralığında ASYE tanısı alan toplam 160 hasta dahil edildi. [(Grup 1: Ayaktatedavi edilen hastalar (n=108) ve grup 2: Hospitalize edilerek tedavi edilenhastalar (n=52)]. Kontrol grubuna benzer yaş grubunda sağlıklı 46 hasta dahiledildi (grup 3). Hastaların idrar NT-ProBNP düzeyi ELİSA metodu ile ölçüldü.Bulgular: İstatistiksel olarak anlamlı olmasa da hastaların idrar NT-ProBNPdüzeyi kontrol grubuna göre daha yüksekti (p=0,322). Üç grup ayrı ayrıkarşılaştırıldığında; en yüksek değerlerin ayakta tedavi edilen hastalaraait olduğu ve hospitalize edilen hastaların idrar peptid düzeylerinin kontrol grubundan hafif olarak düşük olduğu, gruplar arası istatistiksel olarak anlamlıfark olmadığı görüldü (p=0,128). Hasta yenidoğanların bebeklerin kontrolgrubundan daha yüksek değerler gösterdiği belirlendi (p=0,041). P<0,05istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.Sonuç: Çocukluk çağı ASYE'lerinde idrar NT-ProBNP değerleri yükselse desonuçlarımız bu değişikliğin hastalığın klinik şiddetinin tayininde değerli birbelirteç olarak görülmediğine işaret etmektedir. Gelecekte bu konuda özellikleyenidoğanların dahil edildiği daha fazla hasta sayısı ile yapılacak çalışmalaraihtiyaç olduğunu düşünüyoruz.

Anahtar Kelime:

Konular: Mühendislik, Biyotıp Tıbbi Araştırmalar Deneysel Genel ve Dahili Tıp Üroloji ve Nefroloji Hematoloji Hücre Biyolojisi Pediatri

Measurement of Urinary Amino-Terminal Pro-Brain Natriuretic Peptide in Childhood Lower Respiratory Tract Infections: An Indicator of Clinical Severity?

Öz:

Aim: Prompt diagnosis and determination of the clinical severity and intervention of lower respiratory tract infections (LRTI) is essential for the prevention and management of life-threatening complications. Laboratory tests do not serve as accurate indicators of clinical severity. Our aim was to evaluate the contribution of urinary amino-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-ProBNP) concentrations in children with LRTI to clinical assessment in terms of determining clinical severity and the necessity of hospitalization.Materials and Methods: This prospective non-randomised study included a total of 160 patients, aged 0-6 years, diagnosed with LRTI [(group 1=outpatient group (n=108), and (group 2=hospitalized patients (n=52)]. The control group (group 3) was comprised of 46 healthy children. Urinary NT-ProBNP level of each participant was measured by ELISA method. Results: Although not significant, the mean urinary NT-ProBNP level of all patients was higher than that of the control group (p=0.322). When we compared the three groups separately, the highest levels belonged to outpatients whereas hospitalized patients showed slightly lower levels than the control group without any statistical significance (p=0.128). As for newborns (n=16), patients showed higher levels than the controls (p=0.041). P value <0.05 was considered significant.Conclusion: Although urinary NT-ProBNP level tends to increase to some extent in childhood LRTI, this alteration does not seem to be valuable in the prediction of the severity of the disease. We believe that the establishment of further studies including larger series of patients, especially neonates, is warranted.

Anahtar Kelime:

Konular: Mühendislik, Biyotıp Tıbbi Araştırmalar Deneysel Genel ve Dahili Tıp Üroloji ve Nefroloji Hematoloji Hücre Biyolojisi Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Nair H, Simoes EA, Rudan I, et al. Global and regional burden of hospital admissions for severe acute respiratory infections in young children in 2010: a systematic analysis. Lancet 2010;381:1380-90.
2. Levels and trends in child mortality. Estimates developed by the UN Inter-agency Group for Child Mortality Estimation. UNİCEF; Report 2015 [Internet]. Available from http://www. childmortality.org [Accessed at February 15, 2016].
3. Bradley JS, Byington CL, Shah SS, et al. The management of community-acquired pneumonia in infants and children older than 3 months of age: clinical practice guidelines by the Pediatric Infectious Diseases Society and the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2011;53:25-76.
4. Hall C. Essential biochemistry and physiology of (NT-pro) BNP. Eur J Heart Fail 2004;6:257-60.
5. Roberts E, Ludman AJ, Dworzynski K, et al. The diagnostic accuracy of the natriuretic peptides in heart failure: a systematic review and diagnostic meta-analysis in the acute care setting. BMJ 2015;350:910.
6. Cohen S, Springer C, Avital A, et al. Amino-terminal probrain-type natriuretic peptide: heart or lung disease in pediatric respiratory distress? Pediatrics 2005;115:1347-50.
7. Koulouri S, Acherman RJ, Wong PC, Chan LS, Lewis AB. Utility of B-type natriuretic peptide in differentiating congestive heart failure from lung disease in pediatric patients with respiratory distress. Pediatr Cardiol 2004;25:341-6.
8. Rauchenzauner M, Haberlandt E, Rösslhuber C, et al. Cerebrospinal fluid and serum NT-proBNP concentrations in children with epilepsy. Epilepsy Res 2009;86:131-7.
9. Wójtowicz J, Szczepa?ski W, Bogdan A, Baran M, Szczurak J, Bossowski A. Natriuretic peptides in the evaluation of 205 Çullas İlarslan et al. Role of Urinary Amino-Terminal Pro-Brain Natriuretic Peptide in Childhood Lower Respiratory Tract Infections syncope in children and adolescents. Scand J Clin Lab Invest 2014;74:301-5.
10. Samransamruajkit R, Uppala R, Pongsanon K, Deelodejanawong J, Sritippayawan S, Prapphal N. Clinical outcomes after utilizing surviving sepsis campaign in children with septic shock and prognostic value of initial plasma NT-proBNP. Indian J Crit Care Med 2014;18:70-6.
11. Palmer SC, Endre ZH, Richards AM, Yandle TG. Characterization of NT-proBNP in human urine. Clin Chem 2009;55:1126-34.
12. Tosse V, Pillekamp F, Verde P, et al. Urinary NT-proBNP, NGAL, and H-FABP may predict hemodynamic relevance of patent ductus arteriosus in very low birth weight infants. Neonatology 2012;101:260-6.
13. Celik IH, Erdeve O, Demırel G, Canpolat FE, Dilmen U. Elevated urinary NT-proBNP after pharmacological closure of patent ductus arteriosus in very low birth weight infants. Early Hum Dev 2013;89:187-9.
14. Sezgin Evim M, Ucar B, Kilic Z, Colak A. The value of serum N-terminal pro-brain natriuretic peptide levels in the differential diagnosis and follow-up of congestive cardiac failure and respiratory distress due to pulmonary aetiologies in infants and children. Cardiol Young 2010;20:495-504.
15. Zhou FJ, Zhou CY, Tian YJ, et al. Diagnostic value of analysis of H-FABP, NT-proBNP, and cTnI in heart function in children with congenital heart disease and pneumonia. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2014;18:1513-6.
16. Nir A, Lindinger A, Rauh M, et al. NT-pro-B-type natriuretic peptide in infants and children: reference values based on combined data from four studies. Pediatr Cardiol 2009;30:3- 8.
17. Hartman ME, Cheifetz IM. Pediatric Emergencies and Resuscitation. In: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, eds. Nelson Texbook of Pediatrics- 19th ed. 2011;280.
18. Shann F. WHO definition of tachypnoea in children. Lancet 1992;339:176-7.
19. Duarte-Dorado DM, Madero-Orostegui DS, RodriguezMartinez CE, Nino G. Validation of a scale to assess the severity of bronchiolitis in a population of hospitalized infants. J Asthma 2013;50:1056-61.
20. Harris M, Clark J, Coote N, et al. British Thoracic Society guidelines for the management of community acquired pneumonia in children: update 2011. Thorax 2011;66(Suppl 2):ii1-23.
21. Meliones JN, Cheifetz IM. Pulmonary physiology and heartlung interactions. In: Garson A, Bricker JT, Fisher DJ, Neish SR, eds. The Science and Practice of Pediatric Cardiology. 2nd ed. Williams and Wilkins, Baltimore, 1998;279-312.
22. Ilten F, Senocak F, Zorlu P, Teziç T. Cardiovascular changes in children with pneumonia. Turk J Pediatr 2003;45:306-10.
23. Aydemir O, Aydemir C, Sarikabadayi YU, et al. The role of plasma N-terminal pro-B-type natriuretic peptide in predicting the severity of transient tachypnea of the newborn. Early Hum Dev 2012;88:315-9.
24. Ma KK, Ogawa T, de Bold AJ. Selective upregulation of cardiac brain natriuretic peptide at the transcriptional and translational levels by pro-inflammatory cytokines and by conditioned medium derived from mixed lymphocyte reactions via p38 MAP kinase. J Mol Cell Cardiol 2004;36:505- 13.
25. Tanaka T, Kanda T, Takahashi T, Saegusa S, Moriya J, Kurabayashi M. Interleukin-6 induced reciprocal expression of SERCA and natriuretic peptides mRNA in cultured rat ventricular myocytes. J Int Med Res 2004;32:57-61.
26. Nowak A, Breidthardt T, Christ-Crain M, et al. Direct comparison of three natriuretic peptides for prediction of short- and long-term mortality in patients with communityacquired pneumonia. Chest 2012;141:974-82.
27. Lin SC, Tsai YJ, Huang CT, et al. Prognostic value of plasma N-terminal pro B-type natriuretic peptide levels in pneumonia patients requiring intensive care unit admission. Respirology 2013;18:933-41.
28. Michielsen EC, Bakker JA, van Kimmenade RR, Pinto YM, Dieijen-Visser MP. The diagnostic value of serum and urinary NT-proBNP in heart failure. Ann Clin Biochem 2008;45:389- 94.
29. Hahn RG, Jaarsma T, Waldréus N, Linssen GC. Urine measurement indicates the plasma brain natriuretic peptide concentration during optimization of heart failure treatment. Scan J Clin Lab Invest 2016;76:112-7.
30. Czernik C, Metze B, Müller C, Müller B, Bührer C. Urinary N-Terminal B-Type Natriuretic Peptide Predicts Severe Retinopathy of Prematurity. Pediatrics 2011;128:545-9.
31. Toufan M, Namdar H, Abbasnezhad M, et al. Diagnostic values of plasma, fresh and frozen urine NT-proBNP in heart failure patients. J Cardiovasc Thorac Res 2014;6:111-5

APA	ÇULLAS İLARSLAN N, ERDEVE O, GÜNAY F, tekin d, ÖZDEMİR H, Çiftçi E, KENDİRLİ T, Tutkak H, ELHAN A, ATALAY S (2017). Çocukluk Çağı Alt Solunum Yolu Enfeksiyonlarında İdrarda Amino-Terminal Pro-Brain Natriüretik Peptid Ölçümü: Klinik Şiddetin Bir Göstergesi Olabilir mi?. , 200 - 205.
Chicago	ÇULLAS İLARSLAN NİSA EDA,ERDEVE OMER,GÜNAY FATİH,tekin deniz,ÖZDEMİR HALİL,Çiftçi Ergin,KENDİRLİ Tanıl,Tutkak Hüseyin,ELHAN Atilla Halil,ATALAY Semra Çocukluk Çağı Alt Solunum Yolu Enfeksiyonlarında İdrarda Amino-Terminal Pro-Brain Natriüretik Peptid Ölçümü: Klinik Şiddetin Bir Göstergesi Olabilir mi?. (2017): 200 - 205.
MLA	ÇULLAS İLARSLAN NİSA EDA,ERDEVE OMER,GÜNAY FATİH,tekin deniz,ÖZDEMİR HALİL,Çiftçi Ergin,KENDİRLİ Tanıl,Tutkak Hüseyin,ELHAN Atilla Halil,ATALAY Semra Çocukluk Çağı Alt Solunum Yolu Enfeksiyonlarında İdrarda Amino-Terminal Pro-Brain Natriüretik Peptid Ölçümü: Klinik Şiddetin Bir Göstergesi Olabilir mi?. , 2017, ss.200 - 205.
AMA	ÇULLAS İLARSLAN N,ERDEVE O,GÜNAY F,tekin d,ÖZDEMİR H,Çiftçi E,KENDİRLİ T,Tutkak H,ELHAN A,ATALAY S Çocukluk Çağı Alt Solunum Yolu Enfeksiyonlarında İdrarda Amino-Terminal Pro-Brain Natriüretik Peptid Ölçümü: Klinik Şiddetin Bir Göstergesi Olabilir mi?. . 2017; 200 - 205.
Vancouver	ÇULLAS İLARSLAN N,ERDEVE O,GÜNAY F,tekin d,ÖZDEMİR H,Çiftçi E,KENDİRLİ T,Tutkak H,ELHAN A,ATALAY S Çocukluk Çağı Alt Solunum Yolu Enfeksiyonlarında İdrarda Amino-Terminal Pro-Brain Natriüretik Peptid Ölçümü: Klinik Şiddetin Bir Göstergesi Olabilir mi?. . 2017; 200 - 205.
IEEE	ÇULLAS İLARSLAN N,ERDEVE O,GÜNAY F,tekin d,ÖZDEMİR H,Çiftçi E,KENDİRLİ T,Tutkak H,ELHAN A,ATALAY S "Çocukluk Çağı Alt Solunum Yolu Enfeksiyonlarında İdrarda Amino-Terminal Pro-Brain Natriüretik Peptid Ölçümü: Klinik Şiddetin Bir Göstergesi Olabilir mi?." , ss.200 - 205, 2017.
ISNAD	ÇULLAS İLARSLAN, NİSA EDA vd. "Çocukluk Çağı Alt Solunum Yolu Enfeksiyonlarında İdrarda Amino-Terminal Pro-Brain Natriüretik Peptid Ölçümü: Klinik Şiddetin Bir Göstergesi Olabilir mi?". (2017), 200-205.

APA	ÇULLAS İLARSLAN N, ERDEVE O, GÜNAY F, tekin d, ÖZDEMİR H, Çiftçi E, KENDİRLİ T, Tutkak H, ELHAN A, ATALAY S (2017). Çocukluk Çağı Alt Solunum Yolu Enfeksiyonlarında İdrarda Amino-Terminal Pro-Brain Natriüretik Peptid Ölçümü: Klinik Şiddetin Bir Göstergesi Olabilir mi?. The Journal of Pediatric Research, 4(4), 200 - 205.
Chicago	ÇULLAS İLARSLAN NİSA EDA,ERDEVE OMER,GÜNAY FATİH,tekin deniz,ÖZDEMİR HALİL,Çiftçi Ergin,KENDİRLİ Tanıl,Tutkak Hüseyin,ELHAN Atilla Halil,ATALAY Semra Çocukluk Çağı Alt Solunum Yolu Enfeksiyonlarında İdrarda Amino-Terminal Pro-Brain Natriüretik Peptid Ölçümü: Klinik Şiddetin Bir Göstergesi Olabilir mi?. The Journal of Pediatric Research 4, no.4 (2017): 200 - 205.
MLA	ÇULLAS İLARSLAN NİSA EDA,ERDEVE OMER,GÜNAY FATİH,tekin deniz,ÖZDEMİR HALİL,Çiftçi Ergin,KENDİRLİ Tanıl,Tutkak Hüseyin,ELHAN Atilla Halil,ATALAY Semra Çocukluk Çağı Alt Solunum Yolu Enfeksiyonlarında İdrarda Amino-Terminal Pro-Brain Natriüretik Peptid Ölçümü: Klinik Şiddetin Bir Göstergesi Olabilir mi?. The Journal of Pediatric Research, vol.4, no.4, 2017, ss.200 - 205.
AMA	ÇULLAS İLARSLAN N,ERDEVE O,GÜNAY F,tekin d,ÖZDEMİR H,Çiftçi E,KENDİRLİ T,Tutkak H,ELHAN A,ATALAY S Çocukluk Çağı Alt Solunum Yolu Enfeksiyonlarında İdrarda Amino-Terminal Pro-Brain Natriüretik Peptid Ölçümü: Klinik Şiddetin Bir Göstergesi Olabilir mi?. The Journal of Pediatric Research. 2017; 4(4): 200 - 205.
Vancouver	ÇULLAS İLARSLAN N,ERDEVE O,GÜNAY F,tekin d,ÖZDEMİR H,Çiftçi E,KENDİRLİ T,Tutkak H,ELHAN A,ATALAY S Çocukluk Çağı Alt Solunum Yolu Enfeksiyonlarında İdrarda Amino-Terminal Pro-Brain Natriüretik Peptid Ölçümü: Klinik Şiddetin Bir Göstergesi Olabilir mi?. The Journal of Pediatric Research. 2017; 4(4): 200 - 205.
IEEE	ÇULLAS İLARSLAN N,ERDEVE O,GÜNAY F,tekin d,ÖZDEMİR H,Çiftçi E,KENDİRLİ T,Tutkak H,ELHAN A,ATALAY S "Çocukluk Çağı Alt Solunum Yolu Enfeksiyonlarında İdrarda Amino-Terminal Pro-Brain Natriüretik Peptid Ölçümü: Klinik Şiddetin Bir Göstergesi Olabilir mi?." The Journal of Pediatric Research, 4, ss.200 - 205, 2017.
ISNAD	ÇULLAS İLARSLAN, NİSA EDA vd. "Çocukluk Çağı Alt Solunum Yolu Enfeksiyonlarında İdrarda Amino-Terminal Pro-Brain Natriüretik Peptid Ölçümü: Klinik Şiddetin Bir Göstergesi Olabilir mi?". The Journal of Pediatric Research 4/4 (2017), 200-205.