LOKAL ANESTEZİ VE İNTRAVENÖZ SEDOANALJEZİ ALTINDA PERKÜTAN VERTEBROPLASTİ VE BALON KİFOPLASTİ UYGULANAN OLGULARIN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ

ALTINEL, FARUK; Tuncali, Bahattin

LOKAL ANESTEZİ VE İNTRAVENÖZ SEDOANALJEZİ ALTINDA PERKÜTAN VERTEBROPLASTİ VE BALON KİFOPLASTİ UYGULANAN OLGULARIN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ

Bahattin TUNCALI, (Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye Baskent University Faculty of Medicine, Department of Anesthesiology and Reanimation, Ankara, Turkey)

Faruk ALTINEL (Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye Baskent University Faculty of Medicine, Department of Neurosurgery, Ankara, Turkey)

Anestezi Dergisi

7 2

Yıl: 2017 Cilt: 25 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 65 - 69 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

LOKAL ANESTEZİ VE İNTRAVENÖZ SEDOANALJEZİ ALTINDA PERKÜTAN VERTEBROPLASTİ VE BALON KİFOPLASTİ UYGULANAN OLGULARIN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ

Öz:

Amaç: Bu çalışmanın amacı lokal anestezi ve sedoanaljezi altında perkütan vertebroplasti ve perkütan balon kifoplasti uygulananhastaların preoperatif özelliklerinin, anestezi yönetiminin ve komplikasyonların incelenmesidir.Yöntem: Etik kurul onayını takiben olguların özellikleri, ağrı skorları, hemodinamik durum, anestezik ilaç gereksinimi ve komplikasyonlarretrospektif olarak değerlendirildi.Bulgular: Kırk sekiz hastaya perkütan vertebroplasti ve perkütan balon kifoplasti uygulandı. Yaş ortalaması 77.45±9.21 idi ve hastaların% 81.25'i yandaş hastalığa sahipti. Tüm olgularda lokal anestezi için % 1'lik lidokain ve midazolam, fentanil, ketamin ve propofol bazlısedoanaljezi protokolü uygulandığı saptandı. Ortalama indüksiyon süresi 2.85±1.09 dakika, işlem süresi 47.02±14.15 dakika ve taburculuksüresi 21.79±10.08 saat idi.Ortalama VAS ağrı skorları girişim öncesinde 8.00±1.14 ve taburculuk sırasında 1.02±0.75 (p<0.0001) idi. Girişim sırasında 3 olguda(% 6.25) istenmeyen hareket oldu. İki hastada (% 4.16) çene kaldırma manevrasına gereksinim gösteren solunum depresyonu/desatürasyon gelişti. Sonuç: Minimal invaziv girişimler olmasına karşın, hasta özellikleri hakkında bilgi sahibi ve perkütan vertebroplasti/perkütan balonkifoplasti uygulanan hastalarda gelişebilecek komplikasyonlara hazırlıklı olmak hasta güvenliği açısından esas teşkil etmektedir. Bu olgularda,lokal anestezi ile kombine edilen midazolam-fentanil-ketamin-propofol bazlı sedoanaljezi etkin ve güvenli bir alternatif olabilir

Anahtar Kelime:

Konular: Anestezi Acil Tıp

RETROSPECTIVE EVALUATION OF VERTEBROPLASTY AND PERCUTANEOUS BALLOON KYPHOPLASTY PROCEDURES PERFORMED UNDER LOCAL ANESTHESIA AND SEDOANALGESIA

Öz:

Objective: The aim of this study is to investigate the preoperative characteristics, anesthetic management and complications of thepatients who underwent percutaneous vertebroplasty and percutaneous balloon kyphoplasty under local anesthesia and sedoanalgesia.Method: Following ethics committee approval characteristics, pain scores, hemodynamic status, anesthetic drug requirement andcomplications of the patients were retrospectively evaluated.Results: Percutaneous vertebroplasty and percutaneous balloon kyphoplasty procedures were performed in 48 patients. The meanage was 77.45 ± 9.21 years and 81.25 % of patients had concomitant diseases. In all cases, 1% lidocaine for local anesthesia and midazolamfentanyl-propofol-ketamine based sedoanalgesia were administered. Mean induction time, discharge time and procedure time were2.85 ± 1.09 minutes, 47.02 ± 14.15 minutes and 21.79 ± 10.08 hours respectively. The mean VAS pain scores were 8.00 ± 1.14 and1.02 ± 0.75 (p < 0.0001) before intevention and during discharge respectively. During the procedure, disruptive movement developed in 3patients (6.25 %) and respiratory depression/ desaturation which required jaw thrust maneuver were developed in 2 (4.6 %) patients. Conclusion: Although these are minimally invasive interventions, being familiar with patient characteristics and being prepared forpotential complications of percutaneous vertebroplasty/percutaneous balloon kyphoplasty is essential for patient safety. Local anesthesiacombined with ketamine-propofol-midazolam-fentanyl-based sedation is effective and could be used as a safe alternative for these cases

Anahtar Kelime:

Konular: Anestezi Acil Tıp

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Frost EA, Johnson DM. Anesthetic considerations during vertebroplasty, kyphoplasty, and intradiscal electro thermal therapy. Int Anesthesiol Clin 2009; 47: 45-55.
2. Hide IG, Gangi A. Percutaneous vertebroplasty: history, technique and current perspectives. Clin Radiol 2004; 59: 461-467.
3. Phillips FM, Ho E, Campbell-Hupp M, McNally T, Wetzel FT, Gupta P. Early radiographic and clinical results of balloon kyphoplasty for the treatment of osteoporotic vertebral compression fractures. Spine 2003; 28: 2260-2265.
4. Uemura A, Numaguchi Y, Matsusako M et al. Effect on partial pressure of oxygen in arterial blood in percutaneous vertebroplasty. AJNR Am J Neuroradiol 2007; 28: 567-569.
5. White SM. Anaesthesia for percutaneous vertebroplasty. Anaesthesia 2002; 57: 1213-1242.
6. Cagli S, Isik HS, Zileli M. Vertebroplasty and kyphoplasty under local anesthesia: Review of 91 patients. Turk Neurosurg 2010; 20: 464-469.
7. Karaman H, Kaya S, Tüfek A et al. Vertebra kompresyon k›r›klar›nda perkütan vertebroplasti uygulamalar›m›z. A¤r› 2012; 24: 104-110.
8. Luginbühl M. Percutaneous vertebroplasty, kyphoplasty and lordoplasty: implication for the anesthesiologist. Curr Opin Anaesthesiol 2008; 21: 504-513.
9. Venmans A, Klazen CA, Lohle PN, vanRooij WJ. Percutaneous vertebroplasty and procedural pain. AJNR Am J Neuroradiol 2010; 31: 830-831.
10. Schubert A, Deogaonkar A, Lotto M, Niezgoda J, Luciano MJ. Anesthesia for minimally invasive cranial and spinal surgery. J Neurosurg Anesthesiol 2006; 18: 47-56.
11. Dauri M, Coniglione F, Faria S, et al. Continuous i.v. infusion of remifentanil and intraosseous lidocaine provide better analgesia than intraosseous lidocaine alone in percutaneous vertebroplasty of osteoporotic fractures. Br J Anaesth 2009; 103: 901-902.
12. Mohr M, Pillich D, Kirsch M et al. Percutaneous balloon kyphoplasty with the patient under intravenous analgesia and sedation: a feasibility study. AJNR Am J Neuroradiol 2011; 32: 649-653.
13. Della Puppa A, Andreula C, Frass M. Assisted sedation: a safe and easy method for pain-free percutaneous vertebroplasty. Minerva Anestesiol 2008; 74: 57-62.
14. Lee JM, Lee SK, Lee SJ et al. Comparison of remifentanil with dexmedetomidine for monitored anaesthesia care in elderly patients during vertebroplasty and kyphoplasty. J Int Med Res 2016; 44: 307-316.
15. Sesay M, Tauzin-Fin P, Jeannin A et al. Median effective infusion dose (ED50) of alfentanil for monitored anesthesia care of percutaneous vertebroplasty of osteoporotic fractures. J Neurosurg Anesthesiol 2009; 21: 165-169.
16. Denaro L, Longo UG, Denaro V. Vertebroplasty and kyphoplasty: reasons for concern? Orthop Clin North Am 2009; 40: 465-471.
17. Levine SA, Perin LA, Hayes D, Hayes WS. An evidence-based evaluation of percutaneous vertebroplasty. Manag Care 2000; 9: 56-60.
18. Jensen ME, Dion JE. Percutaneous vertebroplasty in the treatment of osteoporotic compression fractures. Neuroimaging Clin N Am 2000; 10: 547-568.

APA	Tuncali B, ALTINEL F (2017). LOKAL ANESTEZİ VE İNTRAVENÖZ SEDOANALJEZİ ALTINDA PERKÜTAN VERTEBROPLASTİ VE BALON KİFOPLASTİ UYGULANAN OLGULARIN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ. , 65 - 69.
Chicago	Tuncali Bahattin,ALTINEL FARUK LOKAL ANESTEZİ VE İNTRAVENÖZ SEDOANALJEZİ ALTINDA PERKÜTAN VERTEBROPLASTİ VE BALON KİFOPLASTİ UYGULANAN OLGULARIN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ. (2017): 65 - 69.
MLA	Tuncali Bahattin,ALTINEL FARUK LOKAL ANESTEZİ VE İNTRAVENÖZ SEDOANALJEZİ ALTINDA PERKÜTAN VERTEBROPLASTİ VE BALON KİFOPLASTİ UYGULANAN OLGULARIN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ. , 2017, ss.65 - 69.
AMA	Tuncali B,ALTINEL F LOKAL ANESTEZİ VE İNTRAVENÖZ SEDOANALJEZİ ALTINDA PERKÜTAN VERTEBROPLASTİ VE BALON KİFOPLASTİ UYGULANAN OLGULARIN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ. . 2017; 65 - 69.
Vancouver	Tuncali B,ALTINEL F LOKAL ANESTEZİ VE İNTRAVENÖZ SEDOANALJEZİ ALTINDA PERKÜTAN VERTEBROPLASTİ VE BALON KİFOPLASTİ UYGULANAN OLGULARIN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ. . 2017; 65 - 69.
IEEE	Tuncali B,ALTINEL F "LOKAL ANESTEZİ VE İNTRAVENÖZ SEDOANALJEZİ ALTINDA PERKÜTAN VERTEBROPLASTİ VE BALON KİFOPLASTİ UYGULANAN OLGULARIN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ." , ss.65 - 69, 2017.
ISNAD	Tuncali, Bahattin - ALTINEL, FARUK. "LOKAL ANESTEZİ VE İNTRAVENÖZ SEDOANALJEZİ ALTINDA PERKÜTAN VERTEBROPLASTİ VE BALON KİFOPLASTİ UYGULANAN OLGULARIN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ". (2017), 65-69.

APA	Tuncali B, ALTINEL F (2017). LOKAL ANESTEZİ VE İNTRAVENÖZ SEDOANALJEZİ ALTINDA PERKÜTAN VERTEBROPLASTİ VE BALON KİFOPLASTİ UYGULANAN OLGULARIN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ. Anestezi Dergisi, 25(2), 65 - 69.
Chicago	Tuncali Bahattin,ALTINEL FARUK LOKAL ANESTEZİ VE İNTRAVENÖZ SEDOANALJEZİ ALTINDA PERKÜTAN VERTEBROPLASTİ VE BALON KİFOPLASTİ UYGULANAN OLGULARIN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ. Anestezi Dergisi 25, no.2 (2017): 65 - 69.
MLA	Tuncali Bahattin,ALTINEL FARUK LOKAL ANESTEZİ VE İNTRAVENÖZ SEDOANALJEZİ ALTINDA PERKÜTAN VERTEBROPLASTİ VE BALON KİFOPLASTİ UYGULANAN OLGULARIN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ. Anestezi Dergisi, vol.25, no.2, 2017, ss.65 - 69.
AMA	Tuncali B,ALTINEL F LOKAL ANESTEZİ VE İNTRAVENÖZ SEDOANALJEZİ ALTINDA PERKÜTAN VERTEBROPLASTİ VE BALON KİFOPLASTİ UYGULANAN OLGULARIN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ. Anestezi Dergisi. 2017; 25(2): 65 - 69.
Vancouver	Tuncali B,ALTINEL F LOKAL ANESTEZİ VE İNTRAVENÖZ SEDOANALJEZİ ALTINDA PERKÜTAN VERTEBROPLASTİ VE BALON KİFOPLASTİ UYGULANAN OLGULARIN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ. Anestezi Dergisi. 2017; 25(2): 65 - 69.
IEEE	Tuncali B,ALTINEL F "LOKAL ANESTEZİ VE İNTRAVENÖZ SEDOANALJEZİ ALTINDA PERKÜTAN VERTEBROPLASTİ VE BALON KİFOPLASTİ UYGULANAN OLGULARIN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ." Anestezi Dergisi, 25, ss.65 - 69, 2017.
ISNAD	Tuncali, Bahattin - ALTINEL, FARUK. "LOKAL ANESTEZİ VE İNTRAVENÖZ SEDOANALJEZİ ALTINDA PERKÜTAN VERTEBROPLASTİ VE BALON KİFOPLASTİ UYGULANAN OLGULARIN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ". Anestezi Dergisi 25/2 (2017), 65-69.