İKİNCİ BASAMAK SAĞLIK KURUMUNDA TORAKS TRAVMALI 316 OLGUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ

Kutluk, Ali Cevat; DOĞAN, Halil; AKIN, Hasan

İKİNCİ BASAMAK SAĞLIK KURUMUNDA TORAKS TRAVMALI 316 OLGUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ

Ali Cevat KUTLUK, (T.C. Sağlık Bakanlığı, Yedikule Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Gögüs Cerrahisi Kliniği, İstanbul)

Halil DOĞAN, (T.C. Sağlık Bakanlığı Bakırköy Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Hastanesi, Acil Cerrahi Kliniği, İstanbul)

Hasan AKIN (T.C. Sağlık Bakanlığı, Yedikule Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Gögüs Cerrahisi Kliniği, İstanbul)

Bozok Tıp Dergisi

2 2

Yıl: 2017 Cilt: 7 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 31 - 36 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

İKİNCİ BASAMAK SAĞLIK KURUMUNDA TORAKS TRAVMALI 316 OLGUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ

Öz:

Amaç: Bu çalışmada amaç ikinci basamak sağlık kurumunda toraks travmaları nedeniyle takip ve tedavi edilen hastalara ait demografik verileri, patoloji ve uygulanan tedavileri retrospektif olarak analiz etmektir.Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya şubat 2005-nisan 2008 tarihleri arasında Gögüs Cerrahisi kliniğince tedavi edilen 316 hasta dahil edildi. Hastalara ait kayıtlar retrospektif olarak incelendi. Hastaların yaş, cinsiyet, travma sebepleri (künt ve penetran), patolojileri (kot fraktürü, pnömotoraks, hemotoraks, kontüzyon varlığı) ve uygulanan tedaviler değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş ortalaması 43±17,4 olup kadın/erkek oranı 271/45 dir. Olguların % 66'sında künt, % 34'ünde ise penetran travma saptanmıştır. Künt travmaya maruz kalan olguların yaş ortalaması 48,8 iken, penatran travma grubunda 32,5 saptanmış olup gruplar arasında istatiksel fark anlamlı olark saptandı (p=0.001). En sık görülen kemik patolojisi % 54 ile kot fraktürü saptandı. Kemik yapılarda gelişen fraktürler künt travma grubunda daha fazla görülmüştür (p<0,0001). Pnömotoraks, hemotoraks ve ciltaltı amfizem oranları penetran yaralanmalarda künt yaralanmalara göre anlamlı şekilde yüksek olarak bulunmuştur (p=0,001). Doksan dokuz hastaya (%31.3) herhangi bir invaziv girişim olmadan medikal olarak tedavi edildi. İnvazif girişim olarak en sık tüp torakostomi uygulandı (% 62). Yirmi bir olguya ise (% 6.6) torakotomi uygulandı. Medikal tedavi künt travmalarda istatiksel anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p<0,001). Tüp torakostomi uygulaması künt ve penetran travmaya maruz kalan hastalarda sırasıyla %59 ve %66 olup aradaki fark istatiksel olarak anlamlı bulunmadı (p=0,11). Torakotomi ihtiyacı penetran travma olguların %16,6 iken, künt travmaların sadece %1,4'üne uygulanmıştır. Sonuç: Toraks travmaları her yaş grubunu etkilemekte, ancak penetran travmalar gençlerde daha sık görülmektedir. Penetran travmalarda cerrahi girişim ihtiyacı daha sık göülmektedir. Bu grup travma hastalarını değerlendirirken bu durumu akılda tutmakta fayda vardır.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Göz Hastalıkları Kalp ve Kalp Damar Sistemi

Analyses of 316 Patients with Thoracic Trauma in the Second Level State Hospital

Öz:

Objective: The aim of the study is to analyze the demographic data, pathologies and the treatment protocols of patients that were treated in a secondary state hospital.Material and Methods: The study included 316 patients that were treated in thoracic surgery clinic between February 2005 and April 2008 The records of patients were evaluated retrospectively. The cases were analyzed regarding age, sex, trauma groups (blunt or penetrating), ensuing pathologies (rib fracture, pneumothorax, hemothorax, contusion, etc) and treatment methods.Results: The mean age of all patients was 43±17,4 and male to female ratio was 271/45. Sixtysix percent of the cases had blunt and 34% had penetrating trauma. Mean age of patients with blunt and penetrating trauma were 48,8 and 32,5 years, and the difference between them was significant (p=0,001). The most common bone pathology was rib fracture with 54%. Rib fractures were more common in blunt trauma group. Pneumothorax, hemothorax, and subcutenous emphysema were significantly higher in penetrating trauma group (p=0,001). Ninety-nine cases (31,3%) were treated non-inavsively with medications. The most frequent invasive method was tube thoracostomy (62%). Twenty-one (6,6%) cases underwent thoracotomy. Application of medical treatment was significantly higher in blunt trauma group (p<0,001). The rate of tube thoracostomy in blunt and penetrating trauma groups were 59% and 66% respectively, and the difference between them was non-significant (p=0,11). Thoracotomy requirement in penetrating and blunt trauma groups were 16,6% and 1,4% respectively. Conclusion: Thoracic trauma influences all age groups though penetrating traumas are more frequent in young ages. Penetrating injuries require surgical interventions more commonly and it is important to keep this situation in mind when dealing with these traumas.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Göz Hastalıkları Kalp ve Kalp Damar Sistemi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Coimbra R, Hoyt DB. Chest Wall Trauma,Hemothorax, and Pneumothorax. In Current Surgical Therapy. 11th Ed. Baltimore, Elsevier.2014:1005-1009.
2. İmamoğlu OU, Öncel M, Erginel T, ve ark. Toraks travmalarında yaklaşım: 110 olgunun değerlendirilmesi. TGKDCD Dergisi.1999; 7(6):450-3.
3. Tunçözgür B, Yıldız H, Üstünsoy H, ve ark. Tracheabronchial injuries. TGKDCD 1999; 7:6, 459-61.
4. Demirhan R, Küçük HF, Kargı B, ve ark. Künt ve penetre toraks travmalı 572 olgunun değerlendirilmesi. Ulusal Travma Dergisi. 2001; 7;231-235.
5. Öncel M, Akyol KG. Göğüs Travmalı 255 Olgunun Analizi. Selçuk Üniv Tıp Derg 2011;27(1):11-13.
6. Ustaal?oğlu R. Toraks travmalarına yaklaşım:404 olgunun değerlendirilmesi. 2009. Uzmanlık Tezi.
7. İnci İ, Özçelik C, Ülkü R, ve ark. Toraks travması: Yaşın morbidite ve mortalite üzerine etkisi. Ulusal Travma Dergisi. 1997. 3:4;314- 320.
8. Cangır AK, Nadir A, Akal M, ve ark.Toraks travması: 532 olgunun analizi. Ulusal Travma Dergisi. 2000. 6(2):100-105.
9. Balcı AE, Eren MN, Eren Ş, ve ark. Travma Torakotomilerinde Mortaliteyi Etkileyen Faktörler. Türk Gö¤üs Kalp Damar Cer Derg 2001;9:215-220.
10. Emircan ş, Özgüç H, Aydın ŞA, ve ark. Toraks travmalı olgularda mortaliteyi etkileyen faktörler. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2011; 17 (4):329-333.
11. Tekinbaş C, Eroğlu A, Kürkçüoğlu İC, ve ark. Toraks travmalari: 592 olgunun analizi. Ulus Travma Derg. 2003 Oct; 9(4):275-280.
12. Leblebici İH, Kaya Y, Koçak AH. Gö¤üs travmal> 302 olgunun analizi. urkish J Thorac Cardiovasc Surg 2005;13(4):392-396.
13. Karamustafaoğlu YA, Yavaşman İ, Kuzucuoğlu M, ve ark. Penetran Travmalı Olgularda 13 Yıllık Deneyimimiz. Trakya Univ Tip Fak Derg 2009;26(3):232-236
14. Cansever L, Hacıibrahimoğlu G, Kutlu CA, Bedirhan MA. İzole travmatik hemotorakslara klinik yaklaşım. Ulus Travma Derg 2005. 306-310.
15. Şentürk E, Yoldaş E, Doğan Y. Hemotoraks tedavisi:192 olgunun değerlendirilmesi. urkish J Thorac Cardiovasc Surg 2009;17(2):92- 96.
16. Bilgin M, Akçalı Y, Kahraman C, ve ark. Toraks travmaları tanı ve tedavisinde video assited torakoskopi: Kapadokya deneyimi. GKDC Dergisi 1998;6:347-350.
17. Dakak M. The role of VATS in thoracic trauma. Gülhane Tıp dergisi. 2003;45 (2):218-220.
18. Çobanoğlu U, Sayır F, Mergan D. İzole travmatik hemotoraksın tedavisinde videotorakoskopik cerrahi ilk tercih olmalı mı? Prospektif randomize kontrolü çalışma. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2011;17 (2):117-122.
19. Çobanoğlu U, Yalçınkaya İ. Toraks yaralanmaları. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2010;16(1):77-83.
20. Şentürk E, Doğan Y, Yoldaş E. Toraks travmasi; 1142 olgunun analizi / Chest trauma; analysis of 1142 cases. Turk Toraks Der 2010; 11: 47-54.
21. Yücel O, Genç O, Özcan A, ve ark. The blunt thoracic trauma model on rat lungs: an experimental study. Gülhane Tıp Dergisi 2008; 50: 249-252.
22. Yücel O, Sapmaz E, Çaylak H, ve ark. Hastaneye yatırılmayı gerektiren toraks travmalı 748 olgunun analizi. Gülhane Tıp Dergisi 2009; 51: 86-90
23. Altunkaya A, Aktunç E, Kutluk AC, ve ark. Göğüs travmalı 282 olgunun analizi. Türk Göğüs Kalp Damar Cer Derg 2007;15(2):127- 132.

APA	Kutluk A, DOĞAN H, AKIN H (2017). İKİNCİ BASAMAK SAĞLIK KURUMUNDA TORAKS TRAVMALI 316 OLGUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ. , 31 - 36.
Chicago	Kutluk Ali Cevat,DOĞAN Halil,AKIN Hasan İKİNCİ BASAMAK SAĞLIK KURUMUNDA TORAKS TRAVMALI 316 OLGUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ. (2017): 31 - 36.
MLA	Kutluk Ali Cevat,DOĞAN Halil,AKIN Hasan İKİNCİ BASAMAK SAĞLIK KURUMUNDA TORAKS TRAVMALI 316 OLGUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ. , 2017, ss.31 - 36.
AMA	Kutluk A,DOĞAN H,AKIN H İKİNCİ BASAMAK SAĞLIK KURUMUNDA TORAKS TRAVMALI 316 OLGUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ. . 2017; 31 - 36.
Vancouver	Kutluk A,DOĞAN H,AKIN H İKİNCİ BASAMAK SAĞLIK KURUMUNDA TORAKS TRAVMALI 316 OLGUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ. . 2017; 31 - 36.
IEEE	Kutluk A,DOĞAN H,AKIN H "İKİNCİ BASAMAK SAĞLIK KURUMUNDA TORAKS TRAVMALI 316 OLGUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ." , ss.31 - 36, 2017.
ISNAD	Kutluk, Ali Cevat vd. "İKİNCİ BASAMAK SAĞLIK KURUMUNDA TORAKS TRAVMALI 316 OLGUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ". (2017), 31-36.

APA	Kutluk A, DOĞAN H, AKIN H (2017). İKİNCİ BASAMAK SAĞLIK KURUMUNDA TORAKS TRAVMALI 316 OLGUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ. Bozok Tıp Dergisi, 7(3), 31 - 36.
Chicago	Kutluk Ali Cevat,DOĞAN Halil,AKIN Hasan İKİNCİ BASAMAK SAĞLIK KURUMUNDA TORAKS TRAVMALI 316 OLGUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ. Bozok Tıp Dergisi 7, no.3 (2017): 31 - 36.
MLA	Kutluk Ali Cevat,DOĞAN Halil,AKIN Hasan İKİNCİ BASAMAK SAĞLIK KURUMUNDA TORAKS TRAVMALI 316 OLGUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ. Bozok Tıp Dergisi, vol.7, no.3, 2017, ss.31 - 36.
AMA	Kutluk A,DOĞAN H,AKIN H İKİNCİ BASAMAK SAĞLIK KURUMUNDA TORAKS TRAVMALI 316 OLGUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ. Bozok Tıp Dergisi. 2017; 7(3): 31 - 36.
Vancouver	Kutluk A,DOĞAN H,AKIN H İKİNCİ BASAMAK SAĞLIK KURUMUNDA TORAKS TRAVMALI 316 OLGUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ. Bozok Tıp Dergisi. 2017; 7(3): 31 - 36.
IEEE	Kutluk A,DOĞAN H,AKIN H "İKİNCİ BASAMAK SAĞLIK KURUMUNDA TORAKS TRAVMALI 316 OLGUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ." Bozok Tıp Dergisi, 7, ss.31 - 36, 2017.
ISNAD	Kutluk, Ali Cevat vd. "İKİNCİ BASAMAK SAĞLIK KURUMUNDA TORAKS TRAVMALI 316 OLGUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ". Bozok Tıp Dergisi 7/3 (2017), 31-36.