Pediatric Tracheotomies: A 5-Year Experience in Düzce University Medical Faculty

İLHAN, Ethem; Yaman, Hüseyin; GÜÇLÜ, Ender; ÜNLÜ, Elif Nisa; ATEŞ, Hakan; Gün, Emrah; unlu, ilhan

Pediatric Tracheotomies: A 5-Year Experience in Düzce University Medical Faculty

İlhan ÜNLÜ, (Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Anabilim Dalı, Düzce, Türkiye)

Ethem İLHAN, (Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Anabilim Dalı, Düzce, Türkiye)

Elif Nisa ÜNLÜ, (Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, Düzce, Türkiye)

Hakan ATEŞ, (Ahi Evran Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Kırşehir, Türkiye)

Emrah GÜN, (Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Düzce, Türkiye)

Hüseyin YAMAN, (Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Anabilim Dalı, Düzce, Türkiye)

Ender GÜÇLÜ (Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Anabilim Dalı, Düzce, Türkiye)

Türk Otorinolarengoloji Arşivi

1 0

Yıl: 2015 Cilt: 53 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 108 - 111 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Pediatric Tracheotomies: A 5-Year Experience in Düzce University Medical Faculty

Öz:

Amaç: Trakeotomi en eski cerrahi uygulamalardan biridir. Çocuklarda trakeotomi endikasyonları son dönemlerde değişmiştir. Günümüzde akut enfeksiyonlar yerine daha çok uzamış entübasyon, üst solunum yolu obstrüksiyonu, nöromüsküler ve kraniofasial anomalilere bağlı olarak trakeotomi uygulanmaktadır. Bu çalışmada amacımız, pediatrik olgularda trakeotomi endikasyonları ve komplikasyonları ile ilgili deneyimlerimizi sunmaktır. Yöntemler: Bu çalışmada Haziran 2010-Haziran 2015 tarihleri arasında trakeotomi açılan 17 çocuk hasta geriye dönük olarak değerlendirilmiştir. Hastaların yaşları, cinsiyetleri, trakeotomi endikasyonları, entübe kaldıkları süre, komplikasyonları ve son durumları kaydedilmiştir. Bulgular: Kliniğimizde 17 pediatrik hastaya trakeotomi uygulanmıştır. Taburcu olan hastalar 3 aylık rutin kontrollerle izlenmiştir. Hastaların 6'sı (%35.29) izlem süresince primer hastalıkları nedeniyle kaybedilmiştir. Bulardan biri (%5.88) yaşamla bağdaşmayan anomalileri bulunan bir günlük yenidoğandı. Trakeal travma nedeniyle bir hastaya (%5.88) acil trakeotomi uygulanmıştır. Hastalarımızdan biri (%5.88) dışında hiçbiri dekanüle edilememiştir. Bir hastamızda kazara dekanülasyon, bir hastamızda da ameliyat sahasında kanama olmuştur. Toplam minör komplikasyon oranımız %11.76 iken, majör komplikasyonla karşılaşılmamıştır. Taburcu olan hastalardan ikisine (%11.76) rutin kontrollerinde stomanın daralması nedeniyle stoma genişletilmesi operasyonu uygulanmıştır. Sonuç: Günümüzde pediatrik olgularda trakeotomi ço- ğunlukla entübasyonun yapılamadığı üst solunum yolu obstrüksiyonlarında veya uzamış entübasyon durumlarında uygulanmaktadır. Özellikle uzun süreli entübasyon gereken hastaların ailelerine eğitim verilerek, hastaların taburcu edilip evde bakımları sağlanabilmektedir.

Anahtar Kelime:

Konular: Hematoloji Pediatri

Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde 5 Yıllık Pediatrik Trakeotomi Deneyimimiz

Öz:

Objective: Tracheotomy is one of the oldest surgicalprocedures. Pediatric tracheotomy indications havechanged in recent decades. Currently, tracheotomy isperformed because of prolonged intubation, upper airwayobstruction, neuromuscular, and craniofacial anomaliesinstead of acute airway infections. This study aimsto present our experience regarding indications andcomplications of tracheotomy in pediatric patients.Methods: We retrospectively evaluated 17 pediatricpatients who underwent tracheotomy because of prolongedintubation, increased pulmonary secretions, andupper respiratory tract obstruction from June 2010 toJune 2015. The patients’ age, gender, tracheotomy indications,duration of intubation, complications, and actualclinical condition were recorded.Results: Tracheotomy was performed on 17 pediatricpatients in our clinic. Discharged patients were followedwith a 3-month routine check. Six patients (35.29%)had died because of a primary disease during follow-up,and one (5.88%) of them was a one-day-old newbornwho had anomalies that were incompatible with life. Inone patient, emergency tracheotomy was performed becauseof a tracheal trauma. None of the patients has beendecannulated except one (5.88%). One (5.88%) patienthad an accidental decannulation, while another hadbleeding in the operation field. The total minor complicationrate was 11.76%, and no major complication wasobserved. Two (11.76%) of the discharged patients underwentre-operation for widening of the tracheotomystoma during their routine visit.Conclusions: Currently, tracheotomy in pediatric patientsis mostly performed for prolonged intubation andupper respiratory tract obstruction for which intubationis not possible. Tracheotomy enables the discharge ofthese patients after training their families.

Anahtar Kelime:

Konular: Hematoloji Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Donelly MJ, Lacey PD, Maguire AJ. A twenty year (1971-1990) review of tracheotomies in a major paediatric hospital. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 1996; 35: 1-9.
2. Trachsel D, Hammer J. Indications for tracheostomy in children. Paediatr Respir Rev 2006; 7: 162-8.
3. Midwinter KI, Carrie S, Bull PD. Paediatric tracheostomy: Sheffield experience 1979-1999. J Laryngol Otol. 2002; 116: 532-5.
4. Crysdale WS, Feldman RI, Naito K. Tracheostomies: a 10-year experience in 319 children. Ann Otol Rhinol Laryngol 1988; 97: 439-43.
5. Kremer B, Botos-Kremer AI, Eckel HE, Schlöndorff G. Indications, complications, and surgical techniques for pediatric tracheostomies: an update. J Pediatr Surg 2002; 37: 1556-62.
6. Acar B, Acar M, Yıldız E, Karaşen RM. Pediatric tracheostomy: indications, complications and investigation of 20 cases. J Turgut Ozal Med Cent 2014; 21: 41-3.
7. De Trey L, Niedermann E, Ghelfi D, Gerber A, Gysin C. Pediatric tracheotomy: a 30-year experience. J Pediatr Surg. 2013; 48: 1470-5.
8. Atmaca S, Bayraktar C, Aşilioğlu N, Kalkan G, Ozsoy Z. Pediatric tracheotomy: 3-year experience at a tertiary care center with 54 children. Turk J Pediatr 2011; 53: 537-40.
9. MacRae DL, Rae RE, Heeneman H. Pediatric tracheotomy. J Otolaryngol 1984; 13: 309-11.
10. Butnaru CS, Colreavy MP, Ayari S, Froehlich P. Tracheotomy in children: evolution in indications. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2006; 70: 115-9.
11. Zadrobilek E, Mauritz W, Spiss C, Draxler V, Sporn P. Indications for tracheotomy in long-term ventilated critically ill patients. Anasth Intensivther Notfallmed 1984; 19: 19-23.
12. Ünal F. Tracheotomy in children. Pediatrik Kulak Burun Boğaz Hastalıkları II, Katkı Pediatri Dergisi 2004; 26: 48-54.
13. Kaptanoğlu M, Nadir A. Acquired tracheal lesions in childhood and its surgical management. Türkiye Klinikleri J Surg Med Sci 2006; 2: 22-26.
14. Akcan AB, Dursun O. Pediatrik trakeotomi ve ev bakımı. KBB-Forum 2010; 9: 70-7.
15. Swift AC, Rogers JH. The changing indications for tracheostomy in children. J Laryngol Otol 1987; 101: 1258-62.
16. Rozsasi A, Kühnemann S, Gronau S, Keck T. A single-center 6-year experience with two types of pediatric tracheostomy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2005; 69: 607-13.
17. Dutton JM, Palmer PM, Mc Culloch TM, Smith RJ. Mortality in pediatric patient with tracheostomy. Head Neck 1995; 17: 403-8.
18. Carr MM, Poje CP, Kingston L, Kielma D, Heard C. Complications in pediatric tracheostomies. Laryngoscope 2001; 111: 1925-28.
19. Carron JD, Derkay CS, Strope GL, Nosochuk JE, Darrow DH. Pediatric tracheotomies: changing indications and outcomes. Laryngoscope 2000; 110: 1099-104.
20. Koltai JP. Starplasty: a new technique of pediatric tracheotomy. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1998; 124: 1105-11.
21. Fry TL, Jones RO, Fischer ND, Pillsbury HC. Comparisons of tracheostomy incisions in a pediatric model. Ann Otol Rhinol Laryngol 1985; 94: 450-3.

APA	unlu i, İLHAN E, ÜNLÜ E, ATEŞ H, Gün E, Yaman H, GÜÇLÜ E (2015). Pediatric Tracheotomies: A 5-Year Experience in Düzce University Medical Faculty. , 108 - 111.
Chicago	unlu ilhan,İLHAN Ethem,ÜNLÜ Elif Nisa,ATEŞ Hakan,Gün Emrah,Yaman Hüseyin,GÜÇLÜ Ender Pediatric Tracheotomies: A 5-Year Experience in Düzce University Medical Faculty. (2015): 108 - 111.
MLA	unlu ilhan,İLHAN Ethem,ÜNLÜ Elif Nisa,ATEŞ Hakan,Gün Emrah,Yaman Hüseyin,GÜÇLÜ Ender Pediatric Tracheotomies: A 5-Year Experience in Düzce University Medical Faculty. , 2015, ss.108 - 111.
AMA	unlu i,İLHAN E,ÜNLÜ E,ATEŞ H,Gün E,Yaman H,GÜÇLÜ E Pediatric Tracheotomies: A 5-Year Experience in Düzce University Medical Faculty. . 2015; 108 - 111.
Vancouver	unlu i,İLHAN E,ÜNLÜ E,ATEŞ H,Gün E,Yaman H,GÜÇLÜ E Pediatric Tracheotomies: A 5-Year Experience in Düzce University Medical Faculty. . 2015; 108 - 111.
IEEE	unlu i,İLHAN E,ÜNLÜ E,ATEŞ H,Gün E,Yaman H,GÜÇLÜ E "Pediatric Tracheotomies: A 5-Year Experience in Düzce University Medical Faculty." , ss.108 - 111, 2015.
ISNAD	unlu, ilhan vd. "Pediatric Tracheotomies: A 5-Year Experience in Düzce University Medical Faculty". (2015), 108-111.

APA	unlu i, İLHAN E, ÜNLÜ E, ATEŞ H, Gün E, Yaman H, GÜÇLÜ E (2015). Pediatric Tracheotomies: A 5-Year Experience in Düzce University Medical Faculty. Türk Otorinolarengoloji Arşivi, 53(3), 108 - 111.
Chicago	unlu ilhan,İLHAN Ethem,ÜNLÜ Elif Nisa,ATEŞ Hakan,Gün Emrah,Yaman Hüseyin,GÜÇLÜ Ender Pediatric Tracheotomies: A 5-Year Experience in Düzce University Medical Faculty. Türk Otorinolarengoloji Arşivi 53, no.3 (2015): 108 - 111.
MLA	unlu ilhan,İLHAN Ethem,ÜNLÜ Elif Nisa,ATEŞ Hakan,Gün Emrah,Yaman Hüseyin,GÜÇLÜ Ender Pediatric Tracheotomies: A 5-Year Experience in Düzce University Medical Faculty. Türk Otorinolarengoloji Arşivi, vol.53, no.3, 2015, ss.108 - 111.
AMA	unlu i,İLHAN E,ÜNLÜ E,ATEŞ H,Gün E,Yaman H,GÜÇLÜ E Pediatric Tracheotomies: A 5-Year Experience in Düzce University Medical Faculty. Türk Otorinolarengoloji Arşivi. 2015; 53(3): 108 - 111.
Vancouver	unlu i,İLHAN E,ÜNLÜ E,ATEŞ H,Gün E,Yaman H,GÜÇLÜ E Pediatric Tracheotomies: A 5-Year Experience in Düzce University Medical Faculty. Türk Otorinolarengoloji Arşivi. 2015; 53(3): 108 - 111.
IEEE	unlu i,İLHAN E,ÜNLÜ E,ATEŞ H,Gün E,Yaman H,GÜÇLÜ E "Pediatric Tracheotomies: A 5-Year Experience in Düzce University Medical Faculty." Türk Otorinolarengoloji Arşivi, 53, ss.108 - 111, 2015.
ISNAD	unlu, ilhan vd. "Pediatric Tracheotomies: A 5-Year Experience in Düzce University Medical Faculty". Türk Otorinolarengoloji Arşivi 53/3 (2015), 108-111.