Elektif infrarenal abdominal aort anevrizmasına son beş yıldaki klinik yaklaşımımız: Erken dönem sonuçlar

tutun, ufuk; Ünal, Ertekin Utku; AKKAYA, Boğaçhan; SARICAOĞLU, MEHMET CAHİT; Birincioğlu, Cemal Levent; TÜRKCAN, Başak Soran; ÖZBEK, Hamdi Mehmet; Civelek, isa; ISCAN, HAKKI ZAFER; AYTEKIN, BAHADIR; YİĞİT, Görkem

Elektif infrarenal abdominal aort anevrizmasına son beş yıldaki klinik yaklaşımımız: Erken dönem sonuçlar

Hakkı Zafer İŞCAN, (Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, Ankara, Türkiye)

Ertekin Utku ÜNAL, (Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, Ankara, Türkiye)

Mehmet Cahit SARICAOĞLU, (Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, Ankara, Türkiye)

Bahadır AYTEKİN, (Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, Ankara, Türkiye)

Başak Soran TÜRKCAN, (Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, Ankara, Türkiye)

Boğaçhan AKKAYA, (Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, Ankara, Türkiye)

Görkem YİĞİT, (Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, Ankara, Türkiye)

Hamdi Mehmet ÖZBEK, (Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, Ankara, Türkiye)

İsa CİVELEK, (Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, Ankara, Türkiye)

Ufuk TÜTÜN, (Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Zonguldak, Türkiye)

Cemal Levent BİRİNCİOĞLU, (Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, Ankara, Türkiye)

Diğer Yazarlar

Damar Cerrahi Dergisi

10 2

Yıl: 2018 Cilt: 27 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 1 - 7 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Elektif infrarenal abdominal aort anevrizmasına son beş yıldaki klinik yaklaşımımız: Erken dönem sonuçlar

Öz:

Amaç: Bu çalışmada elektif infrarenal abdominal aort anevrizmasına (iAAA) son beş yıldaki klinik yaklaşımımız ve erken dönem sonuçlarımız sunuldu.Hastalar ve Yöntemler: Hastanemizin Kalp ve Damar Cerrahisi kliniğinde Ocak 2012 - Ocak 2017 tarihleri arasında elektif iAAA tanısı ile girişim yapılan toplam 333 hastanın (308 erkek, 25 kadın; ort. yaş 70.6±6.6 yıl; dağılım, 54-87 yıl) verileri retrospektif olarak incelendi. Bu hastalar Grup 1 (endovasküler anevrizma tamiri [EVAR] grubu; n=187) ve Grup 2 (açık cerrahi [AC] grubu; n=146) olarak iki gruba ayrıldı.Bulgular: Grup 2'ye kıyasla Grup 1'in yaş ortalaması daha yüksek bulundu (p<0.001). Erken dönem ameliyat sonrası mortalite Grup 1'de %2.1 iken, Grup 2'de %8.2 olarak bulundu (p<0.001). Endovasküler girişimin 2012 yılında hastaların %39.4'üne uygulanır iken, son beş yıl içerisinde hastaların %82.3'üne uygulanır hale geldiği belirlendi.Sonuç: Çalışma sonuçlarımız EVAR'ın AC'ye kıyasla erken dönemde etkin ve güvenli olduğunu göstermektedir. Ayrıca EVAR grubunda yüksek teknik başarı ve bu grupta AC'ye geçiş olmayışı; hasta seçiminin ve anatomik değerlendirmenin doğru olduğuna işaret etmektedir

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Geriatri ve Gerontoloji Kalp ve Kalp Damar Sistemi Cerrahi

Our clinical approach to the last five-year elective infrarenal abdominal aortic aneurysm: Short-term results

Öz:

Objectives: In this study, we present our clinical approach to the last five-year elective infrarenal abdominal aortic aneurysm (iAAA) and our short-term results.Patients and methods: Data of a total of 333 patients (308 males, 25 females: mean age 70.6±6.6 years; range, 54 to 87 years) who were intervened with the diagnosis of an elective iAAA in Cardiovascular Surgery clinic of our hospital between January 2012 and January 2017 were retrospectively analyzed. These patients were divided into two groups as Group 1 (endovascular aneurysm repair [EVAR] group; n=187) and Group 2 (open surgery [OS] group; n=146).Results: The mean age was higher in Group 1, compared to Group 2 (p<0.001). Early postoperative mortality was 2.1% in Group 1, while it was 8.2% in Group 2 (p<0.001). While EVAR was applied to 39.4% of the patients in 2012, it became applicable to 82.3% of the patients within the last five years.Conclusion: Our study results show that EVAR is effective and safe in the early term, compared to OS. Also, high technical success in the EVAR group and lack of conversion to OS in this group indicate that the patient selection and anatomical evaluation are correct

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Geriatri ve Gerontoloji Kalp ve Kalp Damar Sistemi Cerrahi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Woo EY, Damrauer SM. Abdominal aortic aneurysms: Open surgical treatment. In: Cronenwett JL, Johnston KW, editors. Rutherford’s Vascular Surgery. 8th ed. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2014. p. 2041.
2. Tarride JE, Blackhouse G, De Rose G, Novick T, Bowen JM, Hopkins R, et al. Cost-effectiveness analysis of elective endovascular repair compared with open surgical repair of abdominal aortic aneurysms for patients at a high surgical risk: A 1-year patient-level analysis conducted in Ontario, Canada. J Vasc Surg 2008;48:779-87.
3. Volodos NL. Historical perspective: The first steps in endovascular aortic repair: how it all began. J Endovasc Ther 2013;20:3-23.
4. Demicheli E, Ferreira LM, Parodi JC. History of Endovascular Aneurysm Repair. In: Dardik A, editor. Vascular Surgery. Switzerland: Springer; 2017. p. 15-20.
5. Stather PW, Sidloff D, Dattani N, Choke E, Bown MJ, Sayers RD. Systematic review and meta-analysis of the early and late outcomes of open and endovascular repair of abdominal aortic aneurysm. Br J Surg 2013;100:863-72.
6. Steyerberg EW, Kievit J, de Mol Van Otterloo JC, van Bockel JH, Eijkemans MJ, Habbema JD. Perioperative mortality of elective abdominal aortic aneurysm surgery. A clinical prediction rule based on literature and individual patient data. Arch Intern Med 1995;155:1998-2004.
7. Patel R, Sweeting MJ, Powell JT, Greenhalgh RM. Endovascular versus open repair of abdominal aortic aneurysm in 15-years’ follow-up of the UK endovascular aneurysm repair trial 1 (EVAR trial 1): a randomised controlled trial. Lancet 2016;388:2366-74.
8. van Schaik TG, de Bruin J, van Sambeek M, Verhagen H, Prinssen M, Grobbee R, et al. Very long-term followup (12-15 Years) of the dutch randomized endovascular aneurysm repair management (DREAM) Trial. J Vasc Surg 2016;63(Suppl):143S.
9. Lederle FA, Freischlag JA, Kyriakides TC, Matsumura JS, Padberg FT Jr, Kohler TR, et al. Long-term comparison of endovascular and open repair of abdominal aortic aneurysm. N Engl J Med 2012;367:1988-97.
10. Becquemin JP, Pillet JC, Lescalie F, Sapoval M, Goueffic Y, Lermusiaux P, et al. A randomized controlled trial of endovascular aneurysm repair versus open surgery for abdominal aortic aneurysms in low- to moderate-risk patients. J Vasc Surg 2011;53:1167-73.
11. Brewster DC. Do current results of endovascular abdominal aortic aneurysm repair justify more widespread use? Surgery 2002;131:363-7.
12. Anderson JL, Halperin JL, Albert NM, Bozkurt B, Brindis RG, Curtis LH, et al. Management of patients with peripheral artery disease (compilation of 2005 and 2011 ACCF/AHA guideline recommendations): a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation 2013;127:1425-43.
13. Erbel R, Aboyans V, Boileau C, Bossone E, Bartolomeo RD, Eggebrecht H, et al. 2014 ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases: Document covering acute and chronic aortic diseases of the thoracic and abdominal aorta of the adult. The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Aortic Diseases of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 2014;35:2873-926.
14. Michael MD, Brown L, Semmens JB. The status of endovascular therapy in Australia. Endovascular Today. March 2007; issue: 54-56
15. Torsello G. EVAR Use Expands in Germany. Endovascular Today. March 2007; p. 74-6.
16. Espinosa G. An Increasing EVAR Population. Endovascular Today. March 2007; p. 82.
17. Lee LK, Faries PL. State of EVAR in the US. Endovascular Today. March 2007; p. 83-6.
18. İşcan HZ, Mavioğlu L, Altıntaş G,Yavaş S, Kocabeyoğlu S, Göl K ve ark. İleri yaş hastalarda elektif infrarenal aort anevrizması cerrahisi. Damar Cer Derg 2005;14:1-7.
19. Greenhalgh RM, Brown LC, Kwong GP, Powell JT, Thompson SG. Comparison of endovascular aneurysm repair with open repair in patients with abdominal aortic aneurysm (EVAR trial 1), 30-day operative mortality results: randomised controlled trial. Lancet 2004;364:843-8.
20. Sampram ES, Karafa MT, Mascha EJ, Clair DG, Greenberg RK, Lyden SP, et al. Nature, frequency, and predictors of secondary procedures after endovascular repair of abdominal aortic aneurysm. J Vasc Surg 2003;37:930-7.
21. Adriaensen ME, Bosch JL, Halpern EF, Myriam Hunink MG, Gazelle GS. Elective endovascular versus open surgical repair of abdominal aortic aneurysms: systematic review of short-term results. Radiology 2002;224:739-47.
22. Sidloff DA, Stather PW, Choke E, Bown MJ, Sayers RD. Type II endoleak after endovascular aneurysm repair. Br J Surg 2013;100:1262-70.
23. Schermerhorn ML, Finlayson SR, Fillinger MF, Buth J, van Marrewijk C, Cronenwett JL. Life expectancy after endovascular versus open abdominal aortic aneurysm repair: results of a decision analysis model on the basis of data from EUROSTAR. J Vasc Surg 2002;36:1112-20.
24. Prinssen M, Buskens E, Blankensteijn JD. Quality of life endovascular and open AAA repair. Results of a randomised trial. Eur J Vasc Endovasc Surg 2004;27:121-7.
25. Donas KP, Torsello G, Bisdas T. New EVAR devices: pros and cons. J Cardiovasc Surg (Torino) 2012;53:559-69.
26. Laheij RJ, Buth J, Harris PL, Moll FL, Stelter WJ, Verhoeven EL. Need for secondary interventions after endovascular repair of abdominal aortic aneurysms. Intermediate-term follow-up results of a European collaborative registry (EUROSTAR). Br J Surg 2000;87:1666-73.

APA	ISCAN H, Ünal E, SARICAOĞLU M, AYTEKIN B, TÜRKCAN B, AKKAYA B, YİĞİT G, ÖZBEK H, Civelek i, tutun u, Birincioğlu C (2018). Elektif infrarenal abdominal aort anevrizmasına son beş yıldaki klinik yaklaşımımız: Erken dönem sonuçlar. , 1 - 7.
Chicago	ISCAN HAKKI ZAFER,Ünal Ertekin Utku,SARICAOĞLU MEHMET CAHİT,AYTEKIN BAHADIR,TÜRKCAN Başak Soran,AKKAYA Boğaçhan,YİĞİT Görkem,ÖZBEK Hamdi Mehmet,Civelek isa,tutun ufuk,Birincioğlu Cemal Levent Elektif infrarenal abdominal aort anevrizmasına son beş yıldaki klinik yaklaşımımız: Erken dönem sonuçlar. (2018): 1 - 7.
MLA	ISCAN HAKKI ZAFER,Ünal Ertekin Utku,SARICAOĞLU MEHMET CAHİT,AYTEKIN BAHADIR,TÜRKCAN Başak Soran,AKKAYA Boğaçhan,YİĞİT Görkem,ÖZBEK Hamdi Mehmet,Civelek isa,tutun ufuk,Birincioğlu Cemal Levent Elektif infrarenal abdominal aort anevrizmasına son beş yıldaki klinik yaklaşımımız: Erken dönem sonuçlar. , 2018, ss.1 - 7.
AMA	ISCAN H,Ünal E,SARICAOĞLU M,AYTEKIN B,TÜRKCAN B,AKKAYA B,YİĞİT G,ÖZBEK H,Civelek i,tutun u,Birincioğlu C Elektif infrarenal abdominal aort anevrizmasına son beş yıldaki klinik yaklaşımımız: Erken dönem sonuçlar. . 2018; 1 - 7.
Vancouver	ISCAN H,Ünal E,SARICAOĞLU M,AYTEKIN B,TÜRKCAN B,AKKAYA B,YİĞİT G,ÖZBEK H,Civelek i,tutun u,Birincioğlu C Elektif infrarenal abdominal aort anevrizmasına son beş yıldaki klinik yaklaşımımız: Erken dönem sonuçlar. . 2018; 1 - 7.
IEEE	ISCAN H,Ünal E,SARICAOĞLU M,AYTEKIN B,TÜRKCAN B,AKKAYA B,YİĞİT G,ÖZBEK H,Civelek i,tutun u,Birincioğlu C "Elektif infrarenal abdominal aort anevrizmasına son beş yıldaki klinik yaklaşımımız: Erken dönem sonuçlar." , ss.1 - 7, 2018.
ISNAD	ISCAN, HAKKI ZAFER vd. "Elektif infrarenal abdominal aort anevrizmasına son beş yıldaki klinik yaklaşımımız: Erken dönem sonuçlar". (2018), 1-7.

APA	ISCAN H, Ünal E, SARICAOĞLU M, AYTEKIN B, TÜRKCAN B, AKKAYA B, YİĞİT G, ÖZBEK H, Civelek i, tutun u, Birincioğlu C (2018). Elektif infrarenal abdominal aort anevrizmasına son beş yıldaki klinik yaklaşımımız: Erken dönem sonuçlar. Damar Cerrahi Dergisi, 27(1), 1 - 7.
Chicago	ISCAN HAKKI ZAFER,Ünal Ertekin Utku,SARICAOĞLU MEHMET CAHİT,AYTEKIN BAHADIR,TÜRKCAN Başak Soran,AKKAYA Boğaçhan,YİĞİT Görkem,ÖZBEK Hamdi Mehmet,Civelek isa,tutun ufuk,Birincioğlu Cemal Levent Elektif infrarenal abdominal aort anevrizmasına son beş yıldaki klinik yaklaşımımız: Erken dönem sonuçlar. Damar Cerrahi Dergisi 27, no.1 (2018): 1 - 7.
MLA	ISCAN HAKKI ZAFER,Ünal Ertekin Utku,SARICAOĞLU MEHMET CAHİT,AYTEKIN BAHADIR,TÜRKCAN Başak Soran,AKKAYA Boğaçhan,YİĞİT Görkem,ÖZBEK Hamdi Mehmet,Civelek isa,tutun ufuk,Birincioğlu Cemal Levent Elektif infrarenal abdominal aort anevrizmasına son beş yıldaki klinik yaklaşımımız: Erken dönem sonuçlar. Damar Cerrahi Dergisi, vol.27, no.1, 2018, ss.1 - 7.
AMA	ISCAN H,Ünal E,SARICAOĞLU M,AYTEKIN B,TÜRKCAN B,AKKAYA B,YİĞİT G,ÖZBEK H,Civelek i,tutun u,Birincioğlu C Elektif infrarenal abdominal aort anevrizmasına son beş yıldaki klinik yaklaşımımız: Erken dönem sonuçlar. Damar Cerrahi Dergisi. 2018; 27(1): 1 - 7.
Vancouver	ISCAN H,Ünal E,SARICAOĞLU M,AYTEKIN B,TÜRKCAN B,AKKAYA B,YİĞİT G,ÖZBEK H,Civelek i,tutun u,Birincioğlu C Elektif infrarenal abdominal aort anevrizmasına son beş yıldaki klinik yaklaşımımız: Erken dönem sonuçlar. Damar Cerrahi Dergisi. 2018; 27(1): 1 - 7.
IEEE	ISCAN H,Ünal E,SARICAOĞLU M,AYTEKIN B,TÜRKCAN B,AKKAYA B,YİĞİT G,ÖZBEK H,Civelek i,tutun u,Birincioğlu C "Elektif infrarenal abdominal aort anevrizmasına son beş yıldaki klinik yaklaşımımız: Erken dönem sonuçlar." Damar Cerrahi Dergisi, 27, ss.1 - 7, 2018.
ISNAD	ISCAN, HAKKI ZAFER vd. "Elektif infrarenal abdominal aort anevrizmasına son beş yıldaki klinik yaklaşımımız: Erken dönem sonuçlar". Damar Cerrahi Dergisi 27/1 (2018), 1-7.