Gebelerde Akut Apandisit Tanı ve Tedavisi: Klinik Deneyimlerimiz

ÖZTÜRK, Gürkan; YILMAZ, MEHMET; YAVUZ, MUSTAFA; ÖZOĞUL, Bünyamin; KISAOLU, Abdullah; BULUT, Ozgur Hakan; Atamanalp, Sabri Selcuk

Gebelerde Akut Apandisit Tanı ve Tedavisi: Klinik Deneyimlerimiz

Bünyamin ÖZOĞUL, (Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı,Erzurum, Türkiye)

Abdullah KISAOLU, (Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı,Erzurum, Türkiye)

Sabri Selçuk ATAMANALP, (Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı,Erzurum, Türkiye)

Mehmet YILMAZ, (Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı, Erzurum, Türkiye)

Gürkan ÖZTÜRK, (Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı,Erzurum, Türkiye)

Ozgur Hakan BULUT, (Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı,Erzurum, Türkiye)

Mustafa YAVUZ (Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı,Erzurum, Türkiye)

Tıp Araştırmaları Dergisi

1 0

Yıl: 2013 Cilt: 11 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 51 - 55 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Gebelerde Akut Apandisit Tanı ve Tedavisi: Klinik Deneyimlerimiz

Öz:

Amaç: Akut apandisit gebe kadınlardakiobstetrik dı ı acil cerrahi müdahalenin en sık sebebidir. Bu çalı manın amacı, son 7 yıl içerisinde klini imizde takip ve tedavisi yapılan akut apandisitli, gebe hastaların tanı ve tedavisini incelemektir. Gereç ve Yöntem: Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Klini inde Ocak 2006- Aralık 2012 tarihleri arasında takip ve tedavisi yapılan, 23 akut apandisitli gebe hastanın kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastaların ya ları, gebelik haftaları, ikayetleri, fizik muayene bulguları, lökosit ve meanplateletvolume de erleri, kan biyokimyası, tam idrar tahlilleri, ultrasonografi ve manyetik rezonans bulguları, ameliyat sonrası komplikasyonları ve hastanede yatı süreleri kaydedildi. Bulgular: Hastaların ya aralı ı 17-35 yıl idi (ortalama 26±5.4). Hastaların 8'i (%35) ilk trimestirde, 12'si (%52) ikinci trimestirde ve 3'ü (%13) üçüncü trimestirde idi. Hastalarda görülen en sık ikayet karın a rısı ve en sık görülen fizik muayene bulgusu ise hassasiyet idi. Hastaların lökosit de erleri ortalaması 13180/mm³ (750019500/mm³), MPV de erleri ortalaması 8.03 fL idi (6.6-9.1 fL). Tanı, hastaların 15'inde karın ultrasonografisi ile 10'unda manyetik rezonans ile konuldu. Bir hastada apendiks perfore idi. Hastaların hastanede yatı süresi ortalama 3 gün idi. Sonuç: Akut Apandisitin te hisi gebe hastalarda kolay de ildir. Karın ultrasonografinin yetersiz kaldı ı durumlarda manyetik rezonans görüntüleme yapılması uygundur.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Genel ve Dahili Tıp Pediatri

Diagnosis and management of acute appendicitis in pregnant women: Our clinical experience

Öz:

Objective: Acute appendicitis is the most common cause of non-obstetric surgical intervention in pregnantwomen. The aim of this study was to investigate the diagnosis and management of acuteappendicitis in pregnantpatients within thelast 7 years in ourclinic.Material and methods: We retrospectively investigated the medical files of 23 patients who were followed up andtreated for appendicitis in Ataturk University Hospital General Surgery clinic between January 2006 andDecember 2012. We analysed the data including; age, gestational weeks, complaints and physical examinationFindings of patients, leukocyte and mean platelet volume levels, blood biochemistry, full urineanalysis, and physical finding in patients were abdominal painand tenderness, respectively. Average leukocyte countwas 13180/mm³ and average value of MPV was 8.03fL (6.6-9.1 fL). A definitive diagnosis of acuteappendicitis was made by magnetic resonanceimaging in 15 patients and abdominalultrasonography in 10 patients. One patient wasfound to have a perforated appendix. The averagelength of hospital stay of thepatients was 3 days.Conclusion: Diagnosis of acute appendicitis inpregnant women is not easy. Magnetic resonanceimaging is an appropriate diagnostic tool in case offailure of abdominal ultrasonography.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Genel ve Dahili Tıp Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Brown JJ, Wilson C, Coleman S, et al. Appendicitis inpregnancy: an ongoingdiagnostic dilemma. ColorectalDis2009;11:116-122.
2. Turhan AN, Kapan S. Akut apandisit. In: Ertekin C, GüloluR, Tavilolu K, editors. Acil cerrahi. stanbul: Nobel Tıp Kitabevleri; 2009,s. 301-316.
3. Giorgakis E, Karydakis V, Farghaly A. Perforated endometrial appendicitis in pregnancyHippokratia. 2012;16:181-3.
4. Tracey M, Fletcher HS. Appendicitis in pregnancy. AmSurg 2000; 66:555-559.
5. Ueberrueck T, Koch A, Meyer L, et al. Ninetyfourappendectomiesforsuspectedacuteappendicitisduringpregnancy. World J Surg 2004;28:508- 511.
6. Kilpatrick CC, Monga M. Approachtotheacute abdomen inpregnancy. ObstetGynecolClin North Am 2007;34:389-402.
7. Terzi A, Yildiz F, Vural M, ark. A caseseries of 46 appendectomiesduringpregnancy. Wien KlinWochenschr 2010;122:686-690.
8. Mourad J, Elliott JP, Erickson L, et al. Appendicitis in pregnancy: newinformationthatcontradictslongheldclinicalbeliefs. Am J ObstetGynecol 2000;182:1027-1029.
9. Atilla K, Uçar AD, Ünek T, ark. Gebelikte Akut apandisit. Ulusal Travma Dergisi 2002;8:98-101.
10. Pastore PA, Loomis DM, Sauret J. Appendicitis in pregnancy. J Am Board FamMed 2006;19:621- 626.
11. Coleman MT, Trianfo VA, Rund DA. Nonobstetricemergencies in pregnancy: traumaandsurgicalconditions. Am J ObstetGynecol 1997;177:497-502.
12. Tamir IL, Bongard FS, Klein SR. Acuteappendicitis in thepregnantpatient. Am J Surg 1990;160:571-576.
13. Al-Mulhim AA. Acuteappendicitis in pregnancy. A review of 52 cases. IntSurg 1996;81:295-297.
14. Kapan S, Kapan M. Gebelik ve akut karın. Türkiye KlinikleriCerrahi Tıp Bilimleri Dergisi 2005;4:84-89.
15. Beddy P, Keogan MT, Sala E, et al. Magneticresonanceimagingfortheevaluation of acute abdominal lpain in pregnancy. Semin Ultrasound CT MR2010;31:433-441.
16. Oto A, Ernst RD, Ghulmiyyah LM, et al. MR imaging in thetriage of pregnantpatientswithacute abdominal landpelvicpain. AbdomImaging 2009;34:243-250.
17. Pedrosa I, Lafornara M, Pandharipande PV, et al. Rofsky NM. Pregnantpatientssuspected of havingacuteappendicitis: effect of MR imaging on negativelaparotomy rate andappendicealperforation rate. Radiology 2009;250:749-757.
18. Albayrak Y, Albayrak A, Albayrak F, ark. MeanPlatelet Volume: A New Predictor in ConfirmingAcuteAppendicitisDiagnosis. ClinicalAndAppliedThrombosisHemostasis 2010;11:77-81.
19. BunyaminUyanik, Cemil Kavalci, Engin Deniz Arslan, ark. Role ofMeanPlatelet Volume in Diagnosis of ChildhoodAcuteAppendicitis.Hindawi Publishing Corporation EmergencyMedicine International 2012; 1-4.

APA	ÖZOĞUL B, KISAOLU A, Atamanalp S, YILMAZ M, ÖZTÜRK G, BULUT O, YAVUZ M (2013). Gebelerde Akut Apandisit Tanı ve Tedavisi: Klinik Deneyimlerimiz. , 51 - 55.
Chicago	ÖZOĞUL Bünyamin,KISAOLU Abdullah,Atamanalp Sabri Selcuk,YILMAZ MEHMET,ÖZTÜRK Gürkan,BULUT Ozgur Hakan,YAVUZ MUSTAFA Gebelerde Akut Apandisit Tanı ve Tedavisi: Klinik Deneyimlerimiz. (2013): 51 - 55.
MLA	ÖZOĞUL Bünyamin,KISAOLU Abdullah,Atamanalp Sabri Selcuk,YILMAZ MEHMET,ÖZTÜRK Gürkan,BULUT Ozgur Hakan,YAVUZ MUSTAFA Gebelerde Akut Apandisit Tanı ve Tedavisi: Klinik Deneyimlerimiz. , 2013, ss.51 - 55.
AMA	ÖZOĞUL B,KISAOLU A,Atamanalp S,YILMAZ M,ÖZTÜRK G,BULUT O,YAVUZ M Gebelerde Akut Apandisit Tanı ve Tedavisi: Klinik Deneyimlerimiz. . 2013; 51 - 55.
Vancouver	ÖZOĞUL B,KISAOLU A,Atamanalp S,YILMAZ M,ÖZTÜRK G,BULUT O,YAVUZ M Gebelerde Akut Apandisit Tanı ve Tedavisi: Klinik Deneyimlerimiz. . 2013; 51 - 55.
IEEE	ÖZOĞUL B,KISAOLU A,Atamanalp S,YILMAZ M,ÖZTÜRK G,BULUT O,YAVUZ M "Gebelerde Akut Apandisit Tanı ve Tedavisi: Klinik Deneyimlerimiz." , ss.51 - 55, 2013.
ISNAD	ÖZOĞUL, Bünyamin vd. "Gebelerde Akut Apandisit Tanı ve Tedavisi: Klinik Deneyimlerimiz". (2013), 51-55.

APA	ÖZOĞUL B, KISAOLU A, Atamanalp S, YILMAZ M, ÖZTÜRK G, BULUT O, YAVUZ M (2013). Gebelerde Akut Apandisit Tanı ve Tedavisi: Klinik Deneyimlerimiz. Tıp Araştırmaları Dergisi, 11(2), 51 - 55.
Chicago	ÖZOĞUL Bünyamin,KISAOLU Abdullah,Atamanalp Sabri Selcuk,YILMAZ MEHMET,ÖZTÜRK Gürkan,BULUT Ozgur Hakan,YAVUZ MUSTAFA Gebelerde Akut Apandisit Tanı ve Tedavisi: Klinik Deneyimlerimiz. Tıp Araştırmaları Dergisi 11, no.2 (2013): 51 - 55.
MLA	ÖZOĞUL Bünyamin,KISAOLU Abdullah,Atamanalp Sabri Selcuk,YILMAZ MEHMET,ÖZTÜRK Gürkan,BULUT Ozgur Hakan,YAVUZ MUSTAFA Gebelerde Akut Apandisit Tanı ve Tedavisi: Klinik Deneyimlerimiz. Tıp Araştırmaları Dergisi, vol.11, no.2, 2013, ss.51 - 55.
AMA	ÖZOĞUL B,KISAOLU A,Atamanalp S,YILMAZ M,ÖZTÜRK G,BULUT O,YAVUZ M Gebelerde Akut Apandisit Tanı ve Tedavisi: Klinik Deneyimlerimiz. Tıp Araştırmaları Dergisi. 2013; 11(2): 51 - 55.
Vancouver	ÖZOĞUL B,KISAOLU A,Atamanalp S,YILMAZ M,ÖZTÜRK G,BULUT O,YAVUZ M Gebelerde Akut Apandisit Tanı ve Tedavisi: Klinik Deneyimlerimiz. Tıp Araştırmaları Dergisi. 2013; 11(2): 51 - 55.
IEEE	ÖZOĞUL B,KISAOLU A,Atamanalp S,YILMAZ M,ÖZTÜRK G,BULUT O,YAVUZ M "Gebelerde Akut Apandisit Tanı ve Tedavisi: Klinik Deneyimlerimiz." Tıp Araştırmaları Dergisi, 11, ss.51 - 55, 2013.
ISNAD	ÖZOĞUL, Bünyamin vd. "Gebelerde Akut Apandisit Tanı ve Tedavisi: Klinik Deneyimlerimiz". Tıp Araştırmaları Dergisi 11/2 (2013), 51-55.